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Patents

  1. Advanced Patent Search
Publication numberWO2001000095 A1
Publication typeApplication
Application numberPCT/FR2000/001769
Publication date4 Jan 2001
Filing date23 Jun 2000
Priority date25 Jun 1999
Also published asDE60005187D1, DE60005187T2, EP1189539A1, EP1189539B1, US6666854
Publication numberPCT/2000/1769, PCT/FR/0/001769, PCT/FR/0/01769, PCT/FR/2000/001769, PCT/FR/2000/01769, PCT/FR0/001769, PCT/FR0/01769, PCT/FR0001769, PCT/FR001769, PCT/FR2000/001769, PCT/FR2000/01769, PCT/FR2000001769, PCT/FR200001769, WO 0100095 A1, WO 0100095A1, WO 2001/000095 A1, WO 2001000095 A1, WO 2001000095A1, WO-A1-0100095, WO-A1-2001000095, WO0100095 A1, WO0100095A1, WO2001/000095A1, WO2001000095 A1, WO2001000095A1
InventorsGrégoire LANGE
ApplicantLa Precision
Export CitationBiBTeX, EndNote, RefMan
External Links: Patentscope, Espacenet
Endoscopic surgical instrument
WO 2001000095 A1
Abstract
The invention concerns a surgical instrument comprising a handle (1) extended by an elongated tubular portion (2), coupled by a ball joint (17) articulation (4) to a distal portion (5) bearing a tool (7). A control assembly (8) located in the handle (1) front part enables to control the distal portion (5) angular positioning, and the orientation of said portion (5), or at least of the tool (7), about its own axis (6). The control assembly (8) comprises a spherical ring (9), adjustable relative to its centre (10) and rotating about its axis (11), which controls the distal part (5) angular positioning via cables (4), and which transmits its rotation, via a universal joint mechanism (25, 26), to an internal element (24) coupled in rotation to the distal portion (5). Locking means enable to block temporarily the distal portion (5) in any angular position.
Claims  translated from French  (OCR text may contain errors)
REVENDICATIONS CLAIMS
1 - Instrument de chirurgie endoscopique, comprenant une poignée ( 1 ) prolongée par une partie allongée tubulaire (2), elle-même reliée par une articulation multidirectionnelle (4) à une partie terminale ou distale (5) apte à porter un outil (7), des moyens de commande (8) étant prévus dans la région de la poignée ( 1 ) pour commander l'articulation de la partie terminale (5), par l'intermédiaire d'une transmission mécanique à fils ou câbles ( 14) passant à l'intérieur de la partie tubulaire (2), aussi traversée par un câble central (21 ) de commande de l'outil (7), caractérisé en ce que : 1 - Instrument endoscopic surgery, comprising a handle (1) extended by a tubular elongate portion (2), itself connected by a multidirectional joint (4) to a terminal or distal part (5) adapted to carry a tool (7 ), control means (8) being provided in the region of the handle (1) for controlling the articulation of the end portion (5), via a mechanical transmission to son or cables (14) passing inside the tubular part (2), also traversed by a central cable (21) controlling tool (7), characterized in that:
- les moyens de commande (8), situés dans la partie avant de la poignée (1 ), comprennent une couronne sphérique (9) possédant un centre (10) et un axe (1 1 ), la couronne (9) étant orientable en toutes directions à l'intérieur d'un cône par rapport à son centre ( 10), et étant tournante autour de son axe ( 1 1 ), - the control means (8) located in the front part of the handle (1), comprise a spherical crown (9) having a center (10) and a shaft (1 1), the ring (9) being orientable in all directions inside a cone relative to its center (10) and being rotatable about its axis (1 1),
- la couronne sphérique (9) est liée en angulation à une pièce de commande (1 2) des fils ou câbles ( 14), à laquelle sont attachées les extrémités proximales des fils ou câbles de transmission (14), - the spherical crown (9) is linked in angle to a control part (1 2) son or cables (14) to which are attached the proximal ends of son or transmission cables (14)
- des moyens (25,26) sont prévus pour transmettre la rotation de la couronne sphérique (9) autour de son axe (1 1 ) à un élément intérieur (24) monté tournant autour de l'axe (3) de la partie allongée tubulaire (2), la rotation de cet élément - means (25,26) are provided for transmitting the rotation of the spherical crown (9) about its axis (1 1) to an inner member (24) rotatably mounted about the axis (3) of the elongated portion tubular (2), rotation of this element
(24) étant transmise, à travers l'articulation (4) précitée, jusqu'à la partie terminale (5), de manière à orienter cette partie terminale (5) autour de son propre axe longitudinal (6), et - des moyens (52,53) sont prévus pour le blocage non- permanent de l'articulation (4) précitée, dans toute angulation. (24) being transmitted, through the hinge (4) above, until the end portion (5) so as to orient this terminal part (5) about its own longitudinal axis (6), and - means (52,53) are provided for non-permanent locking of the articulation (4) above, in any angulation. 2 - Instrument de chirurgie endoscopique selon la revendication 1 , caractérisé en ce que la couronne sphérique (9) est liée à l'élément intérieur (24), monté tournant autour de l'axe (3) de la partie allongée tubulaire (2), par l'intermédiaire d'un mécanisme à cardan (25,26). 2 - Endoscopic surgical instrument according to claim 1, characterized in that the spherical crown (9) is bonded to the inner member (24) rotatably mounted about the axis (3) of the elongate tubular part (2) , via a gimbal mechanism (25,26). 3 - Instrument de chirurgie endoscopique selon la revendication 2, caractérisé en ce que l'organe de sortie (26) du mécanisme à cardan est accouplé au câble central (21 ) de commande de l'outil (7) par l'intermédiaire d'un train d'engrenages (27) apte à transmettre le mouvement de l'extérieur de la partie tubulaire allongée (2) vers l'intérieur de celle-ci, le train d'engrenages (27) comprenant une roue liée en rotation à l'organe de sortie (26) du mécanisme à cardan, une autre roue liée en rotation à une tige centrale (22) liée au câble (21 ) de commande de l'outil (7) , et des pignons intermédiaires (30,31 ) en prise avec les deux roues précitées. 3 - Endoscopic surgical instrument according to claim 2, characterized in that the output member (26) of the gimbal mechanism is coupled to the central cable (21) controlling tool (7) by means of a gear train (27) adapted to transmit the movement of the exterior of the elongate tubular part (2) towards the inside thereof, the gear train (27) comprising a wheel rotationally linked to the output member (26) of the gimbal mechanism, another gear rotationally linked to a central rod (22) linked to cable (21) controlling tool (7) and intermediate gears (30,31) engaging the said two wheels.
4 - Instrument de chirurgie endoscopique selon la revendication 2, caractérisé en ce que l'organe de sortie (26) du mécanisme à cardan est accouplé au câble central (21 ) de commande de l'outil (7) par des moyens magnétiques, en particulier des aimants permanents (48,51 ), avec interposition d'une paroi étanche fixe amagnétique (49). 4 - Endoscopic surgical instrument according to claim 2, characterized in that the output member (26) of the gimbal mechanism is coupled to the central cable (21) controlling tool (7) by magnetic means, in particular permanent magnets (48,51) with the interposition of a fixed nonmagnetic impermeable wall (49).
5 - Instrument de chirurgie endoscopique selon la revendication 2, caractérisé en ce que l'organe de sortie (26) du mécanisme à cardan est accouplé directement à un élément tubulaire intérieur (16) tournant, entourant le câble (21 ) de commande de l'outil (7) et formant avec ce dernier un ensemble tournant. 5 - Endoscopic surgical instrument according to claim 2, characterized in that the output member (26) of the gimbal mechanism is coupled directly to an inner tubular member (16) rotating, surrounding the cable (21) for controlling the tool (7) and forming with the latter a rotating assembly.
6 - Instrument de chirurgie endoscopique selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que la couronne sphérique (9) de commande constitue elle-même l'organe de manœuvre actionnable par l'utilisateur. 6 - Endoscopic surgical instrument according to any one of claims 1 to 5, characterized in that the spherical crown (9) for controlling itself constitutes the actuatable actuating member by the user. 7 - Instrument de chirurgie endoscopique selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que la couronne sphérique (9) est entourée concentriquement d'une bague extérieure de manœuvre (38), à laquelle elle est accouplée en angulation et en rotation par des moyens magnétiques, en particulier des aimants permanents (37,39), avec interposition d'une paroi étanche fixe amagnétique (40). 7 - Endoscopic surgical instrument according to any one of claims 1 to 5, characterized in that the spherical crown (9) is concentrically surrounded by an outer ring of maneuver (38) to which it is coupled in angulation and rotation by magnetic means, in particular permanent magnets (37,39) with the interposition of a fixed nonmagnetic impermeable wall (40).
