DE602004011170T2

DE602004011170T2 - Elektrochirurgischer Pistolengriffstift mit manuellem Absauger/Irrigator

Info

Publication number: DE602004011170T2
Application number: DE602004011170T
Authority: DE
Inventors: Arlan James Reschke
Original assignee: Covidien AG
Current assignee: Covidien AG
Priority date: 2003-11-19
Filing date: 2004-07-07
Publication date: 2008-12-24
Anticipated expiration: 2024-07-08
Also published as: CA2474311C; CA2474311A1; DE602004011170D1; US20050107782A1; ES2297305T3; EP1532928B1; JP2005144145A; AU2004203091B2; JP4606096B2; EP1532928A1; AU2004203091A1; US7241294B2

Description

Hintergrund
TECHNISCHES GEBIET
Die vorliegende Offenbarung betrifft allgemein elektrochirurgische Instrumente und insbesondere einen elektrochirurgischen Stift mit einer integrierten manuellen Aspirations-/Spülvorrichtung. Die vorliegende Offenbarung beschreibt Verfahren zur Verwendung der hier offenbarten elektrochirurgischen Stifte.
Die US-A-5,609,573 offenbart einen elektrochirurgischen Stift mit Leitungen, die dazu dienen, einer Kanüle für ihre Elektrode Absaug- und Spülfähigkeiten zu verleihen.
STAND DER TECHNIK
Elektrochirurgische Instrumente sind in den letzten Jahren von Chirurgen zunehmend eingesetzt worden. Dementsprechend hat sich ein Bedarf nach Geräten und Instrumenten entwickelt, die in einer Operationsumgebung leicht zu handhaben, zuverlässig und sicher sind. Im Großen und Ganzen sind die meisten elektrochirurgischen Instrumente in der Hand gehaltene Instrumente, z. B. ein elektrochirurgischer Stift, welcher elektrische Radiofrequenz-(RF-)Energie an eine Gewebestelle überträgt. Die elektrochirurgische Energie wird der elektrochirurgischen Quelle über einen Rückführelektroden-Kontakt (return electrode pad), der unter dem Patienten positioniert ist (d. h. einer monopolaren Systemkonfiguration), oder über eine kleinere Rückführelektrode, die mit der Operationsstelle oder unmittelbar daneben in Körperkontakt positionierbar ist (d. h. einer bipolaren Systemkonfiguration), zurückgeführt. Die von der RF-Quelle erzeugten Wellenformen erzeugen einen vorbestimmten elektrochirurgischen Effekt, der im Allgemeinen als elektrochirurgische Fulguration bekannt ist.
Insbesondere umfasst die elektrochirurgische Fulguration die Anwendung eines elektrischen Funkens auf biologisches Gewebe, z. B. menschliches Fleisch oder die Gewebe der inneren Organe, und zwar ohne wesentliches Schneiden. Der Funke wird durch Stöße von elektrischer Radiofrequenzenergie erzeugt, welche von einem geeigneten elektrochirurgischen Generator generiert wurde. Im Allgemeinen wird die Fulguration dazu verwendet, Körpergewebe zu koagulieren, zu schneiden oder zu verbinden. Die Koagulation ist als ein Prozess der Austrocknung von Gewebe definiert, bei dem die Gewebezellen aufgebrochen und dehydriert/getrocknet werden. Das elektrochirurgische Schneiden umfasst andererseits das Anwenden eines elektrischen Funkens auf Gewebe, um einen schneidenden oder trennenden Effekt zu erzeugen. Das Verbinden (blending) umfasst die Funktion des Schneidens, kombiniert mit der Erzeugung eines Hämostaseeffekts.
Der hier verwendete Begriff „elektrochirurgischer Stift" soll Instrumente umfassen, die ein Handstück besitzen, welches an einer aktiven Elektrode angebracht ist und welches verwendet wird, um Gewebe zu kauterisieren, zu koagulieren, zu verbinden und/oder zu schneiden. Typischerweise kann der elektrochirurgische Stift durch einen Handschalter oder einen Fußschalter betätigt werden. Die aktive Elektrode ist ein elektrisch leitendes Element, welches gewöhnlich länglich ist und die Form einer dünnen flachen Klinge mit einem spitzen oder abgerundeten distalen Ende besitzt. Alternativ kann die aktive Elektrode eine längliche enge zylindrische Nadel umfassen, welche massiv oder hohl ist, mit einem flachen, abgerundeten, spitzen oder abgeschrägten distalen Ende. Typischerweise sind Elektroden dieser Art im Stand der Technik als „Klingen"-, „Schlaufen"- oder „Schlingen"-, „Nadel"- oder „Kugel"-Elektroden bekannt.
Wie oben erwähnt, ist das Handstück des elektrochirurgischen Stifts mit einer geeigneten elektrochirurgischen Energiequelle (z. B. einem Generator) verbunden, welcher die elektrische Radiofrequenzenergie erzeugt, die für den Betrieb des elektrochirurgischen Stifts notwendig ist. Wenn im Allgemeinen an einem Patienten eine Operation mit einem elektrochirurgischen Stift durchgeführt wird, wird die elektrische Energie vom elektrochirurgischen Generator durch die aktive Elektrode auf das Gewebe an der Operationsstelle geführt und dann durch den Patienten zu einer Rückführelektrode geführt. Die Rückführelektrode wird typischerweise an einer geeigneten Stelle auf dem Körper des Patienten platziert und wird mit Hilfe eines leitenden Materials mit dem Generator verbunden.
Während des chirurgischen Eingriffs erzeugen diese elektrochirurgischen Instrumente im Allgemeinen eine Abluftfahne (typischerweise eine Rauchfahne), wenn organisches Material (z. B. das Gewebe des Patienten) verdampft wird. Die durch die Verdampfung des organischen Materials erzeugte Abluftfahne stört im Operationsraum, insbesondere wenn sie inhaliert wird.
Bei der typischen Technik wird die Abluftfahne von einem herkömmlichen Absaugschlauch aspiriert, der in der Nähe der Stelle des elektrochirurgischen Eingriffs von einem Assistenten gehalten wird. Unglücklicherweise erfordert dieses Verfahren auf ineffiziente Weise die ganzzeitige Aufmerksamkeit des Assistenten und die Verlegung des häufig sperrigen Absaugschlauchs in das Operationsgebiet des Chirurgen, wodurch die Sicht des Chirurgen behindert wird. Zusätzlich arbeiten die Absaugschläuche typischerweise durchgehend und erzeugen einen wesentlichen Geräuschpegel während des chirurgischen Eingriffs, wodurch sie die normalen Konversationen im Operationsraum potentiell stören.
