DE3220490A1 - Diagnoseapparat - Google Patents

Description

(lit 5o2)

Diagnoseapparat

s=3sas==ssasass

Die Erfindung betrifft ein Diagnosegerät gemäß Oberbegriff des Hauptanspruches·

Ultraschall wird in der medizinischen Diagnostik angewendet für die Prüfung mehrerer verschiedener bösartiger Bedingungen und auch für die Beobachtung der Entwicklung verschiedener als normal zu betrachtender Bedingungen (bspuj. der Schwangerschaft) oder für die Prüfung von anatomischen Strukturen.

Bei modernen Ultraschallgeräten uiird ein Geuiebebild erzeugt unter einem Prüfungssensor bei Verwendung verschiedener elektrischer oder mechanischer Lösungen, um eine Abtastbewegung eines Ultraschallstrahlers zu bewirken oder zur Erzeugung einer planaren Front von Ultraschallwellen. Das Bild wird hervorgerufen durch Aussendung eines Ultraschallpulses mittels eines Matrixsensors, hergestellt bspw. aus biezoelektrischem Material (mit anderen Worten, ein solcher Sensor besteht aus einer Reihe von Sensorelementen aus biezoelektrischem Material).

Solche Pulse pflanzen sich fürt als eine planare Lüelle in den unter dem Sensor befindlichen Geweben. Beim Auftreffen auf eine Fläche, bei der sich der akustische Scheinwiderstand, bspw. die Fortpflanzungsgeschuiindigkeit des Ultraschalles rapide ändert, so wird ein Teil der Uellenfront proportional zur Intensität der Änderung zur Kristallmatrix reflektiert, die sofort danach trachtet, die ruckkehrenden Echos zu erfassen.

Eine Prozessor-einheit, die auf der Hristallmatrix angeordnet ist, bestimmt die Position einer refelktierenden FlMche relativ zur Längsrichtung dieser Matrix und, auf Basis eines Zeitintervalls zwischen dem Pulsaussendemoment und dem Echorückkehrmoment, und bestimmt ferner die Distanz einer Reflektionsfläche von der Kristallmatrix. Auf diese üieise ist dieser Vorgang analog dem eines Radar. Diese Prozessareinheit produziert nun eine ebene Ansicht der Reflektionsfläche, die sich unter einer Kristallmatrix befindet. Da sich der akustische Scheinwiderstand gewöhnlich ändert, während sich die Ultraschallfront durch Gewebezwischenflächen fortpflanzt, stimmt das erhaltene Bild relativ gut mit der Geuiebeatruktur eines Organismussea Qberein.

Eine bekannte Schwäche dieser Ultraschalldiagnostik besteht jedoch in der schwachen Charakterisierbarkeit

des Gewebes. So sehen bspw. Wasser, Blut>ein dichtes Fasermuskelgewebe und Milzgewebe ähnlich aus uiie echolose Flächen in einem Ultraschallbild. Auf die gleiche Weise können bspuj. Reflektionen Innenlebergewebeveränderungen, verursacht durch bösartiges Gewebewachstum, Bindegewebswachstum oder Gangrene produzieren, aber es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um deren tatsächliche Natur festzustellen. Dieser Mangel an Charakterisierbarkeit begrenzt die Benutzung der Ultraschalldiagnostik und erschwert beträchtlich die Interpretation solcher Ultraschalluntersuchungsergebnisse.

Eine neu und entwickelte Bilddarstellungsmethode ist die sogenannte NMR - Darstellung, die Nuclearspinresonanz, deren Grundvorstellung eingeführt wurde durch Professor Lauterbur 1973 (NMR «= Nuclearmagnetische Resonanz).

Bei dieser NMR-Darstellung wird eins· Zielfläche ein relativ intensives, sehr homogenes magnetisches Feld Bo überlagert.Die Nuclei gewisser Elemente, bspw. der von Wasserstoff, Phosphor, Fluor usw. haben ein magnetisches Moment. Die Mehrzahl der Nuclei mit einem magnetischen Moment in der Zielfläche orientieren sich in Richtung ines minimalen Energiezustandes.

