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Patents

  1. Advanced Patent Search
Publication numberWO1997030654 A1
Publication typeApplication
Application numberPCT/EP1997/000871
Publication date28 Aug 1997
Filing date23 Feb 1997
Priority date22 Feb 1996
Publication numberPCT/1997/871, PCT/EP/1997/000871, PCT/EP/1997/00871, PCT/EP/97/000871, PCT/EP/97/00871, PCT/EP1997/000871, PCT/EP1997/00871, PCT/EP1997000871, PCT/EP199700871, PCT/EP97/000871, PCT/EP97/00871, PCT/EP97000871, PCT/EP9700871, WO 1997/030654 A1, WO 1997030654 A1, WO 1997030654A1, WO 9730654 A1, WO 9730654A1, WO-A1-1997030654, WO-A1-9730654, WO1997/030654A1, WO1997030654 A1, WO1997030654A1, WO9730654 A1, WO9730654A1
InventorsArnold Wohlwend
ApplicantArnold Wohlwend
Export CitationBiBTeX, EndNote, RefMan
External Links: Patentscope, Espacenet
Implantable tooth replacement, abutment therefor and process for making abutments
WO 1997030654 A1
Abstract
An implantable tooth replacement consists of an implant (27) which can be secured in a jawbone, an abutment (9) made of a ceramic material which can be secured to the implant (27) by a securing screw (29), a tooth prosthesis, e.g. a crown or bridge, and a securing means for fixing said abutment to said tooth prosthesis. The ceramic material has a fracture toughness KIC of at least 6 MPa.m1/2 and a flexural strength of at least 700 or 800 MPa and consists at least to the extent of 90 wt.% of zirconium oxide.
Claims  translated from German  (OCR text may contain errors)
PATENTANSPRÜCHE CLAIMS
1. Implantierbarer Zahnersatz, bestehend aus einem in einem Kieferknochen befestigbaren Implantat (27) , einem aus ei- nem keramischen Werkstoff bestehendem Abutment (9) , das über eine Befestigungsschraube (29) mit dem Implantat (27) verbindbar ist, einer zahnprothetischen Rekonstruk¬ tion, wie Zahnkrone oder Zahnbrücke-, und einem Befesti¬ gungsmittel zum Verbinden des besagten Abutments mit be- sagter zahnprothetischen Rekonstruktion dadurch gekenn¬ zeichnet, dass der besagte keramische Werkstoff eine Bruchzähigkeit KJ Q von wenigstens 6 MPa*m 1/2 und eine Bie¬ gefestigkeit von wenigstens 700 MPa bzw. 800 MPa auf¬ weist. 1. An implantable dental prosthesis, comprising a securable in a jaw bone implant (27), an existing one of NEM ceramic material abutment (9), which is connectable to the implant (27) via a fixing screw (29), a dental prosthetic Rekonstruk¬ tion, such as tooth crown or Zahnbrücke-, and a Befesti¬ supply means for connecting the said abutments with loading promised prosthodontic reconstruction characterized gekenn¬ characterized in that said ceramic material has a fracture toughness of at least 6 MPa KJ Q * m 1/2 and a Bie ¬ gefestigkeit of at least 700 MPa and 800 MPa auf¬ has.
2. Zahnersatz gemäss Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der keramische Werkstoff im wesentlichen, das heisst zumindest zu 90 Gew.%, aus Zirkonoxid besteht. 2. dental prosthesis according to claim 1, characterized in that the ceramic material is essentially, which means at least 90 wt.%, Consists of zirconium oxide.
3. Zahnersatz gemäss Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass der keramische Werkstoff zwischen 0 bis 10 Gew.% ei¬ nes Seltenen Erdoxides und/oder eines Erdalkalioxides enthält. contains third dentures according to claim 2, characterized in that the ceramic material is between 0 to 10 wt.% ei¬ nes rare Erdoxides and / or an alkaline earth metal oxide.
4. Zahnersatz gemäss Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass als Seltenes Erdoxid Yttriumoxid, bzw. als Erdaika- lioxide Kalzium- und/oder Magnesiumoxid vorgesehen sind. 4. dental prosthesis according to claim 3, characterized in that there are provided as a rare earth oxide of yttrium oxide, or as Erdaika- lioxide calcium and / or magnesium oxide.
5. Zahnersatz nach einem der vorhergehenden Ansprüche, da- durch gekennzeichnet, dass die zahnprothetische Rekon¬ struktion, wie beispielsweise eine Krone (11), mit dem Abutment (9) über einen das Abutment (9) überdeckenden Kunststoffmantel und/oder über ein elastisches. 5. A dental prosthesis according to one of the preceding claims, character- ized in that the dental prosthetic Rekon¬ construction, such as a crown (11), with the abutment (9) over a the abutment (9) covering plastic coating and / or via an elastic , Befesti¬ gungsmittel, insbesondere einen Zement auf Silikonbasis bzw. auf Kompositbasis, verbunden ist. is Befesti¬ transmission medium, in particular a cement silicone-based or based on composites, respectively.
6. Abutment für einen Zahnersatz nach einem der vorherge¬ henden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der be- sagte keramische Werkstoff eine Bruchzähigkeit KJ Q von wenigstens 6 MPa*m 1/2 und eine Biegefestigkeit von wenig¬ stens 700 MPa bzw. wenigstens 800 MPa aufweist und vor¬ zugsweise im wesentlichen, das heisst zumindest zu 90Gew.%, aus Zirkonoxid besteht, wobei insbesondere zwi¬ schen 0 bis 10 Gew.% eines Seltenen Erdoxides und/oder eines Erdalkalioxides enthalten sind und gegebenenfalls als Seltenes Erdoxid Yttriumoxid bzw. als Erdalkalioxide Kalzium- und/oder Magnesiumoxid vorgesehen sind. 6. abutment for a dental prosthesis according to one of vorherge¬ Henden claims, characterized in that the loading said ceramic material has a fracture toughness of at least 6 MPa KJ Q * m 1/2 and a flexural strength of wenig¬ least 700 MPa or at least 800 having vor¬ MPa and preferably substantially, ie to at least 90Gew.%, consists of zirconium oxide, in particular zwi¬ between 0 to 10 wt.% of a rare Erdoxides and / or an alkaline earth metal oxide are contained, and optionally rare earth oxide or yttria as are provided as the alkaline earth metal oxides of calcium and / or magnesium oxide.
7. Abutment nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass die als Kontaktfläche (43) des Abutments (9) mit einer entsprechenden, am Implantat (27) vorgesehenen Fläche - der ImplantatSchulter (32) - ausgebildete Gegenfläche, vorzugsweise konzentrisch angeordnete ringförmige, Vor¬ sprünge (44) zum Eingriff in die Implantatschulter (32) aufweist. 7. Abutment according to claim 6, characterized in that as the contact surface (43) of the abutment (9) with a corresponding, on the implant (27) intended area - the implant shoulder (32) - designed counter-surface, preferably concentrically arranged annular Vor¬ projections (44) for engaging the implant shoulder (32).
8. Verfahren zur Herstellung eines aus einem keramischen Werkstoff bestehenden Abutments für einen Zahnersatz nach einem der Ansprüche 1 bis 4 bzw. für ein Abutment (9) nach Anspruch 6 oder 7, wobei eine bestimmte, durch die vorgegebenen Implantatsituation und/oder das Implantat (27) vorbestimmte, dreidimensionale Kontur des Abutments (9) bestimmt wird, wonach in einem Schritt, der als Vor¬ behandlung bezeichnet wird, eine um einen durch die bei einer Nachbehandlung - insbesondere beim Sintern - ein¬ tretende Schrumpfung des keramischen Werkstoffs vorgege¬ benen Vergrößerungsfaktor vergrößerte, dreidimensionale Abutmentform (9') erzeugt wird, welche Abutmentform (9 1 ) der Nachbehandlung unterworfen wird, wobei eine Schrump¬ fung auf ein dem herzustellenden Abutment (9) entspre¬ chendes Maß erfolgt, dadurch gekennzeichnet, daß - eine um den vorgegebenen Vergrößerungsfaktor vergrößer- te und der dreidimensionalen Aussen- und gegebenenfalls auch Innenkontur der Abutmentform (9') entsprechende Arbeitspackung (36) aus einem Material erzeugt wird, das in etwa den gleichen Schrumpfungsfaktor wie der ke¬ ramische Werkstoff aufweist, 8. A process for preparing an a ceramic material abutment for a dental prosthesis according to one of claims 1 to 4 or for an abutment (9) according to claim 6 or 7, wherein a specific, predetermined by the implant situation and / or the implant ( 27) predetermined, three-dimensional contour of the abutment (9) is determined, which in one step, which is called Vor¬ treatment, one by one through at a treatment - surrounded pregiven ein¬ passing shrinkage of the ceramic material - in particular during sintering magnification enlarged, three-dimensional abutment shape (9 ') is generated, which abutment shape is subjected to (9 1) of the after-treatment, wherein a Schrump¬ Fung on the product to be a abutment (9) entspre¬ necessary degree takes place, characterized in that - one to the predetermined magnification enlarged te and the three-dimensional outer and possibly inner contour of the abutment shape (9 ') corresponding working pack (36) is produced from a material having the same shrinkage factor as the ke¬ ramische material about,
- die Arbeitspackung (36) zur Nachbehandlung wenigstens von außen um die Abutmentform (9'), diese insbesondere vollständig umhüllend, gepackt wird, wodurch die Abut¬ mentform (9 1 ) während der Nachbehandlung stabilisiert wird, und - The working pack (36) for post-treatment by at least the abutment shape (9 '), this in particular completely encasing packed from outside, whereby the Abut¬ element mold (9 1) is stabilized during the aftertreatment, and
- die Arbeitspackung (36) nach erfolgter Nachbehandlung von der Abutmentform (9') getrennt wird. - The working pack (36) after the post-treatment is separated from the abutment shape (9 ').
9. Verfahren nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß als Material für das keramische Abutment (9) und gegebe¬ nenfalls auch als Material für die Arbeitspackung (36) Zirkonoxid verwendet wird. 9. The method according to claim 8, characterized in that zirconium oxide is used as the material for the ceramic abutment (9) and if appropriate also as a material for the working pack (36).
10. Verfahren nach Anspruch 8 oder 9, dadurch gekennzeich¬ net, daß die Vorbehandlung ein Kompaktieren auf das Grün¬ stadium des keramischen Werkstoffs und/oder eine Vorsin¬ terung, insbesondere -bei einer Temperatur zwischen 1000 und 1300°C, umfaßt. 10. The method according to claim 8 or 9, characterized gekennzeich¬ net, that the pretreatment of the compacting Grün¬ stage of the ceramic material and / or a Vorsin¬ sion, in particular -at a temperature between 1000 and 1300 ° C, comprising.
11. Verfahren nach einem der Ansprüche 8 bis 10, dadurch ge¬ kennzeichnet, daß das Material für die Arbeitspackung (36) aus kompaktierter und/oder - insbesondere bei emer Temperatur zwischen 1000 und 1300°C - vorgesinterter Oxidkeramik besteht. 11. The method according to any one of claims 8 to 10, characterized ge indicates that the material for the working pack (36) of compacted and / or - in particular in emer temperature between 1000 and 1300 ° C - presintered oxide ceramic.
12. Verfahren nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, daß das kompaktierte und/oder vorgesinterte Material für die Arbeitspackung (36) in Pulver- bzw. Spanform gebracht wird. 12. The method according to claim 11, characterized in that the compacted and / or presintered material for the working pack (36) is brought in powder or chip form.
13. Verfahren nach einem der Ansprüche 8 L-:.S 12, dadurch gekennzeichnet, daß vor dem Einbringen der Abutmentform (9') in die Arbeitspackung (36) die Abutmentform (9') an ihrer Außenseite, gegebenenfals auch auf ihrer Innensei¬ te, mit einer dünnen Schicht eines Trennmittels belegt wird, wobei gegebenenfalls die Arbeitspackung (36) - nach Einbringen der Abutmentform (9') in dieselbe - m Block¬ form gebracht wird. 13. The method according to any one of claims 8 L - S :. 12, characterized in that prior to introducing the abutment shape (9 ') into the working pack (36) the abutment shape (9') on its outer side, on its gegebenenfals Innensei¬ te, is covered with a thin layer of a release agent, where appropriate, the working pack (36) - after introducing the abutment shape (9 ') in the same - is brought m Block¬ form.
14. Verfahren nach einem der Ansprüche 8 bis 13, dadurch ge- kennzeichnet, daß die Nachbehandlung eine Nachsinterung bei einer dem keramischen Werkstoff entsprechenden Sin¬ tertemperatur - für Zirkonoxid bei ca 1500°C - umfaßt. 14. The method according to any one of claims 8 to 13, character- ized in that the after-treatment a resintering at a the ceramic material corresponding Sin¬ tertemperatur - for zirconium oxide at about 1500 ° C - includes.
15. Verfahren nach einem der Ansprüche 8 bis 14, wobei die Vorbehandlung folgende Schritte aufweist: 15. The method according to any one of claims 8 to 14, wherein said pretreatment comprises the steps of:
- der keramische Werkstoff wird im grünen Zustand isosta¬ tisch unter Druck in Form gepresst, wobei eine mit ei¬ ner durchgehenden Öffnung (30')versehene Rohrform (34), ein sogenannter Grünling, entsteht; - The ceramic material is pressed into shape in the green state isosta¬ table under pressure, one with ei¬ ner through hole (30 ') provided a tubular shape (34), a so-called green body is formed; - die Rohrform (34) wird einenends zweiseitig abge¬ schrägt; - The tubular shape (34) is at one end bilaterally filtered off with chamfers;
- die durchgehende Öffnung (30') wird im Bereich der Ab¬ schrägung so bearbeitet, dass eine zylindrische Erwei¬ terung entsteht; - The through hole (30 ') is machined in the Ab¬ bevel that a cylindrical Erwei¬ sion arises; - die Erweiterung wird so bearbeitet, insbesondere mit - The extension is processed, in particular with
Hilfe von Ultraschall, dass eine die Positionierung des Abutments (9) auf dem Implantat (27) fixierende Form, insbesondere eine Innensechskantform (35), entsteht; The aid of ultrasound, that the positioning of the abutment (9) on the implant (27) fixing the form, in particular a hexagon shape (35) is formed;
- m der durchgehenden Öffnung (30 1 ) wird em Widerpart, insbesondere em stegartiger Vorsprung (33) für die Be¬ festigungsschraube (29)eingearbeitet; - M of the through hole (30 1) in particular em web-like projection (33) for Be¬ mounting screw (29) is em counterpart, incorporated; dergestalt eine der Nachbehandlung zu unterwerfende Abut¬ mentform (9') erhaltend. such a post-treatment to be subjected to shape Abut¬ element (9 ') preserving.
16. Verfahren zur Herstellung eines aus einem keramischen 16. A method for manufacturing a ceramic from a
Werkstoff bestehenden Abutments für einen Zahnersatz nach einem der Ansprüche 1 bis 4 bzw. für em Abutment (9) nach Anspruch 6 oαer 7, wobei emo bes 'immte, durch die vorgegebene Implantatsituation und/oder das Implantat (27) vorbestimmte, dreidimensionale Kontur des Abutments (9) bestimmt, danach em Modell, insbesondere ein Kunst¬ stoffmodell (13), erstellt, welches gemeinsam mit einem Keramikrohling (14) auf Halterungen (16) eines Kopier- frässystems aufgespannt und - gegebenenfalls über ein Verbindungsstück (17) - in zu diesem lagefixiert wird, wobei einerseits eine erste Abtastvorrichtung (24) über die Oberfläche des Kunststoffmodells (13) geführt, und andererseits der Keramikrohling (14) entsprechend - ins¬ besondere mittels einer DiamantScheibe (19) - beschliffen wird, wobei gegebenenfalls ein Vorschubmotor (20) die Halterungen (16) mit dem Kunststoffmodell (13) bzw. dem Keramikrohling (14) über ein Schraubengewinde (21) mit ca. 20 Umdrehungen pro Minute bewegt. Material existing abutment for a dental prosthesis according to one of claims 1 to 4 and for em abutment (9) according to claim 6 oαer 7, wherein emo bes' immte, predetermined by the predetermined implant situation and / or the implant (27), three-dimensional contour of the abutments (9) determined after em model, especially one the synthetic material model (13), set up, which clamped together with a ceramic blank (14) to brackets (16) of a copy milling system and - optionally via a connecting piece (17) - in is positionally fixed to this, wherein on the one hand a first scanning device (24) over the surface of the plastic model (13) is guided, and the other part of the ceramic blank (14) according to - is ground, optionally with a feed motor (- ins¬ particular by means of a diamond disk (19) 20) the holders (16) with the plastic model (13) or the ceramic blank (14) via a screw thread (21) is moved at approximately 20 revolutions per minute.
17. Verfahren nach Anspruch 16 als Vorbehandlung in einem der Verfahren nach einem der Ansprüche 8 bis 14, wobei das Beschleifen des Keramikrohlings (14) mit dem durch die nachfolgende Behandlung bestimmten Vergrösserungsfak- tor vorgenommen wird. 17. The method according to claim 16 as a pretreatment in one of the processes according to any one of claims 8 to 14, wherein said grinding of the ceramic blank (14) is carried out with the goal determined by the subsequent treatment Vergrösserungsfak-.
18. Verfahren zur Herstellung eines aus einem keramischen Werkstoff bestehenden Abutments für einen Zahnersatz nach einem der Ansprüche 1 bis 4 bzw. für ein Abutment (9) nach Anspruch 6 oder 7, wobei eine bestimmte, durch die vorgegebene Implantatsituation und/oder das Implantat (27) vorbestimmte, dreidimensionale Kontur des Abutments (9) bestimmt, danach ein Modell, insbesondere ein Kunst- Stoffmodell (13), erstellt wird, dessen Form in einer - insbesondere computergesteuerten - Abtast- und gegebenen¬ falls Bearbeitungsvorrichtung über eine - gegebenenfalls abnehmbare - zweite Abtastvorrichtung (12) in Datenform eingelesen und gespeichert wird, worauf - gegebenenfalls nach Austausch des Modells gegen einen Keramikblock (39) bzw. eine Keramikabutmet-Grundform und der Abtastvorrichtung (12) σegen ein Bohraggregat (38) - eine entsprechende Form aus dem Keramikblock (39) bzw. όus der Keramikabutmet-Grundform herausgearbeitet wird. 18. A process for preparing an a ceramic material abutment for a dental prosthesis according to one of claims 1 to 4 or for an abutment (9) according to claim 6 or 7, wherein a specific, by the given implant situation and / or the implant ( 27) predetermined, determined three-dimensional contour of the abutment (9), then a model, in particular a synthetic material model (13), create a shape in a - particular computerized - sample and if appropriate processing apparatus via a - optionally detachable - second scanning device (12) is read and stored in data form, after which - optionally after exchange of the model to a ceramic block (39) or a Keramikabutmet base form and the scanning device (12) σegen a drilling unit (38) - a corresponding shape of the ceramic block (39) or is worked out of όus Keramikabutmet base form.
19. Verfahren nach Anspruch 18 als Vorbehandlung in einem der Verfahren nach einem der Ansprüche 8 bis 14, wobei das Herausarbeiten der Form aus dem Keramikblock (39) mit dem durch die nachfolgende Behandlung bestimmten Vergrös- serungsfaktor vorgenommen wird. 19. The method according to claim 18 as a pretreatment in one of the processes according to any one of claims 8 to 14, wherein the machining the shape of the ceramic block (39) is carried out with the serungsfaktor determined by the subsequent treatment magni-.
20. Verfahren nach einem der Ansprüche 16 bis 19, dadurch gekennzeichnet, dass die erste bzw. die zweite Abtastvor¬ richtung (12, 24) eine mechanische Sonde ist. 20. The method according to any one of claims 16 to 19, characterized in that the first and second Abtastvor¬ direction (12, 24) is a mechanical probe.
21. Verfahren nach einem der Ansprüche- 16 bis 19, dadurch gekennzeichnet, dass die erste bzw. die zweite Abtastvor- richtung (12, 24) aus einer Laseroptik mit Auswerteein¬ heit besteht. 21. The method according to one of Ansprüche- 16 to 19, characterized in that the first and the second scanning device (12, 24) is determined based a laser optical system with Auswerteein¬.
Description  translated from German  (OCR text may contain errors)