Dementsprechend wurden elektrochirurgische Instrumente entwickelt, die integrierte Systeme enthalten, um die von den elektrochirurgischen Instrumenten während der elektrochirurgische Eingriffe erzeugte Abluftfahne zu aspirieren sowie überschüssiges Blut oder Körperflüssigkeiten vor der Koagulation der verbleibenden Gefäße zu aspirieren. Z. B. wurden elektrochirurgische Instrumente entwickelt, welche ein Aspirationssystem mit einem Absaugschlauch umfassen, der mindestens eine in enger Nähe zur Elektrokauterisationsspitze (z. B. eine Klinge, Schlaufe usw.) angeordnete Absaugöffnung besitzt, deren proximales Ende sich in Fluidverbindung mit einer entfernten Unterdruckquelle befindet. Um das Potenzial zu verringern, dass sich der Absaugschlauch verheddert oder die Bewegung des chirurgischen Personals im Operationsraum behindert, wird die Vakuumquelle in die Nähe der Operationsstelle platziert, wodurch der Absaugschlauch kürzer gehalten wird. Als Ergebnis ist der Lärm von der Vakuumquelle sogar noch näher an der Operationsstelle und beeinträchtigt damit weiterhin potenziell die normalen Konversationen im Operationssaal.
Es ist einer Aufgabe der vorliegenden Offenbarung, einen elektrochirurgischen Stift mit einer manuellen Aspirations-/Spülvorrichtung bereitzustellen.
Es ist eine weitere Aufgabe der vorliegenden Offenbarung, einen elektrochirurgischen Stift mit einer in sich geschlossenen manuellen Aspirations-/Spülvorrichtung bereitzustellen.
Es ist eine weitere Aufgabe der vorliegenden Offenbarung, ein elektrochirurgisches Instrument mit einer manuellen Aspirations-/Spülvorrichtung bereitzustellen, welche effektiv eine Abluftfahne entfernt, die während chirurgischer Eingriffe erzeugt wird und welche während der chirurgischen Eingriffe ein Fluid wirkungsvoll zuführt.
Es ist noch eine weitere Aufgabe der vorliegenden Offenbarung, ein elektrochirurgisches Instrument mit einer manuellen Aspirations-/Spülvorrichtung bereitzustellen, welche während des chirurgischen Eingriffs eine Menge von Spüllösung und/oder Medikament zuführen kann.
Diese und weitere Aufgaben werden im Folgenden durch die Beschreibung der Zeichnungen und die detaillierte Beschreibung der bevorzugten Ausführungsformen deutlicher dargestellt.
DARSTELLUNG DER ERFINDUNG
Die vorliegende Erfindung ist in den folgenden Ansprüchen definiert. Unterschiedliche Aspekte des erfinderischen Konzepts sind in den unabhängigen Ansprüchen 1, 20 und 26 definiert. Die abhängigen Ansprüche sind auf optionale und bevorzugte Merkmale der Erfindung gerichtet.
Die vorliegende Offenbarung eines elektrochirurgischen Stifts mit einem Aspirations-/Spülsystem. Der Stift kann ein längliches Gehäuse, eine Elektrokauterisierungsklinge, die im Gehäuse getragen wird und sich distal aus dem Gehäuse erstreckt, umfassen, wobei die Elektrokauterisierungsklinge mit einer Quelle elektrochirurgischer Energie verbunden ist, sowie einen Betätigungsknopf umfassen, der auf dem Gehäuse getragen wird, wobei der Betätigungsknopf so gestaltet und geeignet ist, um bei dessen Betätigung eine sich von der Quelle der elektrochirurgischen Energie erstreckende Steuerungsschleife zu schließen (vollenden). Der elektrochirurgische Stift umfasst weiter ein Aspirations-/Spülsystem, das operativ mit dem Gehäuse verbunden ist, wobei das Aspirations-/Spülsystem gestaltet und geeignet ist, um manuell das Zuführen einer Menge an Fluid an eine chirurgische Zielstelle und/oder das Entnehmen einer Fluidmenge aus der chirurgischen Zielstelle durchzuführen.
Das Aspirations-/Spülsystem kann einen elastischen oder nachgiebigen Griff umfassen, der mindestens eine Kammer darin definiert. Das Aspirations-/Spülsystem kann weiter einen Fluiddurchgang umfassen, der sich zwischen mindestens einer Kammer des elastischen Griffs und mindestens einer im distalen Ende des Gehäuses gebildeten Öffnung erstreckt. Eine Fluidmenge ist in der mindestens einen Kammer des elastischen oder nachgiebigen Griffs enthalten.
Der Griff besitzt einen expandierten Zustand und ist in einen nicht expandierten Zustand komprimierbar, wobei die Kompression des elastischen Griffs bewirkt, dass die in der mindestens einen Kammer des elastischen Griffs enthaltene Fluidmenge durch den Fluiddurchgang und aus der mindestens einen im distalen Ende des Gehäuses gebildeten Öffnung durchgedrängt wird. Wenn dementsprechend der elastische Griff aus dem nicht expandierten Zustand in seinen expandierten Zustand zurückkehren gelassen wird, wird Fluid durch den Fluiddurchgang und durch die mindestens eine im distalen Ende des Gehäuses gebildete Öffnung in die mindestens eine Kammer des elastischen Griffs hineingesaugt.
Das Aspirations-/Spülsystem umfasst bevorzugt weiter ein zwischen dem mindestens einem Fluiddurchgang und der mindestens einen Fluidkammer angeordnetes Ventil. Das Ventil ist gestaltet und geeignet, um es dem Fluid zu erlauben, von der Kammer in den Fluiddurchgang zu treten, wenn der elastische Griff in einen nicht expandierten Zustand komprimiert wird. Das Aspirations-/Spülsystem umfasst bevorzugt weiter ein zweites Ventil, das mit einer zweiten Kammer in Fluidverbindung angeordnet ist. Das zweite Ventil ist so gestaltet und geeignet, dass es dem Fluid erlaubt in die zweite Kammer einzutreten, wenn der elastische Griff in seinen expandierten Zustand zurückkehren gelassen wird. Das zweite Ventil ist zwischen einer zweiten Kammer im Griff und einem zweiten Durchgang angeordnet, welcher mit mindestens einer Öffnung am distalen Ende des Gehäuses in Verbindung steht. Bevorzugt ist der elastische Griff aus Gummi hergestellt.
Der elektrochirurgische Stift kann weiter einen auf dem Gehäuse getragenen Modusselektor umfassen, wobei der Modusselektor elektrisch mit einer Quelle elektrochirurgischer Energie verbunden ist und so gestaltet und geeignet ist, um einen Wellenform-Arbeitszyklus zu variieren, der von der Quelle elektrochirurgischer Energie zur Elektrokauterisierungsklinge zugeführt wird. Der Modusselektor ist gestaltet und geeignet, um den Wellenform-Arbeitszyklus so variieren, dass ein Schneid-, Bindungs- und Koagulierungseffekt erzeugt wird.
In einer anderen Ausführungsform umfasst das Aspirations-/Spülsystem einen elastischen Griff und definiert eine erste und zweite Kammer, die von einem Trennelement getrennt sind, sowie einen ersten und zweiten Fluiddurchgang, die sich jeweils zwischen der ersten bzw. zweiten Kammer des elastischen Griffs und der mindestens einen im distalen Ende des Gehäuses gebildeten Öffnung erstrecken. Der Griff besitzt einen expandierten Zustand und ist in einen nicht expandierten Zustand komprimierbar.
