DE3706077C1 - Intravenous filter and device and method for preparing the filter for the operation - Google Patents

Intravenous filter and device and method for preparing the filter for the operation

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DE3706077C1
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Jablokov Evgenij Georgievic
Prokubovskij Vladimir Iliic
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Saveliev Sergei Viktorovic
Smirnov Arij Alekseevic
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MO MED INST PIROGOVA
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Description

Die Erfindung betrifft ein intravenöses Filter sowie eine Vorrichtung und ein Verfahren zur Vorbe­ reitung des Filters für die Operation.The invention relates to an intravenous filter as well as a device and a method for preparation Preparation of the filter for the operation.

Die Erfindung kann für die Prophylaxe einer Thrombo­ embolie der Lungenschlagader durch die transkutane Implantation des intravenösen Filters unter Zutritt über die Schlüsselbein- bzw. Oberschenkelvene ver­ wendet werden.The invention can be used for prophylaxis of thrombo embolism of the pulmonary artery through the transcutaneous Implantation of the intravenous filter with access ver. via the clavicle or thigh vein be applied.

Bereits bekannt ist ein intravenöses Filter zur Behandlung und Prophylaxe der Thromboembolie der Lungenschlagader, das sechs Drahtelemente aufweist, von denen jedes gekrümmt ist und eine komplizierte Gestalt aufweist. Die Drahtelemente werden in einer Fassung fest eingeklemmt. Für den Zusammenbau des Filters wird eine Kapsel mit zylindrischer Form ver­ wendet. Der Filterzusammenbau wird von Hand ausge­ führt. Jedes Drahtelement weist eine Länge von etwa 5 cm auf. Das ganze Filter hat eine große Eigenmasse (US-PS 39 52 747).An intravenous filter is already known Treatment and prophylaxis of thromboembolism Pulmonary artery, which has six wire elements, each of which is curved and complicated Has shape. The wire elements are in one Socket firmly clamped. For assembling the Filters is a capsule with a cylindrical shape turns. The filter assembly is done by hand leads. Each wire element has a length of approximately 5 cm. The whole filter has a large weight (U.S. Patent 3,952,747).

Das bekannte intravenöse Filter ist in seinem Aufbau sehr kompliziert und sperrig und weist eine große Eigenmasse auf, wodurch für seine Implantation auf operativem Wege die Drossel- bzw. Oberschenkelvene freigelegt werden müssen.The well-known intravenous filter is in its construction very complicated and bulky and has a large Dead weight on, making for its implantation surgically or the thigh vein must be exposed.

Darüber hinaus ermöglichen der Aufbau und die Abmes­ sungen dieses Filters nicht immer, die Prophylaxe der Thromboembolie der Lungenschlagader durch seine Implantation in die untere Hohlvene durchzuführen insbesondere in Fällen, bei welchen die Spitze der flotierenden Thrombose unter den Nierenvenen lokali­ siert wird. Außerdem kann, da ein sicheres Halten an der Venenwand wegen der erheblichen Eigenmasse des Filters nicht gewährleistet ist, eine Dislokation des Filters meistens in Distalrichtung der unteren Hohlvene auftreten.In addition, the structure and dimensions allow solutions of this filter not always, the prophylaxis of the Thromboembolism of the pulmonary artery through his Perform implantation in the inferior vena cava  especially in cases where the top of the floating thrombosis under the renal veins locally is settled. In addition, there can be a safe hold on the vein wall because of the considerable weight of the Filters is not guaranteed, a dislocation of the filter mostly in the distal direction of the lower one Vena cava occur.

Bekannt ist weiterhin ein intravenöses Filter, das eine zylindrische Fassung mit dem Innengewinde und eine in dieser Fassung festgelegte Haltevorrichtung zur Zurückhaltung von Thromboembolen aufweist. Die Haltevorrichtung besteht aus einem Silikonfilm mit Bohrungen, der mit radial verlaufenden, aus einem Metall hergestellten Federn bewehrt ist.An intravenous filter is also known a cylindrical socket with the internal thread and a holding device specified in this version for the retention of thromboembolism. The Holding device consists of a silicone film with Bores, with radial, from a Metal-made springs are reinforced.

Die Federn werden mit ihrem einen Ende in der Fassung fest eingeklemmt und ragen mit ihrem freien Ende über die Grenzen des Silikonfilms heraus, wobei das freie Federende zur Festlegung des Filters mit Hilfe der Federn an der Wand der unteren Hohlvene ange­ spitzt ist.The springs are in the socket with one end firmly clamped and protrude with their free end beyond the limits of the silicone film, whereby the free spring end to fix the filter with the help the feathers on the wall of the inferior vena cava is pointed.

Um die Implantation des Filters in die untere Hohl­ vene zu erreichen, wird eine Vorrichtung für seine Vorbereitung für die Operation benutzt. Die Vorrich­ tung hat eine Führung, die aus einem Zylinderteil und Kegelstumpf zusammengesetzt wird, und einem Applikator, der aus einer Kapsel zur Unterbringung des Filters, einem an diese angeschlossenen Führungskatheter, einem Stiel und einer Zangenklemme besteht. Der Stiel ist innerhalb des Katheters und der Kapsel angeordnet und mit einem Schraubengewindestück ver­ sehen, um das Filter zurückhalten zu können. To implant the filter in the lower cavity Reaching vein becomes a device for his Preparation used for the operation. The Vorrich tung has a guide consisting of a cylinder part and Truncated cone is assembled, and an applicator, that from a capsule to house the filter, a guide catheter connected to this, a handle and a clamp. The Stalk is inside the catheter and the capsule arranged and ver with a screw thread see to be able to hold the filter back.  

Beim Zusammenbau des Filters wird der Stiel mit seinem kein Gewinde tragenden Ende durch die Kapsel und den Katheter hindurchgezogen. Danach wird das Filter auf das Gewindeende des Stiels aufgeschraubt und durch den Kegelstumpf der Führung in deren Zylinderteil hineingezogen, wobei das Filter zusam­ mengelegt wird. Die Bohrungen der Kapsel und des Führungszylinderteils werden vereint und das Filter wird durch Rückzug des Stiels weiter ins Innere der Kapsel hineingeschoben, die dann mit dem hinein­ geschobenen Filter aus der Führung herausgenommen wird. Der Zusammenbau endet mit der Festlegung des Stiels durch eine Zangenklemme (US-PS 35 40 431).When assembling the filter, the stem comes with its non-threaded end through the capsule and pulled the catheter through. After that it will Filter screwed onto the threaded end of the stem and through the truncated cone of the guide in their Cylinder part pulled in, the filter together is set. The holes of the capsule and the Guide cylinder part are combined and the filter becomes further inside by withdrawing the stem inserted the capsule, which then with the pushed filter out of the guide becomes. The assembly ends with the determination of the Stalk by a clamp (US-PS 35 40 431).