IMPL A NTIERBARER ZAHNERSATZ, ABUTMENT DAFÜR UND VERFAHREN ZUR IMPL A NTIERBARER MEDICAL, ABUTMENT THEREFOR AND METHOD FOR

HERSTELLUNG VON ABUTMENTS PRODUCING ABUTMENTS

Die vorliegende Erfindung betrifft einen implantierbaren The present invention relates to an implantable

Zahnersatz nach dem Oberbegriff des Anspruchs 1 , em Abutment für ein derartiges Implantatsystem, sowie Verfahren zur Her¬ stellung eines Abutments. A dental prosthesis according to the preamble of claim 1, em abutment for such an implant system and process for the production of an abutment.

Heute verwendete Zahnersatz-Systeme, im folgenden als Implan¬ tatsysteme bezeichnet, bestehen im wesentlichen aus zwei Tei¬ len: dem Implantat selbst, welches chirurgisch in den Ober¬ oder Unterkiefer unter das Zahnfleisch eingebracht, insbe¬ sondere eingeschraubt, wird, dort während 3-6 Monaten belas- sen wird, um em Einheilung zu erreichen (Osseointegration); Today used dentures systems, hereinafter referred tatsysteme as Implan¬, consisting essentially of two Tei¬ len: the implant itself, which introduced surgically into the Ober¬ or mandible under the gums, more particularly special screwed, is there during 3 -6 months burdened sen is to achieve em healing (osseointegration); und dem sogenannten Abutment, welches die sogenannte Implan¬ tat-Schulter mit der auf dem Abutment befestigten, künstli¬ chen Zahnkrone verbindet. and the so-called abutment, which secured the so-called Implan¬ tat-shoulder with the on the abutment, künstli¬ chen crown connects. Nach der Einheilphase des Implanta- tes wird das Zahnfleisch chirurgisch geöffnet, um das Abut-- ment auf das Implantat aufzuschrauben. After the healing of the implants tes the gums is surgically opened to management on the implant to screw the Abut--. Anschliessend wird die Krone auf dem Abutment entweder durch Verschraubung oder Kle¬ bung befestig * :. Subsequently, the crown on the abutment either by screwing or Kle¬ tender fastenings, *. Am häufigsten werden heute sowohl Implantate als auch Abutments aus Titan verwendet, wobei sich aus Grün¬ den der Biokompatibilität und der möglichen Osseointegration Titan jedenfalls als Implantatwerkstoff durchgesetzt hat. Most often both implants and titanium abutments are used today, said from Grün¬ the biocompatibility and the potential osseointegration of titanium has certainly established itself as an implant material. Die dunkle Farbe des Titanimplantats wird - da das Implantat von opaken Knochen umgeben ist - nicht als störend empfunden, ganz im Gegensatz zu der eines Abutments aus Titan. The dark color of the titanium implant is - because the implant is surrounded by opaque bone - not bothersome, unlike that of a titanium abutments. Es resul¬ tiert daraus eine Verfärbung der Gingiva (Zahnfleisch) , so dass em farbliches Angleichen zum Restzahnbestand erschwert wird, auch weist der Implantatkopf im allgemeinen einen zum natürlichen Zahn unterschiedlichen Durchmesser auf. It resul¬ Animal T thereof, discoloration of the gingiva (gums), so that color em asking matching is difficult to remaining teeth, also has the implant head is generally a different to the natural tooth diameter.