Das Aspirations-/Spülsystem umfasst ein erstes Ventil, das zwischen dem ersten Fluiddurchgang und der ersten Kammer angeordnet ist, ein zweites Ventil, das zwischen dem zweiten Fluiddurchgang und der zweiten Kammer angeordnet ist und ein Entlastungsventil, um die Außenbedingungen zwischen der ersten und zweiten Kammer auszugleichen.
Die erste Kammer umfasst bevorzugt eine darin enthaltende Fluidmenge. Das erste Ventil ist so gestaltet und geeignet, dass es der in der ersten Kammer enthaltenen Fluidmenge erlaubt, aus der ersten Kammer in den ersten Fluiddurchgang zu treten, wenn der elastische Griff in einen nicht expandierten Zustand komprimiert wird. Das zweite Ventil ist gestaltet und geeignet, um zu erlauben, dass Fluid in die zweite Kammer eingesaugt wird, wenn der elastische Griff aus dem nicht expandierten Zustand in den expandierten Zustand zurückkehren gelassen wird.
Die vorliegende Offenbarung betrifft auch einen elektrochirurgischen Stift zum selektiven Bereitstellen von elektrochirurgischer Energie an Gewebe, wobei der elektrochirurgische Stift eine elektrisch mit der Quelle elektrochirurgischer Energie verbundene elektrochirurgische Klinge aufweist. Der elektrochirurgische Stift umfasst ein längliches Gehäuse, das gestaltet und geeignet ist, um in einem distalen Ende davon die elektrochirurgische Klinge aufzunehmen, sowie ein in sich geschlossenes, manuelles Aspirations-/Spülsystem, das operativ mit dem Gehäuse verbunden ist. Das Aspirations-/Spülsystem umfasst einen Körperabschnitt, der mindestens eine Kammer darin bildet, sowie einen Fluiddurchgang, der sich zwischen einer in einem distalen Ende des Gehäuses gebildeten Öffnung und der mindestens einen Kammer erstreckt, wobei der Körperabschnitt einen expandierten Zustand besitzt, bei dem die mindestens eine Kammer ein erstes Volumen besitzt, und einen nicht expandierten Zustand besitzt, bei dem die mindestens eine Kammer ein zweites Volumen besitzt, welches kleiner als das erste Volumen ist.
Das Aspirations-/Spülsystem umfasst ein erstes Ventil, das zwischen der mindestens einen Kammer und dem Fluiddurchgang angeordnet ist, und ein zweites Ventil, das im Körperabschnitt angeordnet ist und mit mindestens einer Kammer in Fluidverbindung steht. Das erste Ventil ist gestaltet und geeignet, um es dem Fluid zu erlauben, aus mindestens einer Kammer auszutreten, und das zweite Ventil ist gestaltet und geeignet, um es dem Fluid zu erlauben, in mindestens eine Kammer einzutreten.
Mindestens eine Kammer des Körperabschnitts enthält eine Fluidmenge. Wenn dementsprechend der Körperabschnitt aus dem ersten Volumen zum zweiten Volumen komprimiert wird, wird die Fluidmenge durch das erste Ventil aus einer der Kammern hinausgedrängt, und wenn man den Körperabschnitt vom zweiten Volumen zum ersten Volumen zurückkehren lässt, tritt Fluid aus dem zweiten Ventil in eine andere der Kammern ein.
Die vorliegende Offenbarung beschreibt ein Verfahren zum Aspirieren/Spülen einer chirurgischen Zielstelle während eines elektrochirurgischen Eingriffs. Das Verfahren umfasst den Schritt des Bereitstellens eines elektrochirurgischen Stifts, der ein längliches Gehäuse, eine in dem Gehäuse getragene und sich distal aus dem Gehäuse erstreckende Elektrokauterisierungsklinge aufweist, wobei die Elektrokauterisierungsklinge mit einer Quelle elektrochirurgischer Energie verbunden ist, einen von dem Gehäuse getragenen Aktivierungsknopf aufweist, wobei der Aktivierungsknopf so gestaltet und geeignet ist, dass er bei dessen Aktivierung eine sich von der Quelle der elektrochirurgischen Energie erstreckende Kontrollschleife schließt (vollendet), und ein Aspirations-/Spülsystem aufweist, das operativ mit dem Gehäuse verbunden ist, wobei das Aspirations-/Spülsystem einen elastischen Griff umfasst, der gestaltet und geeignet ist, um eine in dem Griff enthaltene Fluidmenge an eine chirurgische Zielstelle zuzuführen, wenn der Griff komprimiert wird, und/oder eine Fluidmenge aus der chirurgischen Zielstelle zu entnehmen, wenn man den Griff sich ausdehnen lässt.
Das Verfahren umfasst weiter die Schritte des Durchführens einer Elektrokauterisierungsfunktion an einer chirurgischen Zielstelle sowie das Komprimieren des Griffs, um eine darin enthaltene Fluidmenge an die chirurgische Zielstelle zuzuführen, und/oder das Expandieren Lassen des Griff, um eine Fluidmenge aus der chirurgischen Zielstelle zu entnehmen.
Das Aspirations-/Spülsystem kann einen Fluiddurchgang umfassen, der sich zwischen einer in einem distalen Ende des Gehäuses gebildeten Öffnung und der mindestens einen Kammer erstreckt.
Wenn der Griff zumindest teilweise komprimiert ist, umfasst das Verfahren weiter den Schritt des Platzierens der Öffnung in einer Fluidmenge und das Expandieren Lassen des Griffs, um Fluid in die mindestens eine Kammer einzusaugen.
Zum besseren Verständnis der vorliegenden Erfindung wird nun auf die folgenden Zeichnungen und die detaillierte Beschreibung der Ausführungsformen des elektrochirurgischen Stifts Bezug genommen.
KURZE BESCHREIBUNG DER ZEICHNUNGEN
1 ist eine perspektivische Ansicht eines elektrochirurgischen Stifts;
2 ist ein seitlicher Aufriss des elektrochirurgischen Stifts der 1;
3 ist eine Draufsicht des elektrochirurgischen Stifts der 1;
4 ist ein vorderer Aufriss des elektrochirurgischen Stifts des 1;
5 ist eine Seitenansicht im Querschnitt des elektrochirurgischen Stifts der 1, genommen entlang einer Längsachse davon;
6 ist eine seitliche Querschnittsansicht des elektrochirurgischen Stifts der 1, die einen ersten Schritt in einem Betriebsmodus darstellt;
7 ist eine Querschnittsansicht des elektrochirurgischen Stifts der 1, die einen zweiten Schritt im Betriebsmodus darstellt;
8A ist eine seitliche Querschnittsansicht einer weiteren Ausführungsform des elektrochirurgischen Stifts, die einen ersten Schritt in einem Betriebsmodus darstellt;
8B ist eine untere Querschnittsansicht des elektrochirurgischen Stifts der 8A, genommen entlang Y-Y der 8A;
9 ist eine seitliche Querschnittsansicht des elektrochirurgischen Stifts der 8, die einen zweiten Schritt im Betriebsmodus darstellt;
10 ist eine seitliche Querschnittsansicht einer anderen Ausführungsform des elektrochirurgischen Stifts, die einen ersten Schritt in einem Betriebsmodus darstellt;
11 ist eine Querschnittsansicht des elektrochirurgischen Stifts der 10, die einen zweiten Schritt im Betriebsmodus darstellt;
12 ist eine untere Querschnittsansicht des elektrochirurgischen Stifts der 10, genommen entlang X-X der 10; und
13 ist eine seitliche perspektivische Ansicht einer weiteren Ausführungsform eines Stifts, wobei die Aspirationsanschlüsse auf einer Elektrode des elektrochirurgischen Stifts angeordnet sind.
