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Patents

  1. Advanced Patent Search
Publication numberDE69829610 T2
Publication typeGrant
Application numberDE1998629610
Publication date9 Mar 2006
Filing date17 Jun 1998
Priority date18 Jun 1997
Also published asCA2240825A1, CA2240825C, DE69829610D1, DE69829610T8, DE69838440D1, DE69838440T2, EP0890339A1, EP0890339B1, EP1523941A1, EP1523941B1, US6017316
Publication number1998629610, 98629610, DE 69829610 T2, DE 69829610T2, DE-T2-69829610, DE1998629610, DE69829610 T2, DE69829610T2, DE98629610
InventorsFred H. San Juan Capistrano Burbank, Seth A. Foerster, Mark A. Ritchart, John L. Wardle
ApplicantEthicon Endo-Surgery, Inc., Cincinnati
Export CitationBiBTeX, EndNote, RefMan
External Links: DPMA, Espacenet
Unterdruck-Steuersystem für automatische Biopsievorrichtung A vacuum control system for automatic biopsy device translated from German
DE 69829610 T2
Abstract  available in
Claims(20)  translated from German
  1. Automatische Biopsievorrichtung ( The automatic biopsy device ( 10 10 ) umfassend: eine erste langgestreckte Kanüle ( ) Comprising: a first elongated cannula ( 16 16 ) mit einem distalen Ende zum Eindringen in das Gewebe und einem proximal vom distalen Ende gelegenen Einschnitt ( ) Having a distal end for entering tissue and a proximal from the distal end notch ( 24 24 ) zur Aufnahme des Gewebestückes, das angrenzend an den Einschnitt ( ) For receiving the piece of tissue, located adjacent the incision ( 24 24 ) gelegen ist; ) Is located; eine zweite langgestreckte Kanüle ( a second elongate cannula ( 18 18 ), welche koaxial zur ersten Kanüle ( ), Which is coaxial to the first cannula ( 16 16 ) angeordnet und an dieser ersten Kanüle ( ) And in this first cannula ( 16 16 ) entlang in axialer Richtung gleitfähig ist, um das in den Einschnitt ( ) Along in the axial direction is slidable around the incision in the ( 24 24 ) hineinragende Gewebestück abzuschneiden, wenn die zweite Kanüle ( Cut) protruding piece of tissue when the second cannula ( 18 18 ) über den Einschnitt ( ) Over the incision ( 24 24 ) hinweggleitet, wodurch das abgeschnittene Gewebestück in der ersten langgestreckten Kanüle ( ) Slides away, making the cut piece of tissue in the first elongated cannula ( 16 16 ) proximal vom distalen Ende derselben abgelegt wird; ) Proximal to the distal end thereof is filed; eine Unterdruckquelle zur selektiven Lieferung von Unterdruck in einen Bereich in der ersten langgestreckten Kanüle ( a vacuum source for the selective supply of negative pressure in a region in the first elongate cannula ( 16 16 ), welcher an den Einschnitt ( ) Attached to the notch ( 24 24 ) angrenzt; ) Adjacent; mindestens einen Durchlaß zur Schaffung einer Fluidverbindung zwischen der Unterdruckquelle zum an den Einschnitt ( at least one passage for providing a fluid connection between the vacuum source to the recess ( 24 24 ) angrenzenden Bereich und ein Steuereinheit ( ) Adjacent area and a control unit ( 28 28 ) zur Steuerung des Flusses des Unterdruckes in diesen Bereich während eines Biopsievorganges entsprechend eines vorgegebenen Funktionsablaufes, welcher die Gewinnung und den Transport einer Gewebeprobe vom Einschnitt ( ) For controlling the flow of the negative pressure in this region during a biopsy procedure according to a predetermined operating sequence, which the extraction and transport a tissue sample from the incision ( 24 24 ) in proximaler Richtung zu einem Gewebe-Sammelbehälter umfaßt, dadurch gekennzeichnet , daß die Steuereinheit ( ) Comprises in the proximal direction to a tissue collection container, characterized in that the control unit ( 28 28 ) derart eingerichtet ist, daß sie während des Eingriffes ohne Eingabe des Benutzers automatisch den Fluß des Unterdruckes zu diesem Bereich entsprechend einem vorgegebenen Steuerschema für den Funktionsablauf entsprechend den aufeinanderfolgenden axialen Positionen der zweiten Kanüle ( ) Is set up such that it during the procedure without user input automatically the flow of vacuum pressure to that area according to a predetermined control scheme for the operational sequence in accordance with successive axial positions of the second cannula ( 18 18 ) relativ zu ersten Kanüle ( ) Relative to the first cannula ( 16 16 ) steuert. ) Controls.
  2. Automatische Biopsievorrichtung ( The automatic biopsy device ( 10 10 ) nach Anspruch 1, bei welcher die erste langgestreckte Kanüle ( ) According to claim 1, wherein said first elongate cannula ( 16 16 ) eine äußere Hohlkanüle ( ) An outer hollow cannula ( 16 16 ) und die zweite langgestreckte Kanüle ( ) And said second elongate cannula ( 18 18 ) eine innere Schneideinrichtung ( ) An inner cutter ( 18 18 ) ist. ) Is.
  3. Automatische Biopsievorrichtung ( The automatic biopsy device ( 10 10 ) nach Anspruch 1, bei welcher der mindestens eine Durchlaß ein Unterdruckhohlraum ( ) According to claim 1, wherein the at least one passage, a negative pressure cavity ( 31 31 ) mit einem distalen Ende und einem proximalen Ende ist, wobei das distale Ende des Unterdruckhohlraumes ( ) Having a distal end and a proximal end, wherein the distal end of the vacuum cavity ( 31 31 ) mit dem Bereich in der ersten Kanüle ( ) With the region in the first cannula ( 16 16 ) angrenzend an den Einschnitt ( ) Adjacent to the notch ( 24 24 ) durch mindestens eine Öffnung ( ) By at least one opening ( 56 56 ) in Verbindung steht, welche zwischen diesem Bereich und dem Unterdruckhohlraum ( ) Is connected, which between this area and the negative pressure cavity ( 31 31 ) angeordnet ist. ) Is arranged.
  4. Automatische Biopsievorrichtung ( The automatic biopsy device ( 10 10 ) nach Anspruch 3, bei welcher der mindestens eine Durchlaß ferner einen Hohlraum ( ) According to claim 3, wherein the at least one passage further comprises a cavity ( 20 20 ) umfaßt, der sich durch die zweite langgestreckte Kanüle ( ) Includes, extending through said second elongate cannula ( 18 18 ) erstreckt, wobei die Biopsievorrichtung ferner ein distale Absaugöffnung ( ), Wherein the biopsy device further comprising a distal suction opening ( 26 26 ), welche mit dem Unterdruckhohlraum ( ) Connected to the negative pressure cavity ( 31 31 ) in Verbindung steht sowie eine proximale Absaugöffnung ( ) Is connected and a proximal suction ( 50 50 ), welche mit dem zweiten langgestreckten Kanülenhohlraum ( ) Connected to the second elongate cannula lumen ( 20 20 ) in Verbindung steht, aufweist und wobei die Unterdruckquelle mit ihrem Fluid-Druck mit der distalen und der proximalen Absaugöffnung ( ) Is in communication, and wherein the vacuum source with its fluid pressure with the distal and proximal suction opening ( 26 26 , . 50 50 ) in Verbindung steht. ) Is connected.
  5. Automatische Biopsievorrichtung ( The automatic biopsy device ( 10 10 ) nach Anspruch 4, welche ferner ein erstes Ventil zum selektiven Freigeben oder Sperren des Flusses des Unterdruckes durch den Unterdruckhohlraum ( ) According to claim 4, further comprising a first valve for selectively enabling or disabling the flow of negative pressure by the negative pressure cavity ( 31 31 ) sowie ein zweites Ventil zum selektiven Freigeben oder Sperren des Flusses des Unterdruckes durch den zweiten langgestreckten Kanülenhohlraum ( ) As well as a second valve for selectively enabling or disabling the flow of vacuum pressure through said second elongate cannula lumen ( 20 20 ) umfaßt, wobei die Steuereinheit ( ), Wherein the control unit ( 28 28 ) derart eingerichtet ist, daß sie jeweils das erste und das zweite Ventil betätigt, um während des Biopsievorganges den Fluß des Unterdruckes zum an den Einschnitt ( ) Is set up such that they in each case the first and the second valve actuated during the biopsy process, the flow of vacuum pressure to the incision ( 24 24 ) angrenzenden Bereich selektiv zu steuern. ) Adjacent region selectively control.
  6. Automatische Biopsievorrichtung ( The automatic biopsy device ( 10 10 ) nach Anspruch 5, bei welcher das erste und das zweite Ventil derart eingerichtet sind, daß sie von der Steuereinheit ( ) According to claim 5, wherein the first and the second valve are arranged such that they by the control unit ( 28 28 ) als Reaktion auf die Position der zweiten Kanüle ( ) In response to the position of the second cannula ( 18 18 ) während des Biopsievorganges unabhängig voneinander betätigt werden können. ) Can be operated independently during the biopsy procedure.
  7. Automatische Biopsievorrichtung ( The automatic biopsy device ( 10 10 ) nach Anspruch 5, welche ferner umfaßt: einen dritten Durchlaß zur Entlüftung der distalen Absaugöffnung ( ) According to claim 5, further comprising: a third passage for venting said distal suction opening ( 26 26 ) zur Umgebung, wobei dieser dritte Durchlaß ein drittes Ventil zum selektiven Öffnen und Schließen des dritten Durchlasses aufweist und einen vierten Durchlaß zur Entlüftung der distalen Absaugöffnung ( ) To ambient, said third passage having a third valve for selectively opening and closing the third passage and a fourth passage for venting said distal suction opening ( 50 50 ) zur Umgebung, wobei dieser vierte Durchlaß ein viertes Ventil zum selektiven Öffnen und Schließen des vierten Durchlasses aufweist; ) To ambient, said fourth passage having a fourth valve for selectively opening and closing said fourth passage; wobei das dritte und vierte Ventil derart eingerichtet sind, daß sie von der Steuereinheit ( wherein the third and fourth valves are set up such that it from the control unit ( 28 28 ) als Reaktion auf die Position der zweiten Kanüle ( ) In response to the position of the second cannula ( 18 18 ) während des Biopsievorganges unabhängig voneinander betätigt werden können. ) Can be operated independently during the biopsy procedure.
  8. Automatische Biopsievorrichtung ( The automatic biopsy device ( 10 10 ) nach Anspruch 5, bei welcher die Unterdruckquelle eine erste Unterdruckquelle ( ) According to claim 5, wherein the vacuum source is a first vacuum source ( 32 32 ) umfaßt und die automatische Biopsievorrichtung ( ), And the automatic biopsy device ( 10 10 ) eine zweite Unterdruckquelle ( ) A second vacuum source ( 34 34 ) aufweist, wobei der Unterdruck der zweiten Unterdruckquelle ( ), Wherein the vacuum of the second vacuum source ( 34 34 ) ein weniger negativer Druck ist als der Unterdruck der ersten Unterdruckquelle ( ) A negative pressure is less than the negative pressure of the first vacuum source ( 32 32 ) und der Unterdruck der zweiten Unterdruckquelle ( ) And the negative pressure of the second vacuum source ( 34 34 ) über ein durch die Steuereinheit ( ) Via a by the control unit ( 28 28 ) unabhängig steuerbares Ventil selektiv der Absaugöffnung ( ) Independently controllable valve selectively the suction ( 26 26 ) zuführbar ist. ) Can be supplied.
  9. Automatische Biopsievorrichtung ( The automatic biopsy device ( 10 10 ) nach Anspruch 1, bei welcher die Unterdruckquelle einen Unterdruck größer als etwa 450 mm Quecksilbersäule ( ) According to claim 1, wherein the vacuum source a vacuum greater than about 450 mm of mercury ( 18 18 Zoll Quecksilbersäule) erzeugt. Inches of mercury) is generated.
  10. Automatische Biopsievorrichtung ( The automatic biopsy device ( 10 10 ) nach Anspruch 1, bei welcher der Einschnitt ( ) According to claim 1, wherein the incision ( 24 24 ) im distalen Ende angeordnet ist, um ein Gewebestück aufzunehmen, das angrenzend an den Einschnitt ( ) Is disposed in the distal end to receive a piece of tissue located adjacent the incision ( 24 24 ) positioniert ist; ) Is positioned; die zweite Kanüle eine Schneideinrichtung ( the second cannula a cutter ( 18 18 ) ist, welche positionier- und betätigbar ist, um das in den Einschnitt ( ) Is which is positioned and operable around the incision in the ( 24 24 ) hineinragende Gewebestück abzuschneiden, wodurch das abgeschnittene Gewebestück im distalen Ende der ersten Kanüle ( ) To cut off protruding piece of tissue, making the cut piece of tissue in the distal end of the first cannula ( 16 16 ) abgelegt wird; ) Is stored; wobei die Einrichtung ferner umfaßt: eine proximal gelegene Gewebeaufnahmekammer und ein Ventil zur Steuerung des Unterdruckes durch den Durchlaß und die Steuereinheit ( wherein the device further comprises: a proximal tissue receiving chamber and a valve for controlling the negative pressure through the passage and the control unit ( 28 28 ) zur automatischen Steuerung des Ventils zwischen einem offenen und einem geschlossenen Zustand eingerichtet ist, wodurch während des Biopsievorganges der Fluß des Unterdruckes zu diesem Bereich selektiv steuerbar ist. Is) arranged for automatically controlling said valve between an open and a closed state, whereby selectively controllable during the biopsy operation, the flow of vacuum pressure to this area.