Die Implantat-Schulter und die zu imitierende Zahnwurzel auf dem Niveau ihres gingivalen Durchtrittes besitzen in Dimen¬ sion und Form unterschiedliche Querschnitte. The implant shoulder and being impersonated tooth root at the level of their gingival By kick possess Dimen¬ sion and form different cross sections. Wird beispiels¬ weise ein fehlender, oberer, zentraler Schneidezahn durch ein Einzelzahnimplantat ersetzt, so muss die kreisrunde, einen Durchmesser von ca. vier Millimeter aufweisende Implantat¬ schulter m eine eher dreieckige, grössere Querschnittsform an der gingivalen Durchtrittsstelle überführt werden. If beispiels¬ as a missing, upper central incisor replaced by a single tooth implant, the circular, a diameter of about four millimeters having Implantat¬ must be converted shoulder m a rather triangular, larger cross-sectional shape of the gingival emergence profile.

Um diesen Schwierigkeiten wenigstens teilweise zu begegnen, sind verschiedene Lösungen vorgeschlagen worden. To overcome these difficulties, at least partly, different solutions have been proposed. So werden beispielweise vorgefertigte Titanbutments so angeordnet, dass Titanteile ausreichend weit unterhalb der Gmgiva plaziert werden können. For example, prefabricated Titanbutments be arranged so that titanium parts can be placed sufficiently far below the Gmgiva. Allerdings wird dadurch das definitive Zemen- tieren m der Klmik erschwert, weil dann die Kronenränder aufgrund des arkadenförmigen Gmgivaverlaufes insbesondere an den approximalen Flächen massiv subgmgival (unter dem Zahn¬ fleisch) zu liegen kommen, und Zementüberschüsse unter Um¬ ständen nur mittels einer Aufklappung des Zahnfleisches si- eher entfernt werden können. However, by the definitive cementing animals m of Klmik is difficult, because the crown margins then come to rest (under the toothed meat) due to the arcade-like Gmgivaverlaufes particularly at the proximal surfaces massively subgmgival, and excess cement under Um¬ stands only by means of a flap procedure of gums safety-may be more removed.

Ein anderer Lösungsansatz ist das Beschleifen eines konven¬ tionellen Abutments aus Reintitan, wobei der Zahntechniker das Titanabutment individuell umpräpariert, so dass die Prä- parationsgrenze dem arkadenförmigen Gmgivaverlauf angegli¬ chen wird. Another approach is the grinding of a konven¬ tional abutments made of pure titanium, the dental technician umpräpariert the titanium abutment individually, so that the preparation margin the arcade-like Gmgivaverlauf angegli¬ chen is. Dadurch lässt sich em gleichmässig subgmgivaler Kronenrandverlauf von zirka 1.0 bis 1.5 mm Tiefe erreichen, was die spätere Zementrestentfernung, nach definitiver Zemen¬ tierung der Krone, bedeutend erleichtert. This allows em evenly subgmgivaler crown edge profile of about 1.0 to 1.5 mm depth achieve what significantly facilitates subsequent cement residue removal, after definitive Zemen¬ orientation of the crown. Em Kronengerüst aus einer hochgoldhaltigen Legierung wird diesem individuali¬ sierten Titanabutment üoergossen und anschliessend mit Kera¬ mik verblendet. Em crown framework of a high-gold alloy that individuali¬ ized titanium abutment is üoergossen and then veneered with Kera¬ mik. Dieses Vorgehen erleichtert die definitive Zementierung, aber es setzt die korrekte Implantatposition voraus, da notwendige Korrekturen zum Erreichen einer optima- len gmgivalen Ästhetik nur begrenzt möglich sind. This approach facilitates the permanent cementation, but it requires the correct implant position as necessary corrections to achieve an optimal gmgivalen aesthetics are limited. Im Falle einer dünnen Gingiva besteht allerdings die Gefahr eines me¬ tallischen Durchschimmerns. In the case of a thin gingiva, however, there is a danger of a me¬-metallic shimmer through.

Unter "korrekter Implantatposition" ist eine Positionierung des Implantats am Ort einer Zahnwurzel zu verstehen. Under "correct implant position" is a positioning of the implant to understand the place of a tooth root. Das Im¬ plantat "inkorrekt" zu positionieren, wird sich dann anbieten bzw. zu bevorzugen sein, wenn beispielsweise die Knochensub- stanz neben der zu imitierenden Zahnwurzel fester ist bzw. wenn dort mehr Platz verfügbar ist. The Im¬ implant "incorrect" position, will then offer or preferred, for example, the bone substance addition to be imitated tooth root is fixed or if there is more space available.

Eine weitere Möglichkeit ist durch die Verwendung von Abut- ments gegeben, die aus Aluminiumoxid bestehen. A further possibility is given by the use of abutments, which are made of alumina. So wird bei¬ spielsweise in der US-A-5,125,839 die Verwendung einer dicht gesinterten, hochreinen Aluminiumoxid-Keramik (über 99.5% AI2O3) beschrieben. So the use of a densely sintered, high-purity aluminum oxide ceramic (about 99.5% Al2O3) is spielsweise described in US Patent No. 5,125,839. Es wird hier somit das Material Reintitan durch Keramik ersetzt, wobei im Falle einer dünnen Gingiva die Gefahr eines metallischen Durchschimmerns nicht mehr be¬ steht. There the material Pure titanium is replaced by ceramic here thus, in the case of a thin gingiva is no longer the danger of metallic shimmer through be¬.

Derartige Aluminiumoxid-Abutments werden im allgemeinen so hergestellt, dass Aluminiumoxid-Pulver unter Druck in Form gepresst und somit kompaktiert wird. Such alumina abutments are generally prepared so that alumina powder pressed under pressure in shape and is thus compacted. Porositäten in der kom- paktierten Masse sind dabei unumgänglich, auch sind - auf¬ grund der resultierenden Sprödigkeit der kompaktierten Masse - Mindest- und auch Maximalwandstärken unerlässlich, um die Stabilität des im wesentlichen hohlzylinderförmigen Abutments zu gewährleisten. Porosities in the com- made pacts mass are inevitable, even are - auf¬ due to the resulting brittleness of the compacted mass - Minimum and maximum wall thicknesses essential to ensure the stability of the substantially hollow cylindrical abutments. Inkorrekt gesetzte Implantate allerdings erfordern eine asymmetrische Wanddickenform des Abutments zum Ausgleich der in bezug auf die zu imitierende Zahnwurzel de¬ zentrierten Lage des Implantats. Incorrectly set implants however require an asymmetrical wall thickness shape of the abutment to compensate to the degeneration with respect to the tooth root being impersonated centered position of the implant. Abutments aus Aluminiumoxid werden daher nur für wenige, optimal gesetzte Implantate ge- braucht: werden können. Abutments of alumina are therefore GE for only a few, optimal placement of implants needs: can be. Auch ist nicht sichergestellt, ob Also there is no guarantee whether

Abutments aus Aluminiumoxid den erheblichen, beim Beissen und Kauen auftretenden Kräften dauerhaft standhalten können. Abutments of alumina can withstand the considerable, occur when biting and chewing forces permanently.

Das Abutment wird über die Befestigungsschraube an dem im Kieferknochen implantierten - insbesondere eingeschraubten - Implantat befestigt, wobei im allgemeinen im Abutment ein In- nensechskant- oder Innenachtkantöffnung vorgesehen ist, damit beim Anziehen der Befestigungsschraube ein Gegenhalt gegeben ist. The abutment is about the mounting bolt to the implanted in the jaw bone - fixed implant, generally in abutment nensechskant- a domestic or internal octagon opening is provided so that a counter-stop is provided by tightening the mounting screw - in particular screwed. Dazu wird ein Hohlstift mit entsprechender Aussensechs- kant- bzw. Aussenachtkantform in diese Öffnung eingesteckt, wobei der Hohlstift den Schraubenzieher aufnimmt. For this, a hollow pin is Kant with appropriate Aussensechs- or plugged external octagon shape in this opening, the hollow pin receives the screwdriver. Während des Festziehens der Befestigungschraube (Krafteinwirkung von über 30 N) dient dieser Hohlstift als Rotationssperre, so dass das Implantat beim Anschrauben des Abutments nicht aus dem Kno¬ chen bewegt wird. During the tightening of the fastening screw (force of about 30 N) of this hollow pin serves as a rotation lock, so that the implant when screwing the abutment surfaces not from the Kno¬ is moved. Diese Innensechs- bzw. -achtkantöffnung mit ihrem über den zur Einführung des Schraubenziehers hinausge¬ henden, notwendigen Innendurchmesser bedingt, dass der Aus- sendurchmesser des Abutments grösser vorzusehen ist, um eine ausreichende, die Stabilität gewährleistende Minimalwand¬ stärke zu erreichen. with its imposing screwdriver hinausge¬ prompt, necessary internal diameter requires that the training is to provide greater sendurchmesser of the abutment in order to attain a sufficient stability ensuring end Minimalwand¬ achieve this hexagon or -achtkantöffnung about.

Da Aluminiumoxid röntgentransluzent ist, wird die Überprüfung der Passung im Munde des Patienten erschwert. Since alumina is röntgentransluzent, checking the fit in the mouth of the patient is difficult. Aluminiumoxid ist - wie alle keramischen Werkstoffe - schwer zu beschlei- fen, wodurch die gerade bei inkorrekter Positionierung nötige Nachbearbeitung erschwert wird. Alumina is - like all ceramic materials - hard to beschlei- fen, whereby the necessary especially with incorrect positioning postprocessing difficult.

Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, oben aufgeführte, dem Stand der Technik anhaftende Probleme zu überwinden, was durch ein Implantatsystem ermöglicht wird, bei dem die kenn¬ zeichnenden Merkmale des Anspruches 1 verwirklicht sind bzw. durch ein Abutment mit den kennzeichnenden Merkmalen des An- Spruches 6, sowie durch Verfahren zur Herstellung eines Abut¬ ments für ein derartiges Implantatsystem, bei dem die kenn¬ zeichnenden Merkmale der Ansprüche 8, 16 oder 18 verwirklicht sind. Object of the present invention is to overcome the above mentioned, the prior art adhesive problems, which is made possible by an implant system in which the kenn¬ features of claim 1 are realized or by a abutment with the characterizing features of claim award 6, and by method for manufacturing a Abut¬ element for such an implant system, wherein the kenn¬ features of claims 8, 16 or 18 realized.

Weitere vorteilhafte bzw. alternative Ausbildungen sind m den kennzeichnenden Merkmalen der abhängigen Ansprüche be¬ schrieben. Further advantageous or alternative embodiments are described m the characterizing features of the dependent claims be¬.

Die Erfindung wird im folgenden anhand von Zeichnungen rein beispielhaft beschrieben. The invention will be described purely by way of example with reference to drawings. Es zeigen: Show it:

Fιg.1 einen Aufriss eines ImplantatSystems mit Krone im Fιg.1 an elevation of an implant system with crown

Kiefer; Pine; Fig.2 ein Abutment für korrekt gesetzte Implantate in Grund- und Aufriss; Fig.2 an abutment for accurate placement of implants in ground plan and elevation;

Fig.3 einen Aufriss eines vorgefertigten Abutments zur Figure 3 is an elevational view of a prefabricated abutments for

Aufnahme einer Krone; Receiving a crown; Fig.4a,4b und 4c verschiedene Abutmentformen; 4a, 4b and 4c show various Abutmentformen; Fig.5a und 5b Darstellungen von Implantaten und dazu passen¬ den Abutments mit speziell gestalteten Kontaktflä¬ chen; 5a and 5b representations of implants and abutments to passen¬ the with specially designed Kontaktflä¬ chen; Fιg.6a-6f eine schematische Darstellung eines möglichen Her- stellungsverfahrens für em erfmdungsgemässes Abut¬ ment; Fιg.6a-6f is a schematic representation of a possible manufacturing procedure for em erfmdungsgemässes Abut¬ ment; Fig.7 eine Abutment mit angesetzter Klemmvorrichtung; 7 is a abutment with attached clamp; Fig.8 über eine Schiene an einem natürlichen Zahn fixierte Abutments; Figure 8 on a rail at a natural tooth fixed abutments; Fig.9 eine Fräsmaschine beim Erstellen der Aussenform eines Abutments; 9 shows a milling machine when creating the outer shape of an abutment; Fig.10 em Beispiel für eine automatische Herstellung eines Fig.10 em example of automatic production of a

Abutments in einer Kopierfräsmaschine; Abutments in a copy milling machine; Fig.11 eine schematische Darstellung emer computerunter- stützten Herstellung eines Abutments; 11 is a schematic representation of emer computer-aided manufacturing of an abutment;

Fig.12 einen Aufriss eines Arbeitsstumpfes und eines vorge¬ sinterten Abutments mit Innenring; 12 shows an elevation of a working stump and a vorge sintered abutment with inner ring; Fig.13 em vorgefertigtes Abutment mit vorgefertig¬ tem,aufgesetztem Kronenteil; Fig.13 em prefabricated abutment with vorgefertig¬ tem, attached crown portion; Fig.14 eine vorgefertigte Kunststoffhülse zur Erstellung eines Kunststoff-Modellabutments und Fig.15a bis 15d eine schematische Darstellung einer computerunterstützten Herstellung von Abutmentaussenformen. 14 is a prefabricated plastic sleeve to create a plastic Modellabutments and 15A to 15D is a schematic illustration of a computer-aided manufacture of Abutmentaussenformen.