DETAILLIERTE BESCHREIBUNG
Bevorzugte Ausführungsformen des vorliegend offenbarten elektrochirurgischen Stifts werden nun detailliert mit Bezug auf die Zeichnungsfiguren beschrieben, wobei gleiche Bezugsziffern ähnliche oder identische Elemente bezeichnen. Der hier verwendete Begriff „distal" bezieht sich auf jenen Abschnitt, welcher weiter vom Benutzer entfernt ist, während sich der Begriff „proximal" auf jenen Abschnitt bezieht, der näher am Benutzer liegt.
1 zeigt eine perspektivische Ansicht eines elektrochirurgischen Stifts, der allgemein mit der Bezugsziffer 100 bezeichnet ist.
Wie aus 1–5 ersichtlich ist, umfasst der elektrochirurgische Stift 100 ein längliches Gehäuse 102, das gestaltet und geeignet ist, um eine Klingenaufnahme 104 an einem distalen Ende 103 davon zu tragen, welche wiederum einen austauschbaren Elektrokauterisierungsendeffktor 106 in Form einer Schlaufe und/oder Klinge darin aufnimmt. Der Begriff Elektrokauterisierungsklinge ist, wie hier verwendet, so zu verstehen, dass er eine ebene Klinge, eine Schlaufe (wie in 1–5 gezeigt), eine Nadel usw. umfasst. Ein distaler Endabschnitt 108 der Klinge 106 erstreckt sich distal aus der Aufnahme 104, während ein proximaler Endabschnitt 110 (siehe 5) im distalen Ende 103 des Gehäuses 102 gehalten wird. Es wird in Betracht gezogen, dass die Elektrokauterisierungsklinge 106 aus einem Material leitender Art hergestellt ist, wie z. B. Edelstahl oder mit einem elektrisch leitenden Material beschichtet ist.
Wie in 1 gezeigt, ist der elektrochirurgische Stift 100 an einem herkömmlichen elektrochirurgischen Generator „G" über ein Kabel 112 angeschlossen. Das Kabel 112 umfasst einen Übertragungsdraht (5), welcher den elektrischen Generator „G" mit dem proximalen Endabschnitt der Elektrokauterisierungsklinge 106 elektrisch verbindet. Das Kabel 112 umfasst weiter eine Steuerungsschleife 116, welche die Aktivierungsknöpfe, die auf einer äußeren Oberfläche 107 des Gehäuses 102 getragen werden, elektrisch mit dem elektrochirurgischen Generator „G" verbindet.
Die dem gleichen Anmelder gehörende vorläufige US-Patentanmeldung Nr. 60/413,410 , eingereicht am 25. September 2002; die vorläufige US-Anmeldung Nr. 60/424,352 , angemeldet am 5. November 2002 und die vorläufige US-Patentanmeldung Nr. 60/448,520 , angemeldet am 20. Februar 2003, stellen eine detailliertere Beschreibung sowie alternative Konfigurationen der Steuerungsschleife 107 dar.
Lediglich im Zuge eines Beispiels kann der elektrochirurgische Generator „G" einer der folgenden sein oder ein Äquivalent dieser sein: die „FORCE FX"-, „FORCE 2"- oder „FORCE 4"-Generatoren, die von Valleylab, Inc., einer Abteilung der Tyco Healthcare LP, mit Sitz in Boulder, Colorado, hergestellt sind. Bevorzugt kann der elektrochirurgische Generator „G" variabel sein, um geeignete erste RF-Signale (z. B. 1–120 W) zum Schneiden von Gewebe bereitzustellen und geeignete zweite RF-Signale (z. B. 1–300 W) für die Gewebekoagulation bereitzustellen. Der Generator „G" kann auch einen „Verbinde-(blend-)"-Modus aufweisen.
Bevorzugt ist ein beispielhafter elektrochirurgischer Generator „G" in dem dem gleichen Inhaber gehörenden US-Patent Nr. 6,068,627 an Orszulak et al. offenbart.
Der in dem '627-Patent offenbarte elektrochirurgische Generator umfasst inter alia einen Identifizierungsschaltkreis und einen Schalter darin. Im Allgemeinen reagiert der Identifizierungsschaltkreis auf von einem Generator empfangene Informationen und überträgt ein Bestätigungssignal zurück zum Generator. In der Zwischenzeit wird der Schalter mit dem Identifikationsschaltkreis verbunden und reagiert auf vom Identifizierungsschaltkreis empfangene Signale.
Sich den 1–5 wieder zuwendend umfasst der elektrochirurgische Stift 100, wie oben erwähnt, des Weiteren einen Aktivierungsknopf 124, der auf einer äußeren Oberfläche 107 des Gehäuses 102 getragen wird. Der Aktivierungsknopf 124 ist operativ mit einem Schalter 126 verbunden, welcher wiederum die Übertragung der vom Generator „G" zugeführten elektrischen RF-Energie zur elektrochirurgischen Klinge 106 steuert, und zwar auf die Weise eines EIN-/AUS-Schalters. Insbesondere ist der Schalter 126 elektrisch mit der Steuerungsschleife 116 gekoppelt und ist so konfiguriert, dass er die Steuerungsschleife 116 schließt und/oder vollendet, um es dadurch der RF-Energie zu erlauben vom elektrochirurgischen Generator „G" zur Elektrokauterisierungsklinge 106 übertragen zu werden. Es ist vorgesehen, dass der Aktivierungsknopf 124 in mehreren Positionen positionierbar sein kann, so dass dem Chirurgen für jeden Modus eine „niedrige" Einstellung und eine „hohe" Einstellung zur Verfügung steht.
Der elektrochirurgische Stift 100 umfasst weiter mindestens einen Modusselektor 128, der operativ auf dem Gehäuse 102 getragen wird. Der Modusselektor 128 ist gestaltet und geeignet, um den Chirurgen in die Lage zu versetzen, den elektrochirurgischen Stift 100 auf einen beliebigen einer Anzahl diskreter Betriebsmodi einzustellen, wie z. B. Schneiden, Binden und/oder Koagulieren. Wie aus 2 ersichtlich ist, kann der Modusselektor 128 in den von dem doppelköpfigen Pfeil „X" gezeigten Richtungen von einer ersten Position, in welcher der chirurgische Stift 100 so eingestellt ist, dass er einen schneidenden „Wellenform-Arbeitszyklus" an die Elektrokauterisierungsklinge 100 überträgt, in eine zweite Position, in welcher der elektrochirurgische Stift 100 so eingestellt ist, dass er einen verbindenden „Wellenform-Arbeitszyklus" an die Elektrokauterisierungsklinge 100 überträgt, und in eine dritte Position, in welcher der elektrochirurgische Stift 100 so eingestellt ist, dass einen koagulierenden „Wellenform-Arbeitszyklus" an die Elektrokauterisierungsklinge 106 überträgt, gedreht werden.