- Io -

Normaleriiieiae ist eine große Zahl von Nuclei einer solchen Studie unterwarfen und demgemäß die V/ektarsumme der magnetischen Momente der Nuclei, d.h. es liegt eine sogenannte Netzmagnetisierung vor.

Wenn bspu. eine Zielfläche, die üJasserstoffatome enthält, im Feld Bo angeordnet wird, so orientiert sich die Netzmagnetisierung der üJasserstoffatome in Richtung des Feldes Bo, d.h. in den Zustand der geringsten Energie. Bei Aufbringung elektromagnetischer Energie auf diese Gruppe von üJasserstoffatomen ist es möglich, die Richtung dieser Netzmagnetisierung von der des Feldes Bo abzulenken. Durch die Wirkung des Feldes Bo idird nun die abgelenkte Netzmagnetisierung gezwungen, eine sogenannte präzedierte Bewegung rund um die Richtung des Feldes Bo zu bewirken. Die üJinkelfrequenz Ua dieser präzedierten Bewegung ist durch physikalische Gesetze determiniert, so daß sie direkt proportional ist der Intensität eines Feldes Bo über der Gruppe von Nuclei. "liJo" ist dabei eine sogenannte LARMDR Geschwindigkeit, die abhängig ist von einem sogenannten gyro - magnetischen Verhältnis der präzedierten Nuclei, und jedes unterschiedliche nucleare Element mit einem magnetischen Moment hat seine inherente LARMOR-Geschuindigkeit.

- li -

Cl) Wo = G. Bo, worin

G = gyro - magnetisches Verhältnis.

Jedes Bündel von Nuclei, graduell mit elektromagnetischer Energie beaufschlagt, gibt die aufgenommene Energie ab, und die Netzmagnetisierung kehrt in Richtung eines Süßeren magnetischen Feldes zurück. Dieser Rückkehrprozess ist expotential in seiner Natur und durch eine Zeitkonstante T- charakterisiert.

Es ist darauf hinzuweisen, daß das Bündel von Nuclei in der Lage ist, eine Energie bei einer Frequenz f

aufzunehmen, die direkt proportional der Larmor- Geschwindigkeit ist.
Fres ist die LARMDR-Frequenz.

f_res

2Ä

f liegt im allgemeinen in der Größenordnung der Radiofrequenz, bspui. für Wasserstoff, wenn Bo = o,l TESLA,ist f angenähert 4,25 MHz.

Die präzedierte Magnetisierung erzeugt ein variables Magnetfeld, das bestimmbar ist durch eine einfache Spule, durch die das variable Feld hindurchgeht. Die in dieser Spule induzierte elektromagnetische Kraft ist direkt proportional der Intensität der Netzmagnetisierung oder der Anzahl der Nuclei in einer Zlelfläche,

Die Frequenz der in der Spule induzierten elektromagnetischen Kraft ist f .Weil verschiedene Nuclei in

res

diesem Bündel von Nuclei in magnetischen Feldern liegen, die untereinander unterschiedlich sind, bspui. als Ergebnis einer Inhomogenität eines äußeren magnetischen Feldes Bo und der Interaktionen eines magnetischen Feldes, hervorgerjfen durch die Nuclei um sich selbst, schiüächt sich ein in der Spule induziertes Signal expotential mit der Zeitkonstante T„ ab.

Demgemäß verlieren die präzidierten Nuclei ihre Flächenküherenz, uieil die Idinkelfrequenzen dieser Nuclei zueinander schwach unterschiedlich sind.

Demgemäß charakterisiert T- Materialeigenschaften, utenn das Feld Bo sehr homogen ist.

Bei der NMR-Darstellung uiird Gebrauch gemacht von der Abhängigkeit einer LARMOR-Frequenz des Nuclei ebenso von der Abhängigkeit einer Frequenz der in der Spule induzierten elektromagnetischen Kraft von der Intensität eines äußeren magnetischen Feldes, das auf das präzedierte Nuclei wirkt. Durch Erregung der Nuclei einer Zielfläche mit einem Puls von Radiofrequenz und durch Beobachtung der Präzedierung von

Nuclei in einem magnetischen Feld mit lokalvariierender Intensität, ist es im Prinzip möglich, die Verteilung der Nuclei zu ermitteln und auf diese LJeise die NMR-Darstellung zu bewirken.