  11. Automatische Biopsievorrichtung ( The automatic biopsy device ( 10 10 ) nach Anspruch 10, bei welcher die Kanüle aus einer äußeren Kanüle ( ) According to claim 10, wherein the cannula comprises an outer cannula ( 16 16 ) und die Schneideinrichtung ( ) And the cutter ( 18 18 ) aus einer inneren langgestreckten Kanüle ( ) Of an inner elongated cannula ( 18 18 ) besteht, welche gleitfähig in der äußeren Kanüle ( ) Is given, which slidably in the outer cannula ( 16 16 ) angeordnet ist. ) Is arranged.
  12. Automatische Biopsievorrichtung ( The automatic biopsy device ( 10 10 ) nach Anspruch 10, welche ferner einen Unterdruckhohlraum ( ) According to claim 10, further comprising a negative pressure cavity ( 31 31 ) mit einem distalen und einem proximalen Ende aufweist, wobei das distale Ende des Unterdruckhohlraumes ( ) Having a distal end and a proximal end, wherein the distal end of the vacuum cavity ( 31 31 ) durch mindestens eine Öffnung ( ) By at least one opening ( 56 56 ) mit dem an den Einschnitt ( ) With the notch ( 24 24 ) angrenzenden Bereich in der Kanüle ( ) Adjacent area in the cannula ( 16 16 ) in Verbindung steht. ) Is connected.
  13. Automatische Biopsievorrichtung ( The automatic biopsy device ( 10 10 ) nach Anspruch 12, bei welcher: die Kanüle ( ) According to claim 12, wherein: the cannula ( 16 16 ) aus einer äußeren Hohlkanüle ( ) Of an outer hollow cannula ( 16 16 ) und die Schneideinrichtung ( ) And the cutter ( 18 18 ) aus einer inneren langgestreckten Kanüle ( ) Of an inner elongated cannula ( 18 18 ) besteht, welche gleitfähig in der äußeren Kanüle ( ) Is given, which slidably in the outer cannula ( 16 16 ) angeordnet ist; ) Is disposed; der Durchlaß zwei Durchlässe umfaßt, nämlich einem ersten Durchlaß, welcher den Unterdruckdurchlaß ( said passage comprises two passages, a first passage, which the Unterdruckdurchlaß ( 31 31 ) umfaßt und einem zweiten Durchlaß, welcher einen Hohlraum ( ), And a second passage, which has a cavity ( 20 20 ) umfaßt, der sich durch die innere langgestreckten Kanüle ( ) Which extends through the inner elongated cannula ( 18 18 ) erstreckt, wobei die Biopsievorrichtung ( ), Wherein the biopsy device ( 10 10 ) ferner eine distale Absaugöffnung ( ) Further comprises a distal suction ( 26 26 ), welche mit dem Unterdruckhohlraum ( ) Connected to the negative pressure cavity ( 31 31 ) in Verbindung steht sowie eine proximale Absaugöffnung ( ) Is connected and a proximal suction ( 50 50 ), welche mit dem Hohlraum ( ), Which with the cavity ( 18 18 ) der inneren langgestreckten Kanüle in Verbindung steht, wobei die Unterdruckquelle sowohl mit der distalen als auch mit der proximalen Absaugöffnung ( ) Of the inner elongate cannula is in communication with the vacuum source with both the distal and to the proximal suction opening ( 26 26 , . 50 50 ) in Fluidverbindung steht. ) Is in fluid communication.
  14. Automatische Biopsievorrichtung ( The automatic biopsy device ( 10 10 ) nach Anspruch 13, welche ferner ein erstes Ventil zum selektiven Freigeben oder Sperren des Flusses eines Unterdruckes durch den Unterdruckhohlraum ( ) According to claim 13, further comprising a first valve for selectively enabling or disabling the flow of a negative pressure by the negative pressure cavity ( 31 31 ) sowie ein zweites Ventil zum selektiven Freigeben oder Sperren des Flusses eines Unterdruckes durch den Hohlraum ( ) As well as a second valve for selectively enabling or disabling the flow of negative pressure through said cavity ( 20 20 ) der langgestreckten Kanüle umfaßt, wobei die Steuereinheit ( ) Of the elongate cannula, said control unit ( 28 28 ) derart eingerichtet ist, daß sie sowohl das erste als auch das zweite Ventil in eine offene und in eine geschlossene Stellung zu steuern vermag, um während des Biopsievorganges den Fluß des Unterdruckes im an den Einschnitt ( ) Is set up such that it is able to control both the first and the second valve in an open and in a closed position, in order during the biopsy process, the flow of vacuum pressure in the recess ( 24 24 ) angrenzenden Bereich selektiv zu steuern. ) Adjacent region selectively control.
  15. Automatische Biopsievorrichtung ( The automatic biopsy device ( 10 10 ) nach Anspruch 14, bei welcher das erste und das zweite Ventil von der Steuereinheit ( ) According to claim 14, wherein the first and second valves of the control unit ( 28 28 ) als Reaktion auf die Position der inneren Kanüle ( ) In response to the position of said inner cannula ( 18 18 ) während des Biopsievorganges unabhängig voneinander betätigt werden können. ) Can be operated independently during the biopsy procedure.
  16. Automatische Biopsievorrichtung ( The automatic biopsy device ( 10 10 ) nach Anspruch 14, bei welcher das erste und das zweite Ventil zu Beginn des Biopsievorganges beide von der Steuereinheit ( ) According to claim 14, wherein the first and the second valve at the start of the biopsy procedure, both from the control unit ( 28 28 ) in ihre geschlossene Stellung gebracht werden können. ) Can be brought into its closed position.
  17. Automatische Biopsievorrichtung ( The automatic biopsy device ( 10 10 ) nach Anspruch 14, bei welcher die Steuereinheit ( ) According to claim 14, wherein the control unit ( 28 28 ) derart eingerichtet ist, daß sie, wenn das distale Ende der inneren langgestreckten Kanüle ( ) Is set up such that when the distal end of the inner elongate cannula ( 18 18 ) unmittelbar proximal von dem Einschnitt ( ) Just proximal of the incision ( 24 24 ) positioniert ist, zur Ausführung des Abschneidens einer Gewebeprobe das erste und das zweite Ventil in ihre jeweilige offene Stellung bewegt, um in der Nachbarschaft des Einschnittes ( ) Is positioned for carrying out the cutting of a tissue sample, the first and second valves are moved to their respective open position, in order in the neighborhood of the incision ( 24 24 ) einen maximalen Unterdruck bereitzustellen, um das Gewebe in den Einschnitt ( ) Provide a maximum vacuum to the tissue in the incision ( 24 24 ) hineinzuziehen. ) To draw.
  18. Automatische Biopsievorrichtung ( The automatic biopsy device ( 10 10 ) nach Anspruch 14, bei welcher durch die Steuereinheit ( ) According to claim 14, wherein the control unit ( 28 28 ) das erste Ventil in die geschlossene Stellung und das zweite Ventil in die offene Stellung bewegt werden kann, wenn das distale Ende der inneren langgestreckten Kanüle ( ), The first valve to the closed position and the second valve can be moved to the open position when the distal end of the inner elongate cannula ( 18 18 ) distal von dem Einschnitt ( ) Distal to the incision ( 24 24 ) positioniert ist, um beim Gebrauch den Transport der Gewebeprobe in proximaler Richtung zu unterstützen, wenn die innere Kanüle ( ) Is positioned to support, in use, the transport of the tissue sample proximally as the inner cannula ( 18 18 ) in proximaler Richtung zurückgezogen wird. ) Is retracted proximally.
  19. Automatische Biopsievorrichtung ( The automatic biopsy device ( 10 10 ) nach Anspruch 14, bei welcher durch die Steuereinheit ( ) According to claim 14, wherein the control unit ( 28 28 ) das erste Ventil zyklisch zwischen der offenen und der geschlossenen Stellung und das zweite Ventil in die geschlossene Stellung bewegt werden kann, wenn sich das distale Ende der inneren langgestreckten Kanüle ( ), The first valve can be moved cyclically between the open and the closed position and the second valve in the closed position when the distal end of the inner elongate cannula ( 18 18 ) in der Gewebeaufnahmekammer befindet. ) Is in the tissue receiving chamber.
  20. Automatische Biopsievorrichtung ( The automatic biopsy device ( 10 10 ) nach Anspruch 14, welche ferner eine Unterdruckquelle ( ) According to claim 14, further comprising a vacuum source ( 34 34 ) für geringen Druck, eine Flußleitung zwischen dieser Unterdruckquelle ( ) For low pressure, a flow line between the vacuum source ( 34 34 ) für geringen Druck und der distalen Absaugöffnung ( ) For low pressure and the distal suction ( 26 26 ) und ein drittes Ventil zur Steuerung des Flusses in der Flußleitung umfaßt, wobei das dritte Ventil eine offene und eine geschlossene Stellung aufweist und durch die Steuereinheit ( ) And a third valve for controlling the flow comprises the flow line, said third valve having an open and a closed position and having the control unit ( 28 28 ) selektiv betätigbar ist und wobei sowohl das erste als auch das zweite Ventil in die geschlossene Stellung sowie das dritte Ventil in die offene Stellung bewegt werden kann, wenn sich das distale Ende der inneren langgestreckten Kanüle ( ) Is selectively operable and wherein both the first and the second valve in the closed position and the third valve can be moved to the open position when the distal end of the inner elongate cannula ( 18 18 ) in der Gewebeaufnahmekammer befindet. ) Is in the tissue receiving chamber.
Description  translated from German
  • Fachgebiet der Erfindung Field of the Invention
  • [0001] [0001]
    Die vorliegende Erfindung bezieht sich auf Vorrichtungen für Gewebeproben und insbesondere auf ein verbessertes Vakuum-Steuersystem für Biopsie-Instrumente. The present invention relates to devices for tissue sampling, and more particularly to an improved vacuum control system for biopsy instruments.
  • Hintergrund der Erfindung Background of the Invention
  • [0002] [0002]
    Es wird oft gewünscht und häufig ist es notwendig, eine Gewebeprobe von Menschen oder anderen Lebewesen zu nehmen oder eine solche zu untersuchen, besonders in der Diagnose und Behandlung von Patienten mit krebsartigen Tumoren, prämalignen gesundheitlichen Zuständen und mit anderen Krankheiten und Störungen. It is often desirable and frequently it is necessary to take a tissue sample from humans or other organisms or to investigate such, particularly in the diagnosis and treatment of patients with cancerous tumors, pre-malignant conditions, and other medical diseases and disorders. Typischerweise wird in dem Fall von Krebs, wenn der Arzt durch Verfahren, wie zum Beispiel Abtasten, Röntgenstrahl- oder Ultraschalldarstellungen feststellt, daß verdächtige Umstände vorliegen, eine Biopsie durchgeführt, um zu bestimmen, ob die Zellen krebsartig sind. Typically, in the case of cancer, if the doctor determines by methods such as scanning, X-ray or ultrasound representations that suspicious circumstances exist, a biopsy performed to determine whether the cells are cancerous. Die Biopsie kann durch offene oder perkutane Techniken ausgeführt werden. The biopsy may be carried out by open or percutaneous techniques. Die offene Biopsie, die ein invasiver chirurgischer Eingriff unter Verwendung eines Skalpells ist unter Einschluß einer direkten Sicht auf den Zielbereich, entfernt die gesamte Masse (Exzisionsbiopsie) oder einen Teil der Masse (Inzisionsbiopsie). The open biopsy is an invasive surgical procedure using a scalpel including a direct view of the target area, removes the entire mass (excisional biopsy) or a part of the mass (incisional biopsy). Die perkutane Biopsie, andererseits, wird üblicherweise mit einem kanülenähnlichen Instrument durch einen relativ kleinen Einschnitt durchgeführt, blind oder unter Zuhilfenahme einer künstlichen Abbildungsvorrichtung, und kann entweder eine Aspirationsbiopsie mit feiner Nadel (FNA) oder eine Core-Biopsie (Kern-Biopsie) sein. Percutaneous biopsy, on the other hand, is usually performed with a cannula-like instrument through a relatively small incision, blindly or with the aid of an artificial imaging device, and can be either a needle aspiration biopsy (FNA) or a core biopsy (core biopsy) may be. In der FNA-Biopsie werden einzelne Zellen oder Cluster von Zellen zur Zelluntersuchung entnommen und können, wie zum Beispiel bei einem Papanicolaou-Abstrich präpariert werden. In FNA biopsy, individual cells or clusters of cells are taken for cell examination and may be prepared such as in a Papanicolaou smear. In der Kern-Biopsie, wie der Begriff schon sagt, wird ein Kern oder Fragment von dem Gewebe für die histologische Untersuchung gewonnen, was über einen Gefrierschnitt oder einen Paraffinschnitt erfolgen kann. In the core biopsy, as the term suggests, a core or fragment of tissue is obtained for histologic examination, which can be done via a frozen section or paraffin section.