Es wird in Betracht gezogen, dass der Modusselektor 128 mit einer Reihe von zusammenwirkenden diskreten Positionen versehen werden kann, die eine Reihe von Positionen, bevorzugt drei definieren, um eine leichte Auswahl des Betriebsmodus des elektrochirurgischen Stifts 100 zwischen beispielsweise Schneiden, Verbinden und Koagulieren zu erlauben. Die Reihe von zusammenwirkenden diskreten oder mit Rasten versehenen Positionen verleiht dem Chirurgen auch einen Grad an taktilem Feedback.
Der elektrochirurgische Stift 100 umfasst weiter ein manuelles Aspirations-/Spülsystem 140, das operativ mit einem proximalen Ende des Gehäuses 102 verbunden ist. Das Aspirations-/Spülsystem 140 umfasst einen Griff oder Körperabschnitt 142, der bevorzugt aus einem elastischen oder im Wesentlichen nachgiebigen Material hergestellt ist, wie z. B. Gummi, und das eine hohle Kammer 144 darin definiert (siehe 5). Der Griff 142 ist bevorzugt so geformt und bemessen, dass er im Wesentlichen in die Handfläche der Hand des Chirurgen passt. Das Aspirations-/Spülsystem 140 umfasst weiter mindestens einen Fluiddurchgang 146, der sich zwischen der Kammer 144 des Griffs 142 und der/den in mindestens einer Seitenfläche 104a der Klingeaufnahme 104 gebildeten Öffnungen/-en 148 (siehe 1–3 und 5), einer distalen Oberflächen 104b der Klingenaufnahme 104 (siehe 1 und 4) und dem distalen Ende 103 des Gehäuses 102 (siehe 1 und 4) erstreckt.
Der Griff 142 besitzt einen voll expandierten Zustand und eine Vielzahl von nicht expandierten Zuständen, wenn der Griff 142 um einen gewissen Betrag vom Chirurgen gequetscht und/oder komprimiert wird. Im voll expandierten Zustand definiert die Kammer 144 des Griffs 142 ein erstes Volumen, während die Kammer 144 des Griffs 142 in einem ihrer Vielzahl von nicht vollständig expandierten Zuständen eine Vielzahl von zweiten Volumina definiert, von denen jedes kleiner als das erste Volumen ist. Wenn der Griff 142 sich in einer der Vielzahl von zweiten Volumina befindet und dann losgelassen wird, erzeugt der Griff 142 auf diese Weise an der Öffnung/den Öffnungen 148 eine Saugkraft durch den Fluiddurchgang 146.
Wenn der Griff 142 aus seinem vollständig expandierten Zustand in seinen nicht vollständig expandierten Zustand gedrängt wird (d. h. um mindestens teilweise die Kammer 144 zu entleeren), wird ein in der Kammer 144 des Griffs 142 enthaltenes Fluid „F" durch den Fluiddurchgang 146 und durch die Öffnung/Öffnungen 148 nach außen gedrängt und/oder gedrückt. Wenn man den Griff 142 aus seinem nicht vollständig expandierten Zustand in seinen vollständig expandierten Zustand zurückkehren lässt (d. h. indem man es dem elastischen Griff 142 erlaubt, die Drück- und/oder Kompressionskräfte zu überwinden und in seinen vollständig expandierten Zustand zurückzukehren), wird wie oben beschrieben eine Saugwirkung an den Öffnungen 148 durch die Fluiddurchgänge 146 erzeugt, um das Fluid „F" in die Kammer 144 einzusaugen. Der hier verwendete Begriff Fluid, der in keiner Weise als beschränkend angesehen werden soll, ist so zu verstehen, dass er Luft, Wasser, Kochsalzlösung, Medikamente, Körperflüssigkeit, Blut, Lymphflüssigkeit, Rauch usw. umfasst.
Im Betrieb und abhängig von der besonderen, gewünschten elektrochirurgischen Funktion (z. B. Schneiden, Verbinden oder Koagulieren), manipuliert, beispielsweise dreht, der Chirurg den Modusselektor 128 in der Richtung „X", bis die gewünschte elektrochirurgische Funktion gewählt ist. Der Chirurg drückt dann den Betätigungsknopf 124 in der durch den Pfeil „Y" angezeigten Richtung (2 und 5), um dadurch den Schalter 126 zu schließen und die Kontrollschleife 116 zu schließen und/oder zu vollenden. Der Generator „E" wiederum überträgt eine geeignete Wellenformausgabe über den Übertragungsdraht 114 zur Elektrokauterisierungsklinge 106.
Wie aus allen Figuren ersichtlich ist, sind der Betätigungsknopf 124 und der Modusselektor 128 bevorzugt in einer Vertiefung oder in einer Mulde 109 gelagert, die in der Außenwand 107 des Gehäuses 102 gebildet ist. Wünschenswerterweise wird der Aktivierungsknopf 124 an einer Stelle positioniert, wo die Finger des Chirurgen normalerweise ruhen würden, wenn der elektrochirurgische Stift 100 in der Hand des Chirurgen gehalten wird, während des Modusselektor 128 an einer Stelle platziert wird, welche nicht mit dem Aktivierungsknopf 124 zu verwechseln ist.
Darüber hinaus kann der Chirurg abhängig von dem speziellen durchgeführten elektrochirurgischen Eingriff, dem Stadium des Eingriffs und den von der Elektrokauterisierungsklinge 106 auf das Körpergewebe erzeugten resultierenden Effekten wünschen oder erfordern, dass das Aspirations-/Spülsystem 140 manipuliert wird. Beispielsweise kann das vom Körper erzeugte und an der Operationsstelle befindliche Fluid (z. B. Blut, Lymphflüssigkeit usw.) während des chirurgischen Eingriffs unter Verwendung des elektrochirurgischen Stifts 100 von der Operationsstelle abgesaugt werden. Die Aspiration von Fluid von der Operationsstelle kann beispielsweise bei leerer Kammer 144 des Griffs 142 erzielt werden, indem der Chirurg anfänglich den Griff 142 so drückt und/oder komprimiert, dass die Kammer 144 mindestens teilweise entleert wird und dabei die Öffnung/Öffnungen 148 in oder in die Nähe einer Fluidmenge „F" platziert werden, und er es dem Griff 142 erlaubt, sich auszudehnen, wodurch der Unterdruck der Kammer 144 bewirkt, dass Fluid von der Operationsstelle durch den Fluiddurchgang 146 in die Kammer 144 angesaugt wird.