In Fig.l ist em Implantatsystem dargestellt, wobei em - ge¬ gebenenfalls aus Titan - gefertigtes Implantat 27 m einem Kieferknochen 26 eingebracht - gegebenenfalls eingeschraubt - ist. In Fig.l em implant system is presented, which em -, optionally, titanium - crafted implant 27m a jawbone introduced 26 - optionally screwed - is. Ein Abutment 9 ist über eine Befestigungsschraube 29, die durch eine im Abutment vorgesehene Öffnung 30 m die mit einem Innengewinde versehene Schrauböffnung 31 im Implantat 27 eingeschraubt ist, mit dem Implantat 27 verbunden. An abutment 9 is connected via a fastening screw 29, the screw hole 30 m, provided with an internal thread 31 is screwed in the implant 27 through an opening provided in the abutment to the implant opening 27th Das Abutment 9 sitzt auf emer oberen Rastfläche des Implantats 27, der sogenannten Implantat-Schulter 32. Das Abutment 9 ist im wesentlichen hohlzylindrisch geformt, wobei em stegarti¬ ger Vorsprung 33 im Inneren der Öffnung 30 als Anschlag für den Kopf der Befestigungsschraube 29 dient. The abutment 9 sitting on emer upper locking surface of the implant 27, the so-called implant shoulder 32. The abutment 9 is a hollow cylinder shaped substantially wherein em stegarti¬ ger projection 33 inside the opening 30 serves as a stop for the head of the fastener 29th Das Abutment 9 ist im der Implantat-Schulter 32 angrenzenden Bereich tπch- terförmig zugeschliffen, wodurch sowohl Implantatfehlstellun- gen auskorrigiert als auch der Übergang von der runden Quer- schnittsform zur eher dreieckigen des natürlichen Zahnes ge¬ formt werden kann. The abutment 9 is in the implant shoulder tπch- 32 adjacent area terförmig sharpened, whereby both Implantatfehlstellun- gen corrected out as well as the transition from the circular cross-sectional shape to the more triangular the natural tooth can be formed ge. Entsprechend der evaluierten Kronenform ist das Abutment 9 an Bukkai- und Inzisalseite präpariert, die Krone 11 ist darauf aufgesetzt. According to the evaluated crown shape the abutment 9 is prepared to Bukkai- and Inzisalseite, the crown 11 is placed thereon.

Um den Langzeiterfolg einer implantatgetragenen Kronen- oder Brückenrekonstruktion sicherzustellen, bedarf es - wie be- reits einleitend dargestellt - eines Keramikabutments mit möglichst hohen Festigkeits- und Zähigkeitswerten. To ensure the long-term success of an implant-supported crown or bridge reconstruction, we need - as already stated in the introduction - a ceramic abutments with the highest possible strength and toughness values. Partiell mit Yttriumoxid stabilisiertes Zirkonium (tetragonal stabili¬ siertes Zirkonoxid) besitzt für einen keramischen Werkstoff nicht nur emen hohen Biegefestigkeitswert zwischen 900 und 1300 Pa und einen niedrigen Young'sehen E-Modul von ca. 200 kPa, sondern auch noch, was insbesonder bedeutungsvoll ist, einen hohen Zähigkeitswert mit einer Bruchzähigkeit von ca. 9-10 MPa*m 1/2 . Partially yttria-stabilized zirconia (tetragonal zirconia stabili¬ ized) has a ceramic material not only emen high flexural strength value 900-1300 Pa and a low Young's modulus of approximately 200 kPa, but also what is insbesonder meaningful , a high toughness value having a fracture toughness of about 9-10 MPa * m 1/2. Der hohe Wert der Bruchzähigkeit lässt sich mit der Fähigkeit des tetragonal (TZP) bzw. teilweise (PSZ) sta- bilisierten Zirkonoxids erklären, welches fehlerhafte, ober¬ flächliche Defekte durch eine volumensvergrössernde Phasen- transformation in Spannungsbereichen (zB Riss-Spitzen) selbst reparieren kann. The high value of the fracture toughness can be statically declare that faulty, ober¬ flächliche defects by volumensvergrössernde phase transformation in voltage ranges (eg crack-tips) bilized zirconium oxide with the ability of the tetragonal (TZP) or partially (PSZ) repair itself can. Dabei wird die metastabile tetrago- nale Phase des Zirkonoxids m die thermodynamisch stabile monoklme Pnase umgewandelt. The metastable tetragonal phase of zirconium oxide m is converted to thermodynamically stable monoklme Pnase. Dieser Effekt kann durch die This effect can be obtained by the

Verwendung eines hochreinen Zirkonoxidpulvers bewirkt werden, dem Erdalkalioxide, wie MgO und CaO, und/oder Seltene Erd¬ oxide, wie Y2O3 zugemischt werden, die eine Stabilisierung der tetragonalen bzw. kubischen Phase bei Raumtemperatur ermöglichen. Using a high purity zirconia powder be effected, the alkaline earth metal oxides such as MgO and CaO, and / or rare alkaline earth oxide, such as Y2O3 added allowing stabilization of the tetragonal or cubic phase at room temperature.

Damit übertrifft das Zirkonoxid bei weitem die für die me¬ chanische Belastbarkeit ausschlaggebenden Kennzahlen des hochreinen, dicht gesinterten Aluminiumoxids, das eine Bie- gefestigkeit im Bereich von 500-600 Pa, und eine mit 3-4.5 MPa/m 1/2 nur halb so grosse Bruchzähigkeit erreicht . Thus, the zirconia exceeds by far the decisive for me¬ chanical resilience indicators of high purity, dense sintered alumina having a flexural strength in the range of 500-600 Pa, and with 3-4.5 MPa / m 1/2 half as achieved great fracture toughness. Die für die Zirkonoxidkeramik exzellenten physikalischen Ei¬ genschaften gestatten eine individuelle Beschleifbarkeit des Abutments ohne Rücksicht auf Mindestmasse, was die Anferti¬ gung von ästhetisch hochwertigen Rekonstruktionen auf Einzel- zahnimplantaten erlaubt. properties Superb for Zirconiaoxide physical Ei¬ allow an individual to grind the abutment without consideration of minimum mass, what the Anferti¬ supply of highly esthetic restorations on single tooth implants allowed. Die klinische Anfertigung wird er- leichert, indem die Abutments im zahntechnischen Labor be¬ schliffen werden. The clinical preparation is achieved Leichert by the abutments are ground be¬ in the dental laboratory.

Anstelle der oben beschriebenen Zirkonoxidkeramik können auch andere biokompatible Keramiken oder Legierungen zum Einsatz kommen, deren Biegefestigkeitswerte über 700 MPa und deren Bruchzähigkeit wenigstens 6 MPa-m-/ 2 beträgt. Instead of zirconia described above, other biocompatible ceramics or alloys may be used, their bending strength values is at least 6 MPa-m / 2 more than 700 MPa and its fracture toughness. So können Le¬ gierungen von Al2θ3~Zrθ2 verwendet werden, wobei beispiels¬ weise bei einem Anteil von 15 Vol% Zrθ2 Festigkeitswerte von 1000 MPa erreichbar sind. So Le¬ can governments of Al2θ3 ~ ZrO 2 are used with beispiels¬, in a proportion of 15 vol% ZrO 2 strength values of 1000 MPa are attainable. Auch Siß^ oder TiC oder Fiber-ver¬ stärkte Keramiken, wie SiC-Fiber, SiC-Whisker, Al2θ3-SiC-Fi- ber können vorgesehen werden. Also SISS ^ or TiC or fiber ver¬ strengthened ceramics such as SiC fiber, SiC whisker, SiC-Al2θ3-fi ber may be provided. Die hier aufgeführten Materia¬ lien sind rein beispielhaft, wesentlich sind die diesen Mate¬ rialien eignenden physikalischen Eigenschaften, die durch, die oben aufgeführten Untergrenzen gegeben sind. The Materia¬ listed here lien are exemplary that these Mate¬ are essential materials own ends physical properties, the lower limits listed above are by given. Es versteht sich, dass Materialien mit höheren Bruchfestigkeits- bzw. Bruchzähigkeitswerten die Widerstandsfähigkeit und damit die Lebensdauer des Implantatsystems in positiver Weise beein¬ flussen, was aber auf der anderen Seite deren Einsatz auf- grund der schwierigen Bearbeitbarkeit gegebenenfalls - und gerade hier war bis jetzt die Grenze gesetzt - problematisch macht. It is understood that materials with higher breaking strength and fracture toughness values beein¬ affect the resistance and the service life of the implant system in a positive way, but on the other hand their use owing to the difficult workability possibly - and here was far the limit set - makes problematic.

Im Rahmen der Erfindung soll im folgenden unter "Oxidkeramik" bzw. "Zirkonoxid" eine beliebige, die obigen Eigenschaften aufweisende Keramik bzw. Keramikkombination mit den geforder¬ ten physikalischen Eigenschaften verstanden werden. Within the scope of the invention should be understood with the geforder¬ th physical properties in the following under "ceramic oxide" and "Zirconium oxide" is any, the above properties comprising ceramics or ceramic combination.

Es ist zwar die schlechte Beschleifbarkeit von Oxidkeramiken als Nachteil anzusehen, wenn die Präparation von Keramikdi¬ stanzhülsen direkt im Mund des Patienten erfolgt, da dies so¬ wohl für den Patienten als auch für den Zahnarzt ausseror- dentlich mühsam ist. While it is the poor grindability of oxide ceramics to be regarded as a disadvantage if the preparation of Keramikdi¬ punched sleeves directly in the patient's mouth is done, as this so¬ well for the patient and for the dentist is extraordi- dentlich tedious. Die Behandlungszeit für die Präparation eines Oxidkeramikabutments benötigt die 2-3-fache Zeit im Vergleich zur Präparation eines natürlichen Zahns. The treatment time for the preparation of a Oxidkeramikabutments requires 2-3 times as long as compared with the preparation of a natural tooth. Allerdings kann im Labor zB durch die Anwendung diamantgesinterter Scheiben für die Grobpräparation schnell und exakt präpariert werden. However, in the laboratory are prepared quickly and accurately for coarse preparation eg by applying diamantgesinterter discs. Auch kann die schlechte Beschleifbarkeit des Zrθ2- Abutments durch die Anwendung eines zwischengesinterten Abutmenttyps (s.dazu weiter unten) völlig kompensiert werden. The poor grindability of Zrθ2- abutments can (below s.dazu) are entirely compensated by the application of a zwischengesinterten Abutmenttyps. Solch Abutments können auch im Labor vom Zahntechniker auf ideale Weise bearbeitet werden. Such abutments can be processed by the dental technician in an ideal manner in the laboratory. Wird beispielweise ein Ab- druck der relativen Implantatposition direkt nach dem Setzen des Implantates genommen, bleibt während der Einheilphase der Implantate ausreichend Zeit, diese Zrθ2-Abutments im Labor zu präparieren und fertig zu sintern, so dass bei der Abutment- verschraubung (Aufschrauben des Abutments auf das Implantat) eine individuelle und deshalb optimale provisorische Versor¬ gung sofort auf den Fixturen oder den Zrθ2-Abutments befe¬ stigt werden kann. For example, an im- pression of the relative implant position taken directly after the positioning of the implant, remains during the healing phase of the implants have sufficient time to prepare this ZrO 2 abutments in the laboratory and ready to sinter so that gland at the abutment (screwing the abutments on the implant) an individual and therefore optimum provisional Versor¬ supply immediately to the fixtures or the ZrO 2 abutments can be Stigt befe¬.