  • [0003] [0003]
    Die Art der angewendeten Biopsie hängt in großem Umfang von den vorhandenen Umständen in bezug auf den Patienten ab, und kein einziges Verfahren ist ideal für alle Fälle. The nature of the applied biopsy depends to a large extent on the existing circumstances with respect to the patient, and no single procedure is ideal for all cases. Die Kern-Biopsie jedoch ist äußerst nützlich unter einer Anzahl von Bedingungen und wird immer häufiger von der Ärzteschaft angewendet. However, the core biopsy is extremely useful in a number of conditions and is used more frequently by the medical profession.
  • [0004] [0004]
    Ein besonderer Typ von bildgeführten perkutanen Kern-Brustbiopsie-Instrumenten ist die zur Zeit zugängliche vakuum-gestützte automatische Kern-Biopsie-Vorrichtung. One particular type of image guided percutaneous core breast biopsy instrument is currently available vacuum-assisted automatic core biopsy device. Eine dieser erfolgreichen Biopsie-Vorrichtungen wird in dem US-Patent Nr. 5.526.822 von Burbank u. Miterf. One such successful biopsy devices is disclosed in US Pat. No. 5,526,822 from Burbank u. Miterf. gezeigt und offenbart und in der verwandten Patentanmeldung WO 96/24289, beide gehören gemeinsam dem Anmelder der vorliegenden Erfindung und ist gegenwärtig unter dem Warenzeichen MAMMOTOME im Handel erhältlich. shown and disclosed and include in the related patent application WO 96/24289, both common to the assignee of the present invention, and is currently under the trademark MAMMOTOME commercially available. Diese Vorrichtung umfaßt eine Einstechkanüle und eine Schneidkanüle und besitzt die Fähigkeit, aktiv vor dem Schneiden des Gewebes dieses aufzunehmen, was bedeutet, daß Unterdruck verwendet wird, um das Gewebe in eine Aufnahmekerbe anzusaugen. This device includes a piercing cannula and a cutting cannula and has the capability of active prior to cutting the tissue accommodate this, which means that vacuum is used to draw the tissue into a receiving notch. Es sind Mechanismen vorgesehen, um die Drehrichtung der Einstechkanüle auszurichten, die an ihrem distalen Ende eine Gewebeaufnahmekerbe aufweist, so daß sich die Kerbe in der gewünschten Winkelausrichtung befindet, um die Gewebeprobe aufzunehmen. Mechanisms are provided to align the rotational direction of the piercing cannula, which has at its distal end, a tissue receiving notch so that the notch is in the desired angular orientation for receiving the tissue sample. Weitere Mechanismen ermöglichen, daß die Schneidkanüle sich axial bewegen kann, so daß sie, wie gewünscht, zurückgezogen und vorwärts bewegt und gedreht werden kann, um den Schneidvorgang zu unterstützen. Additional mechanisms permit the cutting cannula can move axially, so that they can be as desired, retracted and advanced and rotated to support the cutting process. Die aktive Aufnahme ermöglicht die Probeentnahme durch nicht gleichartiges Gewebe, was bedeutet, daß die Vorrichtung gleichermaßen in der Lage ist, durch hartes und weiches Gewebe zu schneiden. Active uptake allows sampling by not equal-like tissue, which means that the device is equally capable of cutting through hard and soft tissue. Die Vorrichtung umfaßt weiterhin Einrichtungen, die Schneidkammer in beliebigen Positionen auf und entlang der Längsachse zu steuern und zu positionieren, Einrichtungen zur schnellen und atraumatischen Entnahme von einer beliebigen Anzahl von Kern-Proben mit nur einer einzigen Einführung in den Körper und in das Organ, und Einrichtungen zum Verschlüsseln und Entschlüsseln des Ortes, von wo die Proben entnommen wurden. The apparatus further includes means the cutting chamber in arbitrary positions on and control along the longitudinal axis and position, means for fast and atraumatic removal of an arbitrary number of core samples with a single insertion into the body and into the organ, and means for encrypting and decrypting the town from which the samples were taken. Alles in allem ermöglichen diese Fähigkeiten eine vollständigere Probeentnahme von großen Läsionen und ein vollständigeres Entfernen von kleinen Läsionen. All in all, these capabilities to a more complete sampling of large lesions and a more complete removal of small lesions. Diese Art Instrument ist von Vorteil, da es das Gewinnen einer Vielzahl von Gewebeproben von unterschiedlichen Orten mit nur einer einzigen Einführung des Instruments erlaubt. This kind of instrument is advantageous because it allows obtaining a plurality of tissue samples from different locations with only a single introduction of the instrument. Folglich kann ein weiter Bereich von Gewebe in dem Körper durch eine einzige kleine Öffnung exzidiert werden, so daß das sich ergebende Trauma für Patienten weitgehend reduziert wird. Consequently, a wide range of tissues in the body be excised through a single small opening, so that the resulting trauma to the patient is largely reduced. Weiterhin erzeugt die Verwendung dieser Art von Instrument Proben von hoher Qualität in einer Art und Weise, die das direkte Handling der Proben durch den Operateur nicht erforderlich macht. Furthermore produced using this type of instrument of high quality samples in a manner that does not require direct handling of the samples by the operator.
  • [0005] [0005]
    Gegenwärtig werden die vakuum-gestützten automatischen Kern-Biopsie-Vorrichtungen von der Art, wie in den zuvor erwähnten US-Patent Nr. 5.526.822 beschrieben wurden, manuell betrieben, nachdem die Einstechkanüle der Vorrichtung angrenzend an die Zielläsion, wie gewünscht, positioniert wurde. At present, the vacuum-assisted automatic core biopsy devices of the type were prepared as described in the aforementioned US Pat. No. 5,526,822, operated manually, after the cannula of the device has been adjacent, as desired, is positioned at the target lesion , Im besonderen wurden sowohl der Vakuum-Hohlraum als auch der Hohlraum der Schneideinrichtung typischerweise gleichzeitig wäh rend eines Eingriffs mit dem Unterdruck beaufschlagt, indem eine Quelle des Unterdrucks manuell betrieben wurde, wenn ein Vakuumbereich bei der das Gewebe aufnehmenden Kerbe gewünscht wird. In particular, both the vacuum cavity and the cavity of the cutting device have typically been concurrently currency end of an intervention applied to the negative pressure by a source of negative pressure was manually operated, when a vacuum area in which the tissue receiving notch is desired. Es wäre deshalb ein bedeutender Vorteil, wenn man in der Lage wäre, die Beaufschlagung mit einem Unterdruck während eines Eingriffs automatisch zu steuern, so daß der Benutzer ungehindert sich ganz auf den medizinischen Eingriff selbst konzentrieren kann und um die Genauigkeit und Effektivität des Eingriffs zu steigern. It would therefore be a significant advantage if you would be able to control the application of a vacuum during a procedure automatically, so that the user freely entirely on the procedure itself can concentrate and to improve the accuracy and effectiveness of the intervention to increase ,
  • [0006] [0006]
    Man hat bei der Benutzung von vakuum-gestützten automatischen Kern-Biopsie-Vorrichtungen dieser Art herausgefunden, daß die Vakuum-Handhabungs-Technik nicht nur zum Ansaugen des Gewebes in die Aufnahmekerbe von Wert ist, sondern auch beim Transport der Gewebeprobe proximal durch das Instrument und aus dem Patientenkörper heraushilft. It has been found in the use of vacuum-assisted automatic core biopsy devices of this type that vacuum management grade technique is not only for drawing tissue into the receiving notch of value, but also during the transport of the tissue specimen proximally through the instrument and lift it out of the patient's body. Um darauf näher einzugehen: weil sich in der Biopsie-Sonde während des Verlaufs des Eingriffs unterschiedliche Drücke entwickeln, erfolgt nicht immer ein effizienter Transport der Gewebeproben außerhalb des Körpers. To discuss it further: because develop different pressures in the biopsy probe during the course of the intervention is not always efficient transport of tissue samples outside the body. Zum Beispiel, verbleibt manchmal, wenn die Schneideinrichtung zurückgezogen wird, die Probe am distalen Abschnitt der Sonde und so innen im Körper. For example, the sample remains sometimes when the cutter is retracted, the distal portion of the probe and thus inside the body. Wenn der Druck am proximalen Ende der Probe aufgebaut werden kann, der niedriger ist, als der Druck am distalen Ende der Probe, dann besteht ein günstiges Druckgefälle, das die Wahrscheinlichkeit verbessert, daß die Gewebeprobe sich proximal zusammen mit der Schneideinrichtung zu der vorgesehenen Gewebeaufnahme bewegen wird. When the pressure at the proximal end of the specimen can be established, which is lower than the pressure at the distal end of the sample, then there is a favorable pressure gradient, which enhances the probability that the tissue sample to move proximally with the cutter to the designated tissue receptacle will.
  • [0007] [0007]
    Während des Entnahmevorgangs einer Gewebeprobe entsteht durch den Schneidvorgang eine beträchtliche Menge von Blut und kleinen überschüssigen Gewebestücken. During the draw process, a tissue sample is produced by the cutting operation a considerable amount of blood and small excess tissue pieces. Gegenwärtig werden dieses Blut und das Gewebe durch den Hohlraum der Schneideinrichtung abgesaugt, wenn daran ein Vakuum angelegt wird, um beim Zurückgewinnen der Gewebeproben zu unterstützen, und sie treten an dem proximalen Ende der Vorrichtung in der Nähe der Gewebeprobenaufnahme aus. Presently, this blood and tissue is aspirated through the cavity of the cutting means when a vacuum is applied thereto to assist in recovering the tissue samples, and they occur at the proximal end of the device from near the tissue specimen receptacle. Dies ist problematisch weil dem Arzt die Sicht auf die Probe, wie diese gerade eingeholt wird, verdunkelt wird, und zusätzlich erschwert es das Ziel, eine intakte Probe zu erhalten. This is problematic because the physician will view on the sample as it is being obtained, darkened, and in addition, it complicates the objective of obtaining an intact specimen. Es wäre deshalb ein weiterer Vorteil, wenn man das Vakuumsystem so betreiben könnte, daß das Blut und das Gewebe an einer Stelle entfernt von der der Gewebeprobe-Aufnahme entnommen werden könnte und dies auf eine solche Art und Weise, daß es nicht die effektive Gewinnung intakter Proben stört. It would therefore be a further advantage to be able to operate the vacuum system so that the blood and tissue at a location remote from that of the tissue sample-image may be removed and this is intact in such a way that it is not the effective recovery samples interfere. Weiterhin würde es ein weiterer Vorteil sein, wenn man die ganze Sonde selektiv mit unterschiedlichem Unterdruck beaufschlagen könnte, und zwar automatisch, um das Entfernen behindernder Gewebeteilew von den verschiedenen Hohlräumen und Öffnungen zu unterstützen. Furthermore, it would be a further advantage if one could act on the whole probe selectively with different negative pressure, namely automatically to assist in removing obstructive Gewebeteilew of the various cavities and apertures.
  • [0008] [0008]
    Eine Biopsie-Vorrichtung, welche die Merkmale des Oberbegriffs von Anspruch 1, der hier angefügt ist, enthält, wird in dem US-Patent Nr. 3.844.272 offenbart. A biopsy device incorporating the features of the preamble of claim 1 which is attached hereto, is disclosed in US Pat. No. 3,844,272.
  • Kurze Beschreibung der Erfindung Summary of the Invention
  • [0009] [0009]
    Die Erfindung, wie sie in dem Anspruch 1 definiert ist, realisiert die vorgenannten Aufgaben, indem sie eine Biopsie-Vorrichtung vorsieht, die ein automatisches Steuersystem zum selektiven Beaufschlagen mit einem Unterdruck auf die den Gewebebereich aufnehmende Kerbe während des Verlaufs des Biopsie-Eingriffs aufweist. The invention as defined in the claim 1, realizes the above objects by providing a biopsy device having an automatic control system for selectively applying a negative pressure on the area of tissue receiving notch during the course of the biopsy procedure. Beim Einsatz des Systems gemäß der Erfindung wird ein Unter-Druck in selektiver Abhängigkeit von der Position der Schneideinrichtung geliefert, dabei wird die Betriebseffizienz maximiert und das Gewinnen einer optimalen Gewebeprobe gewährleistet und das Verstopfen des Systems minimiert. When using the system according to the invention, a sub-pressure in a selective function of the position of the cutting device is provided, besides, the operating efficiency is maximized and ensures optimal recovering a tissue sample, and minimizes clogging of the system.