Dieses Filter hat den Nachteil, daß der Blutfluß in der unteren Hohlvene unterbrochen wird, weil auf­ grund einer Filterthrombose ein Verschluß eintritt, was durch die geometrische Form des Filters und den vorhandenen "toten" Raum an seiner Proximalfläche bedingt ist. Außerdem ist ein zuverlässiges Festlegen des Filters in der Vene nicht gewährleistet. Ferner muß das Filter infolge seines Aufbaus operativ implantiert werden.This filter has the disadvantage that blood flow interrupted in the inferior vena cava because of a closure occurs due to a filter thrombosis, what the geometric shape of the filter and the existing "dead" space on its proximal surface is conditional. It is also a reliable fix of the filter in the vein is not guaranteed. Furthermore, the Filters implanted surgically due to its design will.

Mit Hilfe der bekannten Vorrichtung und des Verfahrens für den Zusammenbau des Filters für die Operation wird es innerhalb der Kapsel derart gelegt, daß seine Implantation nur durch die rechte Innendrosselader, d. h. durch eine "rückläufige Methode" möglich wird. Darüber hinaus ist ein großer Kraftaufwand für das Zusammenlegen des Filters erforderlich. Bei Einschieben des Filters ins Innere der Kapsel können durch aus Risse im Silikonfilm auftreten, was zu einer wiederholten Thromboembolie der Lungenschlagader führen kann. With the help of the known device and the method for assembling the filter for the operation placed it inside the capsule so that its Implantation only through the right internal throttle line, d. H. is made possible by a "retrograde method". It is also a major effort for that Collapse of the filter required. When inserting The filter inside the capsule can crack out occur in the silicone film, resulting in a repeated Thromboembolism of the pulmonary artery can result.  

Zum Stand der Technik gehört noch ein weiteres intra­ venöses Filter, das eine Fassung besitzt, in der federnde Stäbchen aus Draht befestigt werden, die ein Geflecht bilden. In einem Abstand von der Fassung sind die Stäbchen zusammen verbunden. Danach gehen sie wieder auseinander. Das Ende jedes freien Stäb­ chens ist mit einem Abstützungselement versehen. Die Fassung weist einen Haken auf, der zum Zusammenbau des Filters vor seiner Implantation dient. Im Bereich des Auseinandergehens der federnden Stäbchen ist ein weiterer Haken vorgesehen. Die federnden Stäbchen besitzen zwischen zwei Befestigungsstellen eine vorge­ gebene Krümmung, die durch eine Winkelwende der Stäbchen gesichert ist.Another intra belongs to the state of the art venous filter, which has a socket in which resilient rods made of wire are attached to the to form a network. At a distance from the frame the sticks are connected together. Then go them apart again. The end of every free stick chens is provided with a support element. The Socket has a hook for assembly the filter before it is implanted. In the area of the divergence of the spring sticks another hook is provided. The springy chopsticks have a pre between two attachment points given curvature caused by an angular turn of the Chopsticks are secured.

Das Filter wird innerhalb der unteren Hohlvene von den Abstützungselementen an den freien Enden der Stäbchen festgelegt. Das Geflecht aus Stäbchen über­ deckt dabei die lichte Weite der unteren Hohlvene, wodurch ein Vorschieben von Thromboembolen in ihr verhindert wird (siehe beispielsweise Firmenprospekt "Cook", Günther vena cava filter set, Nr. 6 000.4.85).The filter is located within the inferior vena cava the support elements at the free ends of the Chopsticks set. The mesh of chopsticks over covers the clear width of the inferior vena cava causing thromboembolism to advance within it is prevented (see for example company brochure "Cook", Günther vena cava filter set, No. 6 000.4.85).

Dieses bekannte Filter ist mit seiner Länge von 7 bis 12 cm sehr sperrig und weist zwei "tote" Räume an Befestigungsstellen der federnden Stäbchen auf, die die Ausbildung von Thromben begünstigen. Die Festlegung des Filters innerhalb der unteren Hohlvene ist außer­ dem nicht sicher und kann eine Perforierung der Venen­ wand und der hohlen Umgebungsorgane verursachen.This known filter is with its length from 7 to 12 cm very bulky and has two "dead" rooms Fastening points of the spring sticks on the favor the formation of thrombi. The definition of the filter inside the inferior vena cava is excluded not sure and can perforate the veins wall and the hollow surrounding organs.

Für den Zusammenbau des Filters für die Operation wird eine Vorrichtung benutzt, die einen Führungskatheter, eine Anlage zur Einführung des Katheters, einen Haken zur Festlegung und einen weiteren Haken zum Zurück­ halten aufweist.For assembling the filter for the operation uses a device that uses a guide catheter, a device for introducing the catheter, a hook to fix and another hook to go back  hold has.

Der Zurückhaltehaken wird durch den Katheter hindurch­ gezogen, mit dem Haken auf der Fassung des Filters in Eingriff gebracht und ins Innere des Katheters zurück­ gezogen, wonach das Filter für die Operation vorberei­ tet ist.The retention hook is passed through the catheter pulled, with the hook on the socket of the filter in Brought in and returned to the inside of the catheter pulled, after which the filter is ready for the operation is.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein intra­ venöses Filter sowie eine Vorrichtung und ein Ver­ fahren für die Vorbereitung des Filters für die Operation zu entwickeln, die eine Perforation der Venenwandung sowie der hohlen Umgebungsorgane während der Festlegung des Filters ausschließen.The invention has for its object an intra venous filter as well as a device and a ver drive for the preparation of the filter for the To develop surgery that has a perforation of the Vein wall as well as the hollow surrounding organs during exclude the definition of the filter.