Als vorteilhaft erweist es sich, die auf dem Abutment 9 be- festigte Krone 11 nicht mit einem heute gebräuchlichen Kom- posit-, Glasionomer- oder Phosphatzement, sondern mit einem über die gesamte Lebensdauer elastischen Bindemittel zu befe¬ stigten. It proves advantageous is that not posit- on the abutment 9 described cemented crown 11 with a now common com-, glass ionomer or phosphate cement, but ciary to befe¬ with throughout the life of the elastic binder. Die bekanntermassen verwendeten Zemente sind starr und übertragen die grossen Kräfte, welche beim Beissen auf die Kaufläche auftreten, direkt auf das Keramikabutment 9 und über das Implantat 27 auf den Kieferknochen 26. Bei den na¬ türlichen Zähnen befindet sich zwischen dem Knochen und dem Zahn eine Pufferzone (Desmodont) , die in den meisten Fällen eine Zahnabsplitterung verhindert. The cements known to be used are rigid and transmit the large forces which occur when biting to the chewing surface, directly onto the Ceramic Abutment 9 and the implant 27 to the jawbone 26. The na¬ ral teeth located between the bone and the tooth a buffer zone (ligament) that prevents Zahnabsplitterung in most cases. Zwar ist die Verwendung eines Teflonringes zwischen Implantat und Abutment bekannt geworden, doch kann dies zu einem Lösen der Verschraubung zwischen dem Abutment und dem Implantat führen. Although the use of a Teflon ring between implant and abutment is known, but this may lead to a loosening of the screw connection between the abutment and the implant. Um den Erfolg des Implantatsystems zu gewährleisten, ist das Vorsehen einer solchen Pufferzone zwischen dem Implantat und der Kronen- oder Brückenversorgung von Vorteil. To ensure the success of the implant system, the provision of such a buffer zone between the implant and the crown or bridge restoration advantageous. Erfindungsgemäss wird da¬ zu die Fuge 28 als elastische Zwischenschicht ausgebildet. According to the invention da¬ formed to the joint 28 as an elastic intermediate layer. Der harte Komposit-, Glasionomer- oder Phosphatzement wird beispielsweise durch emen Zement auf Silikon- oder Komposit- basis ersetzt, wobei diese weichbleibende Kunststoffüller an¬ stelle von Glasfüllern beinhaltn. The hard composite, glass ionomer or phosphate cement is replaced for example by emen cement silicone or composite base, which permanently soft Kunststoffüller an¬ place of glass fillers containing haltn. Auch Zemente auf Komposit¬ basis mit elastischen polymeren Materialien als Zusätze oder mit reversiblen thermoplastischen Bestandteilen smd dafür geeignet. Also cements Komposit¬ base with resilient polymeric materials as additives or with reversible thermoplastic components smd suitable. Ein solcher Zement ist elastisch und dämpft Such a cement is elastic and damps

Schläge, welche sonst den Bruch des Abutments und damit den Verlust des Implantatsystems bewirken können. Shock, which can cause the fracture of the abutment and thus the loss of the implant system otherwise. Anstelle eines derartigen elastischen Zements bzw. gegebenenfalls auch zu¬ sätzlich dazu kann die Oberfläche des präparierten Abutments mit einem Kunststoffmantel überdeckt werden, der als dämp¬ fende Zwischenschicht zwischen Abutment und Kronenteil wirk¬ sam wird. Instead of such elastic cement or optionally, also be present additionally, the surface of the prepared abutments with a plastic sheath can be covered, the wirk¬ as dämp¬ Fende interface between abutment and crown part is sam. Die Fuge 28 dient als Pufferzone. The gap 28 serves as a buffer zone. Das Vorsehen ei¬ ner solchen, als Pufferzone wirkenden Fuge, die beispielswei¬ se einen derartigen Zement aufweist und/oder eine das Abut- ment abdeckende Kunststoffschicht umfasst, erweist sich nicht nur für das erfindungsgemässe Implantatsystem als vorteil¬ haft. The provision ei¬ such, acting as a buffer zone fugue se has beispielswei¬ such a cement and / or the abutment includes covering plastic layer ner, proves not only for the inventive implant system as vorteil¬ way.

Zirkonoxid-Abutments bieten sich aufgrund ihrer ausgezeichne- ten physikalischen Eigenschaften auch bei komplexen Implan¬ tatSituationen an, da Probleme weder bei extrem dünnen, weni¬ ge Zehntelmillimeter messenden noch bei dicken Seitenwänden zu erwarten smd und Frakturen oder Abschilferungen weder bei der zahntechnischen Bearbeitung noch bei der Fixierung des Abutments auf dem Implantat auftreten. Zirconia abutments offer due to their excellent physical properties even with complex Implan¬ tatSituationen, since problems smd expected neither extremely thin, weni¬ ge tenths of a millimeter measured even with thick side walls and fractures or desquamation not apply to the dental service even at the fixing of the abutment to the implant may occur.

Um jede Implantatsituation abdecken zu können, auch bei in¬ korrekt gesetzten Implantaten, und trotz der erschwerten Be¬ schleifbarkeit von Oxidkeramikabutments, werden dem Zahntech- niker verschiedene, bereits vorgefertigte Abutmenformen zur Verfügung gestellt (Fig.2, 3, 4a, 4b und 4c), die die Schleifarbeit auf ein Minimum reduzieren und es ermöglichen, jede ImplantatSituation auf rationelle Weise zu lösen. To each implant situation cover, even with in¬ properly placed implants, and despite the difficult Be¬ grindability of Oxidkeramikabutments be, the dental technician different, prefabricated Abutmenformen provided (Fig.2, 3, 4a, 4b and 4c ) that reduce the grinding work to a minimum and make it possible to resolve any implant situation in a rational way. Durch eine korrekt betriebene Diagnostik wird die richtige Auswahl der entsprechenden Abutmentform vereinfacht. A properly operated diagnostics the correct selection of the appropriate abutment shape is simplified. Abutmentformen, wie m Fig.2 und 3 dargestellt, sind indiziert, falls das Im¬ plantat korrekt gesetzt ist und nur minimalste Präparationen notwendig smd. Abutmentformen as m figures 2 and 3 are indicated if the Im¬ implant is placed correctly and only minimal preparations smd necessary. Je nach Bedarf kann dazu em grob vorgeform- tes Abutment 9a mit abgefrästen Seitenflächen 5 oder ein kom¬ plexeren Raumverhältnissen, dh grösseren und breiteren Zahnzwischenräumen, angepasstes Abutment 9b verwendet werden. Depending on requirements, to em roughly preformed tes abutment 9a with milled side surfaces 5 or complexing plexeren space available, ie larger and wider interdental spaces, customized abutment used 9b. Abutmentformen 9c, 9d und 9f, wie in Fig.4a, 4b und 4c dargestellt, können angewandt werden, wenn das Implantat nicht korrekt gesetzt ist. Abutmentformen 9c, 9d and 9f, as shown in Fig.4a, 4b and 4c may be applied when the implant is not set correctly. Es sind ästhetische Schleifkorrek- turen möglich, denn nicht nur der Abutmentkörper, dessen Sei¬ tenwände wesentlich dicker ausgebildet sind, als beispiels¬ weise bei den Abutments der Fig.2 und 3, sondern auch der Abutmenthals kann in beliebiger Form nach Bedarf modifiziert und nachpräpariert werden. There are aesthetic Schleifkorrek- structures possible for not only the Abutmentkörper whose Sei¬ tenwände formed substantially thicker than beispiels¬, in the abutments of the 2 and 3, but also the Abutmenthals can be modified and nachpräpariert in any form as required will. Diese Abutmentform ist auch für die Indikation im Molarenbereich entwickelt worden. This abutment shape has also been developed for the indication in the molar region. Gerade anhand der Fig.4c wird dies deutlich, wobei der linke Teil der Fig.4c eine asymmetrische Grundform für ein Abutment 9f darstellt, bei der - um die inkorrekte, dezentrierte Positio¬ nierung des Implantats 27 auszugleichen - gleichzeitig eine besonders grosse und auch eine besonders kleine Wandstärke realisiert ist. You will notice the reference to 4c, the left part of the 4c illustrates an asymmetrical basic form of an abutment 9f, when - to compensate for the incorrect, decentered Positio¬ ordination of the implant 27 - the same time a particularly large and a particularly small wall thickness is realized. Damit wird es - wie der rechte Teil der Fig.4c zeigt - möglich, die zahnprothetische Rekonstruktion 11 trotzdem korrekt zu plazieren. Thus, it is - as the right part of 4c shows - possible the dental prosthetic reconstruction 11 still to be placed correctly.

Um den Vorgang des Nachschleifens und Nachpräparierens des Abutments aus Zirkonoxid zu erleichtern, werden zwischenge- sinterte und/oder im "grünen" Stadium befindliche Abutment- formen, ähnlich den m Fig.4a und 4b dargestellten, zur Ver¬ fügung gestellt, die erst nach der klinischen Emprobe zum hochwertigen Zirkoniummaterial nachgesintert werden. To facilitate the operation of regrinding and Nachpräparierens of abutments made of zirconium oxide, are intermediately sintered and / or "green" Stage Pipeline Abutment shapes, similar to m 4a and 4b shown, provided Ver¬ available that only after clinical Emprobe be re-sintered to high quality zirconium material. Für die direkte Verblendung des Abutments ist diese Form ebenfalls vorteilhaft, weil dadurch die Möglichkeit einer korrekten Keramikunterstützung gegeben ist. For direct veneering of the abutment of this form is also advantageous because the possibility is given a proper ceramic support.

Somit lässt sich dem Problem der erschwerten Bearbeitbarkeit von Zirkonoxid mit dem Thus can the problem of difficult workability of zirconia with the

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der extraoralen Präpaxation unter Verwendung von Diamantschleifern und/oder der Auswahl bereits vorgefertigter, fertiggebrannter oder zwischengesin¬ terter Abutmentformen begegnen. meet the extraoral Präpaxation using diamond grinders and / or the selection of prefabricated, ready baked or zwischengesin¬ terter Abutmentformen. Die Verwendung von Zirkonoxid erlaubt erstmals eine Formge¬ bung für Abutments, wie sie bis jetzt nur aus Metallen wie Titan, nicht aber aus spröder, wenig belastbarer Al2θ3~Kera- mik herstellbar waren. The use of zirconium oxide first time allows Formge¬ tender for abutments, as they were only made from metals such as titanium, but not brittle, light-duty Al2θ3 ~ ceramics until now. So zeigt Fig.5a beispielhaft eine Im- plantat 27a-Abutment 9e-Kombination, wobei das Abutment 9e einer, scharfkantigen Abschluss an der Kontaktfläche zum Im¬ plantat 27a aufweist. So showing 5a an example of an implant abutment 27a 9e combination, said abutment 9e one, sharp statements on the contact surface to Im¬ implant 27a. Würde ein derartiges Abutment aus Alu¬ miniumoxid geformt sein, so müsste - selbst unter der Voraus¬ setzung, dass dieses vorgesintert und in einer Arbeitspackung nachgesintert wurde (wie weiter unten noch ausführlicher be¬ schrieben) - aufgrund der relativ geringen Bruchzähigkeit von Aluminiumoxid mit einem ungünstigen Bruchverhalten gerechnet werden. Would such an abutment made Alu¬ be oxide formed so would - tion even under the Voraus¬ that this was pre-and re-sintered in one package (as discussed below in more detail be¬ written) - due to the relatively low fracture toughness of alumina with a unfavorable fracture behavior are expected.