8 - Instrument de chirurgie endoscopique selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que des moyens d'étanchéité sont prévus, sous la forme de manchons flexibles (41 ,42) placés dans les parties proximale et distale de l'instrument, et en ce que des moyens (43 à 46) de limitation de la rotation de la partie distale (5) autour de son axe longitudinal (6) sont prévus. 8 - Endoscopic surgical instrument according to any one of claims 1 to 7, characterized in that sealing means are provided in the form of flexible sleeves (41, 42) placed in the proximal and distal portions of the instrument, and in that means (43 to 46) limiting the rotation of distal part (5) about its longitudinal axis (6) are provided. 9 - Instrument de chirurgie endoscopique selon la revendication 8, caractérisé en ce que les moyens de limitation de la rotation de la partie distale (5) autour de son axe (6) sont constitués par une pièce (43) montée libre en rotation dans la poignée (1 ), pièce entraînée en rotation par un premier doigt (44) lié en rotation avec l'élément intérieur (22) recevant le mouvement de rotation de la couronne sphérique (9), la pièce (43) précitée comportant elle-même un deuxième doigt (45) venant en butée sur une partie fixe (46). 9 - Endoscopic surgical instrument according to claim 8, characterized in that the rotation limiting means of the distal part (5) about its axis (6) are constituted by a piece (43) freely rotatably mounted in the handle (1), part rotated by a first finger (44) linked in rotation with the inner member (22) receiving the rotational movement of spherical crown (9), the workpiece (43) above itself comprising a second finger (45) abutting on a fixed part (46).
10 - Instrument de chirurgie endoscopique selon l'une quelconque des revendications 1 à 9, caractérisé en ce que l'articulation 10 - Endoscopic surgical instrument according to any one of claims 1 to 9, characterized in that the articulation
(4) entre la partie allongée tubulaire (2) et la partie terminale ou distale (5) de cet instrument comprend une rotule intermédiaire libre ( 1 7), apte à décrire un mouvement d'orientation par rapport à une rotule femelle (18) solidaire de l'extrémité avant de la partie allongée tubulaire (2) et aussi par rapport à une autre rotule femelle (1 9) solidaire de l'extrémité arrière de la partie terminale (5) de l'instrument, toutes ces rotules (1 7, 1 8, 19) étant concentriques, et les fils ou câbles de transmission (14) passant à la périphérie de la rotule intermédiaire (1 7), leurs extrémités avant étant liées à la partie terminale (5) de l'instrument. (4) between the elongate tubular part (2) and the terminal or distal part (5) of this instrument comprises a free intermediate ball joint (1 7), adapted to describe an orientation movement with respect to a female ball joint (18) integral with the front end of the elongated tubular portion (2) and also with respect to another female ball joint (1 9) integral with the rear end of the terminal portion (5) of the instrument, all these ball joints (1 7, 1 8, 19) being concentric, and the son or transmission cables (14) passing the periphery of the intermediate ball joint (1 7), their front ends being connected to the terminal portion (5) of the instrument. 1 1 - Instrument de chirurgie endoscopique selon la revendication 10, caractérisé en ce que chaque rotule femelle (18, 19) possède un débattement de ± 30° environ, par rapport à la rotule intermédiaire (1 7), de sorte que la partie distale (5) peut être orientée sur ± 60° environ, dans toutes les directions de l'espace. 1 1 - Endoscopic surgical instrument according to claim 10, characterized in that each female ball joint (18, 19) has a displacement of ± 30 °, relative to the intermediate ball joint (1 7), so that the distal portion (5) can be oriented approximately ± 60 ° in all directions in space. 1 2 - Instrument de chirurgie endoscopique selon la revendication 10 ou 1 1 , caractérisé en ce que la rotule intermédiaire (17) comporte un passage diamétral profilé (20), traversé par le câble flexible central (21 ) de commande de l'outil (7) porté par l'instrument, de manière à guider ce câble flexible (21 ) qui, lui-même, positionne la rotule intermédiaire (17). 1 2 - Endoscopic surgical instrument according to claim 10 or 1 1, characterized in that the intermediate ball joint (17) comprises a shaped diametral passage (20) traversed by central flexible cable (21) controlling tool ( 7) carried by the instrument, so as to guide this flexible cable (21) which, itself, positions the intermediate ball joint (17).
13 - Instrument de chirurgie endoscopique selon l'une quelconque des revendications 10 à 1 2, caractérisé en ce que les fils ou câbles de transmission ( 14) ont leurs extrémités arrière ancrées sur un organe intérieur de commande sphérique ( 1 3) qui possède un diamètre supérieur à celui de la rotule intermédiaire (1 7), de préférence un diamètre égal au double de celui de ladite rotule intermédiaire ( 1 7). 13 - Endoscopic surgical instrument according to any one of claims 10-1 2, characterized in that the son or transmission cables (14) have their back ends anchored on an internal spherical control member (1 3) which has a diameter greater than that of the intermediate ball joint (1 7), preferably a diameter equal to twice that of said intermediate ball joint (1 7). 14 - Instrument de chirurgie endoscopique selon l'une quelconque des revendications 1 à 1 3, caractérisé en ce que les moyens de blocage non-permanent de l'articulation (4) entre la partie tubulaire allongée (2) et la partie distale (5) de l'instrument comprennent des organes (52,53) agissant par pincement des fils ou câbles de transmission (14), ces organes (52,53) étant situés sur ladite partie tubulaire allongée (2), de préférence à une distance relativement faible de l'articulation (4), telle qu'articulation à rotule (17). 14 - Endoscopic surgical instrument according to any one of claims 1-1 3, characterized in that the nonpermanent locking means of joint (4) between the elongate tubular part (2) and the distal portion (5 ) of the instrument comprise elements (52,53) acting by pinching the son or transmission cables (14), said bodies (52,53) being located on said elongate tubular part (2), preferably at a distance relatively low of the articulation (4), such qu'articulation ball (17).
1 5 - Instrument de chirurgie endoscopique selon la revendication 14, caractérisé en ce que les organes de pincement des fils ou câbles de transmission (14), en vue du blocage de l'articulation (4) précitée, comprennent une bague (52) avec gorges (53), montée tournante autour de la partie tubulaire allongée (2) et agissant par coincement simultané de tous les fils ou câbles (14), eux-mêmes positionnés dans des gorges longitudinales (1 5) du corps principal ( 1 6) de la partie allongée tubulaire (2). 1 5 - Endoscopic surgical instrument according to claim 14, characterized in that the pinching members of the son or transmission cables (14) in order to lock the hinge (4) above, comprise a ring (52) with grooves (53), mounted to rotate about the elongate tubular part (2) and acting by simultaneously jamming all son or cables (14), themselves positioned in longitudinal grooves (1 5) of the main body (1 6) of the elongated tubular portion (2).
1 6 - Instrument de chirurgie endoscopique selon la revendication 14, caractérisé en ce que les organes de pincement des fils ou câbles de transmission (14), en vue du blocage de l'articulation précitée, comprennent une bague ou un manchon de coincement monté coulissant dans la direction axiale de la partie tubulaire allongée (2), et comportant une partie tronconique agissant sur les fils ou câbles (14). 1 6 - Endoscopic surgical instrument according to claim 14, characterized in that the pinching members of the son or transmission cables (14) in order to lock the aforesaid joint comprise a jamming ring or sleeve mounted to slide in the axial direction of the elongate tubular part (2) and having a frustoconical portion acting on the son or cables (14).
1 7 - Instrument de chirurgie endoscopique selon la revendication 15, caractérisé en ce que l'ensemble (8) de commande d'orientation de la partie distale (5) est mobile en translation suivant l'axe (3) de la partie allongée tubulaire (2), et permet, par l'intermédiaire d'une came, une commande de coincement/libération des fils ou câbles de transmission (14). 1 7 - Endoscopic surgical instrument according to claim 15, characterized in that the assembly (8) of the steering control of the distal portion (5) is movable in translation along the axis (3) of the elongated tubular portion (2), and allows, through a cam, a clamping control / release of the son or transmission cables (14).
18 - Instrument de chirurgie endoscopique selon l'une quelconque des revendications 1 à 1 7, caractérisé en ce que sont prévus des moyens de blocage par arc-boutement (34,35,36), situés sur la poignée (1 ) et agissant sur une tige centrale (22) mobile axialement, liée au câble de commande (21 ) de l'outil (7), de manière à maintenir la position de cet outil (7), notamment la fermeture d'une pince. 18 - Endoscopic surgical instrument according to any one of claims 1 to 7, characterized in that there are provided locking means for bracing (34,35,36) located on the handle (1) and acting on a central rod (22) axially movable, linked to the control cable (21) of the tool (7), so as to maintain the position of this tool (7), particularly the closure of a forceps. 1 9 - Instrument de chirurgie endoscopique selon l'une quelconque des revendications 1 à 1 8, caractérisé en ce qu'il comporte une commande (8) robotisée. 1 9 - Endoscopic surgical instrument according to any one of claims 1-1 8, characterized in that it comprises a controller (8) robot.
Description  translated from French  (OCR text may contain errors)