Die gestellte Aufgabe wird hinsichtlich des Filters dadurch gelöst, daß in dem intravenösen Filter zur Behandlung und/oder Prophylaxe der Thromboembolie der Lungenschlagader, das eine zylindrische Fassung und eine in dieser zylindrischen Fassung befestigte Vorrichtung zum Zurückhalten der Thromboembolen enthält, die in Form eines Satzes aus federnden Stäbchen ausgeführt ist, von denen jedes mit seinem einen Ende in der zylindrischen Fassung fest eingeklemmt ist und die an der Wand der unteren Hohlvene festlegbar ist, erfindungsgemäß die federnden Stäbchen in der zylindrischen Fassung derart fest eingeklemmt sind, daß sie in der Nähe der zylindrischen Fassung eine zylindrische Oberfläche bilden, die allmählich in eine kegelige Oberfläche übergeht, während das freie Ende jedes federnden Stäbchens einen L-förmigen Greifer trägt, der der zylindrischen Fassung zugekehrt ist und in bezug auf die Kegelfläche nach außen gerichtet ist.The task is solved with respect to the filter in that in the intravenous filters for treatment and / or prophylaxis pulmonary artery thromboembolism, one cylindrical socket and one in this cylindrical Mounted device for retaining the Thromboembolic contains that consists in the form of a sentence springy chopsticks are made, each with one end fixed in the cylindrical socket is pinched and fixable on the wall of the inferior vena cava is, according to the invention, the resilient rods in the cylindrical socket are clamped in such a way that they have a near the cylindrical frame form cylindrical surface that gradually turns into a conical Surface merges, while the free end of each resilient rod carries an L-shaped gripper, which faces the cylindrical frame and in is directed outwards with respect to the conical surface.

Jeder L-förmige Greifer kann in bezug auf die Achse des intravenösen Filters abgebogen werden. Die federn­ den Stäbchen können eine unterschiedliche Länge haben.Any L-shaped gripper can with respect to the axis  of the intravenous filter. The feathers the chopsticks can have different lengths.

Zweckmäßigerweise empfiehlt es sich, daß jedes federn­ de Stäbchen einen über seine Länge veränderlichen Querschnitt hat, wobei im Bereich der Befestigung des federnden Stäbchens in der zylindrischen Fassung es einen runden Querschnitt aufweist, während es auf der an dem L-förmigen Greifer anliegenden Strecke eine Flachform besitzt. Der Zwischenabschnitt des Stäbchens wird mit einem die Rund- und Flachform ver­ einigenden Querschnitt versehen.It is advisable that each spring de chopsticks a variable along its length Has cross-section, being in the area of attachment of the spring rod in the cylindrical frame it has a round cross section while it is on the route adjacent to the L-shaped gripper has a flat shape. The intermediate section of the Chopsticks with a round and flat shape unifying cross section.

Die federnden Stäbchen und die zylindrische Fassung können aus ein und demselben biologisch inerten Werkstoff hergestellt werden.The spring sticks and the cylindrical frame can be biologically inert from one and the same Material.

Sachgemäß am bequemsten ist die Anzahl der federnden Stäbchen mit Rücksicht auf den Innendurchmesser der unteren Hohlvene und auf die Ermöglichung des Zurück­ haltens eines für das Leben des Kranken noch gefähr­ lichen Thromboembolus der kleinstzulässigen Größe zwischen zehn und sechzehn Stück zu wählen.Properly the most convenient is the number of springy Chopsticks considering the inside diameter of the inferior vena cava and to enable the back consider one still dangerous for the life of the sick thromboembolus of the smallest permissible size to choose between ten and sixteen.

Die gestellte Aufgabe wird hinsichtlich der Vorrichtung dadurch gelöst, daß bei der Vorrichtung zur Vorbereitung des intravenösen Filters für die Operation, die eine aus einer zylindri­ schen Teilröhre und einem Kegelstumpf bestehende Führungsröhre und eine Kapsel zur Unterbringung des intravenösen Filters, einen an die Kapsel angeschlossenen Führungskatheter, ein innerhalb des Führungskatheters und der Kapsel untergebrachtes und einer Gewindenase zur Zurückhaltung des intravenösen Filters versehener Stiel aufweisenden Applikator sowie eine mit dem Stiel in Wechselwirkung tretende Zangenklemme enthält, erfindungsgemäß die Führungsröhre mit der Kapsel des Applikators eine trennbare Verbindung bildet, wobei die Applikatorkapsel mit der zylindri­ schen Teilröhre der Führungsröhre vereint ist und mit dieser einen gleichen Innen­ durchmesser aufweist.The object is achieved with respect to the device in that in the device for preparing the intravenous Filters for the operation, one from a cylindrical existing partial tube and a truncated cone Guide tube and a Capsule for housing the intravenous filter, a guide catheter connected to the capsule inside the guide catheter and capsule housed and a threaded nose for restraint applicator provided with a stem of the intravenous filter and a forceps clamp interacting with the stem  contains, according to the invention, the guide tube with the Capsule of the applicator a separable connection forms, the applicator capsule with the cylindri The partial tube of the guide tube is united and with the same interior has diameter.

Die gestellte Aufgabe wird hinsichtlich des Verfahrens dadurch gelöst, daß bei dem Verfahren zur Vorbereitung des intra­ venösen Filters für die Operation, das darin be­ steht, daß der Stiel durch den Führungs­ katheter und die Kapsel hindurchgezogen wird, auf den Stiel des intravenösen Filters aufge­ schraubt und dieses in die Applikatorkapsel hineingezogen wird, erfindungsgemäß, bevor das intra­ venöse Filter aufgeschraubt wird, die zylindrische Teilröhre der Führungsröhre mit der Applikatorkapsel ver­ eint wird, die Gewindenase des Stiels durch die Führungsröhre nach außen herausgezogen und hiernach auf diese das intravenöse Filter aufgeschraubt wird, wonach das intravenöse Filter durch den Kegelstumpf und die zylindrische Teilröhre der Führungsröhre ins Innere der Applikatorkapsel hineingezogen und von der Applikatorkapsel die Führungsröhre weggenommen wird.The task is solved with regard to the method by that in the procedure for preparing the intra venous filter for the operation, which be in it stands that the stem through the guide catheter and the capsule pulled through is put on the stem of the intravenous filter screws and this into the applicator capsule is drawn in, according to the invention, before the intra venous filter is screwed on, the cylindrical Partial tube of the guide tube with the applicator capsule ver is united, the threaded nose of the stem through the guide tube pulled outwards and then onto this the intravenous filter is screwed on, after which the intravenous filter through the truncated cone and the cylindrical tube part the guide tube into the interior of the applicator capsule and from the applicator capsule the guide tube is removed.