Es gibt verschiedene NMR-Dasrstellungamethoden, die untereinander im Detail abueichen. Diese Methoden sind bspw. in folgenden Publikationen beschrieben: Lautebur: "Natur" Band 242, März 16, 1973, Seite 19o-191.

CARROUJAY: US-PS k o21 726, ERNST: US-PS k o7o 611, NOORE: US-PS k ol5 196.

Ferner gibt es auch verschiedene Veröffentlichungen bezuglich NMR-Informationen, die aus einer zu untersuchenden Zielfläche eines gewissen Bereiches stammen. In diesem Falle uiird die Lokalisierung bspw. durch Anordnung eines magnetischen Feldes bewirkt, das einer " Zielfläche überlagert ist, so daß die Resonanzbedingung nur in einem gewissen Fleck erzielt wird oder in der Weise, daß die Homogenität eines solchen Feldes nur in einem gewissen Bereich gut ist und außerhalb dieses Bereiches die Inhomogenität eines solchen Feldes zu einer rapiden Abschuächung eines Signals führt. Dies ist in folgenden Publikationen beschrieben worden:

DAMADIAN: US-PS 3 789 832, ABE: US-PS 3 932 8o5.und ABE: US-PS k 24o*f39.

Alle diese obengenannten Verfahren dienen dazu, Informationen zu sammeln bezüglich der Verteilung sog. freien Wassers und auch auf Basis der Natur und des Betrages an Verunreinigungen, die in diesem Wasser enthalten sind. Bspw. ändert sich eine Entspannungszeit T, mit einem üJechsel in der Viskosität einer wässrigen Lösung, ülenn die Viskosität mächst, wird die Entspannungszeit T. kürzer. Hierauf basierend können bspui. Wasser und Blut voneinander unterschieden werden. Das T, von reinem Wasser beträgt ca. 3 Sek. und das von Blut ca. Q,G Sek. In einem bösartigen Tumorgewebe uird die Bindung von Wasser an Proteine schwächer, und die Menge in der zellularen Flüssigkeit wächst an. Diese Faktoren führen zu einer längeren Relaxationszeit !".,relativ zur Relaxationszeit T. eines normalen Gewebes.

Allgemein ausgedrückt, unterscheiden sich die Mengen freien Wassers ebenso uiie die Relaxationszeiten verschiedener Organe voneinander, so daß eine Geuebecharakterisierung durch die Mittel des NMR sehr gut bewirkt werden kann.

Beim gegenwärtigen Stand der Technologie vollzieht sich die Herstellung von NMR-Darstellungen relativ langsam. Das Sammeln der Informationen, die für eine Abdominal-Querschnittsdarstellung gebraucht wird, benötigt angenähert So Sekunden. Das erreichbare Ergebnis umfaßt dabei etwa 3 X 3 mm und eine Schichtdicke von ca. 1 cm. Aufgrund der Prganbewegungen führt ein derart langsamer Darstellungsprozeß zu einer Verschlechterung der enthaltenen Information und beeinträchtigt die Charakterislerbarkeit des Gewebes. Außerdem hemmen die Feldgradienten, die für den Darstellungsprozeß gebraucht werden, die Feststellung von Τ-- Informationen ohne spezielle Arrangements, die wiederum mehr Darstellungszeit erfordern.

Darüberhinaus ist es bei der NMR-Darstellung notwendig, eine Darstellungsebene auszuwählen, d.h. eine Fläche für die NMR-Untersuchung. Ein Beispiel, dies zu tun, besteht in der Anordnung eines Feldgradienten in einer ausgewählten Richtung eines Zielfeldes, bspu. eines menschlichen Körpers. Ein erregter RF-PuIs wird mit einem engen Frequenzband ausgestattet, so daß er einen engen Bereich einer Zielfläche erfaßt.

