DE69636114T2 - Endovaskuläres aortisches transplantat - Google Patents

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Description

  • Gebiet der Erfindung
  • Die vorliegende Erfindung bezieht sich auf eine interluminale Prothese für die intraluminale Reparatur von Körpergefäßen. Insbesondere bezieht sich die vorliegende Erfindung auf die intraluminale Reparatur von Aneurysmen mittels einer arteriellen, interluminalen Prothese. Die Erfindung bezieht sich speziell auf eine arterielle, interluminale Prothese mit Rohrform, wobei ein Ende des Rohrs mit der Brustaorta verbunden ist und das andere Ende gegabelt ist, um zwei rohrförmige Verbindungsgänge zu bilden, wobei jeder Verbindungsgang mit einer der Hüftarterien verbunden werden kann.
  • Beschreibung des Standes der Technik
  • Interluminale Vorrichtungen für das Reparieren von Körpergefäßen sind im Fachgebiet wohlbekannt. Solche Vorrichtungen umfassen rohrförmige flexible bzw. elastische Transplantate, die mit Hilfe von Stents implantiert werden. Stents sind ein Mittel zur Befestigung von intravaskulären Prothesen.
  • Speziell abdominale Aortenaneurysmen betreffend treten solche Aneurysmen infolge einer abnormen Dilatation der Wand der Aorta innerhalb des Abdomens auf. Chirurgische Verfahren, die die abdominale Wand der Aorta betreffen, sind größere Unterfangen, die mit großer Gefahr einhergehend mit einer hohen Mortalität verbunden ist. Die Ersetzung der Aorta durch chirurgische Verfahren beinhaltet das Ersetzen des erkrankten Abschnitts des Gefäßes durch eine prothetische Vorrichtung, die typischerweise aus einem synthetischen Rohr oder Transplantat gebildet ist, das gewöhnlich aus Dacron®, Teflon® oder einem anderen geeigneten Material gefertigt ist. Während des chirurgischen Verfahrens wird die Aorta durch eine abdominale Inzision freigelegt. Die Aorta wird sowohl oberhalb als auch unterhalb des Aneurysmas verschlossen, damit das Aneurysma geöffnet werden kann und jeglicher Thrombus und arteriosklerotische Trümmer entfernt werden können. Ein Transplantat von annähernd der Größe einer normalen Aorta wird eingesetzt und an Ort und Stelle vernäht, um das Aneurysma zu ersetzen. Der Blutfluss wird dann durch das Transplantat wieder hergestellt. Eine Chirurgie gemäß dem Stand der Technik erforderte einhergehend mit den Schwierigkeiten beim Vernähen des Transplantats mit der Aorta eine lange Genesungszeit.
  • In der europäischen Patentanmeldung Nr. 0.461.791 A1 an Barone u.a., ist ein Verfahren zum Reparieren eines abdominalen Aortenaneurysmas offenbart, das ein rohrförmiges Transplantat umfasst, das intraluminal durch die Hüftarterie zugeführt und durch Ausdehnung und Verformung eines Stents an der Aorta befestigt wird. In der Anmeldung ist ein Rohr offenbart, das ein einzelnes Ende aufweist, das zu zwei weiteren Enden verzweigt ist, wovon jedes an einer der Hüftarterien befestigt wird. Eine solche Anordnung des Transplantats kann eine Verringerung des Traumas des chirurgischen Eingriffs bewirken, weil das Transplantat der Stelle intraluminal zugeführt wird. Obwohl eine Verbindung mit einer Hüftarterie verhältnismäßig leicht zu bewerkstelligen ist, sind ziemlich komplizierte Techniken erforderlich, um den anderen Schenkel des Transplantats zur anderen Hüftarterie zu bewegen und mit dieser zu verbinden.
