WO2004073561A1 - Prothese intervertebrale - Google Patents

Prothese intervertebrale Download PDF

Info

Publication number
WO2004073561A1
WO2004073561A1 PCT/FR2004/000341 FR2004000341W WO2004073561A1 WO 2004073561 A1 WO2004073561 A1 WO 2004073561A1 FR 2004000341 W FR2004000341 W FR 2004000341W WO 2004073561 A1 WO2004073561 A1 WO 2004073561A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
intervertebral prosthesis
core
envelope
prosthesis
plates
Prior art date
Application number
PCT/FR2004/000341
Other languages
English (en)
Other versions
WO2004073561A8 (fr
Inventor
Dominique Petit
Thomas Droulout
Vincent Sene
Original Assignee
Spinevision
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Spinevision filed Critical Spinevision
Priority to EP04710890A priority Critical patent/EP1596776B1/fr
Priority to AU2004212734A priority patent/AU2004212734A1/en
Priority to JP2006502146A priority patent/JP2006517436A/ja
Priority to BR0407367-3A priority patent/BRPI0407367A/pt
Priority to US10/545,450 priority patent/US7879101B2/en
Priority to DE602004011482T priority patent/DE602004011482T2/de
Priority to CA002514904A priority patent/CA2514904A1/fr
Publication of WO2004073561A1 publication Critical patent/WO2004073561A1/fr
Publication of WO2004073561A8 publication Critical patent/WO2004073561A8/fr

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/44—Joints for the spine, e.g. vertebrae, spinal discs
    • A61F2/442—Intervertebral or spinal discs, e.g. resilient
    • A61F2/4425—Intervertebral or spinal discs, e.g. resilient made of articulated components
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/44—Joints for the spine, e.g. vertebrae, spinal discs
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30721—Accessories
    • A61F2/30742—Bellows or hose-like seals; Sealing membranes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30108—Shapes
    • A61F2002/30199—Three-dimensional shapes
    • A61F2002/30289—Three-dimensional shapes helically-coiled
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30329—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2002/30331—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementarily-shaped recess, e.g. held by friction fit
    • A61F2002/30362—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementarily-shaped recess, e.g. held by friction fit with possibility of relative movement between the protrusion and the recess
    • A61F2002/30369—Limited lateral translation of the protrusion within a larger recess
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30329—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2002/30331—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementarily-shaped recess, e.g. held by friction fit
    • A61F2002/30378—Spherically-shaped protrusion and recess
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30329—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2002/30518—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements with possibility of relative movement between the prosthetic parts
    • A61F2002/30528—Means for limiting said movement
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30535—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30563—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for having elastic means or damping means, different from springs, e.g. including an elastomeric core or shock absorbers
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30535—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30604—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for modular
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30621—Features concerning the anatomical functioning or articulation of the prosthetic joint
    • A61F2002/30649—Ball-and-socket joints
    • A61F2002/30662—Ball-and-socket joints with rotation-limiting means
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30721—Accessories
    • A61F2/30734—Modular inserts, sleeves or augments, e.g. placed on proximal part of stem for fixation purposes or wedges for bridging a bone defect
    • A61F2002/30738—Sleeves
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
    • A61F2002/30878—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves with non-sharp protrusions, for instance contacting the bone for anchoring, e.g. keels, pegs, pins, posts, shanks, stems, struts
    • A61F2002/30884—Fins or wings, e.g. longitudinal wings for preventing rotation within the bone cavity
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • A61F2002/30934—Special articulating surfaces
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/44—Joints for the spine, e.g. vertebrae, spinal discs
    • A61F2/442—Intervertebral or spinal discs, e.g. resilient
    • A61F2/4425—Intervertebral or spinal discs, e.g. resilient made of articulated components
    • A61F2002/443—Intervertebral or spinal discs, e.g. resilient made of articulated components having two transversal endplates and at least one intermediate component
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2220/00—Fixations or connections for prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2220/0025—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2220/00—Fixations or connections for prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2220/0025—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2220/0033—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementary-shaped recess, e.g. held by friction fit
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2230/00—Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2230/0063—Three-dimensional shapes
    • A61F2230/0091—Three-dimensional shapes helically-coiled or spirally-coiled, i.e. having a 2-D spiral cross-section