In einem NMR-DaratellungsgerMt muß ein Patient in einem Raum positioniert werden, der mit einem Sender und einem Empfänger und ebenso mit einem Satz van Spulen für die Erzeugung von Feldgradienten umgeben ist. Dies verkompliziert die Behandlung und Beobachtung eines Patienten bapu. im Falle von möglichen Herzkomplikationen. Zusätzlich können manche Patienten Phobien oder Furchteinflüsse erfahren, die sich der Beilegung des Patientenkörpers mitteilen und die Qualität der erhaltenen Information beeinflussen können.

Es ist ein Gegenstand der Erfindung, einen Apparat zu schaffen, uiobei die bevorzugten Charakteristika von Ultraschall-Darstellungen und I\!MR-Darstellungen in einer Weise kombiniert werden können, die insoweit für die Erzielung zuverlässiger und ausreichender Gewebeinformationen aus einer zu prüfenden ZielflMche, bspw. einem menschlichen Körper, unbekannt ist. Ein weiteres Ziel der Erfindung besteht darin, einen solchen Apparat konstruktiv und funktionell einfach zu gestalten bei zuverlässiger und einfacher Betriebsweise.

Diese Aufgabe ist mit einem Apparat der eingangs genannten Art nach der Erfindung durch das im Kennzeichen des Hauptanspruches Erfaßte gelöst.

Vorteilhafte Weiterbildungen ergeben sich nach den Unteransprüchen.

Die Ausbildung nach der Erfindung sieht vor einem neuen Apparat für die medizinische Diagnostik mit vorher unerreichbarer Genauigkeit der Gewebecharakterisierung eines Körpers, und zwar ohne Eingriff bzw« Eindringen in den Körper bzw. das Gewebe. Ein wesentliches Merkmal des Gerätes besteht darin, daß die zu untersuchende Fläche lokalisiert wird durch einen Ultraschall-Strahl, wobei dann die Fläche sofort analysiert wird durch Mittel, die eine NMR-Untersuchung zulassen.

Der erfindungsgemäße Apparat wird nachfolgend anhand der zeichnerischen Darstellung eines Ausführungsbeispieles näher erläutert.

Es zeigt schematisch

Fig. 1 eine Prinzipdarstellung des Gerätes von der Seite;

Fig. 2 vergrößert die mit II bezeichnete Kreisfläche gemäß Fig. 1 und

Fig. 3 Elemente zur Entwicklung von Feldinhomogenitätan.

-IB-

Bezugnehmend auf Fig. 1,2 meist der Apparat einen Ultraschallmatrixsensor 1, eine Spulanordnung 2 (arbeitend als NMR-Transmitter/Empfänger) einen NMR-Verstärker 3 und ein Schutzgehäuse if für die gesamte Sensoreinheit 2o auf und ferner eine NMR-Sperranordnung 5, einen Sensorarm 7, Dreh- oder üJinkelstellungssensoren 6 zur Lieferung von Positionsinformationen, ein Darstellungselement 8 (Monitor), ein Schaltbrett 9 zur Hontrolle bzüj. zur Steuerung der Informationssammlung, eine Ultraschall- und NMR- Informationsverarbeitungseinheit lo, einen Elektromagneten 11 zur Erzeugung eines homogenen magnetischen Feldes Bo, Elemente 12, bspui. Spulen, eine Kraftquelle 13 für den Elektromagneten, eine frei einstellbare Untersuchungsflache 14 und schließlich einen Handgriff od. dgl. Führungselemente 15 für den manuellen Versatz der ganzen Sensor."*- einheit 2o.

Die Betriebsweise und Anwendung eines solchen Diagnoseapparates gemäß Fig. 1 ist uiie folgt:

Der die Untersuchung Durchführende oder iuer es sonst sein mag, stellt manuell die Untersuchungsfläche Ik mit einem Patienten P in den Bereich eines homogenen magnetischen Feldes ein, das von einem Elektromagneten 11 erzeugt wird. Dann führt der Untersuchende

mittels des Handgriffes 15 die Sensoreinheit 2o auf eine Zielfläche und beobachtet gleichzeitig auf dem Monitor a die durch ein Ultraschallbild wiedergegebene unter dem Sensor befindlichen Gewebe.

