DE3717915C2 - - Google Patents

Info

Publication number
DE3717915C2
DE3717915C2 DE3717915A DE3717915A DE3717915C2 DE 3717915 C2 DE3717915 C2 DE 3717915C2 DE 3717915 A DE3717915 A DE 3717915A DE 3717915 A DE3717915 A DE 3717915A DE 3717915 C2 DE3717915 C2 DE 3717915C2
Authority
DE
Germany
Prior art keywords
arm
wing
rack
sternum
axis
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Expired
Application number
DE3717915A
Other languages
English (en)
Other versions
DE3717915A1 (de
Inventor
Jean-Paul Andre Paris Fr Couetil
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Delacroix-Chevalier Sa Paris Fr
Original Assignee
Delacroix-Chevalier Sa Paris Fr
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Delacroix-Chevalier Sa Paris Fr filed Critical Delacroix-Chevalier Sa Paris Fr
Publication of DE3717915A1 publication Critical patent/DE3717915A1/de
Application granted granted Critical
Publication of DE3717915C2 publication Critical patent/DE3717915C2/de
Granted legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/02Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for holding wounds open; Tractors
    • A61B17/0206Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for holding wounds open; Tractors with antagonistic arms as supports for retractor elements

Description

Die Erfindung betrifft einen Brustbeinspreizer der im Oberbegriff des Patentanspruches 1 angegebenen Art.
Ein derartiger Brustbeinspreizer ist aus der DE 26 07 061 A1 bekannt. Er wird bevorzugt für chirurgische Eingriffe am Herzen oder am Thorax verwendet. Man führt ihn hierzu zwischen die zwei Teile des Brustbeines nach dessen Durchtrennung ein und drückt allmählich die Rippen auseinander, indem man die beiden Arme des Spreizers mit Hilfe der Zahnstange auseinanderdrückt. Die an den Armen montierten Spreizflügel umgeben das Brustbein und die Rippenansätze und die Spreizung er­ folgt in der Ebene der Zahnstange parallel zum Körper des Patienten seitlich-seitwärts. Dieser Spreizer ist für Eingriffe am Herzen und an der Aorta sowie den Lungenflügeln und den benachbarten Gebieten gut ge­ eignet.
Zufolge neuerer medizinisch-chirurgischer Behandlungs­ verfahren werden jedoch mehr und mehr Eingriffe an Brustarterien, insbesondere für Coronar-Bypässe, vor­ genommen. Diese befinden sich innenseitig und zu beiden Seiten des Brustbeines, so daß sie schlecht zugänglich sind, sofern man den bekannten Brustbeinspreizer verwendet; hieraus ergeben sich Schwierigkeiten und Gefahren bei Operationen an den genannten Gefäßen.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, einen Brust­ beinspreizer der einleitend angegebenen Art für diesen Anwendungsbereich zu verbessern.
Die Lösung dieser Aufgabe ist im kennzeichnenden Teil des Patentanspruches 1 angegeben. Sie beruht darauf, daß gefunden wurde, daß es möglich ist, die zwei Teile des Brustbeins nicht nur parallel zum Körper des Patienten auseinanderzuspreizen, sondern sie auch höhenmäßig ausein­ anderzudrücken. Der Kern der Erfindung ist daher darin zu sehen, daß die Mittelebene des auf dem einen Arm angeordneten Flügels mit der durch diesen Arm und die Zahnstange verlaufenden Ebene einen Winkel zwischen 30° und 60° einschließt.
Um nötigenfalls nacheinander Eingriffe an beiden Brustarterien vornehmen zu können, ist der Spreizer wendbar. Hierzu hat der schräggestellte Flügel die Form eines U, dessen an der Innenseite des Brustbeins zur Anlage kommender Schenkel kürzer als der an der Außenseite zur Anlage kommende Schenkel ist, und außer­ dem ist dieser Flügel auf eine das Ende des entspre­ chenden Armes bildende Achse über Beschläge aufgeschoben, die mit einem Loch versehen sind, das schräg in bezug auf die Schenkel des Flügels ausgerichtet ist. Die zwei Haken des anderen Arms sind an einem Beschlag mit einem runden Loch befestigt und auf den Rundstab aufgeschoben, der den von dem Schlitten der Zahnstange getragenen Arm bildet.
Bei einer speziellen Ausführungsform bildet die Mittel­ ebene des ersten Flügels mit der durch den diesen Flügel tragenden Arm und die Zahnstange verlaufenden Ebene einen Winkel von 45° und die das Ende des Zahnstangenarms bildende Achse ist eine Vierkantachse, während das Loch in den jeweiligen Beschlägen quadratischen Querschnitt hat und so ausgerichtet ist, daß eine der Lochdiagonalen in der Mittelebene des ersten Flügels liegt.