Die erfindungsgemäße technische Lösung ermöglicht eine Verringerung des Verletzungsrisikos bei dem operativen Eingriff und eine Verkürzung der Nach­ operationsperiode sowie der Zeit der Rehabilitation der Kranken, da das Filter eine früher beginnende und vollwertigere Rekanalisation eines thrombver­ stopften Venenkanals begünstigt. The technical solution according to the invention enables a reduction in the risk of injury to the surgical intervention and a shortening of the after period of operation and the time of rehabilitation the sick, since the filter starts earlier and fuller recanalization of a thrombver stuffed venous channel favored.  

Anhand von Zeichnungen werden Ausführungsbeispiele der Erfindung näher erläutert. Es zeigtExemplary embodiments are based on drawings the invention explained in more detail. It shows

Fig. 1 ein intravenöses Filter, in Gesamtsicht; Figure 1 shows an intravenous filter, in overall view.

Fig. 2 das Filter, gesehen in Richtung des Pfeils A von Fig. 1; Fig. 2, the filter, as seen in the direction of arrow A of FIG. 1;

Fig. 3 ein federndes Stäbchen; Fig. 3 is a resilient rods;

Fig. 4 den Schnitt IV-IV von Fig. 3; Fig. 4 shows the section IV-IV of Fig. 3;

Fig. 5 den Schnitt V-V von Fig. 3; Fig. 5 shows the section VV of Fig. 3;

Fig. 6 die Vorrichtung zur Vorbereitung des intra­ venösen Filters für die Operation im Längs­ schnitt; Figure 6 shows the device for preparing the intra venous filter for surgery in longitudinal section.

Fig. 7 die Vorrichtung mit in die Applikatorkapsel hineingezogenen intravenösen Filter und Fig. 7 shows the device with intravenous filter drawn into the applicator capsule and

Fig. 8 die Positionierung des intravenösen Filters innerhalb der unteren Hohlvene. Fig. 8 shows the positioning of the intravenous filter within the inferior vena cava.

Das intravenöse Filter zur Behandlung und/oder Prophylaxe einer Thromboembolie der Lungenschlagader hat eine zy­ lindrische Fassung 1 (Fig. 1), die ein Gewinde 2 auf­ weist, und eine Einrichtung 3 zum Zurückhalten von Thromboembolen. Diese Sperreinrichtung 3 besteht aus einem Satz von federnden Stäbchen 4, von denen jedes mit seinem einen Ende in der Fassung 1 fest einge­ klemmt wird. Die Anzahl der federnden Stäbchen 4 wird mit Rücksicht auf den Innendurchmesser der unteren Hohlvene und auf die Zurückhaltung eines für das Leben des Patienten noch gefährlichen Thromboembolus der kleinstzulässigen Größe mit dem Filter zwischen zehn und sechzehn Stück gewählt. Bei einer Anzahl der Stäbchen 4 von kleiner als zehn können Thromboembolen nicht mehr sicher zurückgehalten werden, während bei einer Anzahl von mehr als sechzehn die Stäbchen 4 im Hinblick auf ihre Festlegung in der zylindrischen Fassung nicht eingebaut werden können, da die Fassung einen Durchmesser von nicht mehr als 3,2 mm besitzt.The intravenous filter for the treatment and / or prophylaxis of thromboembolism of the pulmonary artery has a cylindrical version 1 ( FIG. 1), which has a thread 2 , and a device 3 for retaining thromboembolism. This locking device 3 consists of a set of resilient rods 4 , each of which is firmly clamped with one end in the socket 1 . The number of resilient rods 4 is chosen with due to the inner diameter of the inferior vena cava and the reluctance of a thromboembolus of the smallest permissible size, which is still dangerous for the life of the patient, with the filter between ten and sixteen pieces. If the number of rods 4 is less than ten, thromboembolism can no longer be safely retained, whereas if the number of rods is more than sixteen, the rods 4 cannot be installed in the cylindrical socket with regard to their fixing, since the socket does not have a diameter has more than 3.2 mm.

Fig. 2 zeigt eine Ausführungsvariante des intravenösen Filters mit zwölf federnden Stäbchen 4, was sich im Sinne der Zahl der Stäbchen sachgemäß am günstigsten auswirkt. Fig. 2 shows a variant of the intravenous filter with twelve resilient rods 4 , which has the most beneficial effect in terms of the number of rods.

Die federnden Stäbchen 4 sind in der Nähe der Fassung 1 derart verlegt, daß sie einen Abschnitt einer Zylinderfläche bilden (Fig. 1), die sich beim Aus­ einandergehen der Stäbchen 4 in eine Kegelstumpf­ fläche verwandelt. An den freien Enden jedes Stäbchens 4 ist ein L-förmiger Greifer 5 zur Festlegung des Filters innerhalb der Vene vorgesehen.The resilient rods 4 are laid near the socket 1 so that they form a portion of a cylindrical surface ( Fig. 1), which converts when the rods 4 come together into a truncated cone surface. At the free ends of each rod 4 , an L-shaped gripper 5 is provided to fix the filter within the vein.

Der Greifer 5 ist der Fassung 1 zugekehrt und in bezug auf die Kegelfläche nach außen gerichtet. Jeder Greifer 5 wird außerdem bezüglich der Achse des Filters um einen gewissen Winkel abgebogen, wie diesen Fig. 2 zeigt, wo die Stäbchen eine unterschiedliche Länge aufweisen und abwechselnd zwei Stäbchenreihen bilden. Jedes Stäbchen 4 besitzt einen über seine Länge ver­ änderlichen Querschnitt (Fig. 3). Im Bereich seiner Befestigung innerhalb der Fassung 1 weist der Quer­ schnitt 6 eine runde Form auf (Fig. 4). Der an dem Greifer 5 anliegende Stäbchenabschnitt besitzt einen Querschnitt in Flachform 7 (Fig. 5). Der runde Stäbchenquerschnitt 6 geht an dem Zwischenabschnitt des Stäbchens 4 allmählich in den Querschnitt mit der Flachform 7 über.The gripper 5 faces the socket 1 and is directed outwards with respect to the conical surface. Each gripper 5 is also bent by a certain angle with respect to the axis of the filter, as shown in FIG. 2, where the rods have different lengths and alternately form two rows of rods. Each rod 4 has a variable cross-section along its length ( Fig. 3). In the area of its attachment within the socket 1 , the cross-section 6 has a round shape ( Fig. 4). The rod section resting on the gripper 5 has a cross section in flat shape 7 ( FIG. 5). The round rod cross-section 6 gradually merges with the flat shape 7 at the intermediate section of the rod 4 .