Definitions

  • the present invention relates to the field of intervertebral disc prostheses.
  • the present invention relates more particularly to an intervertebral prosthesis of the type consisting at least of a core positioned between an upper plate and a lower plate, said prosthesis further comprising at least one external envelope.
  • a vertebral disc stent comprising a core, preferably an elastic core, rigid elements having concave internal surfaces at least partially surrounding the core.
  • the stent also includes a
  • This disc spinal stent (18) comprises a flexible core (20, 24), rigid concave-convex plates (30, 32, 34) arranged above and below the core, a ring of peripheral lining (22) relatively rigid surrounding the core (20, 24), and a joint member (110) made of flexible material, attached to the concave-convex plates and surrounding the core and the packing ring.
  • Each concave-convex plate is thick in
  • prostheses of the prior art are not satisfactory because they do not make it possible to guide and cushion the displacements of the underlying and overlying vertebrae, like the bottom of the anatomical discs.
  • the present invention intends to remedy the drawbacks of the prior art by proposing a prosthesis which both guides and cushions the flexion / extension movements front / rear and the left / right tilt of the underlying and overlying vertebrae.
  • the present invention is of the type described above and it is remarkable, in its broadest sense, in that said plates respectively have inner faces which allow movement of the core 1 inside said prosthesis.
  • Said core is preferably surrounded laterally
  • a flexible internal envelope said internal envelope having preferred directions of flexibility, preferably two in number and oriented perpendicularly.
  • Said outer envelope is preferably flexible.
  • Said guide means are preferably oriented in two perpendicular directions and preferably in the same directions as the preferred directions of flexibility of the internal envelope.
  • Said guide means are preferably constituted by inclined planes whose outer edges are oriented towards the core.
  • At least one inner face, respectively of said upper and / or lower plates preferably has an appendage and said core preferably preferably furthermore have on its upper and / or lower face respectively two grooves oriented in two directions. perpendicular.
  • said grooves are preferably oriented in the same directions as the preferred directions of flexibility of the internal envelope.
  • At least one inner face, respectively of said upper and / or lower plates, and preferably the two internal faces of the plates, is or are flat (s).
  • Said core preferably has a substantially parallelepiped shape.
  • the upper and lower faces of said core are preferably rounded according to the preferred directions of flexibility of the internal envelope.
  • Said core preferably has rounded edges.
  • Said internal envelope preferably has, in horizontal section, a cross shape consisting of four horizontal arms oriented perpendicularly.
  • Said arms preferably have each a hole opening onto the upper and lower faces of said internal envelope.
  • centripetal faces of said arms are preferably straight and the centrifugal faces of said arms are preferably rounded.
  • Said outer casing preferably has internal fins intended to hold the arms horizontal of the internal envelope, at the angle between the arms, of the cross shape.
  • the internal envelope and the external envelope have come in one piece.
  • Said outer casing is preferably perforated on its upper and / or lower walls, for the passage of the external faces, respectively of the upper and lower plates.
  • said upper and / or lower plate (s) have an annular cavity adjacent to the external face and said upper and / or lower wall (s) respectively
  • ⁇ has (s) a centripetal rim intended to cooperate with said annular cavity.
  • said upper and / or lower plate (s) is or are flexible.
  • said upper and / or lower plate (s) present (s) on its or on their outer face (s) a fixing rail.
  • the prosthesis also preferably includes fixing means for fixing the upper and / or lower plate (s) respectively.
  • the intervertebral prosthesis has two cores.
  • the internal envelope has a longitudinal central membrane separating the cores.
  • the membrane of said internal envelope is flexible.
  • At least one of the plates has a through orifice to allow the passage of a fluid in said internal envelope.
  • the through orifice is extended by a threaded tubular zone intended to cooperate with a threaded zone complementary to a contact element intended to be brought into contact with one of the vertebrae.
  • said prosthesis formed from the core (s), the internal envelope, the external envelope and the plates is overmolded with a flexible elastomer.
  • the said core (s) is (are) solid (s) or liquid (s).
  • the present invention makes it possible to restore the natural movements of the underlying and overlying vertebrae, or, if necessary, limit certain capacities of movement in one direction or another.
  • the present invention allows good shock absorption.
  • FIG. 1 illustrates a perspective view of the basic version of the prosthesis according to the invention
  • FIG. 2 illustrates an exploded view of the basic version of the prosthesis according to the invention
  • Figure 3 illustrates a vertical sectional view along AA of Figure 1
  • Figure 4 illustrates a perspective view of the partial horizontal section along BB of Figure 1
  • - Figure 5 illustrates a top view of the partial horizontal section along BB of Figure 1
  • FIG. 1 illustrates a perspective view of the basic version of the prosthesis according to the invention
  • FIG. 2 illustrates an exploded view of the basic version of the prosthesis according to the invention
  • Figure 3 illustrates a vertical sectional view along AA of Figure 1
  • Figure 4 illustrates a perspective view of the partial horizontal section along BB of Figure 1
  • - Figure 5 illustrates a top view of the partial horizontal section along BB of Figure 1
  • FIG. 8 illustrates a perspective view of a tray for the basic version of the prosthesis according to the invention;
  • Figure 9 illustrates a vertical sectional view along AA of Figure 1 of the core of the basic version of the prosthesis according to the invention;
  • Figure 10 illustrates a cross-sectional view of the core of the basic version of the prosthesis according to the invention;
  • FIG. 11 illustrates a view in vertical section along AA of FIG. 1 of the internal envelope of the basic version of the prosthesis according to the invention;
  • - Figure 12 illustrates a vertical sectional view along AA of Figure 1 of the basic version of the prosthesis
  • FIG. 13 illustrates the deformation of the external envelope during the movement illustrated in FIG. 12;
  • - Figure 14 illustrates a vertical sectional perspective view of a variant of the invention in which the upper and lower plates are clipped into the outer casing;
  • FIG. 15 illustrates a perspective view of a tray for the variant illustrated in FIG. 14;
  • FIG. 16 illustrates an exploded view of a variant of the invention in which the core has the shape of a straight parallelepiped and in which the internal envelope consists of four separate arms;
  • - Figure 17 is a vertical sectional perspective view of the variant of Figure 16 assembled;
  • Figure 18 is a partial horizontal sectional perspective view of the variant of Figure 16 assembled;
  • - Figure 19 illustrates a vertical sectional view of the variant of Figure 16 during a bending movement;
  • FIG. 20 illustrates an exploded view of a variant of the invention in which the core has the shape of a parallelepiped with rounded upper and lower faces and provided with grooves, in which the upper and lower plates are provided with an appendage intended to cooperate with said grooves and in which the internal envelope consists of four separate arms;
  • - Figure 21 is a vertical sectional perspective view of the variant of Figure 20 assembled;
  • Figure 22 is a partial horizontal sectional perspective view of the variant of Figure 20 assembled;
  • - Figure 23 illustrates a perspective view of the core of the variant of Figure 20;
  • FIG. 24 illustrates a view in longitudinal section of the core for the variant of FIG. 20;
  • Figure 25 illustrates a perspective view of a tray for the variant of Figure 20;
  • FIG. 26 illustrates a perspective view of a variant of the invention in which the upper and lower plates are provided with a fixing rail;
  • Figure 27 illustrates a side view of the variant of Figure 26;
  • Figure 28 illustrates a perspective view of a tray for the variant of Figure 26;
  • - Figure 29 illustrates a perspective view of a prosthesis according to the variant of Figure 26 provided with fixing means for fixing it to the vertebrae;
  • FIG. 30 illustrates an exploded view of another variant of the intervertebral prosthesis according to the invention;
  • Figure 31 illustrates a vertical sectional perspective view of the prosthesis of Figure 30 assembled;
  • - Figure 32 illustrates a top view and perspective view of a tray constituting the prosthesis of Figure 30; and
  • FIG. 33 illustrates a sectional and perspective view of the tray of FIG. 32.
  • the prosthesis according to the present invention illustrated in its basic version in FIG. 1, is an intervertebral prosthesis (1) of the type consisting at least of a core (2) positioned between an upper plate (3) and a lower plate ( 4).
  • the plates (3, 4) are rigid.
  • This prosthesis is intended to be positioned between two vertebrae, instead of a disc, when the latter is * defective and causes pain.
  • the upper (3) and lower (4) plates respectively have an inner face (31, 41).
  • the upper plate (3) has an outer face (32) intended to cooperate with the lower face of the vertebra located above the prosthesis and the lower plate (4) has an outer face (42) intended to cooperate with the face upper vertebrae located below the prosthesis.
  • the outer faces (32, 42) are substantially horizontal.
  • the purpose of the prosthesis according to the invention is to completely replace the painful disc and again allow the movements of the vertebrae situated above and below, relative to each other, as when the disc was not failing .
  • said core (2) is movable inside the prosthesis, between the interior faces (31, 41) of the plates (3, 4).
  • the mobility of the core (2) is essentially horizontal and generates a modification of the center of gravity of the prosthesis.
  • the shape of the interior faces (31, 41) is complementary to the shape of the adjacent core, without being completely identical, so as to allow the displacement of the core (2) relative to the plates.
  • the core (2) is laterally surrounded by an internal envelope (5).
  • This internal envelope (5) is flexible and has preferred directions of flexibility.
  • Said prosthesis (1) further comprises an external envelope (6) also flexible.
  • This external envelope (6) contains the internal envelope (5), which itself contains the core (2), as can be seen in FIGS. 2 to 5.
  • Said internal envelope (5) has two preferred directions of flexibility oriented perpendicularly, in order to restore on the one hand the lateral tilt movements left / right and on the other hand the flexion / extension movements, the rotational movements being restored in particular at the intersection of the two privileged directions allowing respectively the left / right inclinations and the flexion / extension movements.
  • the flexible elements of the prosthesis according to the invention may consist of elements made of bio-material (polyurethane, polycarbonate, polyvinyl alcohol, ...) and the rigid elements may consist of elements made of bio-material or of metal or metal alloy.
  • the external envelope (6) has a generally parallelepiped shape and has upper (61), lower (62) and lateral (68) and sagittal (69) side walls.