Zur Erzielung von Winkeln von 30° bis 60°, die zur Anpassung an unterschiedliche Morphologien notwendig sind, können am Ende des betreffenden Armes vielflächige Achsen angeordnet und die Löcher in den zugehörigen Beschlägen mit polygonalen Querschnitten gleichen Typs ausgebildet sein oder, wenn eine noch genauere Ein­ stellung des Winkels zwischen dem Flügel und der Zahnstange erzielt werden soll, kann eine gerippte Achse in Verbindung mit einem entsprechend profilierten Loch in dem Beschlag verwendet werden, so daß der Winkel entsprechend der Schrittweite oder Teilung der Rippung um einen mehr oder weniger großen Wert geändert werden kann. Darüber hinaus sind weitere Varianten möglich, die es gestatten, den Winkel einzustellen, hierbei jedoch die Eigenschaft der Wendbarkeit des Spreizers beizubehalten erlauben.
Um das Umstecken des Hebels der Zahnstange bzw. deren Schlittens zu erleichtern, hat diese eine zahnlose Verlängerung bzw. einen zahnlosen Ansatz.
Der Brustbeinspreizer nach der Erfindung wird nachfolgend anhand der ein Ausführungsbeispiel wiedergebenden Zeich­ nung erläutert. Es zeigt
Fig. 1 eine perspektivische Darstellung des Brustbeinspreizers,
Fig. 2 eine perspektivische Darstellung eines abnehmbaren Flügels,
Fig. 3 eine Aufsicht auf den Flügel nach Fig. 2,
Fig. 4 und 5 Aufsichten entsprechend der Fig. 3, jedoch mit anderen Lochkonfigurationen.
Fig. 1 zeigt den Brustbeinspreizer nach der Erfindung, so montiert, daß er einen Eingriff an der linken Brustarterie erlaubt, welcher Eingriff der häufigste ist. Wie jedoch bereits angegeben, ist der Brustbeinspreizer wendbar und erlaubt einen Eingriff auch an der rechten Brustarterie. Die nachfolgende Beschreibung geht jedoch von der für einen Eingriff an der linken Brustarterie dargestellten Montage aus. Anschließend wird beschrieben, wie der Brustbeinspreizer zum Eingriff an der rechten Brustarterie umzubauen ist.
Der Brustbeinspreizer nach Fig. 1 ist darüber hinaus so ausgelegt, daß man ganz einfach einen Winkel von 45° zwischen den Ebenen des Flügels und der Zahnstange er­ hält. Die anderen Möglichkeiten werden anhand der Fig. 4 und 5 später beschrieben.
Der Brustbeinspreizer 1 besteht aus einer Zahnstange 2, die an ihrem linken Ende einen Arm 3 trägt, der sich in einer Achse 4 quadratischen Querschnitts fortsetzt. Die Zahnstange und der Arm sind zweckmäßig einstückig, anders als dies bei den bisher bekannten Spreizern der Fall ist. Tatsächlich ist der vom Körper des Patienten geleistete Widerstand sehr viel größer, wenn man in der Ebene des Körpers des Patienten spreizt als wenn man eine Seite im Verhältnis zur anderen Seite anhebt. Die auf einen Brustbeinspreizer der bekannten Art wirkenden Kräfte erfordern eine Herstellung der Zahnstange und des Armes aus zwei Teilen, die außerhalb der Zahn­ stange zusätzlich eine entsprechende Passung haben müssen. Bei dem Brustbeinspreizer nach der Erfindung entfällt eine solche Passung. Dies hat den Vorteil, daß die Abmessun­ gen des sich mit dem Körper des Patienten in Berührung befindlichen Teils des Brustbeinspreizers etwas kleiner sind und daß daher die Gefahr von Organbeschädigungen geringer ist. Der Querschnitt des Arms 3 ist beliebig, im allgemeinen rechteckig wie derjenige des die Zahn­ stange bildenden Stabes. Die am Ende des Armes 3 sitzende Achse 4 ist so ausgerichtet, daß zwei Quadratflächen parallel zur Ebene der Zahnstange liegen. Auf dieser Achse 4 ist ein Abstützflügel 5 in Form eines leicht geöffneten U mit zwei unterschiedlichen Schenkeln 6 und 7 aufgeschoben. Hierzu trägt der plane Teil (oder Querschen­ kel) des Auflageflügels an seinen beiden Enden je einen Beschlag 8, der vorzugsweise zylindrisch ist und ein Loch 9 quadratischen Querschnitts hat, das so angeord­ net ist, daß die Achse 18 des Flügels durch die Diagonale des quadratischen Loches 9 verläuft. Wenn der Flügel auf die Achse 4 aufgeschoben ist, liegen demzufolge die Schenkel des U in Ebenen, die mit der Ebene der Zahnstange einen Winkel von 45° einschließen. Der Flügel 5 ist so auf die Achse 4 aufgeschoben, daß der längere Schenkel 6 des U sich über dem Brustbein be­ findet und der kürzere Schenkel 7 unterhalb desselben zu liegen kommt, so daß er nicht mit unter dem Brustbein befindlichen Organen in Berührung kommt.
Der Schlitten 10 der Zahnstange besteht wie üblich aus einem Bügel 11, der unterseitig zwei über einen Hebel 12 betätigte Rollen trägt, die in der Zeichnung nicht sicht­ bar sind (Zahnräder werden nicht verwendet, da sie zu Reinigungsproblemen führen). Dieser Teil des Schlittens ist nicht Bestandteil der Erfindung und wird daher nicht näher beschrieben. Demgegenüber stellt der rechte Arm mit den von ihm getragenen Flügeln einen Teil der Er­ findung dar. Der Arm 13 besteht aus einem Rundstab, der auf dem Bügel des Schlittens 10 montiert ist. Auf dem Arm 13 sitzen lose zwei Flügel 14 und 15. Diese beiden Flügel haben die Form von Haken oder Klauen, die von dem Gewebe, auf dem sie aufliegen, nicht ab­ gleiten, dieses jedoch auch nicht verletzen. Diese Haken oder Klauen sind an Stangen unterschiedlicher Länge be­ festigt, an deren anderem Ende jeweils ein zylindrischer Beschlag 