Die zylindrische Fassung 1 und die federnden Stäbchen 4 werden aus ein und demselben biologisch inerten Werkstoff hergestellt, beispielsweise aus nicht rostenden Stählen, die einen Elastizitätsmodul in der Größenordnung von 205 000 N/mm2 aufweisen. Durch An­ wendung ein und desselben Werkstoffs zur Herstellung der zylindrischen Fassung 1 und der federnden Stäbchen 4 wird eine elektrochemische Reaktion im Organismus des Patienten vermieden, die zu einer Zerstörung des eingeführten intravenösen Filters führen könnte.The cylindrical socket 1 and the resilient rods 4 are produced from one and the same biologically inert material, for example from stainless steels, which have a modulus of elasticity in the order of 205,000 N / mm 2 . By using one and the same material for the manufacture of the cylindrical socket 1 and the resilient rod 4 , an electrochemical reaction in the patient's organism is avoided, which could lead to the destruction of the intravenous filter introduced.

Zur Vorbereitung des intravenösen Filters für eine Operation wird eine besondere Vorrichtung benutzt, die eine Führungsröhre 8 (Fig. 6) und einen Applikator aufweist. Der Applikator hat eine Kapsel zur Aufnahme des intravenösen Filters 10, einen starr an der Kapsel 9 befestigten Führungskatheter 11, einen innerhalb des Katheters 11 und der Kapsel 9 hindurch­ gezogenen und eine Gewindenase 13 zum Zurückhalten des Filters 10 besitzenden Stiel 2 sowie eine mit dem Stutzen 15 des Katheters 11 zusammenwirkende Zangen­ klemme 14.To prepare the intravenous filter for an operation, a special device is used, which has a guide tube 8 ( FIG. 6) and an applicator. The applicator has a capsule for receiving the intravenous filter 10, a rigidly fixed to the capsule 9 guide catheter 11, an inside of the catheter 11 and the capsule 9 through solid and a threaded nose 13 propertied for retaining the filter 10 handle 2 as well as with the connecting piece 15 of the catheter 11 interacting forceps clamp 14 .

Die Führungsröhre 8 bildet mit der Kapsel 9 eine trenn­ bare Verbindung, so daß die Führungsröhre 8 von der Kapsel 9 leicht abzunehmen ist.The guide tube 8 forms a separable connection with the capsule 9 , so that the guide tube 8 can be easily removed from the capsule 9 .

Die Zangenklemme 14 hat einen Schlitz 16, durch wel­ chen während der Operation jede Winkelverstellung des Stiels 12 vermieden wird, eine Spannzange 17 und eine Mutter 18. The pliers clamp 14 has a slot 16 through which any angular adjustment of the handle 12 is avoided during the operation, a collet 17 and a nut 18th

Die Führungsröhre 8 besteht aus einer zylindrischen Teilröhre 19 und aus einem Kegelstumpf 20. Die Kapsel 9 ist mit der zylindrischen Teilröhre 19 verbunden und hat denselben Innendurchmesser.The guide tube 8 consists of a cylindrical partial tube 19 and a truncated cone 20 . The capsule 9 is connected to the cylindrical tube 19 and has the same inner diameter.

Fig. 7 zeigt die Vorrichtung mit in die Kapsel 9 eingezogenem Filter 10. Der Stiel 12 (Fig. 6, 7) ist durch die Kapsel 9 und den Führungskatheter 11 mit seinem einen Ende 21 hindurchgezogen. Die zylin­ drische Teilröhre 19 der Führungsröhre 8 ist mit dem offenen Ende der Kapsel 9 vereint, wobei der Innen­ raum 22 der Führungsröhre 8 zu einer Verlängerung des Innenraums 23 der Kapsel 9 wird. Die Gewindenase 13 des Stiels 12 ragt dabei über die Grenzen der Führungs­ röhre 8 heraus. Auf die Gewindenase 13 ist die Fassung 1 des Filters 10 aufgeschraubt. Die federnden Stäbchen 4 sind mit ihren Greifern 5 dem Kegelstumpf 20 der Führungsröhre 8 zuzuwenden, wenn das Filter 10 durch die rechte innere Drossel- oder Schlüsselbein­ vene (aus der Zeichnung nicht ersichtlich) implantiert wird, und müssen vom Kegelstumpf 20 der Führungsröhre 8 abgewandt positioniert werden, wenn das Filter 10 durch die Oberschenkelvenen implantiert wird, wie es Fig. 6 zeigt. Fig. 7 shows the device with retracted into the capsule filter 10 9. The stem 12 ( FIGS. 6, 7) is pulled through the capsule 9 and the guide catheter 11 with its one end 21 . The cylin drical tube 19 of the guide tube 8 is united with the open end of the capsule 9 , the inner space 22 of the guide tube 8 being an extension of the interior 23 of the capsule 9 . The threaded nose 13 of the stem 12 protrudes beyond the limits of the guide tube 8 . The socket 1 of the filter 10 is screwed onto the threaded nose 13 . The resilient rods 4 are to be turned with their grippers 5 to the truncated cone 20 of the guide tube 8 when the filter 10 is implanted through the right internal throttle or clavicle vein (not shown in the drawing) and must be positioned away from the truncated cone 20 of the guide tube 8 6 when the filter 10 is implanted through the femoral veins, as shown in FIG .

Durch das Zurückziehen des Stiels 12 wird das Filter 10 durch den Kegelstumpf 20 und die zylindrische Teilröhre 19 der Führungsröhre 8 ins Innere der Kapsel 9 (Fig. 7) gezogen. Danach wird die Führungs­ röhre 8 von der Kapsel 9 weggenommen. Nun kann der Stiel 12 durch Drehung mit der Zangenklemme 14 fest eingeklemmt werden, um ein zufälliges Abschrauben des Filters 10 im Verlauf der Operation zu vermeiden.By withdrawing the stem 12 , the filter 10 is pulled through the truncated cone 20 and the cylindrical part tube 19 of the guide tube 8 into the interior of the capsule 9 ( FIG. 7). Then the guide tube 8 is removed from the capsule 9 . The handle 12 can now be firmly clamped by rotation with the pliers clamp 14 in order to prevent the filter 10 from being accidentally unscrewed in the course of the operation.