  • [0010] [0010]
    Insbesondere ist gemäß einem Aspekt der Erfindung eine automatische Biopsie-Vorrichtung vorgesehen, die eine erste langgestreckte Kanüle mit einem distalen Ende zum Eindringen in das Gewebe und eine proximal vom distalen Ende gelegene Kerbe zur Aufnahme des Gewebestückes, das angrenzend an die Kerbe gelegen ist, umfaßt. In particular, an automatic biopsy device is provided according to one aspect of the invention, which comprises a first elongate cannula having a distal end for entering tissue and a proximal from the distal end notch to receive the piece of tissue which is located adjacent to the notch, , Eine zweite langgestreckte Kanüle ist koaxial zur ersten Kanüle angeordnet und kann entlang der ersten Kanüle gleiten, um das in die Kerbe hineinragende Gewebestück abzuschneiden, wenn die zweite Kanüle an der Kerbe vorbei gleitet, wodurch das abgeschnittene Gewebestück in der ersten langgestreckten Kanüle proximal vom distalen Ende derselben abgelegt wird. A second elongate cannula is disposed coaxially with the first cannula, and is slidable along the first cannula for cutting the protruding into the notch piece of tissue when the second cannula at the notch slides past, causing the cut piece of tissue proximally into the first elongate cannula from the distal end the same is stored. Eine Unterdruckquelle ist zur selektiven Lieferung eines Unterdrucks an einen Bereich in der ersten langgestreckten Kanüle, welcher an die Kerbe angrenzt, vorgesehen. A vacuum source for selectively supplying a vacuum to a region in the first elongate cannula, which is adjacent to the notch, is provided. Mindestens ein Durchlaß, vorzugsweise zwei Durchlässe, der/die sowohl ein Vakuum-Hohlraum als auch ein Hohlraum, der durch die zweite langgestreckte Kanüle verläuft/verlaufen, schafft/schaffen eine Fluidverbindung zwischen der Unterdruckquelle und dem an der Kerbe angrenzenden Bereich. At least one passage, and preferably two passages, the / both a vacuum lumen and a lumen extending through the second elongate cannula / run, creates / provide fluid communication between the vacuum source and the region adjacent to the notch area. Vorzugsweise ist eine Steuereinheit vorgesehen, die so programmiert ist, daß sie automatisch den Fluß des Unterdruckes zu diesem Bereich während eines Biopsie-Eingriffs derart steuert, daß die Fähigkeit, eine Gewebeprobe erfolgreich zu nehmen und diese proximal von der Kerbe zu einer Gewebeproben-Aufnahme zu befördern, gesteigert wird. Preferably a control unit is provided which is programmed so that it automatically the flow of vacuum pressure to this region during a biopsy procedure controls such that the ability to take a tissue sample successfully and to proximally from the notch to a tissue sample receptacle transport, is increased.
  • [0011] [0011]
    Gemäß einem weiteren Aspekt der Erfindung ist eine automatische Biopsie-Vorrichtung vorgesehen, die eine Kanüle mit einem distalen Ende zum Eindringen in das Gewebe und eine im distalen Ende gelegene Kerbe zur Aufnahme eines Gewebestücks, das angrenzend an die Kerbe gelegen ist, umfaßt. According to a further aspect of the invention an automatic biopsy device is provided which comprises a cannula having a distal end for entering tissue and a notch located in the distal end for receiving a piece of tissue which is located adjacent to the notch. Eine Schneideinrichtung zum Schneiden des in die Kerbe hineinragenden Gewebestücks ist vorgesehen, so daß das abgeschnittene Gewebestück im distalen Ende der ersten Kanüle abgelegt wird. A cutting means for cutting the tissue protruding into the notch piece is provided so that the cut piece of fabric is placed in the distal end of the first cannula. Weiterhin sind eine proximal gelegene Gewebeaufnahmekammer, eine Unterdruckquelle zur selektiven Lieferung eines Unterdrucks zu einem Bereich in der ersten langgestreckten Kanüle, welcher an die Kerbe angrenzt, und ein Durchlaß zur Schaffung einer Fluidverbindung zwischen der Vakuumquelle zu dem an die Kerbe angrenzendem Bereich enthalten. Furthermore, a proximal tissue receiving chamber, a vacuum source for selectively supplying a negative pressure to a region within the first elongate cannula, which is adjacent to the notch, and a passage establishing fluid communication between the vacuum source are included with the adjacent to the notch area. Ein Ventil steuert den Fluß des Unterdrucks durch den Durchlaß, wobei das Ventil durch eine Steuereinheit automatisch zwischen einem offenen und einem geschlossenen Zustand gesteuert wird, wodurch während des Biopsie-Eingriffs der Fluß des Unterdruckes zu diesem Bereich selektiv gesteuert wird. A valve controls the flow of vacuum pressure through the passage, the valve being controlled automatically by a control unit between an open and a closed state, whereby the flow of the negative pressure is selectively controlled to this area during the biopsy procedure.
  • [0012] [0012]
    Die Erfindung mit ihren weiteren Merkmalen und Vorteilen kann am besten durch Bezugnahme auf die folgende Beschreibung in Verbindung mit den dazugehörigen veranschaulichenden Zeichnungen verstanden werden. The invention, together with further objects and advantages thereof, may best be understood by reference to the following description taken in conjunction with the accompanying illustrative drawings.
  • Kurze Beschreibung der Zeichnung BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWING
  • [0013] [0013]
    1 1 ist eine perspektivische Darstellung, die ein Vakuum-Steuersystem für eine automatische Kern-Biopsievorrichtung, die gemäß der Prinzipien der vorliegenden Erfindung konstruiert ist, schematisch darstellt. is a perspective view schematically illustrating a vacuum control system for an automatic core biopsy device constructed in accordance with the principles of the present invention.
  • [0014] [0014]
    2 2 ist eine schematische Darstellung, welche die Vakuumversorgungsleitungen und die Magnet-Quetschventile, die eine Ausführungsform der vorliegenden Erfindung enthält, zeigt. is a schematic illustrating the vacuum supply lines and solenoid pinch valves which includes an embodiment of the present invention, Fig.
  • [0015] [0015]
    3 3 ist eine perspektivische Darstellung, welche eine erste erfindungsgemäße Anordnung der Magnet-Quetschventile der vorliegenden Erfindung zeigt. is a perspective view illustrating a first inventive arrangement of the solenoid pinch valves of the present invention.
  • [0016] [0016]
    4 4 ist eine perspektivische Darstellung, welche eine zweite erfindungsgemäße Anordnung der Magnet-Quetschventile der vorliegenden Erfindung zeigt. is a perspective view illustrating a second inventive arrangement of the solenoid pinch valves of the present invention.
  • [0017] [0017]
    5 5 ist eine schematische Darstellung, welche eine bevorzugte Anordnung zum Anbringen der Vakuumversorgungsleitungen an eine automatische Biopsie-Sonde zeigt. is a schematic diagram showing a preferred arrangement for attaching the vacuum supply lines to an automated biopsy probe.
  • [0018] [0018]
    Die The 6a 6a , . 6b 6b , . 6c 6c , . 6d 6d , . 6e 6e und and 6f 6f sind schematische Ansichten, welche einen typischen Funktionsablauf einer automatischen Biopsie-Sonde, die einen Biopsie-Eingriff ausführt, zeigen. are schematic views illustrating a typical operational sequence of an automatic biopsy probe performing a biopsy procedure, FIG.
  • [0019] [0019]
    7 7 ist eine Tabelle, welche den Ventilzustand in jeder Vakuumversorgungsleitung während jeder Ablaufposition der in is a table showing the valve state in each vacuum supply line during each sequence position in the 6a 6a bis to 6f 6f gezeigten Biopsie-Sonde gemäß der in shown biopsy probe in accordance with the 5 5 dargestellten Ausführungsform angibt. embodiment shown indicates.
  • [0020] [0020]
    8 8 ist ein Ablaufdiagramm, das ein bevorzugtes Steuerprogramm für den in den is a flow diagram showing the a preferred control program for the in 6a 6a bis to 6f 6f gezeigten Funktionsablauf darstellt, einschließlich der Option, den Ablauf zu wiederholen, ohne die Biopsie-Sonde aus dem Körper eines Patienten entfernen zu müssen. represents shown functional sequence, including the option to repeat the sequence without removing the biopsy probe from a patient's body.
  • [0021] [0021]
    Die The 9A 9A und and 9B 9B sind perspektivische Darstellungen, die eine alternative mechanische Steuerkurvenausführungsform zum Steuern des Flusses durch jede Vakuumversorgungsleitung in dem System der Erfindung zeigen. are perspective views illustrating an alternative mechanical camming embodiment for controlling the flow through each vacuum supply line in the system of the invention.
  • [0022] [0022]
    10 10 ist eine schematische Hinteransicht, welche die Funktion der in is a schematic rear view showing the function of the in 9 9 gezeigten Steuerkurvenausführungsform zeigt. shown camming embodiment shown.
  • [0023] [0023]
    11 11 ist eine schematische Seitenansicht, welche die Funktion der in is a schematic side view showing the function of the in 9 9 gezeigten Steuerkurvenausführungsform zeigt, shown camming embodiment shows
  • [0024] [0024]
    12 12 ist eine schematische Seitenansicht, der die Steuerkurvenausführungsform von is a schematic side view of the of the camming embodiment 9 9 in einem ausgerückten Zustand zeigt. shows in a disengaged state.
  • [0025] [0025]
    13 13 ist eine schematische Darstellung ähnlich der von is a schematic representation similar to that of 2 2 , welche die Vakuumversorgungsleitungen und die Magnet-Quetschventile zeigt, die eine modifizierte, gegenwärtig bevorzugte Ausführungsform der vorliegenden Erfindung enthält. , Illustrating the vacuum supply lines and solenoid pinch valves which contains a modified, presently preferred embodiment of the present invention.
  • [0026] [0026]
    14 14 ist eine schematische Darstellung ähnlich der von is a schematic representation similar to that of 5 5 , die eine modifizierte Anordnung zum Anbringen der Vakuumversorgungsleitungen an eine automatische Biopsie-Sonde gemäß der Ausführungsform von That a modified arrangement for attaching the vacuum supply lines to an automated biopsy probe according to the embodiment of 13 13 zeigt. shows.
  • [0027] [0027]
    15 15 ist eine Tabelle ähnlich der von is a table similar to that of 7 7 , die den Zustand in jeder Vakuumversorgungsleitung während jeder Ablaufposition der in That the state in each vacuum supply line during each sequence position in the 6a 6a bis to 6f 6f gezeigten Biopsie-Sonde gemäß der in shown biopsy probe in accordance with the 14 14 dargestellten Ausführungsform anzeigt. embodiment shown displays.
  • [0028] [0028]
    16 16 ist eine Querschnittsdarstellung der Baugruppe aus hohler äußeren Durchstechnadel und Schneideinrichtung für die in is a cross-sectional view of the assembly of outer hollow piercing needle and cutter for in 1 1 dargestellte automatische Kern-Biopsie-Vorrichtung. illustrated automatic core biopsy device.