Instrument de chirurgie endoscopique. endoscopic surgical instrument.

La présente invention concerne un instrument pour la chirurgie endoscopique, qui trouve ses applications principalement dans la laparoscopie (chirurgie endoscopique abdominale) et la thoracoscopie (chirurgie endoscopique du thorax). The present invention relates to an instrument for endoscopic surgery, which finds application mainly in laparoscopy (abdominal endoscopic surgery) and thoracoscopy (endoscopic surgery of the thorax).

Cet instrument de chirurgie endoscopique appartient au genre de ceux comprenant une poignée prolongée par une partie allongée tubulaire, elle-même reliée par une articulation multidirectionnelle à une partie terminale ou distale apte à porter un outil, des moyens de commande étant prévus dans la région de la poignée pour commander l'angulation de la partie terminale, par l'intermédiaire d'une transmission mécanique à fils ou câbles passant à l'intérieur de la partie tubulaire, aussi traversée par un câble central de commande de l'outil. The endoscopic surgical instrument belongs to the kind comprising an extended handle with an elongate tubular part, itself connected by a multidirectional joint to a terminal or distal part able to carry a tool, control means being provided in the region of the handle for controlling the angle of the end portion, through a mechanical transmission to son or cables passing inside the tubular part, also traversed by a central cable controlling tool. Un instrument de chirurgie endoscopique de ce genre est connu par la demande de brevet européen EP 0 646 356 A2. An endoscopic surgical instrument of this kind is known from European Patent Application EP 0646356 A2. Grâce à son extrémité distale articulée, un tel instrument offre au chirurgien l'accès à une plus grande partie du champ opératoire, en permettant de choisir la direction d'approche et en rendant l'intervention plus efficace. Due to its articulated distal end, such an instrument provides the surgeon access to a larger portion of the operating field, allowing to choose the direction of approach, and making more effective response. Ainsi, le chirurgien s'affranchit des contraintes liées à la chirurgie endoscopique, et notamment le passage par un point fixe (tel que point d'entrée dans l'abdomen). Thus, the surgeon overcomes the constraints related to endoscopic surgery, and in particular passing through a fixed point (such as entry point in the abdomen).

Toutefois, la réalisation décrite et illustrée dans la demande de brevet européen précitée reste imparfaite, et elle comporte en particulier les inconvénients suivants : However, the embodiment described and illustrated in the aforementioned European patent application remains imperfect, and includes in particular the following disadvantages:

Ainsi, dans la réalisation objet de la demande de brevet européen EP 0 646 356 A2, il n'est pas possible de faire tourner la partie distale de l'instrument autour de son propre axe longitudinal, à partir de l'organe de commande situé sur la poignée. Thus, in achieving the object of European patent application EP 0,646,356 A2, it is not possible to rotate the distal portion of the instrument about its own longitudinal axis, from the control member located on the handle. De plus, cet organe de commande est situé dans la partie arrière de la poignée, ce qui apparaît être une position peu ergonomique et pouvant conduire à une imprécision de la commande. In addition, this control member is located in the rear part of the handle which appears to be a very ergonomic position and may lead to an inaccuracy of the order.

La réalisation du document précité comporte, au moins dans certains modes de réalisation, un croisement des fils de transmission, qui inverse le sens de déplacement de l'extrémité distale de l'instrument par rapport à la commande. The realization of the aforementioned document comprises, at least in some embodiments, a cross transmission son, which reverses the direction of movement of the distal end of the instrument relative to the control. De plus, le croisement des fils complique leur trajet, et occasionne des frottements. In addition, the intersection of son complicates their path, and causes friction. Ce croisement réduit aussi l'espace libre utilisable pour la commande de l'outil porté par l'instrument, par exemple la commande d'ouverture et de fermeture d'une pince. This crossing also reduces the usable space for the control of the tool carried by the instrument, for example the control of opening and closing a clip.

Les fils de transmission de l'instrument selon le document EP O 646 356 A2 étant ancrés sur la rotule d'articulation de la partie distale, le débattement maximum autorisé reste relativement limité. The instrument's son transmission according to EP O 646 356 A2 being anchored on the joint ball of the distal portion, the maximum deflection allowed remains relatively limited.

Par ailleurs, dans l'instrument selon le document précité, il n'est prévu aucun moyen de blocage en position du mécanisme d'orientation, dans une position quelconque à maintenir temporairement ; Furthermore, in the instrument according to the aforementioned document, there is no provision for locking means in position of the orientation mechanism, in one position to maintain temporarily; ainsi, dès que l'on relâche la commande, le mécanisme revient en position de départ (position centrale), sous l'effet de ressorts. thus, as soon as it is released the control, the mechanism returns to its starting position (center position), under the spring effect.

Enfin, l'instrument décrit dans le document EP 0 646 352 A2 n'est pas étanche, mis à part un joint torique placé sur la rotule, et il est difficilement nettoyable. Finally, the instrument described in EP 0646352 A2 is not tight, except for a ring placed on the ball joint, and it is difficult to clean.

La présente invention vise à éliminer tous ces inconvénients, en fournissant un instrument de chirurgie endoscopique perfectionné, tant dans sa commande rendue particulièrement ergonomique que dans ses possibilités d'utilisation, tout en garantissant l'étanchéité. The present invention aims to eliminate these drawbacks by providing a tool for advanced endoscopic surgery, both in its order made particularly ergonomic in its possibilities of use, while ensuring the seal.

A cet effet, l'invention a essentiellement pour objet un instrument de chirurgie endoscopique, du genre mentionné en introduction, dans lequel : les moyens de commande, situés dans la partie avant de la poignée, comprennent une couronne sphérique possédant un centre et un axe, la couronne étant orientable en toutes directions à l'intérieur d'un cône par rapport à son centre, et étant tournante autour de son axe, la couronne sphérique est liée en angulation à une pièce de commande des fils ou câbles, à laquelle sont attachées les extrémités proximales des fils ou câbles de transmission, - des moyens sont prévus pour transmettre la rotation de la couronne sphérique autour de son axe à un élément intérieur monté tournant autour de l'axe de la partie allongée tubulaire, la rotation de cet élément étant transmise, à travers l'articulation précitée, jusqu'à la partie terminale, de manière à orienter cette partie terminale autour de son propre axe longitu To this end, the invention provides essentially a endoscopic surgical instrument of the kind mentioned in the introduction, wherein: the control means, located in the front part of handle, comprise a spherical crown having a center and an axis , crown being orientable in all directions inside a cone relative to its center and being rotatable about its axis, the spherical crown is linked in angulation in a control part of the son or cables, which are attached to the proximal ends of son or transmission cables, - means are provided for transmitting the rotation of the spherical crown about its axis to an inner member mounted rotating about the axis of the elongate tubular part, rotation of this element being transmitted, through the aforesaid joint, to terminal part in order to orient this terminal part around its own axis longitu dinal, et des moyens sont prévus pour le blocage non-permanent de l'articulation précitée, dans toute angulation. dinal, and means are provided for non-permanent locking of the aforesaid joint in angulation. De préférence, la couronne sphérique est liée à l'élément intérieur, monté tournant autour de l'axe de la partie allongée tubulaire, par l'intermédiaire d'un mécanisme à cardan. Preferably, the spherical crown is linked to the inner member rotatably mounted about the axis of the elongate tubular part by means of a gimbal mechanism.