Der Aspirationsschritt kann wiederholt werden, ohne zuerst aus der Kammer 144 das darin enthaltene Fluid „F" zu entleeren, indem der elektrochirurgische Stift 100 zuerst in eine Position orientiert und/oder geneigt wird, wo das in der Kammer 144 enthaltene Fluid „F" nicht eine Grenzfläche 150 zwischen der Kammer 144 und dem Fluiddurchgang 146 abdeckt (wie aus 6 ersichtlich ist), der Griff 142 gedrückt und/oder komprimiert wird, die Öffnung/Öffnungen 148 in das Fluid an der Operationsstelle gelegt werden und der Griff 142 expandieren gelassen wird.
Zusätzlich kann es während des chirurgischen Eingriffs wünschenswert oder notwendig sein, die Operationsstelle mit einem Fluid „F" zu spülen. Die Spülung der Operationsstelle mit dem Fluid „F" kann dadurch erzielt werden, dass der elektrochirurgische Stift 100 in eine Position orientiert und/oder geneigt wird, wo das in der Kammer 144 enthaltene Fluid „F" eine Grenzfläche 150 zwischen der Kammer 144 und dem Fluiddurchgang 146 bedeckt (siehe 7) und indem dann der Griff 142 zusammengedrückt und/oder komprimiert wird, um eine Fluidmenge „F" daraus auszustoßen. Es wird in Betracht gezogen, dass das aus dem elektrochirurgischen Stift 100 ausgestoßene Fluid „F" eine Kochsalzlösung zum reinigenden Spülen der Operationsstelle oder alternativ ein Medikament zum Behandeln der Operationsstelle sein kann. Beispiele von Medikamenten, die vom elektrochirurgischen Stift 100 zugeführt werden können, umfassen ohne Einschränkung: Koagulantien; Hämostate; Dichtmittel; Haftmittel und ähnliches.
Es wird in Betracht gezogen, dass das Aspirations-/Spülsystem 140 einen Steuerungsschalter 152 umfassen kann, der in einen Griff 142 eingegliedert ist und mit der Kammer 144 verbunden ist, sowie ein Ventil 154 umfassen kann, das an der Grenzfläche 150 zwischen dem Fluiddurchgang 146 und der Kammer 144 angeordnet ist. Bevorzugt ist das Ventil 154 ein Einwegrückschlagventil, welches mit dem Steuerungsschalter 152 zusammenarbeitet, um abhängig von einem bestimmten Zweck einen Fluidfluss in einer Richtung entweder in die Kammer 144 oder aus der Kammer 144 durch den Fluiddurchgang 146 zu erlauben.
Wie am besten aus 8A und 8B ersichtlich ist, wird auch in Betracht gezogen, dass das Aspirations-/Spülsystem 140 zwei Sicherheitsventile 154 und 155 umfassen kann, welche jeweils mechanisch zwischen den Fluiddurchgang 146 und die zwei Kammern 144a' und 144b' gekoppelt werden können. Ein Trennelement 143 ist zwischen den Kammern 144a' und 144b' angeordnet. In diesem Fall wird das Fluid aus der Kammer 144b' verwendet, um die Operationsstelle zu spülen, und der bei der Spülung erzeugte Unterdruck (d. h. beim Zusammendrücken des Griffs 142) wird verwendet, um die Operationsstelle zu aspirieren und chirurgischen Abfall in die Kammer 144a' zurückzuführen, wenn der Griff losgelassen wird. Jedes Rückschlagventil 154, 155 ist so eingestellt, dass es den Durchgang in einer Richtung erlaubt, um diesen Zweck zu erreichen.
Ein Entlastungsventil kann verwendet werden, um ein Umgebungsgleichgewicht zwischen den beiden Kammern 144a', 144b' nach jedem Spül-/Aspirationszyklus wiederherzustellen. Alternativ kann der Steuerungsschalter 152 mit einem einzelnen Rückschlagventil verwendet werden, welches bei dessen Aktivierung den selektiven Fluss in die Kammer oder aus der Kammer erlaubt. Wie zu verstehen ist, kann mehr als ein Rückschlagventil für diesen Zweck verwendet werden, d. h. ein erstes Rückschlagventil 144a' zum Speichern von Flüssigkeit und Verschmutzungen von der Operationsstelle und ein zweites Rückschlagventil 144b' zum Speichern von Spülflüssigkeit (siehe 12). In diesem Fall würden zwei verschiedene Fluiddurchgänge eingesetzt werden. Dies wird detaillierter im Folgenden besprochen.
Bei einer Verwendungsweise kann, wie aus 7 ersichtlich ist, das Ventil 154 so gestaltet sein, dass es dem elektrochirurgischen Stift 100 erlaubt, die Operationsstelle einfach zu spülen. Dementsprechend kann Fluid nur aus der Kammer 154 fließen, wenn der Griff 142 zusammengedrückt wird (siehe Pfeil „B"). Insbesondere, wenn der Griff 142 in einen nicht expandierten Zustand zusammengedrückt/komprimiert wird, wird das in der Kammer 144 enthaltene Fluid „F" durch das Ventil 154 und den Fluiddurchgang 146 aus dem elektrochirurgischen Stift 100 ausgestoßen. Wenn man den Griff 142 in seinen expandierten Zustand zurückkehren lässt, wird kein Fluid von der Operationsstelle in die Kammer 144 durch das Ventil 154 eingesaugt.
Bei einer anderen Verwendungsweise kann das Ventil 154 so gestaltet werden, dass es dem elektrochirurgischen Stift 100 erlaubt, die Operationsstelle einfach zu aspirieren. Wenn auf diese Weise der Griff 142 in seinen nicht expandierten Zustand zusammengedrückt/komprimiert wird, wird Luft durch ein Entlastungsventil 157 aus der Kammer 144 (siehe 6) ausgestoßen, wenn der Griff 142 herabgedrückt wird, und wenn man den Griff 142 in seinen expandierten Zustand zurückkehren lässt, wird Fluid durch das Ventil 154 und den Fluiddurchgang 146 von der Operationsstelle in die Kammer 144 angesaugt.
Es wird in Betracht gezogen, dass die Verwendung des Ventils 154 (oder mehrerer Ventile) den elektrochirurgischen Stift 100 in die Lage versetzt, beim Durchführen einer Aspirationsfunktion in jede Richtung orientiert zu werden. Damit jedoch während des Durchführens einer Spülfunktion das Fluid „F" beim Zusammendrücken/Komprimieren des Griffs 146 aus der Kammer 144 ausgestoßen wird, muss der elektrochirurgische Stift 100 so orientiert werden, dass das Ventil 154 zumindest teilweise von dem in der Kammer 144 enthaltenen Fluid „F" bedeckt wird.
Es wird weiter in Betracht gezogen, dass das Aspirations-/Spülsystem 140 mit einem zusätzlichen Ventil (nicht gezeigt) versehen werden kann, welches verwendet werden kann, um die Kammer 144 zu entleeren, wenn sie mit Fluid von der Operationsstelle gefüllt ist, und/oder die Kammer 144 mit Fluid „F" neu zu befüllen, wenn sie entleert wurde. Wenn zur Verwendung während des chirurgischen Eingriffs auf Wunsch eine andere Art von Fluid „F" in der Kammer 144 enthalten sein soll, kann auf diese Weise die Kammer 144 dementsprechend befüllt werden.