  • the front side walls (68) are substantially rounded in a vertical arc, as can be seen in Figure 3, while the sagittal side walls (69) are rounded both in a horizontal arc and in a vertical arc, as can be seen in FIGS. 5 to 7.
  • the upper (61) and lower (62) walls are substantially flat.
  • angles between the walls of the outer casing (6) are rounded with a small radius of curvature.
  • the external envelope (6) has an interior cavity (60) in the form of a cross in horizontal section, as can be seen in FIG. 5, in which the internal envelope (5) is positioned.
  • the outer casing (6) has a hole (67) on its upper (61) and lower (62) walls, as can be seen in FIG. 6, for the passage of the outer faces (32, 42), respectively upper (3) and lower (4) plates.
  • the front (68) and sagittal (69) side walls have a substantially constant thickness.
  • said outer casing (6) has horizontal internal fins (64), positioned in the part lower and upper of the inner wall of the envelope and oriented inward.
  • the internal cavity (60) therefore has both a cross shape in horizontal section and a cross shape in vertical section, as can be seen in FIG. 7.
  • the flexibility and suppleness of the external envelope (6) allow to maintain all the constituent elements of the prosthesis and participate in the vertical damping, that is to say the compressive strength. This flexibility and this flexibility of the external envelope (6) also make it possible to carry out damping and return to the central position during the rotational movements, in order to bring a limitation in these movements.
  • the two interior faces (31, 41) have means for guiding the movement of said core (2), said guide means being oriented in two perpendicular directions. These guide means are oriented in the same directions as the preferred directions of flexibility of the internal envelope (5).
  • Said guide means are constituted, for the upper plate (3) by inclined planes (33, 33 ', 34, 34') whose outer edges are lowered towards the core (2), that is to say towards the bottom, and by a horizontal bottom plane (38) and for the lower plate (4) by inclined planes (43, 43 ', 44, 44') whose outer edges are raised towards the core (2), c that is to say upwards, and by a horizontal bottom plane (48).
  • the upper (3) and lower (4) plates each further comprise a rectangular, horizontal rim (37, 47), situated between the internal face (31, 41) and the external face (32, 42), of size greater than the inner face (31, 41) and of size smaller than the face exterior (32, 42).
  • These flanges (37, 47) are intended to be inserted in the holes (67) formed in the upper (61) and lower (62) walls of the outer casing (6).
  • a plate and preferably the two upper (3) and lower (4) plates, is or are flexible.
  • This variant is advantageously associated with the variant of the invention with a rigid core.
  • the flexibility of the plates promotes vertical damping and increases the ability of the plates to conform to the configuration of the adjacent bone walls.
  • the core (2) illustrated in FIGS. 9 and 10, has a substantially parallelepiped shape and has upper (21), lower (22) and lateral (28) and sagittal (29) side walls.
  • the front (28) and sagittal (29) side walls are substantially straight, as can be seen in Figures 2 and.
  • the upper (21) and lower (22) walls are rounded according to two perpendicular vertical arcs, as can be seen in these same figures.
  • angles or edges between the walls of the core (2) are rounded with a small radius of curvature.
  • the internal envelope (5) has a central cavity (50) in which the core (2) is positioned.
  • said core (2) is rigid.
  • This cavity (50) has the shape of a right parallelepiped, so that in the basic version, empty spaces are provided at the upper and lower front ends, as well as at the upper and lower sagittal ends of this cavity, between the wall of this cavity and the outer wall of the core (2), as can be seen in Figure 3.
  • the internal envelope (5) has in horizontal section a cross shape consisting of four horizontal arms (53, 54, 55, 56) oriented perpendicularly.
  • the arms (53, 54, 55, 56) form a single whole, that is to say that the internal envelope (5) constitutes a single piece.
  • the arms (53, 54, 55, 56) each have a hole (57) opening onto the upper (51) and lower (52) faces of said internal envelope (5), as can be seen in FIGS. 4, 5 and 11, in order to increase the flexibility of the arms.
  • These holes are empty or filled with a fluid or elastic material.
  • centripetal faces (58) of said arms (53, 54, 55, 56), delimiting the cavity (50) are straight.
  • the centrifugal faces (59) of said arms (53, 54, 55, 56) are rounded to adapt to the interior faces of the front (68) and sagittal (69) walls of the external envelope (6).
  • the inner fins (64) of said outer envelope ⁇ (6) are thus intended to maintain the horizontal arms (53, 54, 55, 56) of the inner casing (5) so as to create an additional stiffness in the directions which are not the preferred directions of flexibility of the internal envelope (5).
  • the general flexibility of the prosthesis in the basic version is important in the frontal and sagittal planes. Indeed, during the bending of the spine for example forwards, as illustrated in FIG. 12, there is displacement of the core (2) in the internal envelope (5), towards the rear of the cavity (50 ) and a deformation of the centripetal face (58) rear of the internal envelope (5).
  • the mean axis of column A at the level of the prosthesis which has passed from the vertical position to the inclined position A ′ forwards, has undergone a rotation relative to the vertical and a translation towards the rear.
  • the upper face (21) of the core (2) slides on the inclined planes (33 ', 34') and the lower face (22) of the core (2) slides on the inclined planes (43 ', 44').
  • centripetal face (58) of the arm (52) is deformed to allow the displacement of the relatively rigid core (2) and offers an opposite resistance force which is a function of the flexibility of the material used for the internal envelope (5).
  • the upper plate (3) or the lower plate (4), and preferably the two upper (3) and lower (4) plate (s), present (s) an annular cavity ( 35, 45) adjacent to the outer face (32, 42).
  • This substantially rectangular annular cavity (35, 45) is intended to cooperate with the centripetal flange (63, 63 ') of the external envelope (6).
  • the core (2) has a substantially rectangular parallelepiped shape.
  • the upper (21), lower (22) walls are therefore substantially horizontal and do not have any curvature; However, the edges of the walls still have a rounded shape.
  • the core (2) is more flexible than in the basic version.
  • the general flexibility of the prosthesis is reduced compared to that of the prosthesis according to the basic version. Indeed, during forward bending, as illustrated in FIG. 19, there is no significant displacement of the core (2) in the internal envelope (5), as with the basic version (cf. FIG. 12).
  • the mean axis of column A which has passed from the vertical position to the inclined position at "forwards has been substantially only rotated relative to the vertical.
  • At least one inner face (31, 41), respectively of said upper (3) and / or lower (4) plates has an appendage (30, 40) consisting, for example, of a half - sphere positioned in the center of the bottom plane (38, 48) of the inner face (31, 41) of the plate and oriented towards the inside of the prosthesis.
  • said core (2) has respectively on its upper (21) and / or lower (22) face two grooves (23/23 ', 24/24') oriented in two perpendicular directions and intended to cooperate respectively with the appendix (30, 40).
  • These grooves have in cross section a semi-circular shape having a radius substantially identical to the radius of the semi-spherical shape of the appendage (30, 40).
  • Said grooves (23/23 ', 24/24') are oriented in the same directions as the preferred directions of flexibility of the internal envelope (5), that is to say on the one hand in the direction d 'lateral tilt left / right for the grooves (23, 24) and on the other hand in the direction of flexion / extension for the grooves (23', 24 ').
  • the length of each groove is adapted according to the amplitude desired for each tilting movement
  • the ends of the grooves are rounded according to the same radius as the radius of the transverse semi-circular shape and the point (25, 26) of intersection respectively of the two grooves (23, 23 ') on the face
  • upper (21) and grooves (24, 24 ') on the lower face (22) is arranged to allow the appendage (30, 40) to move in any preferred direction formed by the grooves from from this point of intersection.
  • the arms (53, 54, 55, 56) each form a unique whole, that is to say that the internal envelope (5) consists of four parts: the four arms, as can see it in figure 20.
  • the horizontal cross shape of the internal envelope (5) is thus maintained by the external envelope (6): peripheral.
  • the arms do not all have the same flexibility. It is, for example, possible to make the rear (54) and front (56) arms more flexible than the left (53) and right (55) arms. Thus, the flexibility of the prosthesis is more important in the flexion / extension movements, than in the lateral tilt movements.
  • said upper or lower (3) and / or lower (4) plate (s) have (s) on its or on their external face (s) (32, 42) a fixing rail (36, 46).
  • This fixing rail is oriented substantially in the sagittal direction of flexion / extension. It consists of a longitudinal bridge connected to the outer face (32, 42) of the plate (3, 4) by at least one pillar (39, 49), and preferably three pillars (39, 49). Between each pillar, a light is arranged to allow passage of a fixing means (7, 8).
  • each upper (7) and lower (8) fixing means consists of an interbody cage of the type disclosed in the French patent application.
  • N ° FR 02/01654 including a delimited central hollow space
  • a helical structure (71, 81) composed of helical turns not axially contiguous and comprising, at an axial end, a gripping means.
  • the upper (7) and lower (8) fixing means thus make it possible to fix the plates (3, 4) respectively to the overlying and underlying bone walls of the spine.
  • the helical spiral can be inserted by screwing it on the one hand into the vertebrae and on the other hand into the openings arranged between the pillars of the rail.
  • the intervertebral prosthesis (1) advantageously consists of two cores (200, 210) having grooves in the shape of a cross so as to confer the anatomical directions.
  • the internal envelope (5) has a flexible longitudinal membrane (500) extending in a median plane so as to form two cavities intended to receive said cores (200, 210) respectively.
  • the membrane (500) of said internal envelope (5) is made of flexible polymer.
  • the upper and lower plates (3, 4) respectively have a through hole (310, 410).
  • the through orifice (310, 410) is extended by a threaded tubular zone (300, 400) to allow the screwing on each of said plates (3, 4) of a contact element (7, 8).
  • These contact elements (7, 8) are intended to be brought into contact respectively with the overlying and underlying vertebrae.
  • the opening on either side of the plates (3, 4) thus allows the injection of a fluid into the two cavities of the internal envelope (5).
  • the fluid injected into each of the cavities of the internal envelope (5) respectively through each of said plates (3, 4) constitutes the two cores (200, 210) of the intervertebral prosthesis (1).
  • intervertebral prosthesis (1) namely the two cores (200, 210), the internal envelope (5), the external envelope (6) and the upper and lower plates (3, 4) , while maintaining the shock absorption properties of said prosthesis intervertebral (l) r the latter are advantageously overmolded, before screwing the contact elements on the plates (3, 4), with a flexible elastomer (9).