Ainsi, l'invention propose un instrument de chirurgie endoscopique, caractérisé principalement par un organe de commande unique, dont l'orientation permet d'articuler selon toute angulation la partie distale de l'instrument, et dont la rotation (autour de son propre axe) permet de commander la rotation de cette partie distale autour de son axe longitudinal. Thus, the invention provides an endoscopic surgical instrument, characterized mainly by a single control member, whose orientation enables to articulate in all angulation the distal portion of the instrument, and the rotation (about its own axis ) controls the rotation of the distal part about its longitudinal axis. La position de cet organe de commande unique, à l'avant de la poignée, est ergonomique et est à l'image des commandes de simple rotation existantes sur les instruments rigides et rectilignes du commerce, habituellement utilisés par les chirurgiens. The position of this single control member, at the front of the handle, is ergonomic and is a reflection of existing simple rotation commands on rigid and rectilinear commercial instruments usually used by surgeons. Dans une forme de réalisation de l'invention, l'organe de sortie du mécanisme à cardan est accouplé au câble central de commande de l'outil par l'intermédiaire d'un train d'engrenages apte à transmettre le mouvement rotatif de l'extérieur de la partie tubulaire allongée vers l'intérieur de celle-ci, le train d'engrenages comprenant une roue liée en rotation à l'organe de sortie du mécanisme à cardan, une autre roue liée en rotation à une tige centrale liée au câble de commande de l'outil, et des pignons intermédiaires en prise avec les deux roues précitées. In one embodiment of the invention, the output element of the gimbal mechanism is coupled to the central cable of the tool control via a gear train adapted to transmit the rotational movement of the outside the elongated tubular part inwardly thereof, the gear train including a rotating wheel connected to the output element of the gimbal mechanism, another gear rotationally linked to a central rod linked to cable control of the tool, and intermediate pinions meshing with said two wheels.

Selon une autre forme de réalisation de l'invention, l'organe de sortie du mécanisme à cardan est accouplé au câble central de commande de l'outil par des moyens magnétiques, en particulier des aimants permanents, avec interposition d'une paroi étanche fixe amagnétique. According to another embodiment of the invention, the output element of the gimbal mechanism is coupled to the central cable controlling tool by magnetic means, in particular permanent magnets with interposition of a fixed sealing wall nonmagnetic.

Selon encore une autre forme de réalisation de l'invention, l'organe de sortie du mécanisme à cardan est accouplé directement à un élément intérieur tubulaire tournant, entourant le câble de commande de l'outil et formant avec ce dernier un ensemble tournant. According to yet another embodiment of the invention, the output element of the gimbal mechanism is coupled directly to an inner tubular rotary element, surrounding the tool control cable and forming with the latter a rotating assembly.

Selon une disposition simple, la couronne sphérique de commande constitue elle-même l'organe de manœuvre, actionnable par l'utilisateur. According to a simple arrangement, the control spherical crown is itself the operating member, actuable by the user.

Toutefois, dans une variante plus avantageuse, la couronne sphérique de commande est entourée concentriquement d'une bague extérieure de manœuvre, à laquelle elle est accouplée en angulation et en rotation par des moyens magnétiques, en particulier des aimants permanents, avec interposition d'une paroi étanche fixe amagnétique. However, in a more advantageous embodiment, the spherical crown control is concentrically surrounded by an outer ring of maneuver, to which it is coupled in angulation and rotation by magnetic means, in particular permanent magnets with interposition of a fixed nonmagnetic impermeable wall. Cette conception de la commande, avec un organe extérieur manipulé par le chirurgien, accouplé à une couronne de commande intérieure, permet une réalisation étanche, le couplage magnétique réalisé au travers de la paroi étanche fixe permettant un positionnement et un déplacement identiques de la couronne sphérique de commande et de la bague de manœuvre, sans complication mécanique. This design of the control, with an outer member manipulated by the surgeon, coupled to an internal control crown, allows a sealed embodiment, the carried magnetic coupling through the stationary sealing wall allowing positioning and identical displacement of the spherical crown control and maneuver ring without mechanical complication.

Un tel instrument de chirurgie endoscopique étant habituellement pourvu d'une commande séparée pour l'actionnement de l'outil porté par l'instrument, notamment une commande d'ouverture et de fermeture d'une pince par un mouvement de translation de faible amplitude, il est aussi prévu des moyens complémentaires d'étanchéité, sous la forme de manchons flexibles placés dans les parties proximales et distales. Such endoscopic surgical instrument is typically provided with a separate control for the actuation of the tool carried by the instrument, including a control for opening and closing a gripper by a low amplitude translational movement, there is also provided additional sealing means in the form of flexible sleeves located in the proximal and distal portions. Un manchon intérieur d'étanchéité situé en partie distale subissant une torsion lors de la rotation de cette partie distale autour de son axe longitudinal, il convient de limiter cette torsion pour ne pas déchirer le manchon. A sealing sleeve located within the distal part undergoing torsion during rotation of the distal part about its longitudinal axis, it is appropriate to limit the torsion to avoid tearing the sleeve. A cet effet, l'instrument comporte encore, avantageusement, des moyens mécaniques de limitation de la rotation de la partie distale. For this purpose, the instrument further includes, preferably, the mechanical means for limiting the rotation of the distal portion. Dans un mode de réalisation particulier, ces moyens sont constitués par une pièce montée libre en rotation dans la poignée, pièce entraînée en rotation par un premier doigt lié en rotation avec l'élément intérieur recevant le mouvement de rotation de la couronne sphérique, la pièce précitée comprenant elle-même un deuxième doigt venant en butée sur une partie fixe. In a particular embodiment, these means are constituted by a free part mounted rotatably in the handle piece rotated by a first finger linked rotationally with the internal element receiving the rotational movement of spherical crown, the part supra itself comprising a second finger abutting on a fixed part. Un tel mécanisme autorise une rotation sur un peu moins de deux tours complets. This mechanism allows rotation of just under two full turns.

Selon un autre aspect de l'invention, l'articulation multidirectionnelle entre la partie allongée tubulaire et la partie terminale ou distale de l'instrument comprend une rotule intermédiaire libre, apte à décrire un mouvement d'orientation par rapport à une rotule femelle solidaire de l'extrémité avant de la partie allongée tubulaire et aussi par rapport à une autre rotule femelle solidaire de l'extrémité arrière de la partie terminale de l'instrument, toutes ces rotules étant concentriques, et les fils ou câbles de transmission passant à la périphérie de la rotule intermédiaire, leurs extrémités avant étant liées à la partie terminale de l'instrument. According to another aspect of the invention, the multi-joint between the elongate tubular part and the terminal or distal part of the instrument comprises a free intermediate ball joint able to describe an orientation movement with respect to a fixed female ball the front end of the tubular elongate portion and also with respect to another female ball joint integral with the rear end of the terminal portion of the instrument, all these ball joints being concentric, and the son or transmission cables passing the periphery of the intermediate ball joint, their front ends being connected to the terminal portion of the instrument. Ainsi, l'instrument dispose d'une rotule intermédiaire double, par exemple avec un débattement de ± 30° environ pour chacune des deux rotules femelles, par rapport à la rotule intermédiaire, de telle sorte que la partie distale peut être orientée sur ± 60° environ, ceci dans toutes les directions de l'espace. Thus, the instrument has a double intermediate ball joint, for example with a travel of about ± 30 ° for each of the two female joints, relative to the intermediate ball joint, such that the distal portion can be rotated through ± 60 °, this in all directions of space.