16 sitzt, der eine ebenfalls zylindrische Bohrung hat, deren Durchmesser ein klein wenig größer als derjenige des Armes 13 ist, so daß die Beschläge auf diesem Arm leicht gleiten können. Das obere Ende des Armes 13 ist mit einem Keil 17 versehen, und die Bohrung der Beschläge 16 hat eine Nut, deren Tiefe der Höhe des Keils entspricht. Dies ermöglicht es, die Beschläge auf den Arm 13 aufzusetzen, wenn die Nut und der Keil fluchten, verhindert jedoch ein ungewolltes Abgleiten der Flügel von den Armen während der Handhabung der Spreize. Der Flügel 14 mit dem längeren Schaft ist über dem Flügel 15 mit dem kürzeren Schaft angeordnet, um dem gekrümmten Verlauf des Brustbeines Rechnung zu tragen. Die Flügel 14 und 15 sind so montiert, daß die konkaven Teile der Haken oder Klauen zu dem Arm 13 weisen.
Der Spreizer wird wie folgt benutzt:
Nach der Durchtrennung des Sternums plaziert der Chirurg den Abstützflügel 5 auf dem rechten Teil (im Fall der Fig. 1) des Sternums und die Flügel 14 und 15 auf dem linken Teil desselben, in dem er ihre Höhe auf dem Rundstab relativ zueinander entsprechend einstellt, wobei die zwei Arme 3 und 13 sich selbst­ verständlich nahe beieinander befinden. Wenn der Chirurg dann den Hebel der Zahnstange betätigt, um den Arm 13 von dem Arm 3 wegzubewegen, stützt sich der Flügel 5 mit seinem langen Schenkel 6 auf dem Sternum ab und da er sich in einer um 45° zu der Ebene der Zahn­ stange geneigten Ebene befindet, spreizen die Flügel 14 und 15 die andere Hälfte des Sternums unter dessen gleichzeitiger Anhebung ab. Die linke Brustarterie ist dann sehr leicht zugänglich und der Chirurg kann ohne Schwierigkeiten die Operation vornehmen.
Wenn ein Eingriff an der rechten Brustarterie vorge­ nommen werden soll, nimmt der Chirurg, nachdem er die Arme 3 und 13 zusammengefahren hat, den Spreizer heraus und kehrt seine Benutzungsrichtung in der Weise um, daß die Zahnstange wie zuvor am Unterrand der Operationsöffnung bleibt. Hierzu löst er den den Arm 13 tragenden Schlitten, zieht die Flügel 14 und 15 ab, schiebt sie in der umgekehrten Ausrichtung wieder auf, nimmt den Abstützflügel ab und bringt ihn nach Drehung um 180° wieder an seinen Platz, wendet den Spreizer, damit der Arm 3 sich zu seiner Rechten befindet und schiebt den Schlitten wieder auf die Zahnstange auf, uzw. so, daß der Hebel nach außen zeigt.
Bei den bekannten Brustbeinspreizern, die nicht wendbar sind, wird der Schlitten auf die Zahnstange in einem sterilen Raum aufgesetzt, uzw. vor der Operation, so daß der Operateur über reichlich Zeit verfügt, um den Schlitten in Eingriff mit den Zähnen der Zahn­ stange zu bringen. Hingegen hat der Chirurg während der Operation wenig Zeit zur Durchführung dieses diffizilen Vorganges, der noch durch das verhältnis­ mäßig große Gewicht des Armes 13 erschwert wird, der den Schlitten während des Versuches, ihn mit dem ersten Zahn der Zahnstange in Eingriff zu bringen nach unten zu kippen bestrebt ist. Zur Erleichterung dieses Manövers hat die Zahnstange 2 des Spreizers nach der Erfindung einen ersten, ungezahnten Abschnitt 17, dessen Länge etwa derjenigen des Schlittens entspricht, so daß dieser hinreichend weit aufgeschoben werden kann, daß er sicher auf der Zahnstange sitzt. Die Einstellung des Hebels des Schlittens in bezug auf die Zähne der Zahn­ stange erfolgt dann selbsttätig.
Die Fig. 4 und 5 zeigen zwei andere mögliche Quer­ schnittsformen des Loches in den Beschlägen zur Montage des Flügels 5.
In Fig. 4 hat dieses Loch 12 gleiche Rippen und Nuten, was eine Einstellung des Winkels in Schritten von 15° ermöglicht, so daß der Winkel zwischen der Achse 19 des Abstützflügels 5 und der Ebene der Zahnstange 30°, 45° und 60° betragen kann, wobei diese Achse 19 durch zwei gegenüberliegende Scheitel des zwölfeckigen Loches in den Beschlägen des Flügels geht.
Im Fall der Fig. 5 hat das Loch zahlreiche Parallel­ nuten (ähnlich einer Keilwellenverzahnung) und die Achse 20 verläuft durch zwei gegenüberliegende Nuten, wobei die Achse 3 komplementäre Nuten und Rippen hat. Man kann auf diese Weise den Winkel zwischen dem Flügel und der Zahnstange schrittweise verändern, uzw. in Schritten entsprechend dem Winkel α zwischen zwei aufeinanderfolgenden Nuten oder Rippen, wobei dieser Winkel häufig kleiner ist als in Fig. 5 aus Gründen der besseren Erkennbarkeit dargestellt. Die am Ende des Armes 3 sitzende Achse 4 ist selbstverständlich so in bezug auf die Achsen 19 und 20 ausgerichtet, daß stets ein Winkel zwischen der Ebene der Achse des Flügels und der Ebene der Zahnstange besteht.
Der vorstehend beschriebene Brustbeinspreizer ist, wie die bekannten Brustbeinspreizer, aus rostfreiem Stahl hergestellt, der so behandelt ist, daß er die nötige mechanische Festigkeit hat.