Nach der Lokalisierung eines zu charakterisierenden Gewebeteiles in der Zielfläche schaltet der Untersuchende auf der Bedienungstafel 9 das NMR-Analysesystem ein. Durch eine NMR-Sperranordnung 5 stellt das I\!MR-Analysesystem die Intentsität eines Feldes benachbart zum Sensor dar und überträgt die Information auf die Verarbeitungseinheit lo. Auf dem Monitor 8 erscheint eine Bildflächenteillinie 21, die der Untersuchende steuert durch Bewegung der Sensoreinheit 2o derart, daß sie einen zu charakterisierenden Gewebeteil 16 erfaßt. Ein Zentrierring 19' repräsentiert die NMR- Sensitivitätsentfernung 19 und ist vertikal längs der Linie Zl auf dem Monitor 8 beweglich. Dieser Ring 19 kann ebenso von dem Untersuchenden vom Schaltpult 9 aus gesteuert werden. Vom Schaltpult 9 aus bewirkt der Untersuchende die IMMR-Analyse, wenn der Zentrierring 19' sich in einer Stellung gemäß dem zu untersuchenden Gewebeteil befindet.

Die NMR-Analyse wird dadurch in Gang gesetzt, daß die Spulen 12 ein Feldmuater aktivieren und hervorrufen

- 2ο -

gemäß Fig. 3, das charakterisiert ist durch ein Feld auf der Symmetrieachse 5 dar Spulen, das dem Feld Bo parallel ist, das aber einen Gradienten hat, der parallel ist der Zentralnormalen einer Linie, die die Spulen verbindet. Bei einer Anordnung gemäß Fig. 3 mächst die Feldintensität mit der Entfernung von der die Spulen verbindenden Linie.

Die Prozessoreinheit Io selektiert die Frequenz der erregten elektromagnetischen Strahlung gemäß der Distanz zwischen einer zu analysierenden Zielfläche und der Sensorflache. Die Prozessoreinheit Io sendet bei einer ausgewählten Frequenz einen elektromagnetischen Puls zur Zielfläche durch eine Spulenanordnung 2, die als Transmitter/Empfänger dient. Die Dauer des Pulses uiird erhalten aus der Intensität bzw. Stärke eines magnetischen Feldes, das durch diese Spule auf der Zielfläche erzeugt uird. Dies kann experimentell gemessen und die notwendige Information in der Prozessoreinheit Io gespeichert werden.

Unmittelbar auf die Erregung folgend wird ein durch die Spulen 12 laufender Strom abgeschaltet und die Spulenanordnung 2 beobachtet ein präzidiertes Signal der erregten Nuclei.

Dieses Signal uiird in einem Vorverstärker 3 verstärkt und in der Prozessoreinheit la gespeichert. Falls notwendig, kann der Erregungs- und Beo bachtungsprazeß mit einer befriedigenden Anzahl von Wiederholungen durchgeführt werden, um ein zufriedenstellendes Signal/GeräuBchverhältnis zu erhalten. T\ der Zielfläche kann durch Anwendung einer konventionellen Pulssequenz mit 18o° Puls-Verzögerung-9a° Puls gemessen werden. T„ uiird erhalten van der Abschwächungsgeschwindigkeit eines prMzidierten Signals. Die erhaltenen Ergebnisse werden dem Untersuchenden bspui. digital vermittelt. Die gesammelte NMR-Information kann vorzugsweise gespeichert werden unter Verwendung der Stellungsinformatian, die vom Stellungssensor 6 erhalten wurde. Auf diese Weise sind der Ort des Originals und die Richtung der von einem Patienten gesammelten Information klar nacheinander geordnet.