  • Ein Patent an Parodi u.a., 5.219.355, offenbart eine Ballonvorrichtung für das Implantieren einer aortalen, intraluminalen Prothese zum Reparieren von Aneurysmen. In dem Patent ist eine Transplantatprothese auf einem Katheter, an dem zwei Ballons angebracht sind, angeordnet. Die Prothese ist an dem Katheter angebracht, während an den Ballons Stents angebracht sind. Die Anordnung aus dem Transplantat, den zwei Ballons und den Stents wird durch Katheterisierung in das Aneurysma eingeführt. Die Ballons werden aufgeblasen, um die Prothese in das Aneurysma einzupflanzen und die Stents gegen die Arterienwände zu setzen und dadurch das Aneurysma zu reparieren. Die Ballons werden entleert und der Katheter herausgezogen.
  • Zusammenfassung der Erfindung
  • Gemäß der vorliegenden Erfindung ist von mir eine interluminale Prothese herausgefunden worden, die für die intraluminale Reparatur von Aneurysmen besonders nützlich ist. Die Prothese ist in Anspruch 1 offenbart. Sie umfasst ein im Allgemeinen rohrförmiges, flexibles Transplantat aus herkömmlichem prothetischem Transplantatmaterial, das ein proximales offenes Ende und wenigstens einen Schenkel mit einem distalen offenen Ende und vorzugsweise zwei Schenkel mit zwei distalen offenen Enden aufweist. Vorzugsweise ist der erste Stent in dem proximalen offenen Ende angeordnet und an diesem befestigt. Der erste Stent steht von dem proximalen offenen Ende vor und kann intraluminal an der Aorta befestigt werden.
  • Ein in dem distalen offenen Ende des Transplantats endender Saum ist in dem Schenkel umgewendet. Der Saum ist als Stulpe in dem Schenkel angeordnet. Ein zweiter Stent mit einem proximalen und einem distalen Ende kann an dem Innenraum des distalen Endes der Stulpe befestigt sein, so dass sich bei einem Herausziehen des zweiten Stents aus der Stulpe, diese Stulpe sich entfaltet und dem Stent zur Implantation des Transplantats folgt. In einer bevorzugten Ausführungsform ist das Transplantat an einem Ende gegabelt, so dass es zwei Schenkel bildet, wovon jeder mit einem distalen offenen Ende endet. Jeder Schenkel wird an einer der Hüftarterien befestigt. In der bevorzugten Ausführungsform ist der Saum außerdem ein zweites Mal umgewendet, so dass er eine zweite Stulpe innerhalb der ersten Stulpe bildet. Der Stent erstreckt sich vom distalen offenen Ende der zweiten Stulpe nach außen. Viele der Stents sind Vorrichtungen, die durch Vergrößern des Durchmessers verformt werden, bis sie mit einer Wand eines Körpergefäßes in Eingriff und daran verankert sind. Alternativ können sie mit dem Transplantat verwebt sein oder polymerische Durchdringungen des Transplantats sein, die nach einem Erwärmen aushärten, um einen Eingriff der ausgehärteten Durchdringung mit dem Körpergefäß zu ermöglichen.
  • Zum Anordnen des Transplantats in der Aorta wird mittels herkömmlicher Techniken ein herkömmlicher Führungsdraht durch die Hüftarterie in die Aorta eingefädelt. Über den Führungsdraht wird dann ein Einführkatheter geschoben, bis er den gewünschten Ort in der Aorta erreicht. An dem Einführkatheter ist ein Transplantat mit wenigstens zwei offenen Enden angeordnet. Jedes offene Ende kann einen darin angeordneten Stent aufweisen. Der Stent jenes Abschnitts des Transplantats, der an der Aorta befestigt werden kann, erstreckt sich von dem offenen Ende des Abschnitts nach außen, damit das Transplantat an der Aorta befestigt werden kann. Im Fall eines gegabelten oder verzweigten Transplantats, bei dem zwei Schenkel des Transplantats an den zwei Hüftarterien, die von der Aorta ausgehen, befestigt werden sollen, kann einer der Schenkel einen Stent aufweisen, der sich von dem offenen Ende des Schenkels nach außen erstreckt. Der andere Schenkel des Transplantats ist innerhalb des Transplantatschenkels in Form einer Stulpe angeordnet, die an dem offenen Ende auf sich selbst umgewendet ist. An der Stulpe kann ein Stent befestigt sein. In der Nähe des Endes des umgewendeten Schenkels ist ein Ballonkatheter angeordnet. Die Innenseite des umgewendeten Schenkels wird von dem Ballon erfasst und durch die andere Hüftarterie zurückgezogen. Der Stent wird dann, wenn er in der Hüftarterie geeignet positioniert ist, ausgedehnt, um mit der Arterie in einen Eingriff zu gelangen und diese zu blockieren. Der Ballon und anschließend der Führungsdraht werden dann aus der Arterie herausgezogen, worauf das Verfahren beendet ist.