Es wird weiter in Betracht gezogen, dass das Aspirations-/Spülsystem 140 aus dem Gehäuse 102 entfernt und mit einem neuen Aspirations-/Spülsystem ersetzt werden kann. Wenn auf diese Weise die Kammer 144 mit Fluid von der Operationsstelle gefüllt wurde oder das ursprünglich darin enthaltene Fluid „F" aus ihr entleert wurde, kann das benutzte Aspirations-/Spülsystem mit einem neuen Aspirations-/Spülsystem 140 ersetzt werden. Darüber hinaus kann das neue Aspirations-/Spülsystem 140 mit einem anderen darin enthaltenen Fluid „F" versehen sein, wobei das andere Fluid „F" vom Chirurgen gemäß den erwünschten Eigenschaften ausgewählt wurde.
Sich nun wieder den 10–12 zuwendend, umfasst in einer alternativen Ausführungsform der elektrochirurgische Stift 100 ein Aspirations-/Spülsystem 140', das operativ mit einem proximalen Ende des Gehäuses 102 verbunden ist. Das Aspirations-/Spülsystem 140' umfasst einen elastischen Griff 142 mit einem Paar von hohlen Kammern 144a', 144b' (z. B. eine Fluidsammelkammer und eine Fluidabgabekammer), die von einer elastischen Trennwand 143' getrennt sind. Das Aspirations-/Spülsystem 140' umfasst weiter ein Paar von Fluiddurchgängen 146a, 146b, die sich jeweils zwischen den Kammern des Griffs 144a', 144b' des Griffs 142' und der/den in mindestens einer Seitenfläche 104a der Klingenaufnahme 104 gebildeten Öffnung/Öffnungen 148' (siehe 1–3 und 5) einer distalen Oberfläche 104b der Klingenaufnahme 104 (siehe 1 und 4) und einem distalen Ende 103 des Gehäuses 102 (siehe 1 und 4) erstrecken. Der Einfachheit halber ist/sind lediglich die im distalen Ende 103 des Gehäuses 102 ausgebildete(n) Öffnung/Öffnungen 148' gezeigt.
Wie aus 10–12 ersichtlich ist, umfasst das Aspirations-/Spülsystem 140' weiter eine Reihe von Ventilen, bevorzugt drei, die operativ damit verbunden sind. In einer Ausführungsform ist ein erstes Ventil 160 zwischen dem Fluiddurchgang 146a und der Kammer 144a' angeordnet, ein zweites Ventil 162 ist zwischen dem Fluiddurchgang 146b und der Kammer 144b' angeordnet, und ein Luftentlastungsventil 164 ist in einer Trennwand 143, die die Kammer 144a' von der Kammer 144b' trennt, angeordnet.
Bei einer Verwendungsweise wird das erste Ventil 160 so eingestellt, dass das Fluid „F" nur aus der Kammer 144a' herausfließen kann (wie durch den Pfeil „B" gezeigt), wenn der Griff 142' in seinen nicht expandierten Zustand zusammengedrückt/komprimiert wird, während das zweite Ventil 162 so eingestellt wird, dass das Fluid von der Operationsstelle nur in die Kammer 144b' fließen kann (wie durch Pfeil „A" gezeigt), wenn man den Griff 142' in seinen expandierten Zustand zurückkehren lässt. Währenddessen wird das dritte Ventil 164 so eingestellt, dass das Fluid (z. B. Luft) nur von der Kammer 144b' in die Kammer 144a' fließen kann (wie durch den Pfeil „C" gezeigt). Wenn der Griff 142' in einen nicht expandierten Zustand zusammengedrückt/komprimiert wird, erlaubt es das erste Ventil 160 auf diese Weise, dass das Fluid „F" durch den Fluiddurchgang 146a aus dem elektrochirurgischen Instrument 100 ausgestoßen wird, das zweite Ventil 162 verhindert, dass das Fluid von der Operationsstelle vom elektrochirurgischen Instrument 100 durch den Fluiddurchgang 144b' ausgestoßen wird und das Entlastungsventil 164 erlaubt den Durchtritt von Luft von der Kammer 144b' zur Kammer 144a'. Dementsprechend wird das in der Kammer 144a' durch das Zusammendrücken/Komprimieren des Griffs 142' erzeugte Vakuum über das Entlastungsventil 164 zumindest teilweise, bevorzugt gleichmäßig zwischen den Kammern 144a' und 144b' verteilt (d. h. die Kammern 144a', 144b' befinden sich im Gleichgewicht oder sind ausgeglichen). Wenn man den Griff 142' in seinen expandierten Zustand zurückkehren lässt, stellt das zwischen den Kammern 144a' und 144b' angeordnete Entlastungsventil 164 das Gleichgewicht zwischen den Kammern 144b' und 144a' wieder her. Der Vorgang wird so oft wie nötig wiederholt, bis entweder das in der Kammer 144a' enthaltene Fluid „F" aus ihr entleert wurde oder bis die Kammer 144b' mit Fluid von der Operationsstelle gefüllt wurde. Es wird in Betracht gezogen, dass jede der Kammern 144a', 144b' mit einem zusätzlichen Ventil (nicht gezeigt) versehen sein kann. Bevorzugt kann das zusätzliche Ventil für die Kammer 144a' verwendet werden, um die Kammer 144a' mit Fluid „F" wieder aufzufüllen, nachdem die Kammer 144a' zumindest teilweise während des chirurgischen Eingriffs entleert wurde. Das zusätzliche Ventil für die Kammer 144b' kann verwendet werden, um das Fluid von der Operationsstelle aus der Kammer 144b' zu entleeren, nachdem die Kammer 144b' während des chirurgischen Eingriffs zumindest teilweise gefüllt wurde.
In einer alternativen Ausführungsform wird in Betracht gezogen, dass das Aspirations-/Spülsystem 140' aus dem Gehäuse 102 entfernt werden kann und durch ein anderes oder ein Ersatz-Asprrations-/Spülsystem 140' ersetzt werden kann. Wenn das Fluid „F" aus der Kammer 144a' entleert wurde und/oder die Kammer 144b' mit Fluid von der Operationsstelle gefüllt wurde, kann ein neues Aspirations-/Spülsystem 140' wie benötigt oder wenn notwendig am Gehäuse 102 angebracht werden. Wenn darüber hinaus nach Wunsch des Chirurgen ein anderes Fluid „F", das aus dem elektrochirurgischen Stift 100 auszustoßen ist, verwendet werden soll, wird ein ein anderes Fluid „F" enthaltendes neues Aspirations-/Spülsystem 140' am Gehäuse 102 des elektrochirurgischen Stifts 100 angebracht.
In 13 sind die Fluid abgebenden Öffnungen oder die Aspirations-/Saugöffnungen 148 an der Elektrode 106 angeordnet, anders als die in 1 gezeigten Öffnungen, welche auf dem Klingenträger 104 angeordnet sind. 13 zeigt auch, dass die Fluid abgebenden Öffnungen und/oder die Aspirations-/Saugöffnungen 148 auch an der am meisten distalen Spitze 103 des distalen Endes des Gehäuses 102 angeordnet werden können.
