DE4407949A1

DE4407949A1 - Sonde zum Absaugen von Augengewebe

Info

Publication number: DE4407949A1
Application number: DE4407949A
Authority: DE
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1994-03-09
Filing date: 1994-03-09
Publication date: 1995-09-14
Anticipated expiration: 2014-03-10
Also published as: DE4407949B4; US5741244A

Description

Die Erfindung betrifft eine Sonde nach dem Oberbe griff des Patentanspruches 1.

Eine derartige Sonde ist aus der DE 40 38 773 C2 be kannt. Bei der bekannten Sonde wird Laserstrahlung, insbesondere impulsförmig, in die Nähe der Spitze der Absaugnadel gebracht, so daß das abzusaugende Augen gewebe in verstärktem Maße aufgelöst wird und leich ter abgesaugt werden kann. Bei der bekannten Sonde ist die Absaugnadel ferner an eine Ultraschallquelle angeschlossen, um durch den in das Gewebe eingesetz ten Nadelteil ein Zerkleinern und Emulgieren des Au gengewebes für ein erleichtertes Absaugen zu errei chen.

Aufgabe der Erfindung ist es, eine verbesserte Zer kleinerung und Emulgierung des Gewebes für ein er leichtertes Absaugen zu erreichen.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß durch die kenn zeichnenden Merkmale des Patentanspruches 1 gelöst.

Bei der Erfindung ist der Nadelbereich, welcher an das abzusaugende Augengewebe ansetzbar ist, mit einer seitlichen Öffnung versehen, durch die der Laser strahl auf das Gewebe ausgesendet wird. Gleichzeitig dient die Öffnung zum Ansaugen des zerkleinerten und/oder emulsifizierten Gewebes.

Durch einen Lichtleiter wird die Laserstrahlung in einen Hohlraum in der Nähe der seitlichen Öffnung geleitet und dort durch Reflexion an der Hohlraumwand durch die seitliche Öffnung in das Gewebe gestrahlt. Dabei kann die Laserstrahlung noch fokusiert werden. Hierzu kann die Innenwand des Hohlraumes in der Ab saugnadel als Hohlspiegel ausgebildet werden. Bevor zugt besitzt die Hohlspiegelfläche die Form eines Ellipsoids. Die Laserstrahlung wird zum einen Brenn punkt des Ellipsoids geführt und durch Reflexion auf den anderen Brennpunkt gerichtet. Dieser Brennpunkt liegt bevorzugt im zu zerkleinernden Gewebe. Durch den Laserstrahl wird ein Plasma erzeugt, welches das Augenlinsengewebe emulsifiziert.

Der Laserstrahlungsleiter kann in den einen Brenn punkt des Ellipsoids verschiebbar und aus dem Brenn punkt wieder entfernbar sein, so daß bedarfsweise Laserstrahlung in das abzusaugende Gewebe einge strahlt werden kann.

Zur Erhöhung der Zerkleinerungswirkung ist die hohle Absaugnadel noch an einer Ultraschallquelle ange schlossen. Insbesondere die Nadelspitze besitzt einen trichterförmig ausgebildeten Teil, der eine verstärk te Schallabstrahlung in das zu zerkleinernde Gewebe bewirkt. Dieser Abstrahlungstrichter für Ultraschall wellen kann jedoch auch seitlich zur Seite der Öff nung für die Laserstrahlung hin gerichtet sein.

Der ellipsoid ausgebildete Hohlraum im Nadelinnern hat beim Absaugen des Augengewebes eine zusätzliche verkleinernde Wirkung, da die abgesaugten Gewebe stücke beim Aufprall an der Innenwand zusätzlich zer kleinert werden und leichter abgesaugt werden können.

Durch die impulsförmige Laserstrahlung wird noch die Entstehung von Kabidation und Druckwellen im Hohlraum der Fokussiereinrichtung und des Absaugrohres be wirkt. Auch hierdurch wird die Zerkleinerungswirkung auf das abzusaugende Gewebe erhöht.

Bevorzugt wird die Sonde als Phakosonde zum Absaugen von natürlichem Augenlinsengewebe, z. B. bei einer Kataraktoperation, verwendet.