Nach einer transkutanen Punktion bei örtlicher Be­ täubung wird in die Schlüsselbein- oder Oberschenkel­ vene eine in der Zeichnung nicht gezeigte Kanüle ein­ geführt, durch welche die Applikatorkapsel 9, über­ wacht mit Hilfe von Röntgenstrahlung und Fernseh­ monitor bis auf die Höhe des Körperrandes des zweiten Lendenwirbels gezogen wird.Täubung after a transcutaneous puncture under local loading a cannula, not shown in the drawing, vein into the subclavian or femoral a guided through which the Applikatorkapsel 9, monitored with the aid of X-ray radiation and television monitor to the height of the body edge of the second lumbar vertebra is pulled.

Danach wird das Filter 10 mit Hilfe des Stiels 12 aus der Kapsel 9 herausgeschoben und mit dem nachfolgenden Aufwärtszug des ganzen Applikators innerhalb der unteren Hohlvene festgelegt. Im folgenden Schritt wird der Applikator durch einige Umdrehungen der Zangenklemme 14 gegen den Uhrzeigersinn von dem implantierten Filter 10 abgetrennt und aus der Vene zusammen mit der Kanüle herausgenommen. Dabei liegt die Fassung 1 des Filters 10 bezogen auf die Greifer 5 proximal, während die abgebogenen, symmetrisch zur Mitte aneinandertretenden, in der Fassung 1 fest eingeklemmten Stäbchen 4 eine Lokalisierungszone für einen Thromboembolus bilden. Zuletzt wird ein aseptischer Klebestreifen auf die Punktionswunde auf­ gebracht.The filter 10 is then pushed out of the capsule 9 with the aid of the stem 12 and fixed within the lower vena cava with the subsequent upward pull of the entire applicator. In the following step, the applicator is separated from the implanted filter 10 by a few turns of the forceps clamp 14 counterclockwise and removed from the vein together with the cannula. The holder 1 of the filter 10 is located proximally with respect to the grippers 5 , while the bent rods 4 , which are symmetrical to the center and firmly clamped in the holder 1 , form a localization zone for a thromboembolus. Finally, an aseptic adhesive strip is placed on the puncture wound.

Fig. 8 zeigt die Stellungslage des Filters 10 inner­ halb der unteren Hohlvene 24, in der die Spitze der Kegelfläche der Stäbchen 4 und die Fassung 1 des Filters 10 in Richtung des mit dem Pfeil B angedeute­ ten Blutflusses hintereinandergelegt werden. Die L-förmigen Greifer 5 dringen aufgrund ihrer Gestalt nur durch die innere Oberfläche 25 der Wandung 26 der Vene 24, ohne daß die Wand während der Operation und in der Nachoperationszeit perforiert wird. Fig. 8 shows the position of the filter 10 within half of the inferior vena cava 24 , in which the tip of the conical surface of the rods 4 and the socket 1 of the filter 10 are placed one behind the other in the direction of the blood flow indicated by the arrow B. Due to their shape, the L-shaped grippers 5 penetrate only through the inner surface 25 of the wall 26 of the vein 24 , without the wall being perforated during the operation and in the postoperative period.

Bei der Lokalisation des Thromboembolus 27 mit dem Filter 10 verstellen sich die Greifer 5 in bezug auf die Wandung 26 der Vene 24 nicht. When the thromboembolus 27 is located with the filter 10 , the grippers 5 do not move with respect to the wall 26 of the vein 24 .

Die Benutzung der vorliegenden Erfindung gibt die Möglichkeit, eine röntgenendovaskulare Prophylaxe der Throm­ boembolie der Lungenschlagader nach dem wenig verletztenden Punktionsverfahren bei den äußerst schweren Kranken mit den flotierenden Thrombosen der Leitungsvenen durchzuführen. Bei der Abwendung des erfindungsgemäßen intravenösen Fil­ ters, Verfahrens und der Vorrichtung zu dessen Vorbereitung zur Implantation läßt sich die Zeit des operativen Eingriffs um 5 bis 6fache verkürzen, was sich beim Ausgang der Krank­ heit auch günstigerweise auswirkt, die Aufenthaltsperiode der Kranken bei Behandlung um 4 bis 5fache herabsetzen und die Arbeitsfähigkeit der Kranken erhalten, da die Okklusion der unteren Hohlvene mit deren Folgeerscheinungen nach der Implantation des erfindungsgemäßen intravenösen Filters kei­ nesfalls auftritt.The use of the present invention gives the Possibility of x-ray endovascular prophylaxis of the thrombus boembolie of a pulmonary artery after the little injuring Puncture procedure for the extremely serious patients with the to carry out floating thrombosis of the conduction veins. When the intravenous fil ters, method and the device for its preparation the time of the surgical intervention can be used for implantation shorten by 5 to 6 times what happens when the patient leaves also has a beneficial effect on the length of stay reduce the patient's treatment by 4 to 5 times and maintain the patient's ability to work since the occlusion of the inferior vena cava with its sequelae after Implantation of the intravenous filter according to the invention if not occurs.

Nachstehend werden die Ergebnisse der klinischen Unter­ suchungen des erfindungsgemäßen intravenösen Filters vor­ geführt.The results of the clinical sub searches of the intravenous filter according to the invention guided.

Unter der örtlichen Betäubung ist nach der Durchführung der diagnostischen angiographischen Untersuchungen wie Herz­ sondierung, Angiopulmonographie rückläufige Iliakalographie einer perkutane Implantation der intravenösen Filter zwecks Prophylaxe und Behandlung einer massiven Thromboembolie der Lungenschlagader bei 39 Kranken mit den embologenen Throm­ bosen der iliofemoralen und iliokalen Segmente, darunter auch nach dem rückläufigen Verfahren sind 27 Implantationen (durch die linke Schlüsselbeinvene 21, durch die rechte Drosselvene sechs) und nach dem Antegradverfahren 12 Implan­ tationen (durch die rechte Oberschenkelvene neun, durch die linke Oberschenkelvene drei) ausgeführt. Unter den operier­ ten Patienten sind 17 Frauen (43,6%) und 22 Männer (56,4%) im Alter von 19 bis 82 Jahren vertreten worden.Under local anesthesia is after performing diagnostic angiographic examinations such as heart sounding, angiopulmonography declining iliac calography percutaneous implantation of the intravenous filter Prophylaxis and treatment of massive thromboembolism Lung artery in 39 patients with the embologic throma boses of the iliofemoral and iliocal segments, including even after the declining procedure, there are 27 implantations (through the left clavicle vein 21, through the right Jugular vein six) and according to the antegrade procedure 12 implan tations (through the right femoral vein nine, through the left femoral vein three). Among the operators ten patients are 17 women (43.6%) and 22 men (56.4%) between the ages of 19 and 82.