  • Kurzbeschreibung der Zeichnung
  • 1 ist eine Seitenansicht, teilweise in einem Querschnitt, einer Ausführungsform eines gegabelten Aortenimplantats, das in einem in der Aorta gebildeten Aneurysma angeordnet und mit jeder Hüftarterie verbunden werden kann.
  • 2 ist eine Seitenansicht, teilweise in einem Querschnitt, die eine weitere Ausführungsform eines Aortenimplantats zeigt.
  • Die 3 bis 10 sind eine Folge von Ansichten, die einen stufenweise Verlauf der Durchführung eines Verfahrens zum Implantieren eines Transplantats in einem Aortenaneurysma zeigt.
  • Beschreibung der bevorzugten Ausführungsformen
  • In 1 ist teilweise in einem Querschnitt eine arterielle, intraluminale Prothese 20 zum Reparieren von Aneurysmen gezeigt. Das Transplantat oder die Prothese besitzt nach der Implantation eine im Querschnitt im Allgemeinen kreisförmige Gestalt. Das Transplantat bzw. die Prothese kann aus verschiedenen Materialien gefertigt sein, vorausgesetzt, dass sie die geforderten Festigkeitseigenschaften besitzen, um in einem Aortentransplantat verwendet zu werden, sowie die geforderte Verträglichkeit mit dem menschlichen Körper besitzen, damit das Implantatmaterial nicht abgestoßen wird. Beispiele für ein solches Material sind Dacron® und andere Polyestermaterialien, Teflon® (Polytetrafluorethylen), mit Dacron®-Material beschichtetes Teflon® und poröses Polyethylenurethan. Das Material kann gewirkt oder gewebt sein. Das Transplantat kann auch aus extrudierten Polymermaterialien gefertigt sein, die alle als Transplantatmaterialien an sich bekannt sind.
  • Das Transplantat 20 besitzt ein proximales offenes Ende 30 und zwei distale offene Enden 31 und 32. Die distalen offenen Enden sind an Schenkeln 23 und 24 angeordnet, die von dem Transplantat 20 verzweigen. Jeder Schenkel besitzt vorzugsweise zu Anfang dieselbe Länge, obwohl es bei manchen Verfahren vorzuziehen ist, die Schenkel axial dehnbar zu machen, um ein Abgleichen der Länge, die während der Implantation benötigt wird, vorzunehmen. Das distale offene Ende 31 des Schenkels 24 befindet sich am Ende eines Saums 33, der sich von der Kante der nach innen gerichteten Knickstelle des Schenkels 24 zum distalen offenen Ende 31 erstreckt. Die Länge des Schenkels 24 ist unkritisch, solange er durch einen Katheter ergriffen werden und intraluminal in die Hüftarterie gezogen werden kann. Ein erstes Umwenden des Saums 33 bildet eine erste Stulpe 34. In der bevorzugten Ausführungsform ist der Saum 33 ein zweites Mal umgewendet, um eine zweite Stulpe 35 zu bilden, die sich vom proximalen offenen Ende 30 weg öffnet. Vorzugsweise ist der Schenkel 24 (oder sind beide Schenkel 24 und 23) kegelstumpfartig gestutzt oder verjüngt, wobei sich der engste Durchmesser an den distalen offenen Enden befindet, um den Saum innerhalb des Schenkels leichter falten und eine Stulpe (oder Stulpen) bilden zu können.