Anhand der Figuren wird an einem Ausführungsbeispiel die Erfindung noch näher erläutert. Es zeigt:

Fig. 1 eine Seitenansicht eines Ausführungsbei spiels einer Phakosonde;

Fig. 2 eine Draufsicht auf das Ausführungsbeispiel der Fig. 1; und

Fig. 3 einen Querschnitt durch den Absaugkanal eines weiteren Ausführungsbeispiels.

Die dargestellte Phakosonde besitzt eine Absaugnadel 1. In der Absaugnadel erstreckt sich ein Absaugkanal 10, der an eine Vakuumpumpe 12 (Aspirator) ange schlossen ist. Die Absaugnadel ist ferner mit einer Ultraschallquelle 2 verbunden. Die Absaugnadel 1 be sitzt einen Nadelbereich 4, der in die Nähe des ab zusaugenden Gewebes gebracht wird. Dieser Bereich wird durch einen Einschnitt am seitlichen Rand des zu operierenden Auges im Falle einer Kataraktoperation in die Vorderkammer des Auges eingeführt.

Der Nadelbereich 4 besitzt eine seitliche Öffnung 5. Diese seitliche Öffnung 5 bildet eine Öffnung für einen ellipsoidförmigen Innenraum 13 im Nadelinnern. Der Absaugkanal 10 mündet in den ellipsoidförmigen Hohlraum 13.

Der ellipsoidförmige Hohlraum 13 bildet ferner eine Fokusiereinrichtung 6 für einen Laserstrahl, der in einen inneren Brennpunkt 7 des ellipsoidförmigen Hohlraumes mit Hilfe einer Lichtleitereinrichtung 3 oder anderen strahlungsführenden Einrichtung gebracht ist. Die z. B. als Glasfaserbündel ausgebildete Licht leitereinrichtung 3 ist an eine Laserstrahlquelle 11 angeschlossen. Laserstrahlungsblitze im Bereich des Brennpunktes 7 werden von der ellipsoidförmigen re flektierenden Hohlspiegelfläche des Innenraumes 13 reflektiert und im wesentlichen gerichtet auf einen äußeren Brennpunkt 8. Dieser Brennpunkt 8 liegt im Bereich des abzusaugenden Gewebes bevorzugt außerhalb der seitlichen Öffnung 5, wie das aus Fig. 2 zu erse hen ist.

Die Anordnung der vordersten die Laserlichtblitze abgebenden Faserspitze der bevorzugt verschiebbar in der Absaugnadel 1 geführten Lichtleitereinrichtung 3 kann so sein, daß im Bereich des außerhalb der Öff nung 5 liegenden Brennpunktes 8 eine Bündelung der reflektierten Laserstrahlung, welche nach allen Rich tungen hin von den Spitzen der Glasfasern abgegeben wird, erfolgt.

Während beim Ausführungsbeispiel der Fig. 1 die Lichtleitereinrichtung 3 als ein Glasfaserbündel aus gebildet ist, das im wesentlichen parallel zur Achse des Absaugkanals 10 verläuft, ist die Lichtleiterein richtung 3 beim Ausführungsbeispiel der Fig. 3 gebil det durch mehrere gleichmäßig um den Umfang der In nenwand des Absaugkanals 10 verteilte Lichtleiter 15, insbesondere in Form von Glasfaserbündeln. Die Licht leiter 15 sind dabei in einer Innenwandbeschichtung 14 eingebettet. Die Wand der Absaugnadel 1 kann aus Titan oder Keramik bestehen. Beim Ausführungsbeispiel der Fig. 3 wird als Lichtleitereinrichtung eine la serstrahlungsleitfähige Innenbeschichtung in der Ab saugnadel 1 verwendet. Die in den Lichtleitern 15 geführte Laserstrahlung wird in die Nähe des inneren Brennpunktes 7 bzw. auf diesen Brennpunkt gerichtet, so daß man eine Bündelung der Laserstrahlung im Be reich des äußeren Brennpunktes 8 erhält.

Als Hohlspiegelfläche kann auch eine andere reflek tierende Fläche verwendet werden, wobei durch ent sprechende Anordnung der Glasfaserspitze bzw. -spit zen eine Bündelung der von der Wand des Hohlraumes 13 reflektierten Laserstrahlung etwas außerhalb der seitlichen Öffnung 5 erfolgt.