Claims (7)

1. Brustbeinspreizer, bestehend aus einer Zahnstange (2) mit zwei zu ihr sich rechtwinklig erstreckenden Armen (2, 13), die jeweils in Armlängsrichtung verschieb­ bare, abnehmbare Flügel tragen (5; 14, 15), dadurch ge­ kennzeichnet, daß die Mittelebene (vgl. Achse 18 in Fig. 2) des auf dem einen Arm (3) angeordneten, ersten Flügels (5) mit der durch diesen Arm (3) und die Zahn­ stange (2) verlaufenden Ebene einen Winkel von 30° bis 60° einschließt, und daß der andere Arm ein Rundstab (13) ist und zwei Flügel (14, 15) in Form von geschlos­ senen, abnehmbaren, lose montierten Haken oder Klauen trägt.
2. Brustbeinspreizer nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der erste Flügel (5) die Form eines leicht geöff­ neten U mit zwei Schenkeln (6, 7) unterschiedlicher Länge hat.
3. Brustbeinspreizer nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekenn­ zeichnet, daß der eine Arm (3) in einer Achse (4) poly­ gonalen oder gerippten Querschnitts endet und daß der erste Flügel (5) zwei Montagebeschläge (8) mit einem Lochquerschnitt gleich dem Achsenquerschnitt hat, die so angeordnet sind, daß die Mittelebene des Flügels (5) durch zwei gegenüberliegende Spitzen des Polygons oder der Rippung geht.
4. Brustbeinspreizer nach Anspruch 3, dadurch gekenn­ zeichnet, daß der eine Arm (3) in einer Achse (4) mit quadratischem Querschnitt endet, und daß der erste Flügel (5) zwei Montagebeschläge (8) mit quadratischem Loch (9) umfaßt, die so angebracht sind, daß die Mittelebene des Flügels (5) durch die Diagonale des quadratischen Lochs (9) geht und der Winkel mit der durch den Arm (3) und die Zahn­ stange (2) verlaufenden Ebene 45° beträgt.
5. Brustbeinspreizer nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß die auf dem anderen Arm angeordneten Flügel (14, 15) in Form geschlos­ sener Haken an Schäften unterschiedlicher Länge sitzen, die in mit einer Bohrung versehenen Beschlä­ gen (16) enden.
6. Brustbeinspreizer nach Anspruch 5, dadurch gekenn­ zeichnet, daß die Bohrung der Beschläge (16) zusätz­ lich eine Nut aufweist, und daß der Arm (13) an seinem Oberende einen Keil (17) hat.
7. Brustbeinspreizer nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Zahnstange (2) eine Verlängerung (17) ohne Zähne hat.
DE19873717915 1986-05-28 1987-05-27 Brustbeinspreize Granted DE3717915A1 (de)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
FR8607624A FR2599238B1 (fr) 1986-05-28 1986-05-28 Ecarteur sternal.

Publications (2)

Publication Number Publication Date
DE3717915A1 DE3717915A1 (de) 1987-12-03
DE3717915C2 true DE3717915C2 (de) 1989-05-03

Family

ID=9335730

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
DE19873717915 Granted DE3717915A1 (de) 1986-05-28 1987-05-27 Brustbeinspreize

Country Status (3)

Country Link
US (1) US4829985A (de)
DE (1) DE3717915A1 (de)
FR (1) FR2599238B1 (de)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE4028651A1 (de) * 1990-09-10 1992-03-12 Mehrdad Mahmoodi Sperrer zum offenhalten des brustkorbes
DE102011117484A1 (de) 2011-10-27 2013-05-02 Aesculap Ag Teleskopierbare Retraktorhalterung
DE102013104300A1 (de) 2013-04-26 2014-11-13 Aesculap Ag Teleskopierbare Retraktorhalterung