Abstract

La présente invention se rapporte à une prothèse intervertébrale (1) du type constituée au moins d'un noyau (2) positionné entre un plateau supérieur (3) et un plateau inférieur (4), ladite prothèse comportant en outre au moins une enveloppe externe (6), caractérisée en ce que lesdits plateaux (3, 4) comportent respectivement des faces intérieures (31, 41) qui permettent un mouvement du noyau (2) à l'intérieur de ladite prothèse.

Description

PROTHESE INTERVERTEBRALE
La présente invention se rapporte au domaine des prothèses de disques intervertébraux.
La présente invention se rapporte plus particulièrement à une prothèse intervertébrale du type constituée au moins d'un noyau positionné entre un plateau supérieur et un plateau inférieur, ladite prothèse comportant en outre au moins une enveloppe externe.
L'art antérieur connaît déjà des prothèses intervertébrales de ce type.
Il est ainsi proposé dans le brevet américain N° 5 674
296, une endoprothèse de disque vertébral comprenant un noyau, de préférence un noyau élastique, des éléments rigides ayant des surfaces internes concaves entourant au moins en partie le noyau. L ' endoprothèse comprend aussi un
' élément d'étanchéité formé de matériau flexible, fixé aux éléments rigides et entourant le noyau. Cette endoprothèse vertébrale de disque (18) comporte un noyau flexible (20, 24), des plateaux concaves-convexes rigides (30, 32, 34) disposés au-dessus et en dessous du r noyau, un anneau de garniture périphérique (22) relativement rigide entourant le noyau (20, 24), et un membre de joint (110) constitué d'un matériau flexible, attaché aux plateaux concaves-convexes et entourant le noyau et l'anneau de garniture.
Chaque plateau concave-convexe est d'épaisseur en
' coupe relativement constante et présente d'une part une surface convexe externe pour s'engager dans la structure adjacente d'os qui a été préalablement fraisée et d'autre part une surface concave intérieure correspondante pour retenir le corps résilient du noyau. Dans cette prothèse, la forme des faces intérieures des plateaux est identique à la forme du noyau adjacent et le noyau est ainsi strictement immobile.
Les prothèses de l'art antérieur ne donnent pas satisfaction car elles ne permettent pas de guider et d'amortir les déplacements des vertèbres sous-jacentes et sus-jacentes, comme le fond les disques anatomiques.
La présente invention entend remédier aux inconvénients de l'art antérieur en proposant une prothèse qui à la fois guide et amorti les mouvements de flexion/extension avant/arrière et d'inclinaison gauche/droite des vertèbres sous-jacentes et sus-jacentes.
Pour ce faire, la présente invention est du type décrit ci-dessus et elle est remarquable, dans son acception la plus large, en ce que lesdits plateaux comportent respectivement des faces intérieures qui permettent un mouvement du noyau à 1 ' intérieur de ladite prothèse . Ledit noyau est, de préférence, entouré latéralement
• d'une enveloppe interne souple, ladite enveloppe interne présentant des directions privilégiées de flexibilité, de préférence au nombre de deux et orientées perpendiculairement. Ladite enveloppe externe est, de préférence, souple.
De préférence au moins une face intérieure, respectivement desdits plateaux supérieur et/ou inférieur et de manière encore plus préférée les deux faces intérieures des plateaux, présente(nt) des moyens de guidage de déplacement dudit noyau.
Lesdits moyens de guidage sont, de préférence, ' orientés selon deux directions perpendiculaires et de préférence dans les mêmes directions que les directions privilégiées de flexibilité de l'enveloppe interne. Lesdits moyens de guidages sont, de préférence, constitués par des plans inclinés dont les bords extérieurs sont orientés vers le noyau.
Dans une variante, au moins une face intérieure, respectivement desdits plateaux supérieur et/ou inférieur présente, de préférence, Un appendice et ledit noyau comporte, de préférence, en outre respectivement sur sa face supérieure et/ou inférieure deux rainures orientées selon deux directions perpendiculaires . Dans cette variante, lesdites rainures sont, de préférence, orientées dans les mêmes directions que les directions privilégiées de flexibilité de l'enveloppe interne.
Dans une variante, au moins une face intérieure, respectivement desdits plateaux supérieur et/ou inférieur, et de préférence les deux faces intérieures des plateaux, est ou sont plate(s).
Ledit noyau présente, de préférence, une forme sensiblement parallélépipédique. Les faces supérieure et inférieure dudit noyau sont, de préférence, arrondies selon les directions privilégiées de flexibilité de l'enveloppe interne.
Ledit noyau présente, de préférence, des bords arrondis . Ladite enveloppe interne présente, de préférence, en coupe horizontale une forme de croix constituée de quatre bras horizontaux orientés perpendiculairement.
Lesdits bras présentent, de préférence, chacun un trou débouchant sur les faces supérieure et inférieure de ladite enveloppe interne.
Les faces centripètes desdits bras sont, de préférence, droites et les faces centrifuges desdits bras sont, de préférence, arrondies.
Ladite enveloppe externe présente, de préférence, des ailettes intérieures destinées à maintenir les bras horizontaux de l'enveloppe interne, à l'angle entre les bras , de la forme en croix.
Dans une variante, l'enveloppe interne et l'enveloppe externe sont venues de matière. Ladite enveloppe externe est, de préférence, ajourée sur ses parois supérieure et/ou inférieure, pour le passage des faces extérieures, respectivement des plateaux supérieur et inférieur.
Dans une autre variante, ledit ou lesdits plateau(x) supérieur et/ou inférieur présente (nt) une cavité annulaire adjacente à la face extérieure et ladite ou lesdites paroi(s) respectivement supérieure et/ou inférieure
< présente (nt) un rebord centripète destiné à coopérer avec ladite cavité annulaire. Dans une autre variante, ledit ou lesdits plateau (x) supérieur et/ou inférieur est ou sont souple(s).
Dans une autre variante, ledit ou lesdits platea (x) supérieur et/ou inférieur présente (nt) sur sa ou sur leurs face(s) extérieure(s) un rail de fixation. La prothèse comporte en outre, de préférence, des moyens de fixation pour la fixation respectivement du ou des plateau(x) supérieur et/ou inférieur.
Dans un mode de réalisation avantageux de l'invention, ' la prothèse intervertébrale comporte deux noyaux. De préférence, l'enveloppe interne présente une membrane médiane longitudinale séparant les noyaux.
Avantageusement, la membrane de ladite enveloppe interne est flexible.
Avantageusement, un des plateaux au moins comporte un orifice traversant pour permettre le passage d'un fluide dans ladite enveloppe interne.
Avantageusement, l'orifice traversant est prolongé par une zone tubulaire filetée destinée à coopérer avec une zone filetée complémentaire d'un élément de contact destinée à être mis au contact avec une des vertèbres. Avantageusement, ladite prothèse formée du ou des noyaux, de l'enveloppe interne, de l'enveloppe externe et des plateaux est surmoulé avec un élastomère souple.
Avantageusement, le(s)dit(s) noyau (x) est (sont) solide(s) ou liquide(s).
Avantageusement, la présente invention permet de restaurer les mouvements naturels des vertèbres sous- jacentes et sus-jacentes, ou, au besoin, limiter certaines capacités de mouvement dans une direction ou une autre.
Avantageusement également, il est possible de choisir des matériaux constitutifs en fonction des résistances croissantes au mouvement souhaitées et en fonction des directions privilégiées de flexibilité souhaitées pour chacune des pièces s
- le plateau supérieur et/ou inférieur, et/ou
- le noyau, et/ou
- l'enveloppe interne, et/ou
- 1 ' enveloppe externe . Avantageusement également, la présente invention permet une bonne absorption des chocs.
Elle permet en outre de préserver les facettes ' articulaires.
Elle présente une grande fiabilité dans le temps. Elle est en outre simple à implanter.
On comprendra mieux l'invention à l'aide de la , description, faite ci-après à titre purement explicatif, d'un mode de réalisation de l'invention, en référence aux figures annexées : la figure 1 illustre une vue en perspective de la version de base de la prothèse selon l'invention ; la figure 2 illustre une vue éclatée de la version de base de la prothèse selon l'invention ; la figure 3 illustre une vue en coupe verticale selon AA de la figure 1 ; la figure 4 illustre une vue en perspective de la coupe horizontale partielle selon BB de la figure 1 ; - la figure 5 illustre une vue de dessus de la coupe horizontale partielle selon BB de la figure 1 ; la figure 6 illustre une vue de dessus de la version de base de la prothèse selon l'invention, sans le plateau supérieur ; - la figure 7 illustre .une vue en coupe verticale selon AA de la figure 1 de l'enveloppe externe de la version de base de la prothèse selon 1 ' invention ; la figure 8 illustre une vue en perspective d'un plateau pour la version de base de la prothèse selon l'invention ; la figure 9 illustre une vue en coupe verticale selon AA de la figure 1 du noyau de la version de base de la prothèse selon l'invention ; la figure 10 illustre une vue en coupe transversale du noyau de la version de base de Ici prothèse selon 1 ' invention ; la figure 11 illustre une vue en coupe verticale selon AA de la figure 1 de l'enveloppe interne de la version de base de la prothèse selon l'invention ; - la figure 12 illustre une vue en coupe verticale selon AA de la figure 1 de la version de base de la prothèse