Es wird auch in Betracht gezogen, dass die manuelle Aspirations-/Spülvorrichtung, die oben beschrieben wurde, so gestaltet werden kann, dass sie mit anderen chirurgischen Vorrichtungen, wie z. B. Laparoskopen, Koagulatoren, Gefäßabdichtern und Ultraschallvorrichtungen verwendet werden kann.
Die Aspirations-/Spülvorrichtung kann einen harten Griff mit einer darin angeordneten nachgiebigen Pumpe oder Blase umfassen. Ein Benutzer würde sukzessiv die Blase oder Pumpe aufpumpen, um Fluid an die Operationsstelle abzugeben oder es von ihr abzusaugen.

Claims

Elektrochirurgischer Stift, umfassend: ein Gehäuse (102); eine in dem Gehäuse gelagerte Elektrode (106), die sich distal aus dem Gehäuse erstreckt, wobei die Elektrode mit einer Quelle elektrochirurgischer Energie verbunden ist; einen Betätigungsknopf (124), der gestaltet und geeignet ist, um bei dessen Betätigung der Elektrode selektiv elektrochirurgische Energie zuzuführen; und ein Aspirations-/Spülsystem (140), das mit dem Gehäuse operativ verbunden ist, wobei das Aspirations-/Spülsystem gestaltet und geeignet ist, um manuell die Zufuhr einer Fluidmenge an eine chirurgische Zielstelle und/oder die Entnahme einer Fluidmenge von der chirurgischen Zielstelle durchzuführen; wobei das Aspirations-/Spülsystem einen elastischen Griff (142) umfasst, wobei in dem elastischen Griff mindestens eine Kammer (144) ausgebildet ist.
Elektrochirurgischer Stift nach Anspruch 1, wobei das Aspirations-/Spülsystem weiter einen Fluidkanal aufweist, der sich zwischen der mindestens einen Kammer des elastischen Griffs und mindestens einer in dem distalen Ende des Gehäuses ausgebildeten Öffnung erstreckt.
Elektrochirurgischer Stift nach Anspruch 2, wobei in der mindestens einen Kammer des elastischen Griffs eine Fluidmenge enthalten ist.
Elektrochirurgischer Stift nach Anspruch 3, wobei der elastische Griff einen expandierten Zustand besitzt und in einen nicht expandierten Zustand komprimierbar ist, wobei die Komprimierung des elastischen Griffs bewirkt, dass die in der mindestens einen Kammer des elastischen Griffs enthaltene Fluidmenge durch den Fluidkanal und aus der mindestens einen, in dem distalen Ende des Gehäuses gebildeten Öffnung gedrängt wird.
Elektrochirurgischer Stift nach Anspruch 4, wobei, wenn man den elastischen Griff aus dem nicht-expandierten Zustand in seinen expandierten Zustand zurückkehren lässt, Fluid durch den Fluidkanal und durch die mindestens eine in dem distalen Ende des Gehäuses eingesaugt wird.
Elektrochirurgischer Stift nach Anspruch 5, wobei das Aspirations-/Spülsystem weiter ein zwischen dem mindestens einen Fluidkanal und der mindestens einen Fluidkammer angeordnetes Ventil aufweist.
Elektrochirurgischer Stift nach Anspruch 6, wobei das Ventil gestaltet und geeignet ist, Fluid aus der Kammer in den Fluidkanal durchtreten zu lassen, wenn der elastische Griff in einen nicht-expandierten Zustand komprimiert wird.
Elektrochirurgischer Stift nach Anspruch 7, wobei das Aspirations-/Spülsystem weiter ein zweites Ventil umfasst, das in Fluidverbindung mit einer zweiten Kammer angeordnet ist.
Elektrochirurgischer Stift nach Anspruch 8, wobei das zweite Ventil gestaltet und geeignet ist, um Fluid in die zweite Kammer eintreten zu lassen, wenn man den elastischen Griff in seinen expandierten Zustand zurückkehren lässt.
Elektrochirurgischer Stift nach Anspruch 9, weiter einen auf dem Gehäuse getragenen Modusselektor umfassend, wobei der Modusselektor elektrisch mit der Quelle elektrochirurgischer Energie verbunden ist und gestaltet und geeignet ist, einen Wellenform-Arbeitszyklus, der von der Quelle elektrochirurgischer Energie an die Elektrode geliefert wird, zu variieren.
Elektrochirurgischer Stift nach Anspruch 10, wobei der Modusselektor gestaltet und geeignet ist, um den Wellenform-Arbeitszyklus so zu variieren, dass ein Schnitt-, Verschmelzungs- und/oder Koagulationseffekt erzeugt wird.
Elektrochirurgischer Stift nach Anspruch 7, wobei das zweite Ventil zwischen einer zweiten Kammer im Griff und einem zweiten Fluidkanal angeordnet ist, der mit mindestens einer Öffnung am distalen Ende des Gehäuses in Verbindung steht.
Elektrochirurgischer Stift nach Anspruch 1, wobei der elastische Griff aus Gummi hergestellt ist.
Elektrochirurgischer Stift nach Anspruch 1, wobei der elastische Griff des Aspirations-/Spülsystems eine erste und zweite Kammer bildet, die von einem Trennelement getrennt sind, und der erste und zweite Fluidkanal sich jeweils zwischen der ersten und zweiten Kammer des elastischen Griffs und der mindestens einen, in einem distalen Ende des Gehäuses gebildeten Öffnung erstrecken.
Elektrochirurgischer Stift nach Anspruch 14, wobei der elastische Griff einen expandierten Zustand aufweist und in einen nicht-expandierten Zustand komprimierbar ist.
Elektrochirurgischer Stift nach Anspruch 15, wobei das Aspirations-/Spülsystem aufweist: ein erstes Ventil, das zwischen dem ersten Fluidkanal und der ersten Kammer angeordnet ist; ein zweites Ventil, das zwischen dem zweiten Fluidkanal und der zweiten Kammer angeordnet ist; und ein Entlastungsventil, um die Umgebungsbedingungen zwischen der ersten und zweiten Kammer auszugleichen.
Elektrochirurgischer Stift nach Anspruch 16, wobei die erste Kammer eine darin enthaltene Fluidmenge aufweist.
Elektrochirurgischer Stift nach Anspruch 17, wobei das erste Ventil gestaltet und geeignet ist, um die in der ersten Kammer enthaltene Fluidmenge aus der ersten Kammer in den ersten Fluidkanal durchtreten zu lassen, wenn der Griff in einen nicht-expandierten Zustand komprimiert wird.
Elektrochirurgischer Stift nach Anspruch 18, wobei das zweite Ventil gestaltet und geeignet ist, um zu erlauben, dass Fluid in die zweite Kammer gesaugt wird, wenn man den Griff aus dem nicht expandierten Zustand in den expandierten Zustand zurückkehren lässt.