  • In dem distalen offenen Ende 31 des Transplantats 20 ist ein Stent (nicht gezeigt) angeordnet. Der Stent steht von dem distalen offenen Ende 31 vor, um ihn an der Hüftarterie befestigen zu können. In dem Schenkel 23 an dessen distalen offenen Ende 32 ist ein weiterer Stent (nicht gezeigt) angeordnet. Ein dritter Stent (nicht gezeigt) ist in dem proximalen offenen Ende 30 angeordnet, um ihn an der Brustarterie zu befestigen.
  • Es können mehrere Typen von Stents verwendet werden. Gebräuchliche Stents sind Plexusse aus Drähten, die durch eine innere Kraft, wie sie etwa durch einen Ballon hervorgerufen wird, erweitert werden können, um mit einer Arterienwand in Eingriff zu gelangen. Weitere Stents mit Anwendungsmöglichkeit umfassen polymerische, ausdehnbare Bauelemente und polymerische Zusammensetzungen am Ende des Schenkels, die aushärten, wenn sie durch Wärme gedehnt und aktiviert werden. Alternativ kann ein Stent als Auskleidung in einem Transplantat konstruiert sein und sich von einem Ende des Transplantats zum anderen erstrecken, um sowohl eine Befestigung des Transplantats an einer Arterie als auch seine Gefügestabilität zu gewährleisten.
  • In 2 ist nun teilweise in einem Querschnitt ein Transplantat 40 gezeigt. In dieser Ausführungsform ist das Transplantat 40 rohrförmig und enthält nicht wie in der obigen Ausführungsform offenbart worden ist, zwei Schenkel. Das Transplantat 40 besitzt ein proximales offenes Ende 41, in dem ein Stent 42 angeordnet ist. Das Transplantat 40 besitzt ferner ein distales offenes Ende 43, das am Ende eines Saums 44 angeordnet ist. Der Saum 44 ist in dem Transplantat 40 umgewendet, so dass er eine erste Stulpe 45 bildet, wobei in der bevorzugten Ausführungsform der Saum ein zweites Mal umgewendet ist, so dass er eine zweite Stulpe 46 bildet. Die zweite Stulpe 46 ist besonders nützlich, weil sie ein einfaches Herausziehen des Saums 33 aus dem Schenkel 24 ermöglicht. Wenn ein Stent in das distale offene Ende 43 eingeführt ist, kann er mit dem distalen offenen Ende 43 in Eingriff gelangen, um den Saum 44 nach außen zu ziehen und bewirken, dass sich die Stulpe 45 entfaltet, und danach bewirken, dass sich die Stulpe 46 ebenso entfaltet. In dieser Ausführungsform kann das Transplantat 40 wie bei der in 1 gezeigten Ausführungsform zum distalen offenen Ende hin kegelstumpfartig gestutzt oder verjüngt sein, um für ein leichtes Umwenden des Saums 44 in das Transplantat 40 zu sorgen. In der bevorzugten Ausführungsform ist der Saum zu zwei fortschreitend engeren Durchmessern kegelstumpfartig gestutzt oder verjüngt, wobei das distale offene Ende 43 den kleinsten Durchmesser aufweist.
  • Die 3 bis 10 zeigen einen Abschnitt der zu behandelnden abdominalen Aortaarterie, die in ihrem oberen Teil mit der Brustarterie 1, von der Nierenarterien 2 ausgehen, verbunden ist. Die Bauchaorta weist ein Aneurysma 5 auf, das fast bis zur Brustaorta 1 geht. Die Brustaorta 1 verzweigt sich bei 13 in zwei Hüftarterien 11 und 12.
  • In die rechte Hüftarterie 11, in die Bauchaorta und durch das Aneurysma 5 ist ein herkömmlicher Führungsdraht 3 eingefädelt, bis er die Brustaorta 1 erreicht, wie in 3 gezeigt ist.