In Abhängigkeit vom Durchmesser des infrarenalen Teils der unteren Hohlvene, der durch Durchführung der rückläu­ figen Voroperationsiliakalography ermittelt wird, wurden die intravenösen Filter der folgenden Abmessungsgrößen implan­ tiert: Depending on the diameter of the infrarenal part the inferior vena cava, which is carried out by performing the return preoperational iliacalography is determined, the intravenous filter of the following dimensions implan animals:  

  • - das intravenöse Filter 23 mm bei 2 Patienten;- the intravenous filter 23 mm in 2 patients;
  • - das intravenöse Filter 28 mm bei 23 Patienten;- the 28 mm intravenous filter in 23 patients;
  • - das Intravenöse Filter 32 mm bei 14 Patienten.- The intravenous filter 32 mm in 14 patients.

Dieser angiographische Eingriff, d. h. die perkutane Implantation des intravenösen Filters dauerte bei den ope­ rierten Kranken 8 bis 10 Minuten und wurde als abschlie­ ßende Phase der diagnostischen röntgenkontrasten Untersuchun­ gen wie Sondierung der rechten Abteile des Herzens, Angio­ pulmonologie und rückläufige Iliakalographie durchgeführt.This angiographic intervention, i.e. H. the percutaneous Implantation of the intravenous filter lasted for the ope ill patients for 8 to 10 minutes and was considered final Eating phase of the diagnostic X-ray contrast tests like probing the right compartments of the heart, angio pulmonology and retrograde iliac calography performed.

Vor der Implantation wurde das intravenöse Filter durch seine Autoklavierung sterilisiert. Diese Sterilisierung der Implantationsvorrichtung verlief in einer 6%igen Lösung des Wasserstoffperoxids.The intravenous filter was passed through before implantation sterilized his autoclave. This sterilization of the Implantation device was in a 6% solution of the Hydrogen peroxide.

Zwecks Erlernung des Zustandes des iliokalen Segments wurde bei allen Kranken eine Kontrolliliakalographie in der Zeit von 1 bis 6 Monaten durchgeführt. Die durchgeführte Ana­ lyse der nächsten und entfernten Ergebnisse der endovaskala­ ren Prophylaxe und der Behandlung der Thromboemboilie der Lungenschlagader bestätigt eine erhöhte Zuverlässigkeit des Verfahrens der perkutanen Implantation der intravenösen Fil­ ter. In den von uns durchgeführten Untersuchungen trat eine wiederholte Thromboembolie der Lungenschlagader nur bei 1. operierten Kranken (2,5%) auf, deren Grundursache ein In­ traoperationsfehler - eine nicht richtige Festlegung des Fil­ ters - war, wodurch das Filter wiederholt implantiert werden mußte. Die Nachoperationssterblichkeit erreichte bei den Überwachungspatienten 7,4%, was meist mit Begleiterkrankun­ gen oder mit Folgeerscheinungen der früher entstandenen mas­ siven Thromboembolie der Lungenschlagader verbunden wurde.To learn the condition of the iliocal segment a control iliacography was performed in all patients Time from 1 to 6 months. The performed Ana lysis of the next and distant results of the endovascular scale prophylaxis and treatment of thromboemboilia Lung artery confirms increased reliability of the Procedure of percutaneous implantation of the intravenous fil ter. In the investigations we carried out, one occurred repeated thromboembolism of the pulmonary artery only in 1. operated on patients (2.5%) whose root cause is an In traoperation error - an incorrect definition of the fil ters - was, causing the filter to be implanted repeatedly had to. Postoperative mortality among the Surveillance patients 7.4%, mostly with comorbidities gene or with sequelae of the mas sive thromboembolism of the pulmonary artery.

Die Analyse der klinisch-angiographischen und Sektions­ angaben der 39 operierten Patienten hat bestätigt, daß das intravenöse Filter nicht verstopft wird, keine Entwicklung eines Druckgefälles in der Hohlvene bewirkt und in 94,5% Fällen keinesfalls den Leitungsblutfluß in dieser nicht zer­ stört.Analysis of clinical angiographic and section data of the 39 operated patients confirmed that the intravenous filter is not clogged, no development of a pressure gradient in the vena cava and in 94.5% Do not under any circumstances destroy the blood flow in the line disturbs.

Claims (8)