Families Citing this family (83)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4865019A (en) * 1988-02-25 1989-09-12 Phillips Steven J Retractor apparatus for use in harvesting mammary arteries during heart by-pass surgery
SE8802904D0 (sv) * 1988-08-16 1988-08-16 Mogens Bugge Dr mogens bugge's mammaria hake
DE3834358C1 (en) * 1988-10-10 1990-04-12 Ternieden Gmbh, 4000 Duesseldorf, De Rib retractor for thoracic, pulmonary and cardiac surgery
ES2015492A6 (es) * 1989-10-03 1990-08-16 Ramos Martinez Wilson Soporte para implantacion de protesis valvulares cardiacas.
GB2267827B (en) * 1992-06-15 1995-11-08 Himansu Kumar Dasmahapatra A device for internal mammary artery dissection
US5807243A (en) 1994-08-31 1998-09-15 Heartport, Inc. Method for isolating a surgical site
JPH10510441A (ja) * 1994-12-12 1998-10-13 ヴィム フライシュマン 皮膚伸延器
US5888247A (en) 1995-04-10 1999-03-30 Cardiothoracic Systems, Inc Method for coronary artery bypass
US5782753A (en) * 1995-10-20 1998-07-21 United States Surgical Corporation Surgical retractor
US6290644B1 (en) 1996-02-20 2001-09-18 Cardiothoracic Systems, Inc. Surgical instruments and procedures for stabilizing a localized portion of a beating heart
US6852075B1 (en) * 1996-02-20 2005-02-08 Cardiothoracic Systems, Inc. Surgical devices for imposing a negative pressure to stabilize cardiac tissue during surgery
CA2198036C (en) 1996-02-20 2000-12-05 Charles S. Taylor Access platform for internal mammary dissection
US5730757A (en) * 1996-02-20 1998-03-24 Cardiothoracic Systems, Inc. Access platform for internal mammary dissection
US5976171A (en) 1996-02-20 1999-11-02 Cardiothoracic Systems, Inc. Access platform for internal mammary dissection
US5894843A (en) * 1996-02-20 1999-04-20 Cardiothoracic Systems, Inc. Surgical method for stabilizing the beating heart during coronary artery bypass graft surgery
CA2197614C (en) 1996-02-20 2002-07-02 Charles S. Taylor Surgical instruments and procedures for stabilizing the beating heart during coronary artery bypass graft surgery
US5947896A (en) * 1996-04-26 1999-09-07 United States Surgical Corporation Heart stabilizer apparatus and method for use
US5967973A (en) 1996-04-26 1999-10-19 United States Surgical Surgical retractor and method of surgery
US5976080A (en) 1996-09-20 1999-11-02 United States Surgical Surgical apparatus and method
US5788630A (en) * 1996-09-25 1998-08-04 Genzyme Corporation Rib retractor
US5931778A (en) * 1996-09-25 1999-08-03 Genzyme Corporation Rib retractor
US5865731A (en) * 1997-01-25 1999-02-02 Lenox-Maclaren Surgical retractor having variable position retractor blades
US5882299A (en) * 1997-01-31 1999-03-16 Minnesota Scientific, Inc. Device and procedure for minimally invasive coronary anastomosis
US5846193A (en) * 1997-05-01 1998-12-08 Wright; John T. M. Midcab retractor
US5984867A (en) * 1997-05-02 1999-11-16 Heartport, Inc. Surgical retractor and method of retracting
US6190311B1 (en) 1997-05-02 2001-02-20 Cardiothoracic Systems, Inc. Retractor and instrument platform for a less invasive cardiovascular surgical procedure
US5967974A (en) * 1997-05-02 1999-10-19 United States Surgical Corporation Surgical retractor
US6711436B1 (en) 1997-08-08 2004-03-23 Duke University Compositions, apparatus and methods for facilitating surgical procedures
US6102854A (en) * 1997-08-27 2000-08-15 Coroneo Inc. Sternum retractor for performing bypass surgery on a beating heart
US6338712B2 (en) 1997-09-17 2002-01-15 Origin Medsystems, Inc. Device to permit offpump beating heart coronary bypass surgery
US6969349B1 (en) * 1997-09-17 2005-11-29 Origin Medsystem, Inc. Device to permit offpump beating heart coronary bypass surgery
US6390976B1 (en) * 1997-09-17 2002-05-21 Origin Medsystems, Inc. System to permit offpump beating heart coronary bypass surgery
US5980569A (en) * 1997-09-19 1999-11-09 United States Surgical Corp. Prosthetic valve holder and method of use
US6033425A (en) * 1997-11-12 2000-03-07 Genzyme Corporation Lifting rib retractor
US5984866A (en) * 1998-01-23 1999-11-16 Rultract, Inc. Surgical support apparatus with splined coupling, cross bar support and head-to-toe extension for surgical retractor apparatus
WO1999037213A1 (en) 1998-01-23 1999-07-29 United States Surgical Corporation Surgical instrument
US5964699A (en) * 1998-01-23 1999-10-12 Rultract, Inc. Surgical support apparatus with a Z-shape rake plate
US6090042A (en) * 1998-01-23 2000-07-18 Rullo; Janice Lee Surgical support apparatus with adjustable rake and adjustable cable lifting disk
US6200263B1 (en) * 1998-01-23 2001-03-13 United States Surgical Corporation Surgical instrument holder
US5908382A (en) * 1998-07-08 1999-06-01 Koros; Tibor B. Minimally invasive retractor for internal mammary artery harvesting