  • In 4 ist die Implantation des in 1 gezeigten Transplantats gezeigt. Über den Führungsdraht 10 ist ein durch eine Hülse 14 bedeckter Zuführkatheter geschoben, bis sich sein distales Ende oberhalb des Aneurysmas 5 befindet. Der Zuführkatheter umfasst einen hohlen Mittelschaft (nicht gezeigt), der durch das Transplantat bedeckt ist, wie in 1 gezeigt ist, wobei das Transplantat in herkömmlicher Weise fest um den Zuführkatheter geschlungen ist. Die Anordnung des Zuführkatheters wäre bei der in 2 gezeigten Ausführungsform dieselbe. Falls Stents mit dem Transplantat zugeführt werden, sind sie gleichfalls in herkömmlicher Weise zusammengedrückt. Das Transplantat und die Stents sind gleichfalls in herkömmlicher Weise durch die Hülse 14 abgedeckt. Nach der Zufuhr des Transplantats ist es so positioniert, dass sich sein proximales offenes Ende 30 oberhalb des Aneurysmas 5 befindet. Die Hülse 14 wird durch die Hüftarterie 11 zurückgezogen, so dass das Transplantat und der Stent unbedeckt hinterlassen sind. In der gezeigten Ausführungsform, speziell in 5, erweitert sich der Stent bei einem Zurückziehen der Hülse 14 durch die Arterie 11 automatisch, so dass er mit der Aortenwand 1 in Eingriff gelangt, wobei bei einem weiteren Zurückziehen der Hülse 14 sich der Stent 22 erweitert und mit dem Innenraum der Arterie 11 in Eingriff gelangt, um das Transplantat 20 an Ort und Stelle zu verankern.
  • In 5 ist ein zwischen der Brustarterie 1 und der rechten Hüftarterie 11 ausgedehntes und entfaltetes Transplantat 20 gezeigt. Der Stent 21 hat sich so ausgedehnt (oder ist so ausgedehnt worden), dass er mit der Innenwand der Brustarterie 1 in Eingriff ist und das Transplantat 20 an Ort und Stelle hält. Der zweite Stent 22 ist in einem Eingriff mit der rechten Hüftarterie 11, in der er den linken Schenkel 23 an Ort und Stelle hält, gezeigt. Mit dem in 4 gezeigten Zuführmechanismus ist das Transplantat 20 mit den in dem Transplantat 20 platzierten Stents 21 und 21 zugeführt worden. Der rechte Schenkel 24 des Transplantats ist während der Zuführung in dem Transplantat 20 umgewendet worden. Wenn die Stents entfaltet werden, bleibt der rechte Schenkel 24 innerhalb des Transplantats 20. Auf die Entfaltung des Transplantats 20 folgend werden der Führungsdraht 10 und der Mittelschaft 25 (auf dem das Transplantat 20 beim Entfalten in der Arterie angebracht war) durch die rechte Hüftarterie 11 zurückgezogen.
  • Wie in 6 gezeigt ist, ist ein Katheter 26 in die linke Hüftarterie 12 eingeführt und in den rechten Schenkel 24, der in dem Transplantat 20 umgewendet ist, gelenkt. Eines der geeigneteren Mittel zum Einfangen des Schenkels 24 ist ein Katheter, der einen Ballon 37, auf dem ein Stent angebracht ist, trägt (falls der Schenkel 24 nicht bereits mit einem platzierten Stent implantiert wurde). Ein Erweitern des Ballons 37 erweitert den Stent so weit, dass dieser die Innenseite des Schenkels 24 ergreifen und durch sich selbst hindurch zurückziehen kann. Alternativ kann ein Katheter mit einem daran angebrachten Stent in den Schenkel 24 eingeführt werden, nachdem er in die linke Hüftarterie 12 gezogen worden ist. Ein weiterer Mechanismus zum Zurückziehen des Schenkels besteht darin, einen Haken, der mit dem umgewendeten Schenkel in Eingriff gelangt, einzuführen. Der Stent kann, wie oben beschrieben, erweitert werden.