La rotule intermédiaire comporte de préférence un passage diamétral profilé, traversé par le câble flexible central de commande de l'outil porté par l'instrument, de manière à guider ce câble flexible qui, lui-même, positionne la rotule intermédiaire dans l'orientation idéale, correspondant à un angle égal à la moitié de l'angle total entre la partie tubulaire allongée et la partie distale. The intermediate ball joint preferably includes a diametral passageway section, through which the central control flexible cable of the tool carried by the instrument, so as to guide this flexible cable which, itself, positions the intermediate ball joint in the direction ideal, corresponding to an angle equal to half of the total angle between the elongate tubular portion and the distal portion. Le guidage approprié du câble flexible central assure aussi l'application ferme des deux rotules femelles contre la rotule intermédiaire, tout en évitant une variation de longueur de ce câble pendant l'angulation, de manière à éviter toute ouverture ou fermeture intempestive de l'outil, notamment pince. The proper guidance of central flexible cable also provides the application closes the two female ball joints against the intermediate ball joint, while avoiding a length variation of the cable during angulation, so as to avoid untimely opening or closing of the tool such clamp.

Avantageusement, les fils ou câbles de transmission ont leurs extrémités arrière ancrées sur un organe intérieur de commande sphérique qui possède un diamètre supérieur à celui de la rotule intermédiaire, de préférence un diamètre égal au double de celui de la rotule intermédiaire ; Advantageously, the son or transmission cables have their back ends anchored on an internal spherical control member which has a diameter greater than that of the intermediate ball joint, preferably a diameter equal to twice that of intermediate ball joint; ainsi, l'angle de débattement donné à l'organe de commande est reproduit au double sur la partie distale : un débattement de l'organe de commande de ± 30°, compatible avec la structure mécanique et avec les exigences ergonomiques, permet une orientation de ± 60° de la partie distale. thus, the clearance angle given to the controller is reproduced twice on the distal portion: a displacement of the ± 30 ° controller, compatible with the mechanical structure and with ergonomic requirements, allows orientation of ± 60 ° from the distal portion.

Selon un autre aspect de l'invention, l'instrument comporte des moyens de blocage de l'articulation précitée, qui est notamment une articulation à rotule comme défini précédemment, donc des moyens d'immobilisation de la partie terminale ou distale de l'instrument, dans l'angulation donnée par les moyens de commande. According to another aspect of the invention, the instrument comprises locking means of the aforementioned joint, which is in particular a ball joint as defined above, thus immobilizing means of the terminal or distal portion of the instrument in the angulation given by the control means. Avantageusement, les moyens de blocage non-permanent de l'articulation entre la partie tubulaire allongée et la partie distale de l'instrument comprennent des organes agissant par pincement des fils ou câbles de transmission, ces organes étant situés sur ladite partie tubulaire allongée, de préférence à une distance relativement faible de l'articulation, telle qu'articulation à rotule, ce qui en augmente l'efficacité. Advantageously, the nonpermanent locking means of joint between the elongate tubular part and the distal part of the instrument comprises members acting by pinching the son or transmission cables, these elements being located on said elongate tubular part, of preferably at a relatively short distance from the joint, such qu'articulation ball, thereby increasing efficiency. En effet, les fils ou câbles devant rester souples pour permettre la commande de l'angulation, il n'est guère approprié de bloquer ces fils ou câbles à proximité de l'organe de commande, car l'allongement des fils ou câbles nuirait au blocage. Indeed, the son or cables must remain flexible to enable the control of the angle, it is hardly appropriate to block these son or cables near the control element, as lengthening son or harm the cables blocking. Selon un mode de réalisation, les organes de pincement des fils ou câbles de transmission, en vue du blocage de l'articulation précitée, comprennent une bague avec gorges, montée tournante autour de la partie tubulaire allongée et agissant par coincement simultané de tous les fils ou câbles, eux-mêmes positionnés dans des gorges longitudinales du corps principal de la partie allongée tubulaire. According to one embodiment, the clamping members of the son or transmission cables, in order to lock the aforesaid joint comprise a ring with groove, mounted to rotate about the elongate tubular part and acting by simultaneously jamming all son or cables, themselves positioned in longitudinal grooves of the main body of the tubular elongate portion. Une rotation limitée de la bague, dans un sens choisi, bloque les fils de transmission ou les libère au contraire. A limited rotation of the ring in a selected direction, blocks son transmission or releases the contrary.

Selon un autre mode de réalisation, les moyens de pincement des fils ou câbles de transmission, en vue du blocage de l'articulation précitée, comprennent une bague ou un manchon de coincement monté coulissant dans la direction axiale de la partie tubulaire allongée, et comportant une partie tronconique agissant sur les fils ou câbles. According to another embodiment, the means for pinching the son or transmission cables, in order to lock the aforesaid joint comprise a jamming ring or sleeve mounted to slide in the axial direction of the elongated tubular portion and having a truncated part acting on the son or cables. Cette variante autorise une commande " automatique " du blocage et du déblocage ; This variant allows an "automatic" control of the locking and unlocking; en particulier le déblocage se produit dès qu'on agit sur l'organe de commande. in particular the release occurs as soon as one is on the controller.

Dans une forme d'exécution particulière, l'ensemble de commande d'angulation et de rotation de la partie distale est mobile en translation suivant l'axe de la partie allongée tubulaire, et permet, par l'intermédiaire d'une came, une commande de coincement/libération des fils ou câbles de transmission, ceci dans le cas d'une bague de pincement rotative telle que précisée ci-dessus. In a particular embodiment, the control assembly angulation and rotation of the distal portion is movable in translation along the axis of the elongate tubular portion and allows, through a cam, a jamming control / release of the son or transmission cables, this in the case of a rotatable clamping ring as specified above.

L'instrument objet de l'invention peut encore comprendre des moyens de blocage par arc-boutement, situés sur la poignée et agissant sur la tige centrale mobile axialement, liée au câble de commande de l'outil, de manière à maintenir la position de cet outil, notamment la fermeture d'une pince. The instrument according to the invention may further comprise locking means for bracing, located on the handle and acting on the movable central rod axially connected to the control cable of tool in order to maintain the position of this tool, particularly the closure of a forceps.

De toute façon, l'invention sera mieux comprise à l'aide de la description qui suit, en référence au dessin schématique annexé représentant, à titre d'exemples, quelques formes de réalisation de cet instrument de chirurgie endoscopique : Anyway, the invention will be better understood using the following description, referring to the attached schematic drawing showing, as examples, some embodiments of this instrument for endoscopic surgery:

Figure 1 est une vue d'ensemble, en coupe longitudinale, d'un instrument de chirurgie endoscopique conforme à la présente invention, dans une première forme de réalisation ; Figure 1 is an overall view, in longitudinal section, of an endoscopic surgical instrument according to the present invention, in a first embodiment;

Figure 2 est une vue en coupe longitudinale, à plus grande échelle, de la région de la poignée de cet instrument ; Figure 2 is a longitudinal sectional view, on a larger scale, the region of the handle of the instrument; Figure 3 est une vue de détail de la région de l'articulation de cet instrument ; Figure 3 is a detailed view of the region of the articulation of the instrument;

Figure 4 est une vue d'ensemble, en coupe longitudinale, d'une deuxième forme de réalisation de l'instrument objet de l'invention ; Figure 4 is an overall view, in longitudinal section, of a second embodiment of the instrument object of the invention; Figure 5 est une vue en coupe longitudinale, à plus grande échelle, du mécanisme de l'instrument de la figure 4 ; Figure 5 is a longitudinal sectional view, on a larger scale, of the instrument mechanism of Figure 4;

Figure 6 est une vue partielle, en coupe, d'une variante de l'instrument des figures 4 et 5 ; Figure 6 is a partial view, in section, of a variant of the instrument of Figures 4 and 5;

Figure 7 est une vue partielle, en coupe, d'une autre variante de cet instrument ; Figure 7 is a partial view, in section, of another alternative instrument;

Figures 8 et 9 sont des vues illustrant, dans deux positions, les moyens de blocage de l'articulation. Figures 8 and 9 are views illustrating, in two positions, of the articulation locking means.