Die obige Beschreibung beschäftigt sich mit einer Ausführungsfarm des Geräten. Andere mögliche Ausführungsfarmen umfassen die Kombination eines Ultraschall— strahlungssensors in einer NMR-Darstellungsanordnung bspw. durch Anordnung derart, wobei eine Ultraschallstrahlanordnung durch ein Öl- oder Wasserbett akustisch mit dem Körper eines Patienten verbunden ist und die

Darstellung automatisch und gleichzeitig mit der NMR-Darstellung einer ZielflMche erfolgt. Die Größe einer NMR-Sensitivfläche ist natürlich variabel in Abhängigkeit von der verfügbaren Einrichtung. Demgemäß kann eine solche Fläche gerade einen kleinen Teil der Fläche repräsentieren, die durch einen Ultraschallstrahl determiniert ist. Andererseits ist es auch möglich, daß beide Flächen die gleiche Größe haben, in uelchem Fall, falls gewünscht, sie gleichzeitig auf dem Monitor S sichtbar gemacht uerden können. Praktische Schwierigkeiten bei solchen Anordnungen sind in erster Linie gegeben durch die Erzeugung eines ausreichend großen homogenen magnetischen Feldes.

Das beschriebene Gerät kann vorteilhaft angewandt uerden für die Diagnose anomaler und krankhafter Veränderungen, bspu. durch Krebs, Entzündungen, Blutungen in den Geiuebestrukturen eines biologischen Objekts, bspu. eines menschlichen Körpers, der zu untersuchen ist durch gleichzeitige Sammlung von Informationen bezüglich der Geuebestruktur und der Qualität des Geuiebes. In der Praxis kann die Information gesammelt und gespeichert werden, und zwar von Geweben gesunder Personen, um verglichen uerden zu können mit gesammelten Informationen möglicher-

weise kranker Gewebe. Ein anderer Lieg besteht in der Sammlung von Informationen bezüglich verschiedener Teile eines Körperorganes eines Patienten selbst, wobei die Information vom möglicherweise kranken Teil verglichen werden kann mit der gesammelten Information vom gesunden Teil des betreffenden Organs. Dies ist so zu verstehen, daß Bezugswerte und Informationen von gesunden Geweben mit Vorteil so gespeichert werden können, daß sich eine ganze Datenbasis von Bezugsinformationen ergibt. Selbstverständlich können Gewebeinformationen, die schon als krank diagnostiziert worden sind, auch gespeichert werden, um eine Bezugsdatenbasis zu bilden, die es erleichtert und beschleunigt, eine korrekte Diagnose durchzuführen, was ein weiterer Vorteil des vorliegenden Apparates ist.

Leerseite

Claims (11)

1. (Ik 5d2)

   Patentansprüche:

   Diagnüseapparat für die gleichzeitige Sammelung von Informationen zur Untersuchung von Gewebestrukturen und Gewebequalitäten, dadurch gekennzeichnet, daß der Apparat Elemente für die Aussendung von Ultraschallpulsen und für die Erfassung und Aufzeichnung von Reflektionen aus Zwischengetdebeschlchten enthält, welche Reflektionen aus schnellen Wechseln im akustischen Scheinwiderstand resultieren und aufgezeichnet werden durch diese Elemente und zur Prüfung ausgewählt werden und daß ferner Elemente für die Weiterverarbeitung der aus der Zielfläche durch die Ultraschallpulse erhaltenen Information vorgesehen sind und Mittel zur sichtbaren Darstellung der Information, wobei der Apparat ausgestattet ist mit Elementen für die Sammelung von Gewebeidentifikationsinformationen, erhalten durch nuklearmagnetische Resonanz oder das PJMR-Phenomen von der zu untersuchenden Zielfläche auf die Weise, daß eine nuklearsensitive Gewebeidentifikationszone in der darzustellenden und durch Ultraschallpulse zu untersuchenden Zielfläche vorgesehen