Durch die Erfindung ist es möglich, bestimmte Berei che des abzusaugenden Augengewebes mit der Laser strahlung zu behandeln, wobei andere Bereiche des Auges, insbesondere gegen Laserstrahl empfindliche Augenbereiche, z. B. die Netzhaut, abgedeckt sind. Auf diese Weise erreicht man eine gezielte Behandlung der abzusaugenden Gewebebereiche durch die Laserstrah lung.

Die Öffnung 5 kann parallel zur Nadelachse verlaufen. Sie kann jedoch auch einen schrägen Verlauf haben, wie es strichpunktiert aus der Fig. 2 ersichtlich ist.

Die Absaugnadel 1 ist ferner mit der Ultraschallquel le 2 verbunden. Die Abstrahlung der Ultraschallwellen erfolgt im Nadelbereich 4. Bevorzugt wird ein trich terförmiger Nadelteil 9 verwendet, der eine verstärk te Wirkung der abgestrahlten Schallwellen bewirkt. Der Trichter kann, wie das Ausführungsbeispiel zeigt, an der Spitze des Nadelbereiches 4 vorgesehen sein. Er kann jedoch auch seitlich geöffnet sein zu der Seite hin, an welcher sich die Öffnung 5 befindet.

Zu entfernendes Augengewebe wird durch die seitliche Öffnung 5 unter der Wirkung der Vakuumpumpe 12 in den Hohlraum 13 gesaugt. Von dort gelangt es in den Ab saugkanal 10.

Claims

1. Sonde zum Absaugen von Augengewebe mit einer hohlen Absaugnadel, die einen an das abzusaugen de Augengewebe ansetzbaren Nadelteil aufweist, und einem an eine Laserstrahlquelle angeschlos senen Lichtleitereinrichtung, mit welcher Laser strahlung in den Bereich des abzusaugenden Gewe bes leitbar ist, dadurch gekennzeichnet, daß der an das abzusaugende Augengewebe ansetz bare Nadelbereich (4) eine seitliche Öffnung (5) für aus dem Nadelinnern austretende Laserstrah lung aufweist.

2. Sonde nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die in der Absaugnadel (1) längsgeführte Laserstrahlung mittels Reflexion durch die Öff nung (5) weitergeleitet ist.

3. Sonde nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekenn zeichnet, daß im Innern des an das abzusaugende Augengewebe ansetzbaren Nadelbereiches (4) eine Fokusiereinrichtung (6) für die durch die seit liche Öffnung (5) austretende Laserstrahlung angeordnet ist.

4. Sonde nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß der Brennpunkt (7) der Fokusiereinrichtung (6) im abzusaugenden Augengewebe liegt.

5. Sonde nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Fokusiereinrichtung (6) als Hohlspiegelfläche ausgebildet ist.

6. Sonde nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Hohlspiegelfläche als Ellipsoid ausgebildet ist und die Lichtleiter einrichtung (3) die Laserstrahlung zu dem einen Brennpunkt (8) führt und der andere Brennpunkt der in das Augengewebe legbare Brennpunkt (7) ist.

7. Sonde nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß die Absaugnadel (1) an eine Ultraschallquelle (2) angeschlossen ist und der an das abzusaugende Augengewebe ansetzbare Na delbereich (4) Ultraschallwellen abstrahlt.

8. Sonde nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, daß der an das abzusaugende Augengewebe einsetz bare Nadelbereich (4) zusätzlich einen trichter förmig ausgebildeten Teil (9) für Schallabstrah lung aufweist.

9. Sonde nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß das trichterförmige Nadelteil (9) an der Nadelspitze vorgesehen ist.

10. Sonde nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß das trichterförmige Nadelteil (9) seitlich zur Seite der Öffnung (5) hin gerichtet ist.

11. Sonde nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, daß die Lichtleitereinrichtung (3) aus über den gesamten Umfang der Innenwand des Absaugkanals (10) verteilten Lichtleitern besteht.

12. Sonde nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, daß die Lichtleitereinrichtung (3) aus einem parallel zur Achse des Absaugka nals verlaufenden Lichtleiter besteht.