* selon l'invention lors d'un mouvement de flexion ; la figure 13 illustre la déformation de l'enveloppe externe lors du mouvement illustré figure 12 ; - la figure 14 illustre une vue en coupe verticale et en perspective d'une variante de l'invention dans laquelle les plateaux supérieur et inférieur sont clipés dans l'enveloppe externe ; la figure 15 illustre une vue en perspective d'un plateau pour la variante illustrée figure 14 ; la figure 16 illustre une vue éclatée d'une variante de l'invention dans laquelle le noyau présente une forme de parallélépipède droit et dans laquelle l'enveloppe interne est constituée de quatre bras séparés ; - la figure 17 est une vue en coupe verticale et en perspective de la variante de la figure 16 assemblée ; la figure 18 est une vue en coupe horizontale partielle et en perspective de la variante de la figure 16 assemblée ; - la figure 19 illustre une vue en coupe verticale de la variante de la figure 16 lors d'un mouvement de flexion ; la figure 20 illustre une vue éclatée d'une variante de l'invention dans laquelle le noyau présente une forme de parallélépipède à faces supérieur et inférieur arrondie et munies de rainures, dans laquelle les plateaux supérieur et inférieur sont munis d'un appendice destiné à coopérer avec lesdites rainures et dans laquelle l'enveloppe interne est constituée de quatre bras séparés ; - la figure 21 est une vue en coupe verticale et en perspective de la variante de la figure 20 assemblée ; la figure 22 est une vue en coupe horizontale partielle et en perspective de la variante de la figure 20 assemblée ; - la figure 23 illustre une vue en perspective du noyau de la variante de la figure 20 ; la figure 24 illustre une vue en coupe longitudinale du noyau pour la variante de la figure 20 ; la figure 25 illustre une vue en perspective d'un plateau pour la variante de la figure 20 ; la figure 26 illustre une vue en perspective d'une variante de l'invention dans laquelle les plateaux supérieur et inférieur sont munis d'un rail de fixation ; la figure 27 illustre une vue de côté de la variante de la figure 26 ; la figure 28 illustre une vue en perspective d'un plateau pour la variante de la figure 26 ; , - la figure 29 illustre une vue en perspective d'une prothèse selon la variante de la figure 26 munie de moyens de fixation pour sa fixation aux vertèbres ; et la figure 30 illustre une vue éclatée d'une autre variante de la prothèse intervertébrale selon l'invention ; la figure 31 illustre une vue en coupe verticale en en perspective de la prothèse de la figure 30 assemblée ; - la figure 32 illustre une vue de dessus et en perspective d'un plateau constituant la prothèse de la figure 30 ; et la figure 33 illustre une vue en coupe et en • perspective du plateau de la figure 32.
La prothèse selon la présente invention, illustrée dans sa version de base sur la figure 1, est une prothèse intervertébrale (1) du type constituée au moins d'un noyau (2) positionné entre un plateau supérieur (3) et un plateau inférieur (4).
Dans cette version de base les plateaux (3, 4) sont rigides.
Cette prothèse est destinée à être positionnée entre deux vertèbres, à la place d'un disque, lorsque celui-ci est * défaillant et provoque des douleurs.
Les plateaux supérieur (3) et inférieur (4) présentent respectivement une face intérieure (31, 41).
Le plateau supérieur (3) présente une face extérieure (32) destinée à coopérer avec la face inférieure de la vertèbre située au-dessus de la prothèse et le plateau inférieur (4) présente une face extérieure (42) destinée à coopérer avec la face supérieure de la vertèbre située au- dessous de la prothèse. Les faces extérieures (32, 42) sont sensiblement horizontales. Le but de la prothèse selon l'invention est de se substituer complètement au disque douloureux et de permettre à nouveau les mouvements des vertèbres situées au-dessus et en dessous, les unes par rapport aux autres, comme lorsque le disque n'était pas défaillant.
Pour autoriser ces mouvements des vertèbres, ledit noyau (2) est mobile à l'intérieur de la prothèse, entre les faces intérieures (31, 41) des plateaux (3, 4).
La mobilité du noyau (2) est essentiellement horizontale et engendre une modification du centre de gravité de la prothèse.
La forme des faces intérieures (31, 41) est complémentaire de la forme du noyau adjacent, sans être complètement identique, de manière à autoriser le déplacement du noyau (2) par rapport aux plateaux.
Le noyau (2) est entouré latéralement d'une enveloppe interne (5). Cette enveloppe interne (5) est souple et présente des directions privilégiées de flexibilité. Ladite prothèse (1) comporte en outre une enveloppe externe (6) également souple.
Cette enveloppe externe (6) contient l'enveloppe interne (5), qui elle-même contient le noyau (2), comme on peut le voir sur les figures 2 à 5.
Ladite enveloppe interne (5) présente deux directions privilégiées de flexibilité orientées perpendiculairement, afin de permettre de restaurer d'une part les mouvements d'inclinaison latérales gauche/droite et d'autre part les mouvements de flexion/extension, les mouvements de rotation étant restaurés notamment à l'intersection des deux directions privilégiés autorisant respectivement les inclinaisons gauche/droite et les mouvements de flexion/extension.
Les éléments souples de la prothèse selon l'invention peuvent être constitués d'éléments réalisés en bio matériau (polyuréthane, polycarbonate, polyvinyle alcool, ...) et les éléments rigides peuvent être constitués d'éléments réalisés en bio matériau ou en métal ou alliage métallique.
L'enveloppe externe (6) présente une forme générale parallelepipedique et comporte des parois supérieure (61), inférieure (62) et latérales frontales (68) et sagittales (69). Les parois latérales frontales (68) sont sensiblement arrondies selon un arc de cercle vertical, comme on peut le voir sur la figure 3, alors que les parois latérales sagittales (69) sont arrondies à la fois selon un arc de cercle horizontal et selon un arc de cercle vertical, comme on peut le voir sur les figures 5 à 7. Les parois supérieure (61) et inférieure (62) sont sensiblement plates.
Les angles entre les parois de l'enveloppe externe (6) sont arrondis selon un faible rayon de courbure.
L'enveloppe externe (6) présente une cavité , intérieure (60) en forme de croix en coupe horizontale, comme on peut le voir sur la figure 5, dans laquelle est positionnée l'enveloppe interne (5). L'enveloppe externe (6) présente un trou (67) sur ses parois supérieure (61) et inférieure (62), comme on peut le voir sur la figure 6, pour le passage des faces extérieures (32, 42), respectivement des plateaux supérieur ( 3 ) et inférieur ( 4 ) . Les parois latérales frontales (68) et sagittales (69) présentent une épaisseur sensiblement constante.
Ladite paroi supérieure (61) ou inférieure (62), et de , préférence les deux parois supérieure (61) et inférieure (62), présente (nt) respectivement un rebord centripète (63, 63'), ménagé vers l'intérieur, sur lequel/lesquels vient/viennent se reposer la/les face(s) extérieure(s) (32, 42) du/des plateau(x) supérieur (3) et/ou inférieur (4), comme on peut le voir sur la figure 3. ladite enveloppe externe (6) présente des ailettes intérieures (64) horizontales, positionnées dans la partie inférieure et supérieure de la paroi intérieure de l'enveloppe et orientées vers l'intérieur.
La cavité intérieure (60) présente donc à la fois une forme de croix en coupe horizontale et une forme de croix en coupe verticale, comme on peut le constater sur la figure 7. La flexibilité et la souplesse de l'enveloppe externe (6) permettent de maintenir l'ensemble des éléments constitutifs de la prothèse et participent à l'amortissement vertical, c'est-à-dire à la résistance à la compression. Cette flexibilité et cette souplesse de l'enveloppe externe (6) permettent également de réaliser un amortissement et un retour à la position centrale lors des mouvements de rotation, afin d'apporter une limitation dans ces mouvements .
Comme illustré figure 8, les deux faces intérieures (31, 41) présentent des moyens de guidage de déplacement dudit noyau (2), lesdits moyens de guidage étant orientés selon deux directions perpendiculaires . Ces moyens de guidages sont orientés dans les mêmes directions que les directions privilégiées de flexibilité de l'enveloppe interne (5).
Lesdits moyens de guidages sont constitués, pour le plateau supérieur (3) par des plans inclinés (33, 33', 34, 34') dont les bords extérieurs sont abaissés vers le noyau (2), c'est-à-dire vers le bas, et par un plan de fond (38) horizontal et pour le plateau inférieur (4) par des plans inclinés (43, 43', 44, 44') dont les bords extérieurs sont relevés vers le noyau (2), c'est-à-dire vers le haut, et par un plan de fond (48) horizontal.
Les plateaux supérieur (3) et inférieur (4) comportent en outre chacun un rebord (37, 47) rectangulaire, horizontal, situé entre la face intérieure (31, 41) et la face extérieure (32, 42), de taille supérieure à la face intérieure (31, 41) et de taille inférieure à la face extérieure (32, 42). Ces rebords (37, 47) sont destinés à être insérés dans les trous (67) ménagés dans les parois supérieure (61) et inférieure (62) de l'enveloppe externe ( 6 ) .
Dans une variante de la version de base, un plateau, et de préférence les deux plateaux supérieur (3) et inférieur (4), est ou sont souple(s). Cette variante est avantageusement associée avec la variante de l'invention à noyau rigide.
Dans cette variante à plateaux souples, la souplesse des plateaux favorise l'amortissement vertical et augmente l'aptitude des plateaux à se conformer à la configuration des parois osseuses adjacentes.
Le noyau (2), illustré figures 9 et 10, présente une forme sensiblement parallelepipedique et comporte des parois supérieure (21), inférieure (22) et latérales frontales (28) et sagittales (29). Les parois latérales frontales (28) et sagittales (29) sont sensiblement droites, comme on peut le voir sur les figures 2 et . Les parois supérieure (21), inférieure (22) sont arrondies selon deux arc de cercle verticaux perpendiculaires, comme on peut le voir sur ces mêmes figures . Les faces supérieure (21) et inférieure (22) dudit
• noyau (2) sont arrondies selon les directions privilégiées de flexibilité de l'enveloppe interne (5).
Les angles ou bords entre les parois du noyau ( 2 ) sont arrondis selon un faible rayon de courbure.
L ' enveloppe interne ( 5 ) présente une cavité centrale ( 50 ) dans laquelle est positionné le noyau ( 2 ) .
Dans la version de base de l ' invention , ledit noyau ( 2 ) est rigide . Cette cavité (50) présente une forme de parallélépipède droit, de sorte que dans la version de base, , des espaces vides sont ménagés aux extrémités frontales supérieure et inférieure, ainsi qu'aux extrémités sagittales supérieure et inférieure de cette cavité, entre la paroi de cette cavité et la paroi extérieure du noyau (2), comme on peut le constater sur la figure 3.