AU2857700A (en) 1999-01-24 2000-08-07 Genzyme Corporation Surgical retractor and tissue stabilization device having an adjustable sled member
US6348036B1 (en) 1999-01-24 2002-02-19 Genzyme Corporation Surgical retractor and tissue stabilization device
US6994669B1 (en) 1999-04-15 2006-02-07 Heartport, Inc. Apparatus and method for cardiac surgery
US6331157B2 (en) * 1999-04-15 2001-12-18 Heartport, Inc. Apparatus and methods for off-pump cardiac surgery
US6626830B1 (en) 1999-05-04 2003-09-30 Cardiothoracic Systems, Inc. Methods and devices for improved tissue stabilization
US6283912B1 (en) * 1999-05-04 2001-09-04 Cardiothoracic Systems, Inc. Surgical retractor platform blade apparatus
US6231506B1 (en) 1999-05-04 2001-05-15 Cardiothoracic Systems, Inc. Method and apparatus for creating a working opening through an incision
US6685632B1 (en) * 1999-05-04 2004-02-03 Cardiothoracic Systems, Inc. Surgical instruments for accessing and stabilizing a localized portion of a beating heart
US6258023B1 (en) * 1999-07-08 2001-07-10 Chase Medical, Inc. Device and method for isolating a surface of a beating heart during surgery
US6511416B1 (en) 1999-08-03 2003-01-28 Cardiothoracic Systems, Inc. Tissue stabilizer and methods of use
US6406424B1 (en) * 1999-09-16 2002-06-18 Williamson, Iv Warren P. Tissue stabilizer having an articulating lift element
US6758808B2 (en) 2001-01-24 2004-07-06 Cardiothoracic System, Inc. Surgical instruments for stabilizing a localized portion of a beating heart
US7137949B2 (en) * 2001-07-13 2006-11-21 United States Surgical Corporation Surgical instrument
AU2002355439B2 (en) * 2001-08-10 2007-11-15 Covidien Lp Retractor for vasculary surgery, and methods of use
AUPS198502A0 (en) * 2002-04-26 2002-06-06 Research Surgical Pty Ltd Retractor
US7931590B2 (en) 2002-10-29 2011-04-26 Maquet Cardiovascular Llc Tissue stabilizer and methods of using the same
US6834837B2 (en) * 2002-11-07 2004-12-28 Rultract, Inc. Surgical instrument support device and method
US7479104B2 (en) 2003-07-08 2009-01-20 Maquet Cardiovascular, Llc Organ manipulator apparatus
US20050148824A1 (en) * 2003-12-30 2005-07-07 Morejohn Dwight P. Transabdominal surgery system
US7179224B2 (en) * 2003-12-30 2007-02-20 Cardiothoracic Systems, Inc. Organ manipulator and positioner and methods of using the same
US8083664B2 (en) 2005-05-25 2011-12-27 Maquet Cardiovascular Llc Surgical stabilizers and methods for use in reduced-access surgical sites
FR2914177B1 (fr) * 2007-04-02 2010-03-26 Landanger Ecarteur sternal multifonctions
US20080262494A1 (en) * 2007-04-17 2008-10-23 Warsaw Orthopedic, Inc. Spinal tool
DE112010004338B4 (de) 2009-11-10 2019-06-27 Nuvasive, Inc. Vorrichtung zur durchführung von wirbelsäulenchirurgie
US8636655B1 (en) 2010-01-19 2014-01-28 Ronald Childs Tissue retraction system and related methods
US9307971B2 (en) * 2010-02-01 2016-04-12 Warsaw Orthopedic, Inc. Surgical retractor instrument systems and methods of using the same
US9022998B2 (en) 2010-02-26 2015-05-05 Maquet Cardiovascular Llc Blower instrument, apparatus and methods of using
AU2011268433A1 (en) 2010-06-14 2013-01-10 Maquet Cardiovascular Llc Surgical instruments, systems and methods of use
US8900137B1 (en) 2011-04-26 2014-12-02 Nuvasive, Inc. Cervical retractor
US8974381B1 (en) 2011-04-26 2015-03-10 Nuvasive, Inc. Cervical retractor
US9307972B2 (en) 2011-05-10 2016-04-12 Nuvasive, Inc. Method and apparatus for performing spinal fusion surgery
WO2013028571A1 (en) 2011-08-19 2013-02-28 Lanx, Inc. Surgical retractor system and methods of use
US9113853B1 (en) 2011-08-31 2015-08-25 Nuvasive, Inc. Systems and methods for performing spine surgery
JP2014533136A (ja) * 2011-10-05 2014-12-11 マーク・エイ・ドッドソン モジュール開創器および関連する方法
US9681862B1 (en) * 2012-01-31 2017-06-20 Luis M. Tumialan Medial lateral retractor system and related methods
EP2825100B1 (de) 2012-03-12 2019-05-15 Emory University Vorrichtung zum offenhalten des brustkorbes
RU2510244C2 (ru) * 2012-05-25 2014-03-27 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации" Ранорасширитель
US9999414B2 (en) * 2014-01-24 2018-06-19 Contour Surgical, Inc. Retraction devices and methods of its use and manufacture
US9795370B2 (en) 2014-08-13 2017-10-24 Nuvasive, Inc. Minimally disruptive retractor and associated methods for spinal surgery
CN105708507A (zh) * 2016-01-22 2016-06-29 成都迅德科技有限公司 一种骨科牵开器
DE202017106631U1 (de) 2017-11-02 2017-11-22 Universität Zu Lübeck Adjustierbarer sternaler Abstandshalter
US11369357B1 (en) * 2021-01-25 2022-06-28 InVita Science Corp. Thoracic structure access apparatus, systems and methods
CN114848054A (zh) * 2022-05-10 2022-08-05 华中科技大学同济医学院附属协和医院 一种外科手术扩大视野用双控位牵开器