  • Ausführliche Beschreibung der Erfindung Detailed Description of the Invention
  • [0029] [0029]
    Es wird jetzt im besonderen auf die It is now more particularly to the 1 1 und and 16 16 Bezug genommen, in denen eine automatische Kern-Biopsie-Vorrichtung Reference is made, in which an automatic core biopsy device 10 10 , vorzugsweise von der Art, wie sie in dem US Patent Nr. 5.526.822 und der verwandten Patentanmeldung WO 96/24289 dargestellt wird. , Preferably of the type as illustrated in U.S. Pat. No. 5,526,822 and related patent application WO 96/24289. Das Biopsie-Instrument The biopsy instrument 10 10 umfaßt ein Gehäuse includes a housing 12 12 , von dem sich eine Nadelbaugruppe oder ein Sondenkörper From which a needle assembly or probe body 14 14 erstreckt. extends. Das Biopsie-Instrument wird ausführlicher, schematisch und mit dem Gehäuse The biopsy instrument is in more detail, schematically and with the housing 12 12 entfernt, in den Located in the 5 5 und and 6a 6a bis to 6f 6f dargestellt. shown. Man betrachte diese Fig.: Der Sondenkörper Consider this Fig .: The probe body 14 14 umfaßt eine äußere Kanüle comprises an outer cannula 16 16 , die eine hohle äußere Durchstechnadel enthalten kann oder, falls gewünscht, alternativ ein stumpfes distales Ende haben kann, eine innere Schneideinrichtung Which may include a hollow outer piercing needle, or, if desired, alternatively have a blunt distal end, an inner cutter 18 18 mit einem Hohlraum with a cavity 20 20 ( ( 16 16 ), ein Gewebekassetten-Gehäuse ), A tissue cassette housing 22 22 und eine Gewebe-Aufnahmekerbe and a tissue receiving notch 24 24 . , Eine distale Ansaugfassung oder Ansaugöffnung A distal Ansaugfassung or suction 28 28 dient durch ein Rohr oder eine Rohrleitung is used through a tube or a pipe 30 30 ( ( 5 5 ) zur Anbringung an ein Unterdruck-Steuersystem ) For attachment to a negative pressure control system 28 28 ( ( 1 1 ), um anzusaugen oder die Kerbe ) To aspirate the notch or 24 24 mit einem Vakuum zu beaufschlagen. to apply a vacuum. Das Vakuum liegt durch einen separaten Vakuum-Hohlraum The vacuum is by a separate vacuum cavity 31 31 ( ( 16 16 ) an, das sich entlang der Längsausdehnung der äußeren Kanüle ) Of which extends along the longitudinal extent of the outer cannula 16 16 erstreckt und durch die Hohlräume der äußeren Kanüle and extends through the cavities of the outer cannula 16 16 oder der inneren Schneideinrichtung or the inner cutter 18 18 . ,
  • [0030] [0030]
    In einer Ausführungsform, wie sie in In one embodiment, as described in 1 1 dargestellt wird, umfaßt das Unterdruck-Steuersystem is displayed, comprises the negative pressure control system 28 28 eine Hochvakuumquelle a high vacuum source 32 32 , eine Niedrigvakuumquelle A low vacuum source 34 34 , ein Magnetventilsystem , A solenoid valve system 38 38 und eine Magnetventilsteuerung and a solenoid valve control 40 40 . , Wenn gewünscht wird, kann auch eine Überdruckversorgung vorgesehen sein. If desired, also a pressure supply can be provided. In dieser speziellen Ausführungsform umfaßt das Magnetventilsystem In this particular embodiment, the solenoid valve system comprises 38 38 fünf Magnetventile A, B, C, D und E, die auf einer Trägerplattform five solenoid valves A, B, C, D and E, which on a support platform 42 42 mittels Klammern by means of clamps 44 44 angebracht sind. are attached. Natürlich kann im Rahmen der Erfindung eine geringere oder eine größere Anzahl von die Drücke und/oder die Vakuen von unterschiedlichem Niveau steuernden Ventilen eingesetzt werden, und sie können natürlich in jeder vernünftigen Art und Weise gelagert oder angeordnet sein, was dem durchschnittlichen Fachmann bekannt sein dürfte. Of course, a lesser or a greater number of the pressures and / or vacuums at various levels controlled valves are used in the present invention, and they can be stored or placed in any reasonable manner, of course, which should be known to the ordinarily skilled artisan , Zum Beispiel sind in einer alternativen Ausführungsform, dargestellt in For example, in an alternative embodiment, shown in 4 4 , in der gleiche Elemente wie die in In which the same elements as those in 3 3 mit gleichen Bezugszeichen, gefolgt von dem Buchstaben a gekennzeichnet sind, die Magnetventile in einem generell kreisförmigen Muster angeordnet, obwohl sie, was die Funktion anbetrifft, in gleicher Weise wie die in der are identified by the same reference numerals followed by the letter a, the solenoid valves arranged in a generally circular pattern, although what the function is concerned, in the same manner as in 3 3 dargestellten Anordnung funktionieren. arrangement illustrated work. Natürlich können ebenso, wie der durchschnittliche Fachmann anerkennen wird, viele bekannte äquivalente Typen von Ventilsystemen genutzt werden, besonders wenn sie für eine automatische Betätigung durch eine programmierbare Steuerung geeignet sind. Of course, as well as those of ordinary skill in the art will recognize many known equivalent types of valve systems are used, especially if they are suitable for automatic actuation by a programmable controller.
  • [0031] [0031]
    Es wird jetzt besonders auf die The time now is particular to the 1 1 , . 3 3 und and 5 5 Bezug genommen. Reference is made. Das Biopsie-Instrument The biopsy instrument 10 10 umfaßt eine proximale Ansaugfassung oder Ansaugöffnung includes a proximal Ansaugfassung or suction 50 50 , die zur Anbringung an ein Unterdruck-Steuersystem That for attachment to a negative pressure control system 28 28 ( ( 1 1 ) durch ein Rohr oder eine Rohrleitung ) Through a pipe or a pipe 52 52 dient. is used. Diese Anordnung ermöglicht das Ansaugen der Kerbe This arrangement allows the suction of the notch 24 24 durch einen Hohlraum through a cavity 20 20 ( ( 16 16 ) der inneren Schneideinrichtung ) Of the inner cutter 18 18 . ,
  • [0032] [0032]
    In Funktion: die distale Spitze In function: the distal tip 54 54 der äußeren Kanüle the outer cannula 16 16 wird zuerst in eine Position bewegt, um in die Läsion oder in das ausgewählte Gewebe (nicht dargestellt), von dem Proben genommen werden sollen, zu stechen. is first moved to a position (not shown) in the lesion or in the selected tissue, are to be taken from the sample to sting. Die zuerst allgemeine Position der Spitze The first general position of the tip 54 54 in Bezug auf den Gewebebereich, von dem eine Probe genommen werden soll, wird durch die Gesamtposition des Biopsie-Instruments with respect to the tissue area from which a sample is to be taken is determined by the overall position of the biopsy instrument 10 10 in Bezug auf den Patienten bestimmt. determined with respect to the patient. Das wird auf eine Art und Weise erreicht, die im Fachgebiet gut bekannt ist, vorzugsweise unter Verwendung eines bekannten stereotaktischen Führungssystems, und ein solches bevorzugtes Verfahren zum Positionieren der Spitze This is achieved in a manner that is well known in the art, preferably using a known stereotactic guidance system, and one such preferred method for positioning the tip 54 54 nahe dem speziellen Läsionsbereich, von dem Proben genommen werden sollen, wird im US-Patent Nr. 5.240.011, das an Assa erteilt wurde, beschrieben. close to the specific lesion region to be taken from the sample, is described in U.S. Pat. No. 5,240,011, issued to Assa described.
  • [0033] [0033]
    Nachdem die Spitze After the tip 54 54 sich angrenzend zu dem speziellen Läsionsbereich, von dem Proben genommen werden sollen, befindet, wird die Feinabstimmung des Ortes der Kerbe located adjacent to the specific lesion region to be taken from the sample, is that fine-tune the location of the notch 24 24 in der Gewebeprobe dadurch bewerkstelligt, daß man die äußere Kanüle in the tissue sample accomplished in that the outer cannula 16 16 entlang ihrer Achse vorwärts schiebt oder zurückzieht, bis der Betreiber zufrieden ist, daß die Kerbe pushes or pulls back along its axis forward until the operator is satisfied that the notch 24 24 korrekt für den gewünschten Eingriff positioniert ist. is positioned correctly for the desired operation.
  • [0034] [0034]
    Während der Zeit, in der die Kanüle During the time in which the cannula 16 16 angrenzend an die Läsion positioniert wird, bleibt die innere Schneideinrichtung is positioned adjacent to the lesion, the inner cutter remains 18 18 . , in der vollständig vorwärts geschobenen Stellung, um die Kerbe in the fully forward position shifted to the notch 24 24 abzudecken, um so zu verhindern, daß während der langsamen linearen Bewegung der Kanüle cover, so as to prevent that during slow linear movement of the cannula 16 16 , an dem Gewebe gezogen oder dieses zerrissen wird. Drawn on the fabric or it is torn. Nachdem die Kanüle an dem genauen Ort in der Läsion, an dem man eine Gewebeprobe zu nehmen wünscht, positioniert worden ist, wird mit dem Gewebeproben-Schneidvorgang begonnen. After the cannula to its precise location in the lesion at which it is desired to take a tissue sample has been positioned, is started with the tissue specimen cutting procedure. Dieser Vorgang wird sequenziell in den This process is sequentially in the 6a 6a bis to 6f 6f und in den Tabellen von and in the tables in 7 7 und and 8 8 dargestellt. shown. Zuerst, wie in der First, as in the 6a 6a gezeigt wird, ist die Schneidkanüle is shown, the cutting cannula 18 18 vollständig zurückgezogen proximal zur „Start"-Position oder zur Position „Eins" der Schneideinrichtung von fully retracted proximally to the "start" position or the position "one" of the cutter 7 7 , wobei das distale Ende der Schneideinrichtung Wherein the distal end of the cutter 18 18 an der proximalen Kante des Gewebe-Kassettengehäuses at the proximal edge of the tissue cassette housing 22 22 angeordnet ist. is arranged. Am Anfang des Eingriffs ist die Schneideinrichtung At the beginning of the procedure is the cutter 18 18 in der vollständig zurückgezogenen Stellung „Eins", in der die Magnetventile A, B und E durch die Steuereinheit in the fully retracted position "one" in which the solenoid valves A, B and E by the control unit 40 40 so betätigt werden, daß sie sich im geschlossenen Zustand befinden, und die Ventile C und D werden so betätigt, daß sie sich in der offenen Position befinden, wie in be operated so that they are in the closed state and valves C and D are operated so that they are in the open position as shown in 7 7 angezeigt wird. is displayed. In diesem Zustand liegt nur der Umgebungsdruck sowohl an der distalen Ansaugöffnung In this state, only the ambient pressure at both the distal suction 26 26 als auch an der proxima len Ansaugöffnung and at the proxima len suction 50 50 ( ( 5 5 ) an. ) To. Die lineare Position der Schneidkanüle kann unter Verwendung irgendeiner bekannten Abtasteinrichtung, wie zum Beispiel von Hall-Effekt-Sensoren, linearen Potentiometern oder dergleichen bestimmt werden. The linear position of the cutting cannula may be determined using any known sensing means, such as Hall effect sensors, linear potentiometers, or the like. Alternativ kann die Notwendigkeit, Sensoren einzusetzen, ausgeschlossen werden, indem man die Steuereinheit Alternatively, the necessity to use sensors that are excluded by the control unit 40 40 so vorprogrammiert, daß die Schneidkanüle pre-programmed so that the cutting cannula 18 18 eine vorher festgelegte Strecke während jeden sequenziellen Schritts bewegt wird, und gleichzeitig die Ventile A bis E zu dem gewünschten Zustand für den speziellen Schritt geschaltet werden. a predetermined distance is moved during each sequential step, while the valves are switched A to E to the desired state for the particular step.
  • [0035] [0035]
    Die Schneideinrichtung The cutter 18 18 wird als nächstes zu der Position „Zwei" von is next to the item "two" of 7 7 , wie in der As in the 6b 6b gezeigt wird, vorwärts bewegt, vorzugsweise entweder durch manuellen oder durch automatischen Betrieb eines Antriebsmotors, der so funktioniert, daß er die Schneideinrichtung linear vorwärts bewegt oder zurückzieht. is shown moving forward, preferably. either by manual or automatic operation of a drive motor that works so as to move the cutter straight forward or withdraws Ein solches Antriebssystem wird zum Beispiel ausführlich in dem vorher erwähnten US-Patent Nr. 5.526.822, das an Burbank u. Miterf. Such a drive system, for example in detail in the aforementioned US Pat. No. 5,526,822, the u in Burbank. Miterf. erteilt wurde, beschrieben. issued described. Wenn die Schneideinrichtung As the cutter 18 18 die Position „Zwei" erreicht hat, dann schaltet die Ventil-Steuereinheit has reached the "two" position, switches the valve controller 40 40 so, daß die Ventile A und E in eine offene Stellung und die Ventile C und D in einen geschlossenen Zustand geschaltet werden. so that the valves A and E to an open position and valves C and D are connected in a closed state. Das Ventil B bleibt geschlossen. The valve B is closed. Auf diese Weise, es wird zurückverwiesen auf die In this way, it is referred back to the 2 2 und and 5 5 , liegt ein hoher Unterdruck (vorzugsweise größer als 450 mm Hg (18 Zoll Hg)) an, sowohl an der distalen Öffnung , A high negative pressure (preferably greater than 450 mm Hg (18 inches Hg)) to both the distal port 26 26 als auch an der proximalen Öffnung as well as at the proximal opening 50 50 , wenn das distale Ende der Schneideinrichtung When the distal end of the cutter 18 18 eine Position direkt proximal zu der Gewebe-Aufnahmekerbe a position just proximal to the tissue receiving notch 24 24 erreicht, (siehe achieved (see 6b 6b , welche die Schneideinrichtung Which the cutter 18 18 in Position „Zwei" zeigt). Das erzeugt einen Bereich von sehr niedrigem Druck in der Nähe der das Gewebe aufnehmenden Kerbe in position "two" shows). This creates a region of very low pressure in the vicinity of the tissue receiving notch 24 24 und des Vakuum-Hohlraumes and the vacuum cavity 31 31 ( ( 16 16 ), was das Vorfallen des Gewebes unmittelbar angrenzend an die Kerbe ) To give the prolapse of tissue immediately adjacent to the notch 24 24 in das Innere der äußeren Kanüle in the interior of the outer cannula 16 16 erleichtert. facilitated. Nachdem das Gewebe vollständig in die Kerbe After the fabric completely into the notch 24 24 hineingefallen ist, wird das hineingefallene Gewebe von der Gewebehauptmasse getrennt, indem die Schneideinrichtung is fallen into the prolapsed tissue by the cutter is separated from the main tissue mass, 18 18 im Inneren der Kanüle ( in the interior of the cannula ( 6c 6c ), über die Kerbe ), Over the notch 24 24 hinaus, vorwärts geschoben wird, die automatisch zum richtigen Zeitpunkt durch die Steuereinheit addition, is pushed forward, the automatically at the correct time by the control unit 40 40 betätigt wird. is actuated.