L'enveloppe interne (5) présente en coupe horizontale une forme de croix constituée de quatre bras horizontaux (53, 54, 55, 56) orientés perpendiculairement.
Ces bras (53, 54, 55, 56) s'étendent selon les directions privilégiées de flexibilité de l'enveloppe interne ( 5 ) .
« Dans la version de base de l'invention, les bras (53, 54, 55, 56) forment un tout unique, c'est-à-dire que l'enveloppe interne ( 5 ) constitue une seule pièce .
Les bras (53, 54, 55, 56) présent chacun un trou (57) débouchant sur les faces supérieure (51) et inférieure (52) de ladite enveloppe interne ( 5 ) , comme on peut le voir sur les figures 4, 5 et 11, afin d'augmenter la flexibilité des bras. Ces trous sont vides ou remplis d'un fluide ou d'une matière élastique.
Les faces centripètes (58) desdits bras (53, 54, 55, 56), délimitant la cavité (50) sont droites. Les faces centrifuges (59) desdits bras (53, 54, 55, 56) sont arrondies pour s'adapter aux faces intérieures des parois frontales (68) et sagittales (69) de l'enveloppe externe ( 6 ) .
Les ailettes intérieures (64) de ladite enveloppe ι externe (6) sont ainsi destinées à maintenir les bras horizontaux (53, 54, 55, 56) de l'enveloppe interne (5), de manière à créer une rigidité supplémentaire dans les directions qui ne sont pas les directions privilégiées de flexibilité de l'enveloppe interne (5). La flexibilité générale de la prothèse dans la version de base est importante dans les plans frontaux et sagittaux. En effet, lors de la flexion de la colonne vertébrale par exemple vers l'avant, comme illustré figure 12, il y a déplacement du noyau (2) dans l'enveloppe interne (5), vers l'arrière de la cavité (50) et une déformation de la face centripète (58) arrière de l'enveloppe interne (5). L'axe moyen de la colonne A au niveau de la prothèse, qui est passé de la position verticale à la position inclinée A' vers l'avant, a subi une rotation par rapport à la verticale et une translation vers l'arrière. Pendant ce mouvement de flexion vers l'avant, la face supérieure (21) du noyau (2) glisse sur les plans inclinés (33', 34') et la face inférieure (22) du noyau (2) glisse sur les plans inclinés (43', 44').
La face centripète (58) du bras (52) se déforme pour permettre le déplacement du noyau (2) relativement rigide et offre une force de résistance opposée qui est fonction de la flexibilité du matériau employé pour l'enveloppe interne (5). Plus le déplacement du noyau (2) est grand, plus la force opposée à ce déplacement est grande.
Grâce à la flexibilité de l'enveloppe extérieure (6), les plateaux (3, 4) s'écartent à l'arrière de la prothèse et se rapprochent à l'avant, selon la direction verticale. La figure 13 illustre la déformation de l'enveloppe extérieure (6) lors de ce même mouvement de flexion vers 1 ' avant.
Dans une variante illustrée figures 14 et 15, le plateau supérieur (3) ou le plateau inférieur (4), et de préférence les deux plateau(x) supérieur (3) et inférieur (4), présente(nt) une cavité annulaire (35, 45) adjacente à la face extérieure (32, 42). Cette cavité annulaire (35, 45), sensiblement rectangulaire, est destinée à coopérer avec le rebord centripète (63, 63') de l'enveloppe externe (6).
Dans une variante illustrée figures 16 à 19, le noyau (2) présente une forme sensiblement de parallélépipède droit. Les parois supérieure (21), inférieure (22) sont donc sensiblement horizontales et ne présentent pas de courbure ; Toutefois, les bords des parois présentent tout de même un arrondi.
Dans cette variante, le noyau (2) est plus souple que dans la version de base.
Dans cette variante, la flexibilité générale de la prothèse est amoindrie par rapport à celle de la prothèse selon la version de base. En effet, lors de la flexion vers l'avant, comme illustré figure 19, il n'y a pas de déplacement important du noyau (2) dans l'enveloppe interne (5), comme avec la version de base (cf. figure 12). L'axe moyen de la colonne A qui est passé de la position verticale à la position inclinée à" vers l'avant n'a sensiblement subi qu'une rotation par rapport à la verticale.
Dans une variante illustrée figures 20 à 25, au moins une face intérieure (31, 41), respectivement desdits plateaux supérieur (3) et/ou inférieur (4) présente un appendice (30, 40) constitué, par exemple, par une demi- sphère positionnée au centre du plan de fond (38, 48) de la face intérieure (31, 41) du plateau et orientée vers l'intérieur de la prothèse.
Il est à noter que cette variante est compatible avec les deux variantes suivantes : la variante dans laquelle les faces intérieures des plateaux sont plates et la variante
« dans laquelle les bords centrifuges extérieurs des faces intérieures des plateaux sont relevés vers le noyau (2). De plus, dans cette variante, ledit noyau (2) comporte respectivement sur sa face supérieure (21) et/ou inférieure (22) deux rainures (23/23', 24/24') orientés selon deux directions perpendiculaires et destinées à coopérer respectivement avec l'appendice (30, 40). Ces rainures présentent en coupe transversale une forme semi- circulaire présentant un rayon sensiblement identique au rayon de la forme semi-sphérique de l'appendice (30, 40).
Lesdites rainures (23/23', 24/24') sont orientées dans les mêmes directions que les directions privilégiées de flexibilité de l'enveloppe interne (5), c'est-à-dire, d'une part dans la direction d'inclinaison latérale gauche/droite pour les rainures (23, 24) et d'autre part dans la direction de flexion/extension pour les rainures (23', 24'). La longueur de chaque rainure est adaptée en fonction de l'amplitude souhaitée pour chaque mouvement d'inclinaison
' latérale ou de flexion/extension.
Les extrémités des rainures sont arrondies selon le même rayon que le rayon de la forme semi-circulaire transversale et le point (25, 26) d'intersection respectivement des deux rainures (23, 23') sur la face
, supérieure (21) et des rainures (24, 24') sur la face inférieure (22) est aménagé pour permettre à l'appendice (30, 40) de se mouvoir dans n'importe quelle direction privilégiée ménagée par les rainures à partir de ce point d'intersection.
Dans cette variante en outre, les bras (53, 54, 55, 56) forment chacun un tout unique, c'est-à-dire que l'enveloppe interne (5) est constituée de quatre pièces : les quatre bras, comme on peut le voir sur la figure 20.
La forme en croix horizontale de l'enveloppe interne (5) est ainsi maintenue par l'enveloppe externe (6) : périphérique .
Il est possible de prévoir que les bras ne présentent pas tous la même flexibilité. Il est, par exemple, possible de réaliser les bras arrière (54) et avant (56) plus souple que les bras gauche (53) et droit (55). Ainsi, la flexibilité de la prothèse est plus importante dans les mouvements de flexion/extension, que dans les mouvements d'inclinaison latérale.
Il est également possible d'imaginer que l'enveloppe interne (5) et l'enveloppe externe (6) forment une seule pièce, présentant éventuellement des caractéristiques intrinsèques non uniformes.
Dans une variante illustrée figures 26 à 29, ledit ou lesdits plateau(x) supérieur (3) et/ou inférieur (4) présente (nt) sur sa ou sur leur face(s) extérieure(s) (32, 42) un rail de fixation (36, 46). t Ce rail de fixation est orienté sensiblement selon la direction sagittale de flexion/extension. Il est constitué d'un pont longitudinal relié à la face extérieure (32, 42) du plateau (3, 4) par au moins un pilier (39, 49), et de préférence trois piliers (39, 49). Entre chaque pilier, une lumière est aménagée, afin de permettre de faire passer un moyen de fixation (7, 8).
De préférence, chaque moyen de fixation supérieur (7) et inférieur (8) est constitué d'une cage intersomatique du type de celle divulguée dans la demande de brevet français
N° FR 02/01654, comprenant un espace creux central délimité
' par une structure hélicoïdale (71, 81) composée de spires hélicoïdales non jointives axialement et comportant, à une extrémité axiale, un moyen de préhension. Les moyens de fixation supérieur (7) et inférieur (8) permettent ainsi de fixer respectivement les plateaux (3, 4) aux parois osseuses sus-jacente et sous-jacente de la colonne vertébrale. La spirale hélicoïdale peut être insérée en la vissant d'une part dans les vertèbres et d'autre part dans les lumières aménagées entre les piliers du rail.
Dans une variante illustrée figures 30 à 33, la prothèse intervertébrale ( 1 ) est constituée avantageusement de deux noyaux (200, 210) présentant des rainures en forme de croix de manière à conférer les directions anatomiques.
Dans cette variante, l'enveloppe interne (5) présente une membrane flexible (500) longitudinale s 'étendant dans un plan médian de sorte à former deux cavités destinées à recevoir respectivement lesdits noyaux (200, 210).
Afin d'absorber les chocs ainsi que la compression axiale, la membrane (500) de ladite enveloppe interne (5) est constituée de polymère souple.
Les plateaux supérieurs et inférieurs (3, 4) comportent respectivement un orifice traversant (310, 410). Avantageusement, l'orifice traversant (310, 410) est prolongé par une zone tubulaire filetée (300, 400) pour permettre le vissage sur chacun desdits plateaux (3, 4) d'un élément de contact (7, 8). Ces éléments de contact (7, 8) sont destinés à être mis au contact respectivement avec les vertèbres sus-jacente et sous-jacente.
L'ouverture de part et d'autre des plateaux (3, 4) permet ainsi l'injection d'un fluide dans les deux cavités de l'enveloppe interne (5). Avantageusement le fluide injecté dans chacune des cavités de l'enveloppe interne (5) au travers respectivement de chacun desdits plateaux ( 3 , 4 ) constitue les deux noyaux (200, 210) de la prothèse intervertébrale (1).
Afin de maintenir les éléments constituant la prothèse intervertébrale (1), à savoir les deux noyaux (200, 210), l'enveloppe interne (5), l'enveloppe externe (6) et les plateaux supérieurs et inférieurs (3, 4), tout en maintenant les propriétés d'absorption des chocs de ladite prothèse intervertébrale (l)r ces derniers sont avantageusement surmoulés, préalablement au vissage des éléments de contacts sur les plateaux (3, 4), avec un élastomère souple (9).
L'invention est décrite dans ce qui précède à titre d'exemple. Il est entendu que l'homme du métier est à même de réaliser différentes variantes de l'invention sans pour autant sortir du cadre du brevet.