Family Cites Families (12)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US2450194A (en) * 1946-07-22 1948-09-28 Glaser Mark Albert Adjustable retractor
FR1019217A (fr) * 1950-03-10 1953-01-19 Perfectionnements apportés aux écarteurs chirurgicaux, notamment à ceux pour opérations endothoraciques
US2693795A (en) * 1950-09-09 1954-11-09 Herman R Grieshaber Surgical retractor
US2642862A (en) * 1952-02-25 1953-06-23 Henry M Jackson Surgical retractor
US3747592A (en) * 1970-06-30 1973-07-24 M Santos Multiply adjustable surgical retractor
US3810462A (en) * 1973-03-05 1974-05-14 Medicotech Co Self-retaining surgical retractor
GB1483048A (en) * 1973-08-06 1977-08-17 Hurson J Surgical retractors
DE2607061A1 (de) * 1975-02-26 1976-09-09 Codman & Shurtleff Brustbein-retraktor
CA1123301A (en) * 1980-05-02 1982-05-11 William C. F. Forder Surgical retractor
US4627421A (en) * 1984-08-03 1986-12-09 Symbas Panagiotis N Sternal retractor
US4617916A (en) * 1984-11-08 1986-10-21 Minnesota Scientific, Inc. Retractor apparatus
US4702230A (en) * 1986-12-08 1987-10-27 Pilling Co. Adapter for surgical retractor