   -z-

   ist und daß der Apparat weiterhin Elemente, vorzugsweise Informationsverarbeitungselemente, umfaßt, die mit den Geujebeinfarmatianselementen operativ verbunden sind für die Weiterverarbeitung der Gewebeidentifikationsinformation, erhalten durch die NMR-Analyse gleichzeitig mit der durch Ultraschallpulse gesammelte Information.
2. 2. Apparat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Apparat mit Elementen zur Erzeugung eines so homogen wie möglichen Magnetfeldes in der zu untersuchenden Zieifläche versehen ist.
3. 3. Apparat nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Elemente zur Erzeugung eines homogenen Magnetfeldes einen Elektromagneten umfassen, der vorzugsweise aus mindestens zwei ringförmigen, in einer gewissen Distanz zueinander angeordneten magnetischen Elementen gebildet ist und daß die zu untersuchende Fläche in der Mittelebene zwischen den beiden Elementen angeordnet ist.
4. k, Apparat nach Anspruch 2 oder 3, d a d u r c h gekennzeichnet, daß die Ultraschallpulssende - und empfanc|selemente einen Ultraschallmatrixsensor aufweisen und die NMR-Einrichtung Elemente zur Bewirkung eines Feldgradienten innerhalb des erzeugten homogenen magnetischen Feldes und Elemente für die Aussendung elektromagnetischer Pulse mit Radiofrequenz und für den Empfang del· NMR-Signale, erzeugt in der NMR-sensitlven Geuebeidentifikationszone mittels dieser Pulse und daß ferner der Ultraschallmatrix-Sensor und der Sender für Radiofrequenzpulse und der Empfänger für die NMR-Signale in einer frei über der zu untersuchenden Fläche beweglichen Baueinheit kombiniert sind.
5. .5. Apparat nach Anspruch 4, dadurch ; gekennzeichne t, daß die Baueinheit mit Dreh- und LJinkelstellungssensoren versehen ist zur Registrierung des Bestimmungspunktes und der genauen Richtung der gesammelten und möglicherweise gespeicherten Geuebeidentifikationsinformation des Untersuchungsfeldes.
6. 6. Apparat nach einem der Ansprüche k oder 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Elemente zur Erzeugung der Feldgradienten zwei magnetische Elemente, uie Ferrcmagnetkörper oder Elektromagneten, aufweisen, die in einer Distanz zueinander angeordnet sind und zuar fluchtend zum homogenen magnetischen Feld und an gegenüberliegenden Seiten der frei beweglichen Baueinheit.
7. 7. Apparat nach Ansprüchen *t,5 oder 6, dadurch gekennzeichnet, daß die Elemente für die Aussendung der Radio- Frequenzpulse eine Spulenanordnung enthalten, die, ωεηη die Pulse gesendet sind, derart angeordnet ist, daß sie die IMMR-Signale, hervorgerufen in der NMR-sensitiven Geuebeidentifikationszone, für die weitere Aufzeichnung aufnehmen.
8. 8. Apparat nach jedem der Ansprüche 1. bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß er Elemente für die Darstellung der l\IMR-sensitiven Geuebeidentifikationszone relativ zur Zielfläche aufueist, die bestimmt ist durch das erhaltene Ultraschallbild.
9. 9. Apparat nach Ansprüchen 7 und 8, dadurch gekennzeichnet, daß für die Verlagerung der IMMR-sensitiven Gewebeidentifikationszone die Spulenanordnung mit Mitteln zur Änderung der Frenquenz der erzeugten Pulse versehen ist.
10. 10. Apparat nach jedem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, daß die Lokalisierung und Ausrichtung der gewünschten NMR- sensitiven Geuebeidentifikationszone in einem Patienten derart arrangiert ist, um bewirkt zu werden mit den Mitteln der Darstellungselemente und daß die von den Llltraschallpulsen gesammelte Information und die Geuiebeidentifikatiansinformation gleichzeitig visuell darstellbar sind.
11. 11. Apparat nach Anspruch lo, dadurch gekennzeichnet,' daß für die Bestimmung der Stellung der NMR-sensitiven Geuiebeidentifikatiinszone in der zu untersuchenden Zielfläche die Darstellungselemente einen Monitor umfassen, der mit einem Indikator versehen ist, dessen Position in einem Ultraschallbild, erzeugt auf dem Monitor, derart arrangiert ist, daß er mit der

    Position der NMR-sensitiven Geuiebeldentifikations-2one in der zu untersuchenden Zielfläche korrespondiert, uobei der Monitor ebenfalls genutzt uiird für die Darstellung der durch die NMR-Analyse gesammelten Informationen.