Fig.5b zeigt eine spezielle Formgebung der Kontaktfläche 43 eines Abutments 9g. 5 b shows a special shape of the contact surface 43 of an abutment 9g. Dabei sind an dieser Kontaktfläche 43 VorSprünge 44 vorgesehen, die bei Anziehen der Befestigungs¬ schraube 29 gegen die Implantat-Schulter 32 gedrückt werden und - da das Material des Implantats, beispielsweise Titan, weicher ist als das Material des erfindungsgemässen Abutments 9g - in diese eingreifen. In this case, 43 projections 44 are at this contact surface is provided, the screw for tightening the Befestigungs¬ 29 are pressed against the implant shoulder 32 and - as the material of the implant, for example titanium, is softer than the material of the inventive abutment 9g - intervene in this , Dadurch wird eine ausgezeichnete Dichtung Abutment-Implantat erzielt. This excellent sealing abutment implant is achieved. Bakterienfluss aufgrund von Undichtigkeiten wird unterbunden, der anderenfalls zu Entzündungen führen könnte und den Erfolg des Implantatsy- stems in Frage stellen würde. Bacterial flow from leaks is suppressed, which could lead to inflammation and otherwise would jeopardize the success of Implantatsy- stems in question. Diese Vorsprünge 44 können bei¬ spielsweise ringförmig ausgebildet und um die Öffnung 30 kon¬ zentrisch angeordnet sein, mit leicht abgerundeten Kanten, solcherart eine Art von Labyrinth-Dichtung darstellend. These projections 44 may be spielsweise annular and arranged kon¬ centered about the opening 30, representing with slightly rounded edges, of such a kind of labyrinth seal.

Aufgrund der unterschiedlichen Formen der Keramikabutments kann verschiedenen Forderungen entsprochen werden. Due to the different shapes of the ceramic abutments various demands can be met. So kann die Kcnturgebung korrekt an natürliche Zähne angeglichen wer¬ den, womit eine bukkale Gingivarezeεsion vermieden werden kann. So the Kcnturgebung can be adjusted properly to natural teeth wer¬ to, whereby a buccal Gingivarezeεsion can be avoided. Die Querschnittsituation von Zahnwurzel und Zahnhals- bereich an der gingivalen Durchtrittsstelle kann korrekt ge¬ staltet werden. The cross-sectional situation of root and Zahnhals- area at the gingival emergence profile can be correctly ge staltet. Eine inkorrekte Implantatposition oder -längsachse kann verbessert werden. An incorrect implant position or -längsachse can be improved. Die subgingivale Präpara- tionsgrenze kann unter Beachtung des arkadenförmigen Gmgiva- verlaufes im Approximalbereich einwandfrei gestaltet werden. The subgingival preparation border may, on arcade-like Gmgiva- course be designed properly in the proximal region.

Anhand der Figuren 6a bis 6f wird eine Möglichkeit der Her- Stellung eines Zirkonoxid-Abutments rein schematisch be¬ schrieben: Zirkonoxidpulver kann nicht, wie bei der Herstel¬ lung von Alummiumoxidkeramik, direkt in eine Form gepresst werden, da dies, wie bereits einleitend' dargestellt, äusserst hohe Drucke bedingen würde. Based on the figures 6a-6f is a possibility of production be¬ written position of a zirconium oxide abutments purely schematically: zirconia can not, as in the Herstel¬ ment of Alummiumoxidkeramik be directly pressed into a mold, since this, as mentioned in the introduction ' shown, extremely high pressures would require. Ausserdem wäre auf diese Weise hergestelltes Zirkonoxid nicht biokompatibel. In addition, would not biocompatible thus prepared zirconia. Zirkonoxidpul¬ ver bzw. -späne werden isostatisch auf einen Dorn (nicht dar¬ gestellt) gepresst, sodass eine vergrösserte Rohrform 34 ent¬ steht (Fig.6a) . Zirkonoxidpul¬ ver or shavings are pressed isostatically on a mandrel (not dar¬), so an enlarged tubular form 34 is ent (6a). Die Vergrösserung ergibt sich daraus, dass beim nachfolgenden Sintervorgang das Material um einen be- stimmten Betrag schrumpft. The enlargement arises from the fact that during the subsequent sintering process the material shrinks by a certain amount. Diese Rohrform 34 wird im soge¬ nannten "grünen", dhnicht gesinterten, Zustand auf die ge¬ wünschte Länge gekürzt und zweiseitig, in etwa keilförmig, zugeschrägt (Fig.6b). This pipe fitting 34 is in the so-called "green", dhnicht sintered state cut to the desired length ge and bilaterally, roughly wedge-shaped, zugeschrägt (6B). Danach wird an der dem Implantat zuge¬ wandten Seite eine Vertiefung 35 geformt (Fig.6c) , die mit einem Spezialinstrument 41 (Fig.6d)- vorzugsweise mit einem Ultraschallgerät - zu einem Innensechskant (auch andere Ein¬ griffsformen sind möglich) geformt wird, der mit einem ent¬ sprechenden Aussensechskant 36 an der Implantat-Schulter (s.Fιg.1 und 5) in Eingriff kommt und die Relativstellur.g des Abutments auf dem Implantat festlegt. Thereafter, at the implant side facing a depression 35 formed (6C), with a special tool 41 (6D) - preferably with an ultrasound device - to an allen (hand shapes other Ein¬ are possible) is formed which comes with an ent speaking hexagon 36 on the implant shoulder (s.Fιg.1 and 5) engages and fixes the Relativstellur.g the abutment to the implant. Ein solches Spezialin¬ strument 41 ist aus Fig.6d zu erkennen, das an einem stabfor¬ migen, zur Ausrichtung in der Öffnung 30' vorgesehenen Teil 41a einen kranzförmigen Vorsprung 41b in Form eines Aussen- sechskants trägt. Such Spezialin¬ instrument 41 can be seen from 6D, which an annular projection 41b in the form of an outer hexagon carries at one stabfor¬-shaped, for orientation in the opening 30 'provided part 41a. Wird nun dieses Gerät in longitudinale Ul- traschallSchwingungen versetzt, während es innerhalb der Öff¬ nung 30' der Rohrform 34 gehalten ist, so wird, da der kera¬ mische Werkstoff in diesem Stadium leicht bearbeitbar ist, eine präzise Innensechskantform erzeugt. Now, if this device placed in longitudinal ultrasonic traschallSchwingungen while planning within the Öff¬ 30 'of the tubular form 34 is maintained, so a precise internal hexagon shape, since the kera¬ mix material is easy to work with at this stage produced. Mit einem Spiralboh¬ rer wird die Öffnung 30' von oben her verbreitert, wobei gleichzeitig der stegartige Vorsprung 33 erhalten wird (Fig.6e) . With a Spiralboh¬ rer the opening is' 30 broadens from the top, at the same time the web-like projection 33 is obtained (6E). Aus einem Zirkonoxidkeramik-Pressling (nicht dargestellt) , der beispielsweise bei Raumtemperatur bei ca 2000 bar kompak¬ tiert wurde, werden Späne, beispielsweise von einer Länge von 2/10 mm, abtragend herausgefräst. From a zirconia ceramic pellet (not shown), the 2000 bar kompak¬ Animal T, for example, at room temperature for ca, are chips, for example, of a length of 2/10 mm, milled cuttingly. Auch Pulvermaterial mit Korngrössen zwischen beispielsweise 30 bis 500 μm kann ge¬ braucht werden. Also powder material having particle sizes between for example 30 to 500 microns can be ge needs.

Die entsprechend den oben anhand der Fig.6a bis 6e beschrie¬ benen Arbeitsschritten erhaltene, vergrösserte Abutmentform 9' und die Späne werden nun vorgesintert, für Zirkonoxidke¬ ramik bei ca 1180°C. The corresponding to the abutment shape obtained above with reference to Figure 6a to 6e beschrie¬ enclosed operations, enlarged 9 'and the chips are now pre-sintered, for Zirkonoxidke¬ ramic at about 1180 ° C. Gegebenenfalls können Abutmentform 9' und Späne auch aus einem bereits vorgesinterten Presslmg herausgearbeitet werden. Optionally abutment shape 9 'and chips can be worked out also from a pre-sintered Presslmg.

Die Bearbeitung der Keramik im sogenannten Grünstadium, dh im nicnt vorgesinterten Zustand, ebenso wie die Bearbeitung im halbgesmterten (vorgesintertem) Zustand, hat gegenüber den Methoden, die die gewünschten Formen direkt aus dem fer¬ tiggesintertem Arbeitsblock fräsend erstellen, den Vorteil, daß bei der Bearbeitung der Keramik weniger Mikrorisse m die Oberfläche inkorporiert werden und daß der naturgemäß hohe Werkzeugverschleiss, der bei der Bearbeitung der hochfesten Materialien gegeben ist, herabgesetzt wird. The processing of the ceramic in the so-called green stage, ie in nicnt sintered state, as well as the processing in halbgesmterten (presintered) state has towards the methods that directly create the desired shapes by milling from the fer¬ tiggesintertem operation block, the advantage that in the processing of ceramics less microcracks are incorporated m the surface and that of the naturally high tool wear, which is given in the processing of high-strength materials, is reduced.

Danacn werden die Späne mit Wasser zu einem dicken Brei ge¬ mischt und m und um die Abutmentform 9' gebettet (die soge¬ nannte Arbeitspackung 36) . Danacn the chips are to a thick paste ge mixed and m with water and laid around the abutment shape 9 '(the so-called work package 36). Das den Spänen bzw. den Pulverkör¬ nern zugesetzte Wasser kann unterschiedliche Beimengungen enthalten, so wird beispielsweise durch Beigabe von ca 1% Essigsäure die Handhabung des Breis erleichtert, es ergibt sich em thixotropische Verhalten. The chips and the Pulverkör¬ partners added water can contain different admixtures, so 1% acetic acid facilitates the handling of the pulp, for example, by adding ca, there arises em thixotropic behavior. Durch Beimischung von Al¬ koholen beispielsweise wird die Standfestigkeit bzw. die Kom¬ paktheit des Gemisches erhöht. By adding Al¬ alcohols, for example the stability and the complexing increases pact unit of the mixture. Art und Menge d^r Beimischun¬ gen werden also je nach gewünschter bzw. erforderlicher Ei- genschaft vorzusehen sein. Type and quantity d ^ r Beimischun¬ gen will therefore provide genschaft depending on the desired or necessary egg. Eine dünne Lackschicht von 10 bis 50 μ, auf die Innen- und Aussenseite der Abutmentform 9 1 auf¬ getragen, schliesst die Poren der Oberfläche und dient als Trennmittel zur Arbeitspackung 36. Beim nachfolgenden Nach- sintern, das für Zirkonoxid bei einer Temperatur von ca 1500°C vorgenommen wird, und bei dem Abutmentform 9' und Ar¬ beitspackung 36 im gleichen, definierten Masse schrumpfen, verbrennt der Lack rückstandslos, wobei sich ein minimaler Spalt zwischen Abutmentform 9' und Arbeitspackung 36 ergibt, so dass sich letztere bequem aus der Abutmentform 9' entfer¬ nen, bzw. - insbesondere auch aufgrund der porösen Konsistenz - ausstrahlen läßt. A thin resist layer of 10 to 50 μ, worn auf¬ on the inside and outside of the abutment shape 9 1, closes the pores of the surface and serves as a release agent for the work package 36. During the subsequent post-sinter, which for zirconium oxide at a temperature of ca 1500 ° C is carried out, and at the abutment shape 9 'and Ar¬ beitspackung 36 in the same, defined mass shrink, the paint residue after firing, with a minimum gap between abutment shape 9' and the pack 36 results, so that the latter conveniently located off of abutment shape 9 'entfer¬ nen, or - in particular due to the porous consistency - can radiate. Der Sintervorgang kann gerade anhand ei¬ ner solchen Arbeitspackung 36 gut kontrolliert werden, da die Änderung der Aussenmasse eine direkte Kontrolle des Schrumpfungsprozesses erlauben. The sintering process can be well controlled precisely based ei¬ ner such work package 36, because the change in outside dimensions permit direct control of the shrinking process.