Claims

REVENDICATIONS
1 - Prothèse intervertébrale (1) du type constituée au moins d'un noyau (2) positionné entre un plateau supérieur (3) et un plateau inférieur (4), ladite prothèse comportant en outre au moins une enveloppe externe (6), caractérisée en ce que lesdits plateaux (3, 4) comportent respectivement des faces intérieures (31, 41) qui permettent un mouvement du noyau (2) à l'intérieur de ladite prothèse, et en ce que ledit noyau (2) est entouré latéralement d'une enveloppe interne (5) souple, ladite enveloppe interne (5) présentant des directions privilégiées de flexibilité, de préférence au nombre de deux et orientées perpendiculairement. 2 - Prothèse intervertébrale (1) selon la revendication 1, caractérisée en ce que ladite enveloppe externe (6) est souple.
3 - Prothèse intervertébrale (1) selon la revendication 1 ou la revendication 2, caractérisée en ce qu'au moins une face intérieure (31, 41), respectivement desdits plateaux supérieur (3) et/ou inférieur (4) et de préférence les deux faces intérieures (31, 41) des plateaux (3, 4), présente (nt) des moyens de guidage de déplacement dudit noyau (2). 4 - Prothèse intervertébrale (1) selon la revendication 3, caractérisée en ce que lesdits moyens de guidage sont orientés selon deux directions perpendiculaires et de préférence dans les mêmes directions que les directions privilégiées de flexibilité de l'enveloppe interne (5) .
5 - Prothèse intervertébrale (1) selon la revendication 3 ou la revendication 4, caractérisée en ce que lesdits moyens de guidages sont constitués par des plans inclinés (33, 33', 44, 44') dont les bords extérieurs sont orientés vers le noyau (2). 6 - Prothèse intervertébrale (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisée en ce qu'au moins une face intérieure (31, 41), respectivement desdits plateaux supérieur (3) et/ou inférieur (4) présente un appendice (30, 40) et en ce que ledit noyau (2) comporte en outre respectivement sur sa face supérieure (21) et/ou inférieure (22) deux rainures (23/23', 24/24') orientés selon deux directions perpendiculaires.
7 - Prothèse intervertébrale (1) selon la revendication 6, caractérisée en ce que lesdites rainures (23/23', 24/24') sont orientées dans les mêmes directions que les directions privilégiées de flexibilité de 1 'enveloppe interne ( 5 ) .
8 - Prothèse intervertébrale (1) selon la revendication 1 ou 2 ou 6 ou 7 , caractérisée en ce qu'au moins une face intérieure (31, 41), respectivement desdits plateaux supérieur (3) et/ou inférieur (4), et de préférence les deux faces intérieures (31, 41) des plateaux (3, 4), est ou sont plate(s). 9 - Prothèse intervertébrale (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 8 , caractérisée en ce que ledit noyau (2) présente une forme sensiblement parallelepipedique .
1 0 - Prothèse intervertébrale (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 9, caractérisée en ce que les faces supérieure (21) et inférieure (22) dudit noyau (2) sont arrondies, de préférence selon les directions privilégiées de flexibilité de l'enveloppe interne (5).
1 1 - Prothèse intervertébrale (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 10, caractérisée en ce que ledit noyau (2) présente des bords arrondis.
12 - Prothèse intervertébrale (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 11, caractérisée en ce que ledit noyau (2) étant entouré latéralement d'une enveloppe interne (5), ladite enveloppe interne (5) présente en coupe horizontale une forme de croix constituée de quatre bras horizontaux (53, 54, 55, 56) orientés perpendiculairement.
1 3 - Prothèse intervertébrale (1) selon la revendication 12, caractérisée en ce que lesdits bras (53, 54, 55, 56) présentent chacun un trou (57) débouchant sur les faces supérieure (51) et inférieure (52) de ladite enveloppe interne ( 5 ) .
1 4 - Prothèse intervertébrale (1) selon la revendication 12 ou la revendication 13, caractérisée en ce que les faces centripètes (58) desdits bras (53, 54, 55, 56) sont droites.
, 15 - Prothèse intervertébrale (1) selon l'une quelconque des revendications 12 à 14, caractérisée en ce que les faces centrifuges (59) desdits bras (53, 54, 55, 56) sont arrondies et en ce que les faces centripètes de l'enveloppe externe (6) sont arrondies.
1 6 - Prothèse intervertébrale (1) selon l'une quelconque des revendications 12 à 15, caractérisée en ce que ladite enveloppe externe (6) présente des ailettes intérieures (64) destinées à maintenir les bras horizontaux (53, 54, 55, 56) de l'enveloppe interne (5).
1 7 - Prothèse intervertébrale (1) selon l'une ι quelconque des revendications 1 à 14, caractérisée en ce que l'enveloppe interne (5) et l'enveloppe externe (6) sont venues de matière.
1 8 - Prothèse intervertébrale (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 17, caractérisée en ce que ladite enveloppe externe (6) est ajourée sur ses parois supérieure (61) et/ou inférieure (62), pour le passage des faces extérieures (32, 42), respectivement des plateaux supérieur (3) et inférieur (4).
1 9 - Prothèse intervertébrale (1) selon la revendication 18, caractérisée en ce que ledit ou lesdits i plateau (x) supérieur (3) et/ou inférieur (4) présente (nt) une cavité annulaire (35, 45) adjacente à la face extérieure (32, 42) et en ce que ladite ou lesdites paroi(s) respectivement supérieure (61) et/ou inférieure (62) présente (nt) un rebord centripète (63, 63') destiné à coopérer avec ladite cavité annulaire (35, 45). 2 0 - Prothèse intervertébrale (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 19, caractérisée en ce que ledit ou lesdits plateau(x) supérieur (3) et/ou inférieur (4) est ou sont souple(s).
2 1 - Prothèse intervertébrale (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 20, caractérisée en ce que ledit ou lesdits plateau(x) supérieur (3) et/ou inférieur (4) présente (nt) sur sa ou sur leurs face(s) extérieure( s ) (32, 42) un rail de fixation (36, 46).
2 2 - Prothèse intervertébrale (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 21, caractérisée en ce qu'elle comporte en outre des moyens de fixations (7, 8),
« pour la fixation respectivement du ou des plateau (x) supérieur (3) et/ou inférieur (4).
23 - Prothèse intervertébrale (1) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce qu'elle est constituée de deux noyaux (200, 210).
2 4 - Prothèse intervertébrale (1) selon la revendication 23, caractérisée en ce que l'enveloppe interne (5) présente une membrane médiane (500) longitudinale séparant les deux noyaux (200, 210).
2 5 - Prothèse intervertébrale (1) selon la revendication 24, caractérisée en ce que la membrane (500) ' de ladite enveloppe interne (5) est flexible.
2 6 - Prothèse intervertébrale (1) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce qu'un des plateaux (3, 4) au moins comporte un orifice
(310, 410) traversant pour permettre le passage d'un fluide dans ladite enveloppe interne (5).
2 1 - Prothèse intervertébrale (1) selon la revendication 26, caractérisée en ce que l'orifice traversant (310, 410) est prolongé par une zone tubulaire filetée (300, 400) destinée à coopérer avec une zone filetée complémentaire d'un élément de contact (7, 8) destinée à être mis au contact avec une des vertèbres . 2 8 - Prothèse intervertébrale (1) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce que ladite prothèse (1) formée desdits noyaux (2, 200, 210), de l'enveloppe interne (5), de l'enveloppe externe (6) et des plateaux (3, 4) est surmoulée avec un élastomère souple.
2 9 - Prothèse intervertébrale (1) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce que le(s) dit(s) noyau(x) (2, 200, 210) est (sont) solide(s) ou liquide(s).
PCT/FR2004/000341 2003-02-13 2004-02-13 Prothese intervertebrale WO2004073561A1 (fr)

Priority Applications (7)

Application Number Priority Date Filing Date Title
EP04710890A EP1596776B1 (fr) 2003-02-13 2004-02-13 Prothese intervertebrale
AU2004212734A AU2004212734A1 (en) 2003-02-13 2004-02-13 Intervertebral prosthesis
JP2006502146A JP2006517436A (ja) 2003-02-13 2004-02-13 人工椎間板
BR0407367-3A BRPI0407367A (pt) 2003-02-13 2004-02-13 Prótese intervertebral
US10/545,450 US7879101B2 (en) 2003-02-13 2004-02-13 Intervertebral prosthesis
DE602004011482T DE602004011482T2 (de) 2003-02-13 2004-02-13 Intervertebrale prothese
CA002514904A CA2514904A1 (fr) 2003-02-13 2004-02-13 Prothese intervertebrale

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
FR0301753A FR2851157B1 (fr) 2003-02-13 2003-02-13 Prothese intervertebrale
FR03/01753 2003-02-13

Publications (2)

Publication Number Publication Date
WO2004073561A1 true WO2004073561A1 (fr) 2004-09-02
WO2004073561A8 WO2004073561A8 (fr) 2005-11-17

Family

ID=32749552

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/FR2004/000341 WO2004073561A1 (fr) 2003-02-13 2004-02-13 Prothese intervertebrale

Country Status (13)

Country Link
US (1) US7879101B2 (fr)
EP (1) EP1596776B1 (fr)
JP (1) JP2006517436A (fr)
KR (1) KR20050102105A (fr)
AT (1) ATE384498T1 (fr)
AU (1) AU2004212734A1 (fr)
BR (1) BRPI0407367A (fr)
CA (1) CA2514904A1 (fr)
DE (1) DE602004011482T2 (fr)
FR (1) FR2851157B1 (fr)
RU (1) RU2338487C2 (fr)
WO (1) WO2004073561A1 (fr)
ZA (1) ZA200506506B (fr)

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP1532950A1 (fr) * 2003-11-18 2005-05-25 Zimmer GmbH Prothèse de disque intervertébral
EP1820476A2 (fr) * 2003-11-18 2007-08-22 Zimmer GmbH Implant discal
US8029569B2 (en) * 2006-11-20 2011-10-04 International Spinal Innovations, Llc Implantable spinal disk
US8715352B2 (en) 2006-12-14 2014-05-06 Depuy Spine, Inc. Buckling disc replacement

Families Citing this family (17)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20060235523A1 (en) * 2005-04-19 2006-10-19 Sdgi Holdings, Inc. Implant having a sheath with a motion-limiting attribute
EP1879529A4 (fr) * 2005-05-02 2009-12-16 Kinetic Spine Technologies Inc Disque intervertebral artificiel
FR2894459B1 (fr) * 2005-12-14 2009-04-17 Frederic Fortin Prothese de disque intervertebrale amortissante implantable par voie posterieure
US20110022177A1 (en) * 2006-02-24 2011-01-27 Paonan Biotech Co., Ltd. Intervertebral filling for cervical vertebrae
WO2008151426A1 (fr) 2007-06-12 2008-12-18 Kinetic Spine Technologies Inc. Disque intervertébral artificiel
US8052754B2 (en) * 2007-09-28 2011-11-08 Zimmer Gmbh Intervertebral endoprosthesis
CA2735001A1 (fr) * 2008-09-02 2010-03-11 Synthes Usa, Llc Ancrage en spirale d'implant de fusion
EP2442756B1 (fr) * 2009-06-17 2015-05-20 Synthes GmbH Implant intervertébral
FR2974497A1 (fr) * 2011-04-27 2012-11-02 Centre Nat Rech Scient Prothese de disque intervertebral en materiau thermoplastique a gradient de proprietes mecaniques
WO2014145766A1 (fr) * 2013-03-15 2014-09-18 Paradigm Spine, Llc Système de stabilisation rachidienne modulaire et personnalisable
RU2626139C2 (ru) * 2015-07-13 2017-07-21 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Севастопольский государственный университет" Спинальный имплантат закрытого исполнения
RU2626137C2 (ru) * 2015-07-13 2017-07-21 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Севастопольский государственный университет" Закрытый эндопротез межпозвонкового диска
RU2626134C2 (ru) * 2015-07-16 2017-07-21 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Севастопольский государственный университет" Ревизионный эндопротез межпозвонкового диска
US11478360B2 (en) * 2019-04-03 2022-10-25 Spinvention, Llc Motion preserving spinal implant for total disc replacement
EP4069154A4 (fr) * 2019-12-04 2024-01-17 Robert S Bray Jr Dispositif de remplacement de disque artificiel et méthodes et instruments d'implantation de celui-ci
US11197765B2 (en) 2019-12-04 2021-12-14 Robert S. Bray, Jr. Artificial disc replacement device
AU2021244448A1 (en) * 2020-03-23 2022-10-13 Spinvention, Llc Motion preserving spinal implant for total disc replacement