  • [0036] [0036]
    Der (nicht dargestellte) Stellmotor für die Schneideinrichtung kann an diesem Punkt betätigt werden, um die Schneideinrichtung (Not shown) servo motor for the cutter can be operated at this point to the cutter 18 18 , wie gewünscht zu drehen, um bei dem Abtrennen der Gewebeprobe zu helfen. As desired to rotate, to aid in separation of the tissue sample. Solch ein Motor für eine Schneideinrichtung, der entweder manuell als auch automatisch geschaltet werden kann, wird in dem vorher erwähnten US-Patent Nr. 5.526.822, das an Burbank u. Miterf. Such a motor for a cutter that can be switched either manually or automatically, is in the aforementioned US Pat. No. 5,526,822, the u in Burbank. Miterf. erteilt wurde, dargestellt und beschrieben. has been issued, shown and described. Nachdem die Gewebeprobe von der Gewebemasse getrennt worden ist, wird erstere in das distale Ende des Hohlraumes After the tissue sample from the tissue mass has been separated, the former is inserted into the distal end of the cavity 20 20 der inneren Schneideinrichtung the inner cutter 18 18 gepackt, wenn die innere Schneideinrichtung sich vorwärts bewegt, vorbei an der distalen Kante der Kerbe packed when the inner cutter moves forward past the distal edge of the notch 24 24 zur Position „Drei" von to the position of "Three" of 7 7 , dargestellt in Shown in 6c 6c . , Wenn die Schneideinrichtung As the cutter 18 18 sich der Position „Drei" nähert, betätigt die Steuereinheit the position of "Three" approaches, the controller actuates 40 40 die Ventile, wie erforderlich, wie zum Beispiel, daß die Ventile A, B und D geschlossen sind und die Ventile C und E offen. the valves, as required, for example, that the valves A, B and D are closed and valves C and E open. Auf diese Weise, es wird wieder auf die In this way, it will return to the 2 2 und and 5 5 Bezug genommen, liegt Umgebungsdruck durch das Ventil C an der distalen Öffnung Reference is made, ambient pressure through the valve C to the distal opening 26 26 an, wohingegen hoher Unterdruck von der Quelle on, whereas high negative pressure from the source 32 32 über das Ventil E an der proximalen Sonden-Öffnung through valve E to the proximal probe port 50 50 anliegt. is applied. Der hohe Unterdruck, der durch den Hohlraum The high negative pressure through the cavity 20 20 der Schneideinrichtung von der proximalen Öffnung the cutter from the proximal opening 50 50 geliefert wird, funktioniert so, daß die Gewebeprobe im Hohlraum is supplied, works so that the tissue sample in the cavity 20 20 während des folgenden Transports der Schneideinrichtung und der Probe proximal zu einer geeigneten Gewebeaufnahme (nicht dargestellt) in eine Gewebekammer during the ensuing transport of the cutter and specimen proximally to a suitable tissue receptacle (not shown) in a tissue chamber 58 58 zurückgehalten wird. is retained.
  • [0037] [0037]
    6d 6d zeigt die innere Schneideinrichtung shows the inner cutter 18 18 in Position „Vier", was die gleiche Position wie die Position „Drei" ist, jedoch so, daß die Schneideinrichtung sich proximal zurückzuziehen beginnt, um die Gewebeprobe abzugeben. in position "four", which is the same location as the "Three" position, but so that the cutter starts to withdraw proximally to deliver the tissue sample. Wenn die innere Schneideinrichtung When the inner cutter 18 18 proximal in Richtung des Kassettengehäuses proximally in the direction of the cassette housing 22 22 zurückgezogen wird, dann wird die Gewebeprobe in der inneren Schneideinrichtung durch Reibung mit den Innenwänden der Kanüle und den durch das offene Ventil E verursachten Ansaugdruck inm Hohlraum is retracted, then the tissue sample in the inner cutter due to friction with the inner walls of the cannula and the damage caused by the open valve E suction cavity inm 20 20 zurückgehalten. retained. Diese Rückhalte-Ansaugkraft verbessert die Effizienz des Probentransports beträchtlich. This retention suction improves the efficiency of sample transport considerably.
  • [0038] [0038]
    Wenn die innere Schneideinrichtung When the inner cutter 18 18 durch das Gehäuse through the housing 22 22 zurückgezogen wird, dann durchläuft sie die Schneideinrichtungsposition „Fünf wie in is withdrawn, then it passes through the cutter position "five as in 6e 6e dargestellt wird. is shown. In der Schneideinrichtungsposition „Fünf", wie in In the cutter position "five", as in 7 7 gezeigt wird, werden die Ventile B und D in den offenen Zustand geschaltet, wohingegen die Ventile A, C und E geschlossen sind. is shown, the valves B and D are switched to the open state, while valves A, C and E are closed. Auf diese Weise, es wird nochmals auf die In this way, it is once again on the 2 2 und and 5 5 Bezug genommen, wird sichtbar, daß ein niedriger Unterdruck (vorzugsweise 25 bis 125 mmHg (1 bis 5 Zoll Hg) an die distale Sondenöffnung Reference is made, it is seen that a low negative pressure (preferably 25-125 mmHg (1-5 inches Hg) to the distal probe port 26 26 geliefert wird, wohingegen die proximale Sondenöffnung is supplied, while the proximal probe port 50 50 offen für den Umgebungsdruck ist. is open to the ambient pressure. Folglich wird ein niedriger Unterdruckbereich im Vakuum-Hohlraum Consequently, a low-pressure range in the vacuum cavity 31 31 erzeugt, und dieser wird durch die Öffnungen produced, and this is through the apertures 56 56 an das distale Ende der Kanüle to the distal end of the cannula 16 16 proximal zu der Gewebeaufnahme-Kerbe proximal to the tissue receiving notch 24 24 übertragen. transmitted. Dieser beaufschlagte „konstant" niedrige Ansaugdruck auf den an die Kerbe This acted "constant" low suction pressure on the notch 24 24 angrenzenden Bereich ist in der Weise vorteilhaft, daß er Blut, Gewebestücke und andere Nebenprodukte der Schneideoperation von dem Ort des Eingriffs proximal durch den Vakuum-Hohlraum adjacent area is in the way advantageous in that it blood, tissue pieces and other by-products of the cutting operation proximally from the place of engagement by the vacuum cavity 31 31 derart zieht, daß diese durch die distale Öffnung in such a manner that attracts them through the distal opening 26 26 hinausgelangen in einen medizinischen Abfallbehälter (nicht dargestellt) oder dergleichen, und auf diese Weise verhindert wird, daß Blut und andere Abfälle entweder die Hohlräume also enter into a medical waste receptacle (not shown) or the like, and prevents in this way is that blood and other waste from either the cavities 20 20 und and 31 31 oder die Öffnungen or the openings 56 56 verstopfen, oder den Hohlraum der Schneideinrichtung proximal durchlaufen und mit der Gewebeprobe in eine Probenaufnahme (nicht dargestellt), wie zum Beispiel eine Gewebekassette, zum Beispiel in der Gewebekammer clog, or through the lumen of the cutter proximal and (not shown) with the tissue sample in a sample holder, such as a tissue cassette, for example in the tissue chamber 58 58 in dem Gehäuse in the housing 22 22 abgegeben werden. be issued. Blutungen können wenigstens drei Probleme verursachen, nämlich ein Verstopfen der Hohlräume oder der Öffnungen in der Sonde, Störung der Möglichkeit des Arztes, eine Gewebeprobe zu sammeln, und Blut, das nicht in einen Sammelbehälter abfließen kann, kann die, unten genannte, empfindliche mechanische/elektrische Ausrüstung beschädigen. Bleeding may at least cause three problems, namely clogging of the cavities or holes in the probe, impaired ability of the physician to collect a tissue sample and blood can not flow into a collection, the below mentioned, delicate mechanical / damage electrical equipment. Ein röhrenförmiger Ausstoß-Stift (nicht dargestellt) kann verwendet werden, beim Ausladen der Gewebeprobe in die Gewebeaufnahme zu helfen. A tubular discharge pin (not shown) may be used to help with the unloading of the tissue sample in the tissue uptake.
  • [0039] [0039]
    Nachdem die intakte Gewebeprobe genommen worden ist, wird die Schneidkanüle Once the intact tissue specimen has been taken, the cutting cannula is 18 18 proximal in ihre Start-Position „Sechs" zurückgeführt, welches die gleiche wie die Position „Eins" ist, wie in proximally to its start position "six" is returned, which "one" is the same as the position as shown in 6f 6f dargestellt, und die Ventile bleiben in dem gleichen Zustand wie in Position „Fünf". Folglich liegt weiterhin ein niedriger Unterdruck an die äußere Kanüle angrenzend an die Kerbe shown, and the valves remain in the same state as in position "five". Consequently, there is still a low negative pressure on the outer cannula adjacent to the notch 24 24 vom Vakuum-Hohlraum from the vacuum cavity 31 31 derart an, daß der medizinische Abfall weiterhin aus der Eingriffsstelle durch den Hohlraum such that the medical waste continues from the surgical site through the cavity 31 31 und durch die distale Öffnung and through the distal aperture 26 26 in einen geeigneten Abfallbehälter abgesaugt wird, weg von dem Biopsie-Instrument und der empfindlichen Ausrüstung. is sucked into a suitable disposal container, away from the biopsy instrument and delicate equipment.
  • [0040] [0040]
    An diesem Punkt, es wird im besonderen auf die At this point, it is in particular to the 8 8 Bezug genommen, trifft der den Eingriff durchführende Facharzt eine Entscheidung, ob noch mehr Gewebeproben gewünscht werden. Reference is made, the engagement by leading specialist makes a decision whether more tissue samples are desired. Wenn diese Entscheidung negativ ist, wird der Eingriff beendet und die Sonde If this decision is negative, the procedure is terminated and the probe 14 14 wird aus dem Patienten herausgezogen. is withdrawn from the patient. Wenn die Entscheidung positiv ist, dann kehrt die Schneideinrichtung zur Position „Zwei" zurück, die Steuereinheit If the decision is positive, then the cutter returns to the position of "Two" returns, the control unit 40 40 schaltet die Ventile zur Position des Zustandes „Zwei", wie in switches the valves to the position of the condition "two", as shown in 7 7 angezeigt wird, und die Abfolge wird wiederholt, um eine zweite Probe zu gewinnen. is displayed, and the sequence is repeated to obtain a second sample. Diese Abfolge kann so oft, wie erforderlich, wiederholt werden, bis die gewünschte Anzahl von Gewebeproben vorliegt. This sequence can be as often as required, be repeated until the desired number of tissue samples is present. Typischerweise kann die äußere Kanüle Typically, the outer cannula 16 16 über einen vorher bestimmten Winkel zwischen jeder Schneidabfolge gedreht werden, um Gewebeproben von Stellen zu gewinnen, die bei jeder der verschiedenen Winkelausrichtungen der das Gewebe aufnehmenden Kerbe be rotated through a predetermined angle between each cutting sequence to obtain tissue samples from bodies involved in each of the different angular orientations of the tissue receiving notch 24 24 relativ zu der langen Achse der Kanüle relative to the long axis of the cannula 16 16 vorliegen. be present. Alternativ kann die äußere Kanüle, falls gewünscht, zwischen den Abfolgen bewegt werden, ohne diese vollständig aus dem Körper des Patienten zu entfernen, um zusätzliche Gewebeproben von Gewebestellen an unterschiedlichen Orten zu gewinnen. Alternatively, the outer cannula, if desired, be moved between the sequences, without completely removing it from the body of the patient in order to obtain additional tissue specimens from tissue sites at different locations. Diese Möglichkeiten werden ausführlicher in dem US-Patent Nr. 5,526,822 und in anderen Patentanmeldungen, auf die oben Bezug genommen wird, diskutiert. These capabilities are described more fully in U.S. Pat. No. 5,526,822 and other patent applications, reference is made to the above-discussed.