In Fig.7 ist die Vorgangsweise beim Fixieren des Abutments 9 auf dem Implantat dargestellt. In Fig.7, the procedure during fixing of the abutment 9 is shown on the implant. Bei dem erfindungsgemässen Zirkonoxidkeramikabutment kann auf das Anbringen eines Innen- sechskantes als Rotationssperre verzichtet werden. The inventive Zirkonoxidkeramikabutment can kantes six to applying an indoor be dispensed as a rotation lock. Um beim Fixieren des Abutments 9 ein Bewegen des Implantats im Kno¬ chen beim Eindrehen der Befestigungsschraube 29, die durch die Öffnung 30 im Abutment 9 (Fig.1) gesteckt wird, zu unter- binden, wird das dazu aufzubringende Gegendrehmoment hier beispielweise über eine Klemmvorrichtung 3 (beispielsweise eine Arterienklemme) aufgebaut. To the fixing of the abutments 9, moving the implant in Kno¬ chen when screwing the fastening screw 29, through the aperture 30 in the abutment 9 (Fig.1) is inserted, to prevent companies that applied to counter torque is here, for example, a clamping device 3 (for example, a hemostat) constructed. Diese Klemmvorrichtung 3 fasst das Abutment 9 an zwei gegenüberliegenden Aussenflächen und hält dieses während des Eindrehens der Befestigungs- schraube 29 fest. This clamping device 3 summarizes the abutment 9 on two opposite outer surfaces and holds when tightening the fastening screw 29 firmly. Die verwendete Zirkonoxidkeramik ist stabil genug um diesen Kräften widerstehen zu können, was für Alu- miniumoxidkeramikabutments im allgemeinen allerdings nicht zutreffen wird. The zirconia used is too strong enough to withstand these forces, which is however not true for aluminum miniumoxidkeramikabutments generally. Auf diese Weise ist es möglich, die zentrale Öffnung 30 des Abutments auf ein Minimum zu verkleinern, da nur noch der Platz für Schraubenkopf und Schraubenzieher be¬ nötigt wird. In this way it is possible, the central opening 30 of the abutments to reduce to a minimum, since only the space for the screw head and screwdriver is compels be¬. Die dadurch gewonnene Wandstärke steht der freien Präparation des Abutments zur Verfügung, bzw. kann der Gessjmtdurchmesser eines Abutments herabgesetzt werden. The wall thickness gained to the free preparation of the abutments are available, or can the Gessjmtdurchmesser an abutment can be reduced.

Fig.8 zeigt eine andere Möglichkeit, das beim Fixieren von Abutments nötige Gegendrehmoment aufzubauen. 8 shows another way, the build up during fixing of abutments necessary counter torque. Dazu kann eine Schiene 7 vorgesehen werden, die ein Abutment 9 mit einem na¬ türlichen Zahn 8 verbindet, bzw. auch mehrere Abutments 9 un- tereinander oder in Kombination mit natürlichen Zähnen ver¬ bindet. For this purpose, a rail 7 provided which connects an abutment 9 with a na¬-natural tooth 8, or even more abutments 9 among each other or ver¬ binds in combination with natural teeth. Diese als Rotationssperre dienende Schiene 7 wird auf den natürlichen Zahn 8 und das oder die zu fixierende(n) Abutment(s) 9 provisorisch zementiert, wobei jeweils eine oc- clusale Öffnung 10 für die Aufnahme des Schraubenziehers vor¬ gesehen ist. This serves as a rotation lock bar 7 is cemented to the natural tooth 8 and the one or more to be fixed (s) the abutment (s) 9 provisionally, wherein one OC- clusale opening 10 for receiving the screwdriver is seen vor¬.

Fig.9 zeigt eine Möglichkeit, die zahnprothetischen Rekon¬ struktions-Arbeiten noch rationeller zu gestalten, indem die Cad-Cam Technologie in das Arbeitsprozedere miteinbezogen wird. 9 shows a way to make the dental prosthetic Rekon¬ construction tions work even more efficiently by the Cad-Cam technology is involved in the working procedure. Dazu werden eine oder mehrere im Computer gespeicherte Innenformen von vorgefertigten zahnprothetischen Rekonstruk¬ tionen, wie beispielsweise Kronen- oder Brückenelemente, mit einer computerunterstützten Fräsmaschine auf die Aussenflä- chen von auf einem Implantat-Modell befestigten Abutments 9, übertragen. For this purpose one or more stored in the computer internal shapes of prefabricated dental prosthetic Rekonstruk¬ are organizations, such as crown or bridge elements, with a computer-aided milling machine on the outer surfaces of attached to an implant model abutments 9, transferred. Dadurch ist stets eine gleichmässige Aussenform der Abutments gewährleistet, und vorgefertigte Kronenteile 11 (Fig.1) können ohne weitere Anpassung verwendet werden, da die jeweilige Innenfläche exakt auf die entsprechende Abut- mentoberflache passt. Thereby a uniform outer shape of the abutment is always guaranteed, and prefabricated crown portions 11 (Figure 1) can be used without further adaptation, since the respective inner surface fits exactly on the corresponding abutment upper flat. Diese aus Kunststoff oder Keramik be¬ stehenden Kronenteile 11 können noch korrigierend beschliffen und farblich den Nachbarzähnen angepasst werden. This plastic or ceramic be¬ stationary parts of the crown 11 can be ground down and correcting color matched the adjacent teeth.

Die Cad-Cam Technologie kann weiters in den Arbeitsablauf miteinbezogen werden, um eine Abutmentform aus Kunststoff zu kopieren. The CAD-CAM technology may further be included in the workflow to copy a plastic abutment shape. Dies bedeutet, dass zunächst die Vorpräparation ei¬ nes Kunststoffabutments im Mund oder auf dem Modell durchge¬ führt wird. This means that first the pre-preparation ei¬ nes plastic abutments in the mouth or on the model is durchge leads. Dazu können beispielsweise vorgefertigte Kunst¬ stoffhülsen 50, wie in Fig.14 dargestellt, im Mund bzw. auf dem Modell durch Auftragen von selbsthärtendem Kunststoff zur gewünschten Abutmentaussenform geformt werden. For this example, the synthetic material prefabricated pods 50, as shown in Figure 14, are formed in the mouth or on the model by applying self-curing acrylic to the desired Abutmentaussenform. Um bei diesem Vorgang ein Verdrehen der Kunststoffhülse 50 zu vermeiden, kann die Kunststoffhülse 50 innenseitig mit einer entspre¬ chenden Kontaktfläche, beispielsweise einer eingearbeiteten Metallauflage 50a, versehen sein. In order to avoid in the process a twisting the plastic sleeve 50, the plastic sleeve 50 may be internally provided with a entspre¬ relevant contact surface, such as an integrated metal pad 50a. Anschliessend wird dieses Modell mittels eines Kopierfrässystems, mit einem dem jewei¬ ligen Sinterprozess angepassten, notwendigen Vergrösserungs- faktor auf das im vorgesinterten Zustand befindliche Kera- mikabutment übertragen, das nach dem Beschleifen fertig gesintert wird. Subsequently, this model by means of a Kopierfrässystems, with the jewei¬ time sintering process adapted, necessary enlarging factor back to the top in ceramic sintered state is transferred mikabutment, which is sintered finished after grinding. Gerade dafür eignen sich die zwischengesin- terten und unterschiedlichen Formen des Zrθ2 Abutments her¬ vorragend. Just for the zwischengesin- screened and various forms of ZrO 2 abutments are her¬ vorragend.

Die Vergrösserung des Abutments kann beispielsweise, wie in Fig.10 und 11 dargestellt, auf verschiedene Weisen erfolgen: The enlargement of the abutment can, for example, as shown in Figure 10 and represented 11 different ways done:

In Fig.10 ist eine automatische, mechanische Herstellungsmög- lichkeit von Abutments dargestellt. In 10 is an automatic, mechanical Herstellungsmög- is sensitivity shown by abutments. Dabei wird ein Kunst¬ stoffmodell 13 eines Abutments und ein Keramikabutmentrohling 14 mit Spannschrauben 15 auf den Halterungen 16 eines Ko- pierfrässystems aufgespannt und über ein Verbindungsstück 17 in der gegenseitigen Lage fixiert. Here, a material model 13 Kunst¬ is an abutment and a Keramikabutmentrohling 14 spanned pierfrässystems with clamping screws 15 to the brackets 16 of a co- and fixed via a connection piece 17 in the mutual position. Dabei kann das Zirkonoxid- Abutment im fertig- oder im zwischengesinterten Zustand kopiert werden. Here, the zirconia abutment can be copied or machined according zwischengesinterten state. Wenn das Abutment im zwischengesinterten Zu¬ stand beschliffen werden soll, muss eine Vergrösserung 18 mit vorgesehen werden. If the abutment in zwischengesinterten Zu¬ was to be ground, an enlargement must be provided with 18. Durch die Verwendung einer DiamantScheibe 19 oder anderer, entsprechend abrasiver Schleifinstrumente und durch reichliche Wasserkühlung beim Beschleifen des By using a diamond blade 19 or other corresponding abrasive grinding tools and by abundant water cooling during grinding of

Abutments ist es durchaus möglich, auch eine fertiggesinterte Oxidkeramik in adäquater Zeit - und dann ohne Vergrösserung - zu beschleifen. Abutments it is quite possible, even a finished sintered oxide ceramics in adequate time - to grind - and then without magnification. Der Vorschubmotor 20 bewegt die Halterung mit dem eingespannten Abutment relativ langsam mit ca. 20 Umdrehungen pro Minute. The feed motor 20 moves the holder with the clamped abutment relatively slowly at approximately 20 revolutions per minute. Zwischen dem Vorschubmotor 20 und der Halterung 16 mit dem eingespannten Kunststoffmodell 13 eines Abutments befindet sich ein Schraubengewinde 21 , welches die Halterungen mit den Abutments langsam nach vorne bewegt. there is a screw thread 21 which slowly moves the brackets with the abutment to the front between the feed motor 20 and the holder 16 with the clamped plastic model of an abutment 13. Im Gegensatz zum Vorschubmotor 20 muss der Antriebsmotor 22 für die Diamantscheibe 19 eine hohe Drehzahl aufweisen, wie es beispielsweise bei Luftturbinen gewährleistet ist. In contrast to the feed motor 20 of drive motor 22 must have for the diamond wheel 19 is a high speed, as it is ensured, for example in air turbines. Über eine mit Kugellager geführte Welle 23 wird die mechanische Abtastvorrichtung 24 über die Oberfläcne des Kunst¬ stoffmodells 13 geführt und auf der Gegenseite wird das Abutment aus dem Keramikrohling 14 entsprechend herausge¬ schliffen. About a guided ball bearing shaft 23, the mechanical scanning is performed on the 24 Oberfläcne of the synthetic material model 13 and on the opposite side the abutment from the ceramic blank 14 is correspondingly herausge¬ ground. Fig.11 zeigt eine computerunterstützte Variante, bei der das Abtasten des Kunststoffabutments 13 und das Herausfräsen des Keramikabutments in aufeinanderfolgenden Schrittten durchge¬ führt wird. 11 shows a computer-based variation in which the scanning of the plastic abutments 13 and the milling out of the ceramic abutments in successive steps, and thereby leads durchge is. Die Abtastvorrichtung 12 kann beispielsweise eine Laseroptik oder auch eine mechanischen Tastsonde umfassen. The scanning device 12 may comprise, for example, a laser optical system or a mechanical probe transducer. Die gemessenen Daten werden gespeichert (durch 37 schematisch dargestellt) . The measured data is stored (through 37 shown schematically). Das Keramikabutment wird, nach Auswechseln der Abtastvorrichtung 12 durch ein Bohraggregat 38, und Auswech¬ seln des Kunststoffmodells 13 gegen einen Keramikblock 39, bzw. gegen ein vor-oder fertiggesintertes Abutment, aus letzterem computergesteuert herausgefrässt. The Ceramic Abutment is, after replacing the scanner 12 by a drilling unit 38, and Auswech¬ clauses of the plastic model 13 against a ceramic block 39, or against a front-or fertiggesintertes abutment herausgefrässt computer controlled from the latter.