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE4028651A1 (de) * 1990-09-10 1992-03-12 Mehrdad Mahmoodi Sperrer zum offenhalten des brustkorbes
DE102011117484A1 (de) 2011-10-27 2013-05-02 Aesculap Ag Teleskopierbare Retraktorhalterung
DE102013104300A1 (de) 2013-04-26 2014-11-13 Aesculap Ag Teleskopierbare Retraktorhalterung

Also Published As

Publication number Publication date
US4829985A (en) 1989-05-16
FR2599238B1 (fr) 1988-08-19
FR2599238A1 (fr) 1987-12-04
DE3717915A1 (de) 1987-12-03

Similar Documents

Publication Publication Date Title
DE3717915C2 (de)
EP2572647B1 (de) Chirurgisches Retraktionssystem
DE1566076B1 (de) Retraktorvorrichtung
DE2230025B2 (de) Chirurgische Retraktionsvorrichtung
DE1298254B (de) Befestigung eines Moebelteils an einem Pfosten
EP0580698B1 (de) Christbaumständer
DE2607061A1 (de) Brustbein-retraktor
CH631338A5 (en) Thigh and lower leg locking nail
DE2109125A1 (de) Massagegurt für Vibrations- und Bewegungsapparate
DE3390004T1 (de) Profil
DE2261684C3 (de) Medizinische Klemme
EP0638257B1 (de) Haltevorrichtung für Stangen, Rohre oder dergleichen
DE10136610B4 (de) Reversible Klemmvorrichtung für einen Grill
DE2821601A1 (de) Verriegelungsvorrichtung
AT409579B (de) Korbbrotgehänge für nachgärschränke
DE4243224C1 (de) Von außen abnehmbarer Sargbeschlag mit schwenkbarem Handgriff
CH670200A5 (de)
DE6609060U (de) Merhschariger, an einen schlepper anbaubarer pflug, insbesondere wende- oder drehpflug.
DE60108431T2 (de) Abnehmbarer Träger für eine Tischplatte
DE1566076C (de) Retraktorvomchtung
DE8532644U1 (de) Chirurgisches Instrument
DE3241179C2 (de)
DE3611445A1 (de) Spannzwinge
DE2053436A1 (de) Retraktionsvornchtung (Vorrichtung zum Offenhalten von Wunden)
DE2363298A1 (de) Auf- und abrollbarer vorhang

Legal Events

Date Code Title Description
8110 Request for examination paragraph 44
D2 Grant after examination
8364 No opposition during term of opposition
8339 Ceased/non-payment of the annual fee