  • [0041] [0041]
    Die The 9A 9A , . 9B 9B und and 10 10 bis to 12 12 zeigen eine alternative mechanische Ventilanordnung oder ein solches Ventilsystem show an alternative mechanical valve assembly or such a valve system 38a 38a , die/das zum Beispiel in dem in , The / in, for example in the 1 1 bis to 8 8 dargestellten System benutzt werden kann. system shown can be used. Das Ventilsystem The valve system 38a 38a umfaßt eine Ventilplattform comprises a valve platform 60 60 mit einer Vielzahl von Flußkanälen with a plurality of flow channels 62 62 , . 64 64 , . 66 66 , . 68 68 und and 70 70 , die in Längsrichtung in deren Oberfläche That in the longitudinal direction in the surface 72 72 ausgebildet ist. is formed. Eine Vielzahl von Flußdurchlässen, die vorzugsweise elastomere Rohre AA, BB, CC, DD und EE enthalten, sind so eingerichtet, daß sie in entsprechenden Kanälen A plurality of flow passages, preferably containing elastomeric tubes AA, BB, CC, DD and EE, are arranged in corresponding channels they 62 62 , . 64 64 , . 66 66 , . 68 68 bzw. and 70 70 ( ( 9B 9B und and 10 10 ) angeordnet sind. Are arranged). Eine drehbare Spule A rotatable spool 74 74 , die eine Nockenfläche That a cam surface 76 76 und eine Vielzahl von peripheren und axial beabstandeten Nocken and a plurality of peripheral and axially spaced cams 78 78 , . 80 80 , . 82 82 , . 84 84 und and 86 86 aufweist, ist so eingerichtet, daß sie linear entlang der Längsausdehnungen der Rohre AA, BB, CC, DD und EE abrollt. which is arranged such that it rolls linearly along the longitudinal dimensions of the tubes AA, BB, CC, DD and EE. Wenn das System When the system 38a 38a zusammengebaut ist, dann ist es so konfiguriert, daß, wenn die Spule is assembled, it is configured such that, when the coil 74 74 linear entlang der Rohre AA, BB, CC, DD, EE gedreht wird, die Rohe vollständig aufgedehnt und für einen Fluidfluß offen bleiben, außer wenn sie von einem entsprechenden hervorstehenden Nocken berührt werden, wobei dann der Nocken das Rohr, mit dem er in Kontakt kommt, zusammendrückt oder abklemmt, wodurch ein Fließen durch das Rohr verhindert wird. is rotated linearly along the tubes AA, BB, CC, DD, EE, the raw fully dilated and remain open to fluid flow except when contacted by a corresponding protruding cam, then the cam tube, with whom he is in contact comes, compresses or crushes, whereby a flow is prevented through the tube. So sind, wie in Thus, as in 10 10 gezeigt wird, die Nocken is shown, the cams 78 78 , . 80 80 und and 86 86 in Kontakt mit den entsprechenden Rohren AA, BB und EE, wodurch der Fluß durch diese Rohre beendet oder abgesperrt ist. in contact with the respective tubes AA, BB, and EE, whereby the flow is terminated or blocked by these pipes. Die verbleibenden Rohre CC und DD, die lediglich an der Nockenfläche The remaining tubes CC and DD, the only on the cam surface 76 76 (oder alternativ in einer in der Nockenfläche (Or alternatively in a in the cam surface 76 76 liegenden Nut) anliegen, sind vollständig aufgedehnt und folglich im offenen Zustand. abut lying groove), are fully distended, and consequently in the open state.
  • [0042] [0042]
    In Funktion: das oben beschriebene und in den In operation: the above described and in the 9A 9A , . 9B 9B und and 10 10 bis to 12 12 dargestellte System system shown 38a 38a kann anstelle des in instead of in 2 2 dargestellten Systems system shown 38 38 verwendet werden, wobei die Rohre AA, BB, CC und EE in gleicher Weise wie die entsprechenden Magnetventile A, B, C, D bzw. E funktionieren. are used, wherein the tubes AA, BB, CC and EE function in the same manner as the corresponding solenoid valves A, B, C, D and E, respectively. Die Nocken The cams 78 78 , . 80 80 , . 82 82 , . 84 84 und and 86 86 , die den Rohren AA, BB, CC und EE zugeordnet sind, sind jeder so angeordnet; , The AA, BB, CC and EE are assigned to the tubes, each being arranged to; daß sie von bestimmter Länge sind, und so aufgebracht, daß sie einen bestimmten peripheren Bereich der Nockenfläche that they are of a certain length, and applied so that it has a specific peripheral portion of the cam surface 76 76 so belegen, daß die Steuereinheit thus demonstrating that the control unit 40 40 programmiert werden kann, um die Spule can be programmed to the coil 74 74 über eine bestimmte Winkelstrecke für jede der Stellungen „Eins" bis „Sechs", die in der Tabelle von over a certain angular distance for each of the positions "one" to "Six" of the table 7 7 angezeigt sind, zu drehen, so daß jedes der Rohre AA bis EE, auf Grund der besonderen Anordnung der Nocken are displayed to rotate so that each of the tubes AA to EE, due to the special arrangement of the cam 78 78 , . 80 80 , . 82 82 , . 84 84 und and 86 86 , wie in der Tabelle von As shown in the table of 7 7 angezeigt für die spezielle Position der Schneidkanüle displayed for the special position of the cutting cannula 18 18 geöffnet oder geschlossen wird. is opened or closed. Wenn zum Beispiel die Schneidkanüle For example, when the cutting cannula 18 18 sich an der Position „Eins" befindet, wie in den are "one" is at the position as shown in 6a 6a und and 10 10 dargestellt wird, dann betätigt die Steuereinheit is displayed, then the controller actuates 40 40 die Spule the coil 74 74 über einen Schrittmotor (nicht dargestellt) oder dergleichen, um diese über eine spezielle Winkelstrecke zu der Position, die auf der Plattform by a stepping motor (not shown) or the like to them via a special angular distance to the position on the platform 60 60 mit „1" bezeichnet ist (siehe is denoted by "1" (see 10 10 und and 11 11 ) derart zu drehen, daß der Nocken ) To rotate such that the cam 78 78 das Rohr AA berührt und dieses in die geschlossene Position zusammendrückt, der Nocken AA the tube touches and presses this together in the closed position, the cam 80 80 drückt das Rohr BB in die geschlossene Position, der Nocken presses the tube BB to the closed position, the cam 86 86 drückt das Rohr EE in die geschlossene Position, und die verbleibenden beiden Rohre CC und DD werden von den zugeordneten Nocken presses the tube EE to the closed position, and the remaining two tubes CC and DD are of the associated cam 80 80 bzw. and 86 86 nicht berührt, so daß sie im geöffneten Zustand bleiben. not affected, so that they remain in the open state. Deshalb, und wie es im Fall der Ausführungsform in Therefore, and as in the case of the embodiment in 1 1 ist, entlüftet das Rohr CC die distale Öffnung is the tube CC vents the distal opening 26 26 auf Umgebungsdruck, während das Rohr DD die proximale Öffnung at ambient pressure, while the tube DD the proximal opening 50 50 gleichermaßen auf Umgebungsdruck entlüftet. likewise vented to ambient pressure. Dann, wenn die Schneideinrichtung sich in die Position „Zwei" bewegt, wird die Spule in eine entsprechende Position „Zwei" ( Then, when the cutter is "two" moved to the position, the coil is in a corresponding position "two" ( 11 11 ) entlang der Ventilplattform ) Along the valve platform 60 60 derart gedreht, daß die Nocken rotated so that the cams 78 78 , . 80 80 , . 82 82 , . 84 84 und and 86 86 zu einer Konfiguration verschoben werden, in der die Rohre AA und EE offen und die übrigen Rohre geschlossen sind. be moved to a configuration in which the tubes AA and EE are open and the other pipes are closed. Dieser Vorgang setzt sich durch die ganze dritte, in This process continues throughout the third, in 8 8 dargestellte Abfolge fort und kann natürlich so oft wiederholt werden, wie nötig, um die gewünschte Anzahl von Gewebeproben zu gewinnen. illustrated sequence continues and can of course be repeated as often as necessary to obtain the desired number of tissue specimens.
  • [0043] [0043]
    Wie in How to 12 12 gezeigt wird, liegt ein Vorteil der mechanischen Ventilausführungsform darin, daß die Nockenspule is shown, an advantage of the mechanical valve embodiment is that the cam spool 74 74 vorzugsweise so konfiguriert ist, daß sie ohne weiteres von der Ventilplattform preferably is configured so that it readily from the valve platform 60 60 gelöst werden kann, um eine leichte Entnahme und ein leichtes Ersetzen der Rohrsätze AA, BB, CC, DD und EE zu ermöglichen und für Wartungsarbeiten. can be resolved in order to permit easy removal and easy replacement of the tube sets AA, BB, CC, DD and EE and for maintenance.
  • [0044] [0044]
    Eine weitere gegenwärtig bevorzugte Ausführungsform des erfindungsgemäßen Unterdruck-Steuersystems wird in den Another presently preferred embodiment of the vacuum control system of the invention is in the 13 13 bis to 15 15 dargestellt. shown. In dieser Ausführungsform werden gleiche Elemente wie die des Systems in In this embodiment, like elements to those of the system in 1 1 bis to 5 5 mit gleichen Bezugszeichen, gefolgt von dem Buchstaben b gekennzeichnet. by like reference numerals followed by the letter b in. Gleiche Ventile werden mit den gleichen Buchstaben wie in den Same valves with the same letters as in the 1 1 bis to 5 5 bezeichnet. referred to.
  • [0045] [0045]
    Das modifizierte Unterdruck-Steuersystem The modified vacuum control system 28b 28b in den in the 13 13 bis to 15 15 ist in vieler Hinsicht dem System is in many respects to the system 28 28 in in 1 1 bis to 5 5 ähnlich, aber enthält nicht die Niedrigvakuumquelle similar, but not containing the low-vacuum source 34 34 und das zugehörige Ventil B. In Funktion, dabei wird auf die and the associated valve B. In operation, this resets the 6a 6a bis to 6f 6f , . 8 8 und and 13 13 bis to 16 16 Bezug genommen: nachdem die äußere Kanüle Reference: after the outer cannula 16 16 , . 16b 16b korrekt an der gewünschten Gewebeprobenstelle positioniert wurde, wird die innere Schneidkanüle has been correctly positioned at the desired tissue sampling site, the inner cutting cannula 18 18 , . 18b 18b vollständig proximal zur „Start"-Position oder der Schneideinrichtungsposition „Eins" in fully retracted proximally to the "start" position, or cutter position "one" in 6a 6a und and 15 15 zurückgezogen, wobei das distale Ende der Schneideinrichtung withdrawn, the distal end of the cutter 18 18 , . 18b 18b an der proximalen Kante des Gewebe-Kassettengehäuses at the proximal edge of the tissue cassette housing 22 22 , . 22b 22b liegt. is located. Wenn die Schneideinrichtung As the cutter 18 18 , . 18b 18b sich der Position „Eins" nähert, werden die Ventile A, C, D und E entsprechend durch die Steuereinheit If the position "one" approaches, the valves A, C, D and E are in accordance with by the control unit 40b 40b derart geschaltet, daß die Ventile A und E geschlossen werden, wohingegen die Ventile C und D geöffnet sind, wie in switched so that the valves A and E are closed while valves C and D are open, as shown in 15 15 angezeigt wird. is displayed. Dieser Zustand ist der gleiche wie der in der ersten Ausführungsform und erlaubt lediglich das Entlüften von jedem der distalen und proximalen Öffnungen This state is the same as that in the first embodiment, and permits only venting of each of the distal and proximal openings 26b 26b bzw. and 50b 50b auf Umgebungsdruck. to ambient pressure.