Die Fig.15a bis 15d zeigen eine weitere Möglichkeit, die Abutmentform coputerunterstützt zu modellieren. The 15A to 15d show a further possibility to model the abutment shape coputerunterstützt. Die Aussenform der Zähne, die - wie oben beschrieben - in Wachs oder Kunststoff als Modell erstellt wurden, wird - entsprechend dem anhand der Fig. 11 beschriebenen Vorgang - aufgenommen, gespeichert und softwaremässig aufbereitet, so dass auf dem Bildschirm eine verkleinerte Form 51 der solcherart abgetasteten Aussenform 51a erstellt werden kann und diese in Form von Daten verfügbar wird. The outer shape of the teeth, which - as described above - were created in wax or plastic as a model, is - according to the process described in FIG. 11 - recorded, stored and software side processed so that the screen is a reduced form 51 of this so sampled outer mold 51a can be created and it becomes available in the form of data. Auch andere, vorgegebene, in der Speicherbibliothek gegebenenfalls vorhandene Abutmentaussenformen können dazu herangezogen werden. Also other, predetermined, in the storage library that may be present Abutmentaussenformen can be used to do so. Diese Daten bilden dann die Grundlage zur Bearbeitung der auf einem Arbeitsmodell auf Implantatanalogen aufgebrachten, ungeschliffenen Abutmentrohformen 52 unterschiedlichen Durchmessers, wobei - falls es sich um vorgesinterte Abutments handelt - der entsprechende Schrumpfungsfaktor zu beachten ist. These data form the basis for processing on a working model to implant analogs applied, unpolished Abutmentrohformen 52 different diameter, which - if it is pre-sintered abutments - the corresponding shrinkage factor is observed. Fig.15c zeigt die bereits beschliffenen Abutments 53, der Abschliff ist punktiert angedeutet. Fig.15c shows the already ground-down abutments 53, the stock removal is indicated with dots. Danach kann dann zur Erstellung der Kronen bzw. der brückenprothetischen Rekonstruktion (Fiσ.15d) die Zahnaust»enform 54 - den gespeicherten Daten entsprechend - und die Zahninnenform 54a den Daten der Abutmentaussenform entsprechend passend modelliert werden. After then establishing the crowns or the Reconstruction brückenprothetischen (Fiσ.15d) the Zahnaust »Enform 54 - the stored data in accordance with - and the inner tooth form are modeled according to the data of the match 54a Abutmentaussenform.

Fig.12 zeigt ein vorgesintertes oder auch im Grünstadium be¬ findliches Abutment 9' mit einem Arbeitsstumpf 40, der einem Implantat entsprechende, obere Kontaktflächen aufweist. 12 shows a presintered or green stage be¬ sitive abutment 9 'with a working die 40 having an implant corresponding upper contact surfaces. Da auch die je nach Implantattyp unterschiedlichen Innenabmes¬ sungen des Abutments die notwendige Vergrösserung aufweisen müssen, um die beim nachfolgenden Sinterungsprozess gegebene Schrumpfung kompensieren zu können, wird die vergrösserte, untere Öffnung durch Einsatz eines Zwischenstücks 24, vor¬ teilhaft aus Kunsttoff versehen. Since the different depending on the type of implant solutions Innenabmes¬ the abutments must have the necessary magnification to compensate for the given during the subsequent sintering shrinkage can, which is enlarged, lower opening by use of an intermediate piece 24, vor¬ geous provided from Kunsttoff. Für den Sintervorgang wird nun dieses vergrösserte Abutment 9 ' auf' den Arbeitsstumpf 40 gesetzt, der seinerseits während der Wärmebehandlung keiner- lei wesentlichen Grössenänderung unterworfen wird, das Abut¬ ment 9' wird auf die gewünschte Grosse schrumpfen, das Zwi¬ schenstück 24 verbrennt dabei widerstandsfrei. For the sintering process now this enlarged abutment 9 is set 'on' the working stump 40, which in turn is subjected during the heat treatment NOT SUBJECT significant size change, the Abut¬ ment 9 'will shrink to the desired size, the Zwi¬ mediate piece 24 body burns without resistance.

Fig.13 zeigt ein vorgefertigtes Abutment 9 aus Zirkonoxid mit einem vorgefertigten Kronenteil 11'aus Kunststoff oder 13 shows a prefabricated abutment 9 of zirconium oxide with a prefabricated crown part 11'aus plastic or

Keramik, der zur Kronenform zugeschliffen und farblich den Nachbarzähnen angepasst wird. Ceramics, which is sharpened to the crown shape and color matched the adjacent teeth. Diese Abutments eignen sich bei einer korrekten Implantatsituation auch für eine definitive Versorgung. These abutments are at a correct implant situation for a definitive restoration. Aber auch als provisorische Versorgung bei der sogenannten Abutmentconnection (Aufschneiden des Zahnfleischs und Festschrauben des Abtuments) eignet sich diese Implantat- Kronenkombination hervorragend, weil der Patient mit einer optimalen Lückenversorgung mit optimalen Materialien am gleichen Tag versorgt werden kann. But even as a temporary replacement for the so-called Abutmentconnection (cutting open the gums and screwing the Abtuments) this implant crown combination is ideal, because the patient can be supplied with an optimum gap power with optimum materials on the same day.

Im folgenden soll eine mögliche Vorgehensweise zur Herstel¬ lung einer implantatgetragenen Brücke oder Krone beschrieben werden: The following is a possible procedure for Herstel¬ ment an implant-supported bridge or crown is described:

Eine präzise Abformung der Implantatposition ist Vorausset¬ zung für den einwandfreien Sitz der Suprakonstruktion im Mund. An accurate impression of the implant position is Vorausset¬ requisite for the proper fit of the superstructure on the palate. Die Herstellung einer Zahnfleischmaske auf dem Mcdell ist unamgänglich, damit die gingivalen Anteile das Abutments korrekt gestaltet werden können. The preparation of a gingival mask on the McDell is unamgänglich so that the gingival play the abutments can be designed properly. Anschliessend erfolgt im zahntechnischen Labor die Präparation des Zirkonoxidabutments entsprechend einer der oben dargestellten Methoden. This is followed by the dental laboratory, the preparation of Zirkonoxidabutments corresponding one of the methods described above. Das Abut¬ ment wird der Gingiva angepasst. The Abut¬ ment of the gingiva is adjusted. Im Labor erfolgt eine Grob¬ präparation unter Wasserkühlung, welche in der Praxis zusam- men mit der Füll Wax-Up Einprobe korrigiert werden kann. In the laboratory, a Grob¬ done preparation under water cooling, which together in practice try-can be corrected with the fill wax-up. Für die Grobpräparation werden DiamantScheiben und für die Fein- präparation grobkörnige, konisch geformte Diamantschleifer verwendet. For coarse preparation are diamond disks and used for fine preparation coarse, conical shaped diamond grinder. Durch das Delegieren der Abutmentpräparation an das zahntechnische Labor wird nicht nur wertvolle klinische Stuhlzeit gespart, sondern der Zahntechniker geniesst auf seinem Arbeitsmodell auch eine bessere Übersicht für das in¬ dividuelle Beschleifen des Abutments, um eine optimale gingi- vale Ästhetik zu erreichen. Delegating the Abutmentpräparation to the dental laboratory not only valuable clinical chair time is saved, but the dental technician enjoys on his working model and a better overview of the in¬ dividual grinding of the abutment to achieve optimal gingival esthetics. Dem Zahnarzt obliegt dann nur noch die ästhetische Feinkorrektur am zervikalen Abutment- teil, wenn nicht ohnehin eine der vorgängig beschriebenen Methoden (Cad-Cam, Kopierfräsen) verwendet wird um die Form zu erhalten. The dentist is then for some only the aesthetic fine correction on cervical abutment, if not already one of the methods previously described (Cad-Cam, copy milling) is used to obtain the form.

Eine separate Einprobe des Füll Wax-Up mit dem Abutment ist notwendig, weil damit die Abutmenthöhe, zervikale Begrenzung, korrekte Lage der Austrittstelle und die Ästhetik überprüft werden können. A separate try-filling the wax-up with the abutment is required, as this allows the abutment height, cervical limit, correct position of the exit point and the aesthetics can be verified. Gegebenenfalls ist eine Korrektur des Abut¬ ments im Munde des Patienten durch em Nachpräparieren sinn- voll. If necessary, a correction of Abut¬ element in the patient's mouth by em Nachpräparieren makes sense. Nur im Munde des Patienten ist es möglich, im Zusammen¬ hang mit den Weichteilen die definitive Form des Abutments zu bestimmen. Only the patient's mouth, it is possible in Zusammen¬ hang with the soft tissues of the definitive shape of the abutment to determine.

Sinnvollerweise geschieht die Versorgung mit Vollkeramikkro- nen. It makes sense happens nen the supply Vollkeramikkro-.

Für das Zementierprozedere der Kronen oder Brücken auf das Abutment wird dieses je nach Zementierkonzept entweder durch Silikatisieren oder durch Sandstrahlen der Abutmentoberflache vorbereitet. For Zementierprozedere the crowns or bridges to the abutment is prepared this depending Zementierkonzept either silicatization or by sandblasting the Abutmentoberflache. Anschliessend wird das Abutment mittels einer Subsequently, the abutment by means of a

Schraube unter einem Drehmoment von 31 Ncm fixiert, der Gold¬ schraubenkopf m: t Guttapercha verschlossen, die Abutmentober- fläche gereinigt, getrocknet und silanisiert, und die Krone oder Brücke für die weiteren Zementierungsschritte vorberei- tet. fixed screw under a torque of 31 Ncm, the screw head Gold¬ m: t gutta closed, the Abutmentober- area cleaned, dried and silanised, and the crown or bridge for further Zementierungsschritte pre- pared.

Das Abutment weist eine gute Verträglichkeit mit den gängigen Porzellansystemen aus. The abutment has made a good compatibility with the common porcelain systems. Es ist zu beachten, dass der Wärmeaus- dehnungskoeffizient der Keramikverblendmasse auf die entspre ¬ chende Basiskeramik abgestimmt ist. It should be noted that the thermal expansion coefficient of the Keramikverblendmasse is tuned to the corre sponding ¬ base ceramic. Zirkonoxid besitzt einen Wärmeausdehungskoeffizient von 9.5-70.5 ( 10 ~ 6 - °K ~ ^ . In der Regel gilt, dass der Wärmeausdehungskoeffizient der Verblend ¬ keramik ca. um den Faktor 1x10 " 6-°κ -'1 kleiner sein sollte als der des Abutmentmaterials. In speziellen Fällen ist es durch ¬ aus denkbar, jedes Abutment direkt zu verblenden, wodurch eine verschraubbare, bedingt abnehmbare Rekonstruktion ent¬ steht. Zirconia has a thermal expansion coefficient of 9.5-70.5 (10 ~ 6 -. ° K ~ ^ As a general rule, that the coefficient of thermal expansion of the veneering ceramic ¬ "6 ° κ -'1 should be less about a factor of 1x10 as of the Abutmentmaterials. In special cases, it is conceivable through ¬ out to dazzle each abutment directly, whereby screwed, conditionally removable reconstruction is ent.

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Classifications
International ClassificationA61K6/06, A61C8/00, A61C13/00
Cooperative ClassificationA61C8/006, A61K6/0205, A61C8/0059, A61C13/0022, A61C8/0054, A61C8/0077, A61C8/005, A61C13/0003, A61C8/0012, A61C8/0069, A61C13/0009
European ClassificationA61C8/00E, A61C8/00G1, A61C13/00C3C, A61C13/00C, A61K6/06
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28 Aug 1997AKDesignated states
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