L'instrument de chirurgie endoscopique, représenté au dessin, comporte de façon générale, d'arrière en avant : une poignée 1 de préhension et de commande, une partie tubulaire allongée 2 d'axe longitudinal 3, une articulation à rotule 4, une partie terminale ou distale 5 d'axe longitudinal 6, et un outil 7 porté par l'extrémité de la partie distale 5. La poignée 1 comprend une partie de commande de l'outil 7, en particulier de commande d'ouverture/fermeture de cet outil 7 conformé en pince, et un ensemble 8 de commande de l'angulation de la partie distale 5, relativement à la partie tubulaire allongée 2, par l'articulation 4. L'ensemble 8 assure aussi la commande de l'orientation de la partie distale The endoscopic surgical instrument, shown in the drawing, comprises in general, from back to front: a handle 1 for gripping and control, an elongated tubular portion 2 with a longitudinal axis 3, a ball joint 4, a portion or distal end 5 having a longitudinal axis 6 and a tool 7 carried by the end of the distal portion 5. the handle 1 comprises a control portion of the tool 7, in particular for controlling the opening / closing of this 7 shaped clamp tool, and a set 8 of control of the angulation of the distal portion 5 in relation to the elongate tubular portion 2, through the articulation 4. the assembly 8 also ensures the control of the orientation of the distal portion

5, du moins de son outil terminal 7, autour de son propre axe longitudinal 5, at least in its terminal tool 7, around its own longitudinal axis

6. Selon des caractéristiques essentielles de l'invention, l'ensemble 8 de commande de l'angulation et de l'orientation de la partie distale 5 est situé dans la partie avant de la poignée 1 , et cet ensemble 8 permet, à partir de la manipulation d'un organe de manœuvre unique, de commander aussi bien l'angulation de la partie distale 5 que l'orientation de cette partie ou du moins de son outil terminal 7. Cette commande donne lieu à divers modes de réalisation, selon le degré d'étanchéité recherché et les fonctions annexes réalisées, telles que blocage de la partie distale 5 dans l'angulation qui lui est donnée. 6. According to the essential characteristics of the invention, the assembly 8 for controlling the angulation and orientation of the distal portion 5 is located in the front part of the handle 1, and this assembly 8 allows, from manipulation of a single actuating member to control both the angulation of the distal portion 5 that the orientation of this part or at least its tool terminal 7. this control gives rise to various embodiments, according the desired degree of sealing and related functions performed, such as blocking of the distal portion 5 in the angulation given to it.

Dans le mode de réalisation des figures 1 à 3, l'ensemble de commande 8 comprend une couronne sphérique 9, dont le centre est amplifié en 10, et l'axe de révolution en 1 1 . In the embodiment of Figures 1 to 3, the control unit 8 comprises a spherical crown 9, the center of which is amplified at 10, and the axis of revolution 1 1. La couronne sphérique 9 est complétée, vers l'avant et vers l'intérieur, par une pièce 1 2 avec dégagement conique, montée autour d'une pièce sphérique centrale 1 3, traversée par la partie tubulaire allongée 2. The spherical crown 9 has been completed, forwardly and inwardly, by a piece 1 with two conical clearance, mounted around a central spherical part 1 3, through which the elongated tubular portion 2.

Sur la pièce 1 2, orientable en toutes directions (à l'intérieur d'un cône) autour du centre 10, sont ancrées les extrémités arrière de câbles de transmission 14, au nombre de six. On part 1 2, orientable in all directions (within a cone) around the center 10, are anchored to the rear ends of the transmission cables 14, six in number. Les câbles de transmission 14 s'étendent longitudinalement à l'intérieur de la partie tubulaire allongée 2, dans des gorges 1 5 aménagées à intervalles angulaires réguliers dans le corps principal 1 6 de cette partie - voir figures 8 et 9. The transmission cables 14 extend longitudinally within the elongate tubular portion 2, the grooves 1 5 adapted at regular angular intervals in the main body 1 6 of this section - see Figures 8 and 9.

L'articulation 4 entre la partie tubulaire allongée 2 et la partie distale 6 comprend une rotule intermédiaire libre 1 7, qui coopère avec deux rotules femelles opposées 18 et 19. La première rotule femelle 18 est solidaire de l'extrémité avant de la partie tubulaire allongée 2. La deuxième rotule femelle 19 est solidaire de l'extrémité arrière de la partie distale 5. The joint 4 between the elongate tubular portion 2 and the distal portion 6 comprises a free intermediate ball joint 1 7, which cooperates with two opposed female joints 18 and 19. The first ball socket 18 is integral with the front end of the tubular portion 2. the second elongated female ball joint 19 is secured to the rear end of the distal portion 5.

Les six câbles de transmission 14 passent à la périphérie de la rotule intermédiaire 17 et leurs extrémités avant sont liées à la partie distale 5. En fait, pour des raisons de facilité de fabrication, les six câbles 14 ne sont avantageusement que trois câbles, à chacun desquels on fait décrire un demi-tour à l'avant. Les six transmission cables 14 pass to the periphery of the intermediate ball joint 17 and their front ends are connected to the distal portion 5. In fact, for manufacturing reasons of convenience, les six cables 14 are advantageously three cables, to each of which is made to describe a U-turn at the front. Le déplacement simultané de ces câbles 14 est commandé par la pièce 1 2, les câbles ainsi déplacés venant glisser sur la pièce sphérique centrale 1 3 avant de s'engager dans les gorges 15 précédemment mentionnées. The simultaneous displacement of these cables 14 is controlled by the part 1 2, and the displaced cable from slipping on the central spherical part 1 3 before engaging in the grooves 15 mentioned above. Le diamètre de la pièce sphérique 13 est égal au double du diamètre de la rotule intermédiaire 1 7 ; The diameter of the spherical part 13 is equal to twice the diameter of the ball 7 Intermediate 1; ainsi, le débattement angulaire donné à la pièce 1 2 est reproduit en double sur la partie distale 5 articulée. thus, the particular angular displacement to the piece 1 2 is repeated twice on the distal portion 5 articulated. Par exemple, à un angle maximal de débattement de 30° du côté de l'ensemble de commande 8, il correspond une possibilité d'angulation maximale de 60° de la partie distale 5, par rapport à l'axe 3 de la partie tubulaire allongée 2. For example, at a maximum angle of deflection 30 ° on the side of the control unit 8, there is a possibility of maximum angulation of 60 ° to the distal portion 5 in relation to the axis 3 of the tubular portion two elongate.

La rotule intermédiaire 17 possède un passage diamétral profilé 20, traversé par un câble flexible 21 qui relie la zone proximale de l'instrument à la partie distale 5, et qui sert à la commande d'ouverture/fermeture de l'outil 7. Le câble flexible 21 est guidé, au niveau de l'articulation 4, par le passage 20 de la rotule intermédiaire, et ainsi ce câble flexible 21 assure lui-même le positionnement de la rotule intermédiaire 1 7, dans une angulation moyenne entre celle des deux rotules femelles 1 8 et 1 9. L'extrémité arrière du câble flexible 21 est solidaire d'une tige 22 montée mobile axialement dans la poignée 1 , et actionnable au moyen d'une gâchette 23 appartenant à cette poignée 1 . The ball 17 has a diametral through passageway section 20, through which a flexible cable 21 which connects the proximal region of the instrument to the distal portion 5, and which is used for controlling opening / closing of the tool 7. The flexible cable 21 is guided at the joint 4 by the passage 20 of the intermediate ball joint, and so that flexible cable 21 itself ensures the positioning of the intermediate ball joint 1 7, an average angle between the two 8 and 1 female joints 1 9. the rear end of the flexible cable 21 is secured to a rod 22 axially movably mounted in the handle 1, and operable by means of a trigger 23 belonging to the handle 1.