  • [0046] [0046]
    Als nächstes wird die Schneideinrichtung Next, the cutting means 18 18 , . 18b 18b zur Position „Zwei" in to position "two" in 15 15 vorwärtsgeschoben, wie in pushed forward, as shown in 6b 6b gezeigt wird. is shown. Wenn die Schneideinrichtung As the cutter 18 18 , . 18b 18b sich der Position „Zwei" nähert, werden die Ventile A und E durch die Ventil-Steuereinheit the position of "two" approaches, the valves A and E are determined by the valve controller 40b 40b in die geöffnete Position geschaltet und die Ventile C und D in die geschlossene Position. switched to the open position and valves C and D in the closed position. Auf diese Weise wird, wie in der ersten Ausführungsform in In this way, as in the first embodiment, in 1 1 bis to 5 5 , ein Hochvakuumdruck an sowohl die distalen Öffnungen A high vacuum pressure at both the distal openings 26 26 , . 26b 26b als auch an die proximalen Öffnungen as well as to the proximal openings 50 50 , . 50b 50b angelegt, wenn das distale Ende der Schneideinrichtung created when the distal end of the cutter 18 18 , . 18b 18b an einer Position direkt proximal zu der Gewebeaufnahme-Kerbe at a position just proximal to the tissue receiving notch 24 24 , . 24b 24b vorbeiläuft. passes. Das erzeugt einen Bereich von sehr niedrigem Druck in der Nähe der das Gewebe aufnehmenden Kerbe This creates a region of very low pressure in the vicinity of the tissue receiving notch 24 24 , . 24b 24b , der durch sowohl den Vakuum-Hohlraum Defined by both the vacuum cavity 31 31 als auch durch die Öffnungen and through the openings 56 56 und den Schneideinrichtungs-Hohlraum and the cutter cavity 20 20 ( ( 16 16 ) übertragen wird. ) Is transmitted. Dieser Bereich von sehr niedrigem Druck erleichtert das Vorfallen des Gewebes unmittelbar angrenzend an die Kerbe This region of very low pressure facilitates the prolapse of tissue immediately adjacent to the notch 24 24 , . 24b 24b in das Innere der äußeren Kanüle the interior of the outer cannula 16 16 . , Nachdem das Gewebe vollständig in die Kerbe After the fabric completely into the notch 24 24 hineingefallen ist, und so den im Inneren der äußeren Kanüle dropped into it, and so the inside of the outer cannula 16 16 gebildeten Hohlraum, der das Gewebe aufnimmt, zu füllen, wird die hineingefallene Gewebeprobe von der Gewebehauptmasse getrennt, indem die Schneideinrichtung formed cavity which receives the tissue to fill up, the prolapsed tissue sample from the main tissue mass by the cutting means is separated, 18 18 , . 18b 18b im Inneren der Kanüle über die Kerbe in the interior of the cannula over the notch 24 24 , . 24b 24b hinaus vorwärts geschoben wird, die manuell oder automatisch zum richtigen Zeitpunkt durch die Steuereinheit addition is pushed forward, the manually or automatically at the appropriate time by the control unit 40 40 betätigt wird, um so die hineingefallene Gewebeprobe von der Gewebehauptmasse zu trennen. is operated so as to separate the prolapsed tissue sample from the main tissue mass. Der (nicht dargestellte) Stellmotor für die Schneideinrichtung kann an diesem Punkt betätigt werden, um die Schneideinrichtung (Not shown) servo motor for the cutter can be operated at this point to the cutter 18 18 , . 18b 18b wie gewünscht zu drehen, um bei dem Abtrennen der Gewebeprobe zu helfen. as desired to rotate, to aid in separation of the tissue sample.
  • [0047] [0047]
    Nachdem die Gewebeprobe von der Gewebemasse getrennt worden ist, wird erstere in das distale Ende des Hohlraumes After the tissue sample from the tissue mass has been separated, the former is inserted into the distal end of the cavity 20 20 ( ( 16 16 ) der inneren Schneideinrichtung ) Of the inner cutter 18 18 , . 18b 18b gepackt, wenn die innere Schneideinrichtung sich vorwärts bewegt, vorbei an der distalen Kante der Gewebe-Kerbe packed when the inner cutter moves forward past the distal edge of the tissue-notch 24 24 zur Position „Drei" von to the position of "Three" of 15 15 , dargestellt in Shown in 6c 6c . , Wenn die Schneideinrichtung As the cutter 18 18 , . 18b 18b sich der Position „Drei" nähert, betätigt die Steuereinheit the position of "Three" approaches, the controller actuates 40b 40b die Ventile, wie erforderlich, derart, daß die Ventile A und D geschlossen sind und die Ventile C und E offen. the valves as required, so that the valves A and D are closed and valves C and E open. Auf diese Weise, es wird wieder auf die In this way, it will return to the 13 13 und and 14 14 Bezug genommen, liegt Umgebungsdruck durch das Ventil C an der distalen Öffnung Reference is made, ambient pressure through the valve C to the distal opening 26 26 , . 26b 26b an, wohingegen hoher Unterdruck von der Quelle on, whereas high negative pressure from the source 32b 32b über das Ventil E an der proximalen Öffnung through valve E to the proximal port 50 50 , . 50b 50b anliegt. is applied. Der hohe Unterdruck, der durch den Hohlraum The high negative pressure through the cavity 20 20 ( ( 16 16 ) der Schneideinrichtung von der proximalen Öffnung ) Of the cutter from the proximal opening 50 50 , . 50b 50b geliefert wird, funktioniert so, daß die Ge webeprobe im Hohlraum is supplied functions to the Ge tissue sample in the cavity 20 20 während des folgenden Transports der Schneideinrichtung und der Probe proximal zu der Gewebeaufnahmekammer during the ensuing transport of the cutter and specimen proximally to the tissue receptacle chamber 58 58 , . 58b 58b zurückgehalten wird. is retained.
  • [0048] [0048]
    Wenn die innere Schneideinrichtung When the inner cutter 18 18 , . 18b 18b durch das Gehäuse through the housing 22 22 , . 22b 22b zurückgezogen wird, dann durchläuft sie die Schneideinrichtungsposition „Fünf" wie in is withdrawn, then it passes through the cutting device Position "Five" as in 6e 6e dargestellt wird. is shown. In der Position, wie in In the position as shown in 15 15 gezeigt wird, sind die Ventile C und E geschlossen, wohingegen das Ventil D offen ist und das Ventil A durch die Steuereinheit is shown, the valves C and E is closed, while valve D is open and valve A by the control unit 40b 40b zyklisch an- und ausgeschaltet wird, so daß ein hoher Unterdruck alternierend „impulsgesteuert" an der distalen Sondenöffnung cyclically turned on and off, so a high negative pressure alternately "pulse-controlled" to the distal probe port 26b 26b anliegt. is applied. Ein Vorteil des pulsierenden Unterdrucks durch den Unterdruck-Hohlraum An advantage of the pulsating negative pressure by the negative pressure cavity 31 31 in die Gewebeaufnahme-Kammer der äußeren Kanüle in the tissue receiving chamber of the outer cannula 16 16 , wenn sich die innere Schneideinrichtung When the inner cutter 18 18 , . 18b 18b bei oder proximal zu der Position 5 befindet, liegt darin, daß der Unterdruck-Hohlraum at or proximal to position 5 is that the vacuum lumen 31 31 offengehalten wird (das heißt, nicht mit Blut oder anderen Gewebestücken, die durch den Gewebe-Schneidvorgang entstanden sind, verstopft wird) und daß das Blut und die Gewebeabfälle durch den Unterdruck-Hohlraum is kept open (that is, not with blood or other tissue pieces that are caused by the tissue-cutting process, clogged), and that the blood and tissue waste through the vacuum lumen 31 31 und in den medizinischen Abfallbehälter gezogen werden, anstatt den Ausgang über das proximale Ende des Schneideinrichtungs-Hohlraumes and be drawn into the medical waste container, rather than the output over the proximal end of the cutter cavity 20 20 zu nehmen und dabei den Gewebeproben-Gewinnungsvorgang zu stören oder den Facharzt andere Unannehmlichkeiten zu bereiten. increasing and disturbing the tissue sample extraction process or prepare other inconveniences the specialist. Die Erfinder haben entdeckt, daß die An/Aus-Taktzeit von einer Anzahl von Faktoren abhängt, und eine Taktzeit von 1 Sekunde An und 1 Sekunde Aus gegenwärtig für die dargestellte Ausführungsform bevorzugt wird, wobei die Pumpe, welche die Unterdruck-Quelle The inventors have discovered that the on / off cycle time is dependent on a number of factors, and a cycle time of 1 second on and 1 second off is presently preferred for the illustrated embodiment, the pump which the vacuum source 32b 32b darstellt, von Thomas Industries geliefert wird, und so eingestellt ist, daß sie einen Unterdruck von 660 mm Hg (26 Zoll Hg) bei einer Durchflußrate von 37½ SCFH ((Standard Cubic Foot per Hour) (NL/Min.)) erzeugt. represents, is supplied by Thomas Industries and is adjusted so that a negative pressure of 660 mm Hg (26 inches Hg) at a flow rate of 37½ SCFH ((Standard Cubic Foot per Hour) (Nl / min.)) is generated. Zu den Faktoren, die bei der Bestimmung der Taktzeit Einfluß haben, gehört die Forderung, daß für ein effektives Entfernen von Blut und Gewebeabfällen ungefähr 50 bis 90% des vollen zur Verfügung stehenden Unterdrucks an der Spitze der Sonde Among the factors that have influence in determining the cycle time is the requirement that for effective removal of blood and tissue waste about 50 to 90% of the full available negative pressure at the tip of the probe 14 14 für einen kurzen Zeitraum erzeugt werden muß, der ausreicht, um das oben erwähnte Blut und die Abfälle abzusaugen. must be generated for a short period of time sufficient to aspirate the above-mentioned blood and waste. Deshalb müssen das Röhren-Volumen von der Unterdruck-Quelle Why must the tube volume of the vacuum source 32b 32b und der Sondenspitze in Betracht gezogen werden ebenso wie die Unterdruckpumpen-Kapazität. and the probe tip will be considered as well as the vacuum pump capacity. Wenn eine Pumpe mit größerer Kapazität und/oder Röhren von geringerem Volumen verwendet werden, dann kann die An-Taktzeit verringert und/oder die Aus-Taktzeit könnte vergrößert werden. When a pump with a greater capacity and / or tubes are used of smaller volume, then on the cycle time can be reduced and / or the off cycle time could be increased. Umgekehrt, wenn eine Pumpe mit geringerer Kapazität und/oder Röhren von größerem Volumen verwendet werden, dann muß die An-Taktzeit vergrößert und/oder die Aus-Taktzeit muß verringert werden. Conversely, if a pump having a lesser capacity and / or tubing of greater volume are used, the on cycle time must be increased and / or the off cycle time must be reduced.
  • [0049] [0049]
    Während die Ausführungsform mit konstant niedrigem Unterdruck von While the embodiment with a constant low vacuum of 1 1 bis to 5 5 aus einer Anzahl von Gründen vorteilhaft gegenüber dem Stand der Technik ist, kann die pulsie rende Ausführungsform der of a number of reasons, is advantageous over the prior art, the embodiment of the yield pulsie 13 13 bis to 15 15 für den Zweck des effektiven Entfernens von Blut und Gewebeabfällen von der Eingriffsstelle ohne Störung der Gewebeproben-Gewinnung noch vorteilhafter sein. be even more advantageous for the purpose of effective removal of blood and tissue waste from the surgical site without disturbance of the tissue sample extraction. Zum Beispiel hat die in For example, in the 13 13 bis to 15 15 gezeigte Ausführungsform den Vorteil, daß ein Ventil (Ventil B) weggelassen werden kann und die Notwendigkeit einer Quelle für geringen Unterdruck (Element embodiment shown has the advantage that a valve (valve B) can be omitted, and the need for a source of low vacuum (Element 34 34 in in 1 1 bis to 5 5 ) entfällt, wodurch die Herstellungskosten reduziert und der Betrieb und die Wartung vereinfacht werden. ) Is omitted, whereby the manufacturing cost is reduced and the operation and maintenance can be simplified.
  • [0050] [0050]
    Nachdem die intakte Gewebeprobe genommen worden ist, wird die Schneidkanüle Once the intact tissue specimen has been taken, the cutting cannula is 18 18 proximal in ihre Start-Position „Sechs" zurückgeführt, welches die gleiche wie die Position „Eins" ist, wie in proximally to its start position "six" is returned, which "one" is the same as the position as shown in 6f 6f dargestellt, und die Ventile bleiben in dem gleichen Zustand wie in Position „Fünf". Folglich pulsiert weiterhin ein hoher Unterdruckbereich durch den Unterdruck-Hohlraum shown, and the valves remain in the same state as in position "five". Consequently, further pulsates a high vacuum region by the negative pressure cavity 31 31 und zu dem Bereich angrenzend an die Kerbe and the region adjacent to the notch 24 24 , . 24b 24b derart, daß der medizinische Abfall weiterhin aus der Eingriffsstelle durch den Hohlraum such that the medical waste continues from the surgical site through the cavity 31 31 und durch die distale Öffnung and through the distal aperture 26 26 , . 26b 26b in einen geeigneten Abfallbehälter abgesaugt wird. is sucked into a suitable disposal container.
  • [0051] [0051]
    Wie im Fall der ersten Ausführungsform in As in the case of the first embodiment in 1 1 bis to 5 5 kann der vorgenannte Vorgang so oft, wie erforderlich, wiederholt werden, um sicherzustellen, daß die gewünschte Anzahl von Gewebeproben vorliegt, wie in dem Ablaufdiagramm von the aforementioned process can be as often as needed, are repeated to ensure that the desired number of tissue samples is present, as shown in the flowchart of 8 8 dargestellt wird. is shown.
  • [0052] [0052]
    Obwohl die vorliegende Erfindung in Bezug auf verschiedene spezielle Beispiele und Ausführungsformen beschrieben wurde, ist einzusehen, daß die Erfindung nicht darauf beschränkt ist, und daß sie in verschiedener Weise im Schutzumfang der folgenden Ansprüche ausgeführt werden kann. Although the present invention has been described with respect to various specific examples and embodiments, it will be appreciated that the invention is not limited thereto and that it can be embodied in various ways within the scope of the following claims.
Classifications
International ClassificationA61B10/02, A61B17/00, A61B19/00, A61B10/00, A61B1/00
Cooperative ClassificationA61B10/0275, A61B2017/00017, A61B10/0283, A61B2090/0811, A61B2010/0208
European ClassificationA61B10/02P8, A61B10/02P6N