1. Intravenöses Filter zur Behandlung und/oder Pro­ phylaxe einer Thromoembolie der Lungenschlagader mit einer zylindrischen Fassung (1) und einer Vor­ richtung (3) zum Zurückhalten von Thromboembolen die in Form eines Satzes federnder Stäbchen (4) ausgeführt ist, von denen jedes mit seinem einen Ende in der zylindrischen Fassung (1) fest einge­ klemmt ist, und die an der Wand (26) der unteren Hohlvene (24) festlegbar ist, dadurch gekenn­ zeichnet, daß die federnden Stäbchen (4) in der zylindrischen Fassung (1) derart fest einge­ klemmt sind, daß in der Nähe der zylindrischen Fas­ sung (1) die federnden Stäbchen (4) eine zylindri­ sche Oberfläche bilden, die allmählich in eine kegelige Oberfläche übergeht, während das freie Ende jedes federnden Stäbchens (4) einen L-förmigen Greifer (5) trägt, der der zylindrischen Fassung (1) zugekehrt und in bezug auf die Kegelfläche nach außen gerichtet ist. 1. Intravenous filter for the treatment and / or prophylaxis of thromboembolism of the pulmonary artery with a cylindrical socket ( 1 ) and a device ( 3 ) for retaining thromboembolism which is in the form of a set of resilient rods ( 4 ), each with one end is firmly clamped in the cylindrical socket ( 1 ), and which can be fixed on the wall ( 26 ) of the inferior vena cava ( 24 ), characterized in that the resilient rods ( 4 ) in the cylindrical socket ( 1 ) are so tightly clamped that in the vicinity of the cylindrical Fas solution ( 1 ) the resilient rods ( 4 ) form a cylindri cal surface, which gradually merges into a conical surface, while the free end of each resilient rod ( 4 ) has an L- shaped gripper ( 5 ) which faces the cylindrical socket ( 1 ) and is directed outwards with respect to the conical surface. 2. Intravenöses Filter nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß jeder L-förmige Greifer (5) bezüglich der Achse des intravenösen Filters abgebogen ist.2. Intravenous filter according to claim 1, characterized in that each L-shaped gripper ( 5 ) is bent with respect to the axis of the intravenous filter. 3. Intravenöses Filter nach Anspruch 1 oder 2, da­ durch gekennzeichnet, daß die federnden Stäbchen (4) eine unterschiedliche Länge haben.3. Intravenous filter according to claim 1 or 2, characterized in that the resilient rods ( 4 ) have a different length. 4. Intravenöses Filter nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet,
daß jedes federnde Stäbchen (4) über seine Länge einen veränderlichen Querschnitt aufweist, wobei das Stäbchen (4)
an einem Befestigungsabschnitt, mit welchem das federnde Stäbchen (4) in der zylindrischen Fassung (1) fest eingeklemmt wird, einen Querschnitt mit Rundform (6) besitzt,
der am L-förmigen Greifer (5) anliegende Abschnitt des Stäbchens (4) eine Flachform (7) hat, während
der Zwischenabschnitt einen aus der Rundform (6) in die Flachform (7) übergehenden Querschnitt auf­ weist.
4. Intravenous filter according to one of claims 1 to 3, characterized in
that each resilient rod ( 4 ) has a variable cross-section over its length, the rod ( 4 )
has a cross section with a round shape ( 6 ) on a fastening section with which the resilient rod ( 4 ) is firmly clamped in the cylindrical socket ( 1 ),
the section of the rod ( 4 ) resting on the L-shaped gripper ( 5 ) has a flat shape ( 7 ), while
the intermediate section has a cross section which transitions from the round shape ( 6 ) into the flat shape ( 7 ).
5. Intravenöses Filter nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß die federnden Stäbchen (4) und die zylindrische Fassung (1) aus ein und demselben biologisch inerten Werk­ stoff hergestellt sind.5. Intravenous filter according to one of claims 1 to 4, characterized in that the resilient rods ( 4 ) and the cylindrical socket ( 1 ) are made of one and the same biologically inert material. 6. Intravenöses Filter nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß ausgehend von dem inneren Durchmesser der unteren Hohlvene (24) und von der Forderung, mit dem intravenösen Filter (10) einen Thromboembolus von für das Leben des Kranken gefährlicher kleinstzu­ lässiger Größe zurückzuhalten, gewählt und gleich zehn bis sechzehn federnde Stäbchen (4) verwendet werden.6. Intravenous filter according to one of claims 1 to 5, characterized in that starting from the inner diameter of the inferior vena cava ( 24 ) and from the requirement with the intravenous filter ( 10 ) a thromboembolism of the life of the patient dangerous minutely casual Retain size, selected and ten to sixteen spring sticks ( 4 ) are used. 7. Vorrichtung zur Vorbereitung des intravenösen Filters nach Anspruch 1 für die Operation, die
eine aus einer zylindrischen Teilröhre (19) und einem Kegelstumpf (20) bestehende Führungsröhre (8) und
einen eine Kapsel (9) zur Unterbringung des intravenösen Filters (10), einen an die Kapsel (9) angeschlossenen Führungskatheter (11), ein inner­ halb des Führungskatheters (11) und der Kapsel (9) untergebrachtes und ein mit einer Gewindenase (13) zur Zurückhaltung des intravenösen Filters (10) versehener Stiel (12) aufweisenden Applikator sowie eine mit dem Stiel (12) in Wechselwirkung tretende Zangenklemme (14) enthält, dadurch ge­ kennzeichnet, daß
die Führungsröhre (8) mit der Kapsel (9) des Applikators eine trennbare Verbindung bildet, wobei
die Applikatorkapsel (9) mit der zylindrischen Teilröhre (19) der Führungsröhre (8) vereint ist und mit dieser einen gleichen Innendurchmesser aufweist.
7. The device for preparing the intravenous filter according to claim 1 for the operation that
an existing part of a cylindrical tube (19) and a truncated cone (20) guide tube (8) and
one a capsule ( 9 ) for accommodating the intravenous filter ( 10 ), a guide catheter ( 11 ) connected to the capsule ( 9 ), an inner half of the guide catheter ( 11 ) and the capsule ( 9 ) and one with a threaded nose ( 13 ) for retaining the intravenous filter ( 10 ) provided handle ( 12 ) having applicator and a forceps clamp ( 14 ) which interacts with the handle ( 12 ), characterized in that
the guide tube ( 8 ) forms a separable connection with the capsule ( 9 ) of the applicator, wherein
the applicator capsule ( 9 ) is combined with the cylindrical partial tube ( 19 ) of the guide tube ( 8 ) and has the same inner diameter with it.
8. Verfahren zur Vorbereitung des intravenösen Filters für die Operation unter Benutzung der Vor­ richtung nach Anspruch 7, das darin besteht, daß
der Stiel (12) durch den Führungskatheter (11) und die Kapsel (9) hindurchgezogen wird,
auf dem Stiel (12) das intravenöse Filter (10) aufgeschraubt und
dieses in die Applikatorkapsel (9) hineingezo­ gen wird, dadurch gekennzeichnet, daß vor dem Aufschrauben des intravenösen Filters (10)
die zylindrische Teilröhre (19) der Führungs­ röhre (8) mit der Applikatorkapsel (9) vereint wird,
die Gewindenase (13) des Stiels (12) durch die Führungsröhre (8) nach außen herausgezogen und hiernach
auf diese das intravenöse Filter (10) auf­ geschraubt ist, wonach
das intravenöse Filter (10) durch den Kegel­ stumpf (20) und die zylindrische Teilröhre (19) der Führungsröhre (8) ins Innere der Applikator­ kapsel (9) hineingezogen und
von der Kapsel (9) die Führungsröhre (8) weg­ genommen wird.
8. A method of preparing the intravenous filter for the operation using the on device according to claim 7, which consists in that
the stem ( 12 ) is pulled through the guide catheter ( 11 ) and the capsule ( 9 ),
the intravenous filter ( 10 ) is screwed onto the stem ( 12 ) and
this is drawn into the applicator capsule ( 9 ), characterized in that before screwing on the intravenous filter ( 10 )
the cylindrical partial tube ( 19 ) of the guide tube ( 8 ) is combined with the applicator capsule ( 9 ),
the threaded nose ( 13 ) of the stem ( 12 ) is pulled out through the guide tube ( 8 ) and then
on which the intravenous filter ( 10 ) is screwed, after which
the intravenous filter ( 10 ) through the truncated cone ( 20 ) and the cylindrical tube part ( 19 ) of the guide tube ( 8 ) inside the applicator capsule ( 9 ) and
the guide tube ( 8 ) is removed from the capsule ( 9 ).
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