  • Wie in 7 gezeigt ist, wird der Katheter 26, der in die linke Hüftarterie 12 einführt wurde, um mit dem distalen offenen Ende des Schenkels 24 in Eingriff zu gelangen, aus dem Transplantat 20 herausgezogen, indem der Katheter 26 durch die Arterie 12 gezogen wird. Das distale offene Ende und der umgewendete Schenkel 24 folgen diesem dann. Wenn der umgewendete Schenkel 24 vollständig herausgezogen ist, kann eine von, mehreren Techniken angewendet werden, um den Stent einzupflanzen. Nach einer Technik wird der Stent auf einem Ballonkatheter entfaltet, wobei das Aufblasen des Ballons (wenn sich der Stent in einer korrekten Position in der linken Hüftarterie 12 befindet) bewirkt, dass der Stent angesetzt wird. Ein weiterer Lösungsweg betrifft einen Stent, der in dem Schenkel 24 angeordnet wird, während er in dem Transplantat 20 umgewendet wird. Bei diesem Lösungsweg tritt der Stent, wenn der Schenkel von dem Transplantat 20 gezogen wird, hervor und erweitert sich automatisch, wenn der Schenkel 24 herausgezogen wird. Außerdem kann der Stent, wie oben erwähnt worden ist, eine polymerische Durchdringung des Schenkels sein. Die Ausdehnung des Schenkels 24 gegen die Arterie und ein Erwärmen versteift den Schenkel 24, so dass er die Prothese einpflanzt.
  • In 8 ist der Ballonkatheter gezeigt, wie er in Bezug auf ihn den Stent in der Hüftarterie 12 vergrößert. 9 zeigt den Ballonkatheter, wenn er von der Position in dem Stent 28 wegbewegt wird, unmittelbar vor dem Herausziehen des Katheters 26 aus der Hüftarterie. Der Ballon kann entleert werden, um das Abziehen des Katheters von dem Stent und das Herausziehen aus der Arterie zu erleichtern.
  • 10 zeigt das zwischen die zwei Hüftarterien 11 und 12 und der Brustaorta 1 implantierte Transplantat 20. Ein Stent 22 verankert den linken Schenkel 23 des Transplantats 20 an der rechten Hüftarterie 11, während ein Stent 28 den rechten Schenkel 24 an der linken Hüftarterie 12 verankert. Das Aneurysma 5 umgibt das Transplantat, lässt jedoch kein Blut hinein. Die Drainage des Aneurysmas kann in herkömmlicher Weise perkutan oder anderweitig erfolgen.
  • Das in 2 der Zeichnung gezeigte Transplantat, das nur ein distales offenes Ende aufweist, kann ähnlich wie die in 1 gezeigte Ausführungsform entfaltet und eingepflanzt werden, mit der Ausnahme, dass das Verfahren insofern weniger kompliziert ist, dass das Verfahren lediglich das Eindringen durch eine der Hüftarterien erfordert.
  • Obwohl im Umfang der vorliegenden Erfindung augenscheinlich Änderungen und Abwandlungen vorgenommen werden können, ist es jedoch meine Absicht, nur durch die beigefügten Ansprüche begrenzt zu sein.

Claims (7)

  1. Intraluminale Prothese für die intraluminale Reparatur von Körpergefäßen (1), wobei die Prothese umfasst: ein im Allgemeinen rohrförmiges, flexibles Transplantat (20, 40), das ein proximales offenes Ende (30, 41) und wenigstens ein distales offenes Ende (31, 43) besitzt, dadurch gekennzeichnet, dass: das wenigstens eine distale offene Ende (31, 43) in einem Saum (33, 44) endet, wobei der Saum (33, 44) in dem Transplantat (20, 40) umgewendet ist, derart, dass der Saum (33, 44) als eine Stulpe (34, 35, 46) in dem Transplantat (20, 40) angeordnet ist, wobei der Saum (33, 44) so angeordnet ist, dass bei einem Herausziehen des distalen offenen Endes (31, 43) aus dem Innenraum der Stulpe (34, 35, 46) diese Stulpe (34, 35, 46) sich entfaltet und dem distalen offenen Ende (31, 43) folgt, um es freizulegen, damit es einen Stent (42, 21, 22, 28) aufnimmt, der an dem Körpergefäß (1) für die intraluminale Implantation des Transplantats (20, 40) zu befestigen ist.