La couronne sphérique 9 de l'ensemble de commande 8 est accouplée à un élément intérieur tubulaire 24, monté tournant autour de l'axe 3, par l'intermédiaire d'un mécanisme à cardan comprenant une bague intermédiaire 25, articulée à la couronne 9, et un organe de sortie 26 de forme hémisphérique, articulé à la bague intermédiaire 25 et solidaire de l'élément intérieur 24 précité. The spherical crown 9 of the control unit 8 is coupled to an inner tubular member 24 rotatably mounted around axis 3, by means of a gimbal mechanism comprising an intermediate ring 25, hinged to the crown 9 and an output member 26 of hemispherical shape, hinged to the intermediate ring 25 and integral with the inner member 24 supra. Un train d'engrenages à dentures ou à friction, désigné dans son ensemble par 27, accouple en rotation l'élément 24 avec la tige 22, de manière à transmettre le mouvement de l'extérieur de la partie tubulaire allongée 2 vers l'intérieur de celle-ci. A gear toothed or friction gearing, generally designated by 27, rotatably coupled to the element 24 with the rod 22, so as to transmit outside of the movement of the elongate tubular portion 2 inwardly thereof. Ce train d'engrenages 27, qui forme un boîtier situé dans la poignée 1 en arrière de l'ensemble de commande 8, comprend une première roue intégrée à l'élément 24, une deuxième roue intégrée à un élément tournant 29 en liaison prismatique avec la tige 22, et des pignons intermédiaires 30, 31 montés en position périphérique, sur des arbres 32 parallèles à l'axe central 3, à la manière de pignons planétaires fixes (trois paires de pignons 30, 31 étant par exemple prévues). This gear train 27 which forms a housing located in the handle 1 back to the control unit 8 comprises a first integrated wheel member 24, a second integrated wheel to a rotating element 29 in association with prismatic the shank 22, and intermediate gears 30, 31 mounted in a peripheral position, on shafts 32 parallel to the central axis 3, in the manner of fixed planetary gears (three pairs of gears 30, 31 being for example provided).

La poignée 1 comprend encore une commande manuelle 33 de blocage/déblocage de la tige 22, donc du câble de commande 21 de l'outil 7, avec dispositif d'arc-boutement. The handle 1 also includes a manual control 33 for locking / unlocking of the rod 22, so the control cable 21 of the tool 7, with buttressing device. Ce dispositif comprend une pièce pivotante 34, pouvant venir en pression sur la tige 22, et munie d'un pion 35 soumis à la poussée d'un ressort 28, qui le maintient en pression sur une came 36 de profil spécifique, réalisée ici dans le prolongement de l'un des arbres 32 portant les pignons 30, 31 . This device comprises a pivoting part 34, capable of coming into pressure on the rod 22 and provided with a pin 35 subjected to the thrust of a spring 28 which maintains the pressure on a cam 36 of the profile, made here in the extension of one of the shafts 32 carrying the gears 30, 31. La came 36 possède une partie conique qui correspond à l'arc-boutement, donc au blocage, et une partie droite qui permet le débrayage de ce dispositif. The cam 36 has a tapered portion that corresponds to the jamming, thus blocking, and a straight portion which allows the disengagement of this device. La rotation de la couronne sphérique 9 autour de son axe 1 1 provoque, par l'intermédiaire du mécanisme à cardan 25, 26 et du train d'engrenages 27 précédemment décrits, une rotation correspondante de la tige 22 autour de l'axe 3, rotation qui est transmise par le câble flexible 21 jusqu'à la partie distale 5, de manière à orienter l'outil 7 autour de l'axe longitudinal 6 de cette partie distale 5. L'ensemble de commande 8 est ici prévu déplaçable en translation, sur une faible course, dans la direction de l'axe 3 de la partie tubulaire allongée 2. L'utilisateur devra tirer cet ensemble 8 vers l'arrière, pour libérer les câbles de transmission 14 et autoriser l'angulation, via une came qui transforme le mouvement de translation en rotation. The rotation of the spherical crown 9 about its axis 1 1 causes, via the gimbal mechanism 25, 26 and gear train 27 described above, a corresponding rotation of rod 22 about the axis 3, rotation which is transmitted through the flexible cable 21 to the distal portion 5, so as to orient the tool 7 about the longitudinal axis 6 of the distal portion 5. the control unit 8 is here provided movable in translation over a short stroke in the direction of the axis 3 of the elongated tubular portion 2. the user must take this assembly 8 rearwardly, to release the transmission cable 14 and allow angulation, via a cam which transforms the rotary translational movement.

Enfin, il est à noter que dans l'ensemble de commande 8, la couronne sphérique 9 et la pièce 1 2 complétant cette couronne ont un mouvement de rotule commun, autour du centre 10, mais seule la couronne 9 est entraînée en rotation autour de l'axe 1 1 . Finally, it is noted that in the control unit 8, the spherical crown 9 and the DVD 1 2 supplementing this ring have a common swivel movement around the center 10, but only the ring 9 is rotated around axis 1 1. Les figures 4 et 5 représentent une deuxième forme de réalisation de l'instrument. Figures 4 and 5 show a second embodiment of the instrument. Les éléments communs avec ceux de la forme de réalisation précédente, ou correspondant à ceux-ci sont désignés par les mêmes repères numériques. The elements common with those of the previous embodiment, or corresponding thereto are designated by the same reference numerals.

En particulier, cette forme de réalisation comprend encore un ensemble de commande 8 avec couronne sphérique 9, orientable autour de son centre 10 et tournante autour de son axe 1 1 , qui permet d'orienter la partie distale 5 et de provoquer la rotation de cette partie distale 5, ou du moins de l'outil terminal 7, autour de l'axe 6. La couronne sphérique 9 est ici solidaire de la pièce 12 à dégagement conique montée autour de la pièce sphérique centrale 13. In particular, this embodiment further comprises a control unit 8 with spherical crown 9, rotatable about its center 10 and rotating about its axis 1 1, which allows to orient the distal portion 5 and cause the rotation of the distal portion 5, or at least the terminal tool 7, about axis 6. the spherical crown 9 is here integral with the part 12 and conical clearance mounted around the central spherical part 13.

Dans la couronne sphérique 9 sont insérés des aimants permanents 37. La couronne sphérique 9 est entourée concentriquement par une bague de manœuvre extérieure 38, elle aussi conformée en couronne sphérique. In the spherical ring 9 are inserted permanent magnets 37. The spherical crown 9 is surrounded concentrically by an outer operating ring 38, also shaped as a spherical crown. Dans la bague de manœuvre 38 sont insérés d'autres aimants permanents 39, dont le nombre et la disposition correspondent aux aimants 37 de la couronne sphérique 9. Une paroi étanche fixe 40, en matière amagnétique, de forme sphérique, s'étend entre la couronne sphérique 9 et la bague de manœuvre 38. Ainsi, les aimants 37 et 39 assurent un couplage magnétique entre la bague de manœuvre 38 et la couronne sphérique 9, à travers la paroi étanche 40, de sorte que les deux pièces supportant des aimants vont se positionner et se déplacer de façon identique, de part et d'autre de la paroi étanche 40. In the maneuver ring 38 are inserted other permanent magnets 39, the number and arrangement correspond to the magnets 37 of the spherical crown 9. A fixed sealing wall 40 made of nonmagnetic material, a spherical shape, extends between the spherical crown 9 and the maneuver ring 38. Thus, the magnets 37 and 39 provide a magnetic coupling between the maneuver ring 38 and the spherical crown 9, through the sealed wall 40, so that the two pieces supporting the magnets will position and move in an identical manner, on either side of the sealing wall 40.