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DD239523A1 (de) * 1985-07-19 1986-10-01 Univ Berlin Humboldt Bandscheibenendoprothese
US5674294A (en) * 1993-09-14 1997-10-07 Commissariat A L'energie Atomique Intervertebral disk prosthesis
WO2001068003A1 (fr) * 2000-03-10 2001-09-20 Eurosurgical Sa Prothese de disque intervertebral

Family Cites Families (21)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4863477A (en) * 1987-05-12 1989-09-05 Monson Gary L Synthetic intervertebral disc prosthesis
JPH01136655A (ja) * 1987-11-24 1989-05-29 Asahi Optical Co Ltd 人工椎間板
US4932975A (en) * 1989-10-16 1990-06-12 Vanderbilt University Vertebral prosthesis
FR2659226B1 (fr) * 1990-03-07 1992-05-29 Jbs Sa Prothese pour disques intervertebraux et ses instruments d'implantation.
GB9125798D0 (en) * 1991-12-04 1992-02-05 Customflex Limited Improvements in or relating to spinal vertebrae implants
FR2692952B1 (fr) * 1992-06-25 1996-04-05 Psi Amortisseurs perfectionnes a limite de deplacement.
US5674296A (en) * 1994-11-14 1997-10-07 Spinal Dynamics Corporation Human spinal disc prosthesis
US5989291A (en) * 1998-02-26 1999-11-23 Third Millennium Engineering, Llc Intervertebral spacer device
US6126689A (en) * 1998-06-15 2000-10-03 Expanding Concepts, L.L.C. Collapsible and expandable interbody fusion device
FR2787019B1 (fr) * 1998-12-11 2001-03-02 Dimso Sa Prothese de disque intervertebral a comportement mecanique ameliore
US6579321B1 (en) * 1999-05-17 2003-06-17 Vanderbilt University Intervertebral disc replacement prosthesis
US6454806B1 (en) * 1999-07-26 2002-09-24 Advanced Prosthetic Technologies, Inc. Spinal surgical prosthesis
US6533817B1 (en) * 2000-06-05 2003-03-18 Raymedica, Inc. Packaged, partially hydrated prosthetic disc nucleus
US6863689B2 (en) * 2001-07-16 2005-03-08 Spinecore, Inc. Intervertebral spacer having a flexible wire mesh vertebral body contact element
US6468310B1 (en) * 2001-07-16 2002-10-22 Third Millennium Engineering, Llc Intervertebral spacer device having a wave washer force restoring element
US6375682B1 (en) * 2001-08-06 2002-04-23 Lewis W. Fleischmann Collapsible, rotatable and expandable spinal hydraulic prosthetic device
US20040093082A1 (en) * 2002-04-19 2004-05-13 Ferree Bret A. Mobile-bearing artificial disc replacement
US6960232B2 (en) * 2002-04-25 2005-11-01 Blackstone Medical, Inc. Artificial intervertebral disc
US6770095B2 (en) * 2002-06-18 2004-08-03 Depuy Acroned, Inc. Intervertebral disc
CA2502292C (fr) * 2002-10-31 2011-07-26 Spinal Concepts, Inc. Implant de disque amovible
US20040133278A1 (en) * 2002-10-31 2004-07-08 Marino James F. Spinal disc implant

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DD239523A1 (de) * 1985-07-19 1986-10-01 Univ Berlin Humboldt Bandscheibenendoprothese
US5674294A (en) * 1993-09-14 1997-10-07 Commissariat A L'energie Atomique Intervertebral disk prosthesis
WO2001068003A1 (fr) * 2000-03-10 2001-09-20 Eurosurgical Sa Prothese de disque intervertebral

Cited By (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP1532950A1 (fr) * 2003-11-18 2005-05-25 Zimmer GmbH Prothèse de disque intervertébral
EP1820476A2 (fr) * 2003-11-18 2007-08-22 Zimmer GmbH Implant discal
EP1820476A3 (fr) * 2003-11-18 2007-11-14 Zimmer GmbH Implant discal
US7959678B2 (en) 2004-05-18 2011-06-14 Zimmer Gmbh Intervertebral disk implant
US8029569B2 (en) * 2006-11-20 2011-10-04 International Spinal Innovations, Llc Implantable spinal disk
US8715352B2 (en) 2006-12-14 2014-05-06 Depuy Spine, Inc. Buckling disc replacement

Also Published As

Publication number Publication date
DE602004011482D1 (en) 2008-03-13
WO2004073561A8 (fr) 2005-11-17
BRPI0407367A (pt) 2006-01-10
CA2514904A1 (fr) 2004-09-02
DE602004011482T2 (de) 2009-02-26
RU2338487C2 (ru) 2008-11-20
EP1596776A1 (fr) 2005-11-23
EP1596776B1 (fr) 2008-01-23
ZA200506506B (en) 2006-11-29
FR2851157B1 (fr) 2005-12-09
AU2004212734A1 (en) 2004-09-02
RU2005128518A (ru) 2006-02-27
ATE384498T1 (de) 2008-02-15
KR20050102105A (ko) 2005-10-25
JP2006517436A (ja) 2006-07-27
FR2851157A1 (fr) 2004-08-20
US7879101B2 (en) 2011-02-01
US20060235524A1 (en) 2006-10-19

Similar Documents

Publication Publication Date Title
EP1596776B1 (fr) Prothese intervertebrale
EP1981443B1 (fr) Espaceur discal anatomique
EP1233711B1 (fr) Dispositif de stabilisation intervertebral
EP1877011B1 (fr) Prothese de disque intervertebral
EP1993484B1 (fr) Protheses de disques intervertebrales
EP1997449A2 (fr) Dispositif et ensemble de guidage dynamique postérieur du rachis et système de traitement du rachis comportant un tel dispositif
FR2805985A1 (fr) Prothese de disque intervertebral
EP1263352A1 (fr) Prothese discale pour vertebre cervicale
CA2354165A1 (fr) Prothese de disque intervertebral a plots
FR2697744A1 (fr) Instrumentation d&#39;ostéosynthèse rachidienne par voie antérieure.
FR2865630A1 (fr) Prothese de disque intervertebral
FR2708461A1 (fr) Implant intersomatique pour colonne vertébrale.
WO2013054057A1 (fr) Implant intersomatique
WO2005046534A1 (fr) Prothese totale de disque intervertebral
FR2863868A1 (fr) Prothese de disque intervertebral
FR2929105A1 (fr) Prothese de disque vertebral, notamment pour vertebres cervicales
CA2684391C (fr) Systeme d&#39;osteosynthese pour relier au moins deux vertebres
WO2009092907A2 (fr) Prothese de disques intervertebraux
EP2398423B1 (fr) Prothèse de disque intervertébral
FR2904213A1 (fr) Implant intervertebral destine a la fusion osseuse
EP1214918A1 (fr) Prothèse intervertebrale
WO2005067823A1 (fr) Prothese discale intervertebrale
FR2928079A1 (fr) Implant de noyau a centrage automatique.
FR2951930A1 (fr) Prothese de disque pour vertebres cervicales

Legal Events

Date Code Title Description
AK Designated states

Kind code of ref document: A1

Designated state(s): AE AG AL AM AT AU AZ BA BB BG BR BW BY BZ CA CH CN CO CR CU CZ DE DK DM DZ EC EE EG ES FI GB GD GE GH GM HR HU ID IL IN IS JP KE KG KP KR KZ LC LK LR LS LT LU LV MA MD MG MK MN MW MX MZ NA NI NO NZ OM PG PH PL PT RO RU SC SD SE SG SK SL SY TJ TM TN TR TT TZ UA UG US UZ VC VN YU ZA ZM ZW

AL Designated countries for regional patents

Kind code of ref document: A1

Designated state(s): BW GH GM KE LS MW MZ SD SL SZ TZ UG ZM ZW AM AZ BY KG KZ MD RU TJ TM AT BE BG CH CY CZ DE DK EE ES FI FR GB GR HU IE IT LU MC NL PT RO SE SI SK TR BF BJ CF CG CI CM GA GN GQ GW ML MR NE SN TD TG

121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application
WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 2514904

Country of ref document: CA

WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 2004710890

Country of ref document: EP

Ref document number: 2004212734

Country of ref document: AU

WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 2006502146

Country of ref document: JP

WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 1020057014846

Country of ref document: KR

WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 200506506

Country of ref document: ZA

ENP Entry into the national phase

Ref document number: 2004212734

Country of ref document: AU

Date of ref document: 20040213

Kind code of ref document: A

WWP Wipo information: published in national office

Ref document number: 2004212734

Country of ref document: AU

WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 2005128518

Country of ref document: RU

WWP Wipo information: published in national office

Ref document number: 1020057014846

Country of ref document: KR

CFP Corrected version of a pamphlet front page
CR1 Correction of entry in section i

Free format text: IN PCT GAZETTE 36/2004 UNDER (72, 75) REPLACE "DROULOUT, THOMAS [US/US]; 18 RUE DU DOCTEUR ROCHEFORT, F-94230 CACHAN (US)." BY "DROULOUT, THOMAS [FR/FR]; 18 RUE DU DOCTEUR ROCHEFORT, F-94230 CACHAN (FR). "

WWP Wipo information: published in national office

Ref document number: 2004710890

Country of ref document: EP

WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 2006235524

Country of ref document: US

Ref document number: 10545450

Country of ref document: US

ENP Entry into the national phase

Ref document number: PI0407367

Country of ref document: BR

WWP Wipo information: published in national office

Ref document number: 10545450

Country of ref document: US

WWG Wipo information: grant in national office

Ref document number: 2004710890

Country of ref document: EP