  2. Intraluminale Prothese für die intraluminale Reparatur von Körpergefäßen (1) nach Anspruch 1, wobei die Prothese ferner umfasst: einen Stent (42), der in dem proximalen offenen Ende (41) angeordnet ist, und Mittel zum Befestigen des Stents (42) an dem Transplantat (40), wobei der Stent (42) von dem proximalen offenen Ende (41) vorsteht und an dem Körpergefäß (1) befestigt werden kann.
  3. Intraluminale Prothese nach Anspruch 2, bei der der Saum (44) in der Stulpe (45) ein zweites Mal gefaltet ist, um in dem Transplantat (40) eine zweite Stulpe (46) zu bilden.
  4. Intraluminale Prothese nach Anspruch 2, bei der der Stent (42) gebildet ist aus einem selbstexpandierenden Plexus aus Drähten, der so beschaffen ist, dass er sich von einem ersten, engen Durchmesser zu einem zweiten Durchmesser erweitert, oder aus einem Plexus aus Drähten, der durch die Ausübung einer inneren Kraft zu einem größeren Innendurchmesser erweiterbar ist, um mit dem Körpergefäß (1) in Eingriff zu gelangen.
  5. Intraluminale Prothese nach Anspruch 1 zum Reparieren von Aorten-Aneurysmen (5), die so beschaffen ist, dass sie mit Hüftarterien (11, 12) verbunden werden kann, wobei die Prothese ferner umfasst: zusätzlich zu dem ersten distalen offenen Ende (31) ein zweites distales offenes Ende (32), wobei jedes dieser distalen offenen Enden (32, 31) an Schenkeln (23, 24) angeordnet ist, die sich von dem Transplantat (20) verzweigen; einen ersten Stent (21), der in dem proximalen offenen Ende (30) angeordnet und daran befestigt ist und hiervon vorsteht und so beschaffen ist, dass er an der Aorta (1) befestigt werden kann; und einen zweiten Stent (22), der in dem zweiten distalen offenen Ende (32) eines der Schenkel (23) angeordnet und daran befestigt ist und hiervon vorsteht und so beschaffen ist, dass er an der einen Hüftarterie (11) befestigt werden kann, wobei die Stulpe (34) so beschaffen ist, dass sie sich entfalten und dem ersten distalen offenen Ende (31) folgen kann, damit das Transplantat (20) in der anderen Hüftarterie (12) implantiert werden kann.
  6. Intraluminale Prothese nach Anspruch 5, bei der der Saum (33) in der Stulpe (34) ein zweites Mal gefaltet ist, um in dem Schenkel (24) eine zweite Stulpe (35) zu bilden.
  7. Intraluminale Prothese nach Anspruch 5, bei der die Stents (21, 22) gebildet sind aus einem selbstexpandierenden Plexus aus Drähten, der so beschaffen ist, dass er sich von einem ersten engen Durchmesser zu einem zweiten Durchmesser erweitern kann, oder aus einem Plexus aus Drähten, der durch die Ausübung einer inneren Kraft auf einen größeren Innendurchmesser erweiterbar ist, um mit dem Körpergefäß (1) in Eingriff zu gelangen.
DE69636114T 1995-01-31 1996-01-29 Endovaskuläres aortisches transplantat Expired - Lifetime DE69636114T2 (de)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US08/381,099 US5755770A (en) 1995-01-31 1995-01-31 Endovascular aortic graft
US381099 1995-01-31
PCT/US1996/000966 WO1996023455A1 (en) 1995-01-31 1996-01-29 Endovascular aortic graft

Publications (2)

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