La couronne sphérique 9, ici actionnée à partir de la bague de manœuvre 38, commande encore l'angulation de la partie distale 5 par l'intermédiaire des câbles 14, et l'orientation de cette partie distale 5 ou de l'outil 7 par l'intermédiaire d'un mécanisme à cardan 25, 26, comme décrit précédemment. The spherical crown 9, here operated from the operating ring 38, yet controls the angulation of the distal portion 5 by means of cables 14, and the orientation of the distal portion of the tool 5 or 7 by via a gimbal mechanism 25, 26, as previously described. L'organe de sortie 26 du mécanisme à cardan entraîne toutefois ici directement en rotation (c'est-à-dire sans passer par un engrenage) la tige 22, solidaire de l'extrémité arrière du câble 21 de commande de l'outil 7. La commande d'ouverture/fermeture de l'outil 7 nécessitant ici une petite translation, il est nécessaire de prévoir aussi une étanchéité sur les parties proximale et distale, par des manchons flexibles respectifs 41 et 42. Le manchon 41 situé dans la partie proximale encaisse une simple translation, due à la commande d "ouverture/fermeture de l'outil 7. En revanche, il est nécessaire de limiter la rotation de la partie distale 5 suivant l'axe 6, afin de ne pas déchirer le manchon flexible 42 situé dans la zone distale. Il est prévu à cet effet, au niveau de la poignée 1 , une pièce annulaire 43 montée libre en rotation autour de l'axe 3, et entraînée en rotation par un doigt 44 solidaire de la tige 22. La pièce 43 porte un autre doigt 45, venant The output member 26 of the gimbal mechanism, however, leads here directly in rotation (that is to say without using a gear) the rod 22 integral with the rear end of the control cable 21 of the tool 7 . the control opening / closing of the tool 7 requiring a small translational here, it is necessary also to provide a seal on the proximal and distal portions by respective flexible sleeves 41 and 42. the sleeve 41 located in the portion proximal cash a simple translation, due to the control of "opening / closing of the tool 7. in contrast, it is necessary to limit the rotation of the distal portion 5 along the axis 6, in order not to tear the flexible sleeve 42 located in the distal region. It is provided for this purpose at the level of the handle 1, an annular member 43 mounted to rotate freely around the axis 3 and rotated by a finger 44 integral with the rod 22. the part 43 carries a further pin 45, from contre une butée fixe 46. La rotation de la tige 2, donc du câble flexible 21 est ainsi limitée à un peu moins de deux tours. against a fixed stop 46. The rotation of the rod 2, thus the flexible cable 21 is thus limited to slightly less than two turns.

La figure 6 montre une variante de la forme de réalisation précédente, dans laquelle l'organe de sortie 26 du mécanisme à cardan est rendu directement solidaire d'un élément tubulaire intérieur 1 6, tournant à l'intérieur de la partie tubulaire allongée 2, en même temps que le câble flexible 21 de commande de l'outil 7. Cette réalisation est étanche, comme la précédente, et particulièrement simple. 6 shows a variant of the preceding embodiment, wherein the output member 26 of the gimbal mechanism is rendered directly fixed to a tubular member Interior 1 6 rotating within the elongated tubular portion 2, together with the flexible cable 21 for controlling the tool 7. This embodiment is sealed, like the previous one, and particularly simple.

Enfin, la figure 7 montre une autre variante, dans laquelle l'organe de sortie 26 du mécanisme à cardan est accouplé au câble flexible 21 (ou à sa tige terminale 22) par des moyens magnétiques. Finally, figure 7 shows another variant, wherein the output member 26 of the gimbal mechanism is coupled to the flexible cable 21 (or at its terminal rod 22) by magnetic means. L'organe de sortie 26 comporte un prolongement tubulaire, dans lequel sont insérés des aimants permanents 48. Une paroi étanche fixe 49 en matière amagnétique est entourée par ledit prolongement tubulaire avec aimants 48. A l'intérieur de la paroi étanche 49 est montée une pièce cylindrique 50, liée en rotation au câble flexible 21 , d'autres aimants permanents 51 étant insérés dans la pièce cylindrique 50, leur nombre et disposition correspondant aux aimants 48 de l'organe de sortie 26. Ainsi, les aimants 48 et 51 assurent un couplage magnétique entre l'organe de sortie 26 et la pièce 50, de sorte que les deux pièces occupent à tout moment des positions angulaires correspondantes. The outlet member 26 comprises a tubular extension, into which are inserted permanent magnets 48. A fixed sealing wall 49 made of nonmagnetic material is surrounded by said tubular extension with magnets 48. Inside the watertight wall 49 is mounted a cylindrical part 50, coupled in rotation to the flexible cable 21, other permanent magnets 51 being inserted into the cylindrical part 50, the number and arrangement corresponding to the magnets 48 of the output member 26. Thus, the magnets 48 and 51 ensure a magnetic coupling between the output member 26 and the part 50, so that the two parts occupy at any time corresponding angular positions. Cette dernière forme de réalisation est elle aussi étanche, et même doublement étanche (parois étanches 40 et 49). This latter embodiment is also waterproof, and doubly sealed (40 and 49 sealed walls). De plus, une rotation illimitée du câble flexible 21 , et par conséquent de l'outil 7, est ici possible. Additionally, unlimited rotation of the flexible cable 21, and therefore of the tool 7, is here possible.

Les figures 8 et 9 illustrent, par ailleurs, une réalisation des moyens qui, par pincement des câbles de transmission 14, permettent de bloquer temporairement la partie distale 5, dans toute orientation donnée à cette partie distale 5 à partir de l'ensemble de commande 8. Comme déjà mentionné plus haut, les câbles 14 passent dans des gorges longitudinales 1 5 du corps principal 1 6 de la partie tubulaire allongée 2. Autour de ce corps principal 1 6, vers l'extrémité de la partie tubulaire 2 voisine de l'articulation 4, est montée tournante une bague de coincement 52 (voir aussi figure 3), elle aussi pourvue de gorges en " V " 53 en correspondance avec les câbles 14. Selon sa position angulaire, la bague 52 bloque les câbles 14 par coincement (figure 8), ou libère ces câbles 14 (figure 9). Figures 8 and 9 illustrate, moreover, an embodiment means that, by pinching the transmission cables 14, are used to temporarily block the distal portion 5 in any orientation given to this distal part 5 from the control unit 8. As already mentioned above, the cables 14 pass through the longitudinal grooves 1 5 of the main body 1 6 of the elongate tubular part 2. Around this main body 1 6, towards the end of the tubular portion 2 close to the hinge 4 is rotatably mounted a clamping ring 52 (see also Figure 3), also provided with grooves "V" 53 in correspondence with the cables 14. According to its angular position, the sleeve 52 locks the cables 14 by wedging (Figure 8), or release these cables 14 (Figure 9). Le pincement des câbles 14 assure le blocage de l'articulation 4, donc de l'angulation de la partie distale 5. Au contraire, la libération des câbles 14 autorise leur fonction de transmission du mouvement imparti par l'ensemble de commande 8, pour modifier l'angulation de la partie distale 5. The pinching of cables 14 ensures the blocking of the joint 4, and therefore of the angulation of the distal portion 5. On the contrary, the release of the cables 14 permits their transmission function of the motion imparted by the control unit 8, for modifying the angulation of the distal portion 5.

L'on ne s'éloignerait pas du cadre de l'invention, telle que définie dans les revendications annexées : The move away if it is not the scope of the invention as defined in the appended claims:

- en modifiant les détails des divers dispositifs mécaniques ou magnétiques de l'instrument ; - by changing the details of the various mechanical or magnetic devices of the instrument;

- en remplaçant la bague rotative de coincement des câbles par un manchon de coincement coulissant, agissant sur les câbles par une partie tronconique ; - by replacing the rotating ring for clamping the cables by a sleeve sliding wedging acting on the cable by a tapered portion;

- en remplaçant la pince terminale par tout autre outil approprié ; - by replacing the terminal clamp by any other suitable tool;

- en prévoyant une commande robotisée et non pas manuelle, sans modifier la conception de l'ensemble de commande, notamment dans une réalisation étanche. - providing a robotic command and not manually, without changing the design of the control assembly, particularly in a tight implementation.

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Classifications
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Cooperative ClassificationA61B1/0052, A61B17/2909, A61B2017/2927, A61B2017/2929
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4 Dec 2001WWEWipo information: entry into national phase
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