DE3146266A1

DE3146266A1 - Kombinierte vorrichtung fuer eine medizinische saugdrainage

Info

Publication number: DE3146266A1
Application number: DE19813146266
Authority: DE
Inventors: Des Erfinders Auf Nennung Verzicht
Original assignee: B Braun Melsungen AG
Current assignee: B Braun Melsungen AG
Priority date: 1981-11-21
Filing date: 1981-11-21
Publication date: 1983-06-01
Also published as: ES8308218A1; ES517488A0; ATE13490T1; US4525166A; JPS5894856A; EP0080179A1; JPS6244501B2; ZA828464B; CA1189414A; DE3263931D1; EP0080179B1

Description

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Kombinierte Vorrichtung für eine medizinische Saugdrainage

Die Erfindung betrifft ein für.die Wundsaugdrainage geeignetes Behältnis, das einmal als Rezipient für abgesonderte Körperflüssigkeiten, z.B. Wundsekrete, dient und auch durch manuelle Behandlung als Unterdruckreservoir hergerichtet werden kann. Ab- oder adsorbierende Agentien im Innenraum des flexiblen beutelartigen Behältnisses unterstützen durch kapillar- oder sorptionsphysikalische Aktivität die bei dem jeweils gegebenen Unterdruck stattfindende Exsudatdrainage. Auf schlauchförmige Ableitungssegmente querschnittverändernd wirkende Sperrelemente dienen zur Regelung des physiologisch wünschenswerten Unterdrucks im proximalen Drainagesystem.

Bei der postoperativen Wunddrainage ist es üblich, zur Ableitung während der Wundheilung entstehender Flüssigkeitsabsonderungen Katheter in die z.B. durch Nähte oder Wundklammern umschlossene η Operationswunden gewebeschlüssig einzulegen, die nach, erfolgter Heilung durch Herausziehen entfernt werden. Es hat sich als vorteilhaft erwiesen, auf die dabei verwendeten, über einen Teil ihrer Länge vielfach perforierten flexiblen Drainagekatheter einen Unterdruck wirken zu lassen, der bewirkt, daß erstens entstehendes Exsudat möglichst rasch entfernt wird und zweitens die Schnittflächen in der Operationswunde aneinandergepreßt gehalten werden und so eine rasche Gewebsgranulation und Wundheilung einsetzt. Systeme, die aus einem flexiblen vielfach in der Katheterwand gelochten Drainageschlauch und einem angeschlossenen, vorevakuierten Unterdruckreservoir bestehen, sind z.B. als Redondrainagesysteme bekannt.

Diese Drainagesysteme sind in Ausführungen sowohl für den Mehrfachais auch für den aus hygienischen und arbeitsökonomischen Gründen vorteilhaften Einmalgebrauch üblich und haben als Vakuumquelle z.B. eine auf ein bestimmtes Vorvakuum von z.B. o,l bar evakuierte Glasflasche. Das bestehende Vakuum kann in vielen Fällen durch eine Vakuumanzeige qualitativ abgelesen werden. Dieses nicht stationäre System kann von ambulanten Patienten getragen werden, ist aber wegen

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der Bruchanfälligkeit, des Gewichts und der geometrisch ungünstigen Form des Glasbehälters sicher nicht optimal, zumal die für die Formbeständigkeit unter hohem Vakuum erforderliche Schlauchwanddicke ein unhandliches und relativ starres Schlauchableitungssystem bedingt. Die üblicherweise aus Kunststoffen gefertigten, zum Einmalgebrauch vorgesehenen Geräte sind in dieser Hinsicht oft günstiger, da zumindest leicht und unzerbrechlich. Sie bestehen z.B. aus einem flexiblen, ziehharmonikaähnlich zusammendrückbaren und oft durch Federkraft auseinandergedrückten Kunststoffbehälter, in dem durch z.B. Zusammendrücken ein luftleerer Innenraum geschaffen wird und der nach Anschluß des Drainagekatheters durch eingebaute Expandierhilfen die notwendige Sogwirkung entfaltet.

Obwohl es wegen der besseren Wundheilung angezeigt ist, einen relativ hohen Unterdruck in der Vakuumquelle vorrätig zu haben, ist dies andererseits nachteilig, da bei hohem Vakuum das außen am Katheter "in der Wunde anliegende Gewebe, insbesondere bei Gehirn- und Mammaoperationen, in die Löcher des Katheters gesaugt und gepreßt wird und das dann beim Entfernen, d.h. beim Herausziehen des Katheters wieder aufgerissen wird und ein erneutes Trauma in der früheren Wunde herstellt. Da das Exsudat als im Behälter beweglich vorhandene Flüssig keit vorliegt, ist auch hierin ein gewisser Nachteil zu sehen, da bei Unvorsichtigkeit das u.U. infizierte Exsudat wieder in den Katheter zurückströmen kann oder bei Verwendung von Glasflaschen bei Bruch der Flasche nach außen gelangt und die Umgebung und das Pflegepersonal kontaminieren kann.

Es stellt sich daher die Aufgabe, eine für die Wunddrainage geeignetere Vorrichtung zu schaffen, die es als Gerät zum hygienisch vorteilhaften Einmalgebrauch erlaubt, mit einer gewebeschonenden, relativ niedrigen Sogwirkung und damit niedrigem Vakuum, mit einer die Unterdrucksogwirkung unterstützenden kapillaraktiven Saugwirkung durch entsprechend wirksame Sorptionsmaterialien im Innenraum des Auffangbehältnisse zu arbeiten und das Behältnis aus einem flexiblen, unzerbrechlichen Kunststoffmaterial so zu gestalten, daß das erforderliche Vakuum durch einen ohne weitere Hilfsmittel manuell auszuführenden Vorgang hergestellt werden kann.

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Die Lösung der Aufgabe sieht vor, einen aus einer unter anderem geruchs- und bakteriendichten, transparenten Kunststoffolie im Schweißverfahren hergestellten beutelartigen Behälter mit einem offenporigen, in hohem Grade flüssigkeitsaufnehmenden schwammartigen Material zu füllen, das in der Lage ist, das Wundsekret aufzunehmen und auch bei Anwesenheit von Wundsekret durch Eigenelastizität in der Lage ist, den komprimierten Behälter unter Erzeugung einer'Sogwirkung aufzurichten und auszudehnen. Flüssigkeitssorbierende und dabei mit Volumenvergrößerung reagierende Stoffe, die dabei die gleiche Wirkung entfalten, sind ebenfalls geeignete Füllmaterialien.

Als offenporiges Füllmaterial schwammartiger Struktur sind z.B. Schaumstoffe aus Polyurethan mit geeigneter Rückstellelastizität zu nennen, als Volumenvergrößerung reagierendes Sorptionsmaterial ist z.B. ein unter der Bezeichnung "Favor" der Firma Stockhausen bekanntes Absorbens zu nennen. Selbstverständlich sind auch Kombinationen beider Materialien möglich.

Ein zwischen den beiden den Behälter bildenden Folien eingeschweißter Schlauch dient als Zuleitung in das Behälterinnere und bildet, wenn vollständig gefüllt, in Verbindung mit dem sorbierenden oder flüssigkeitsaufnehmenden Medium die für die kapillaraktive Wirkung notwendige Flüssigkeitszuführung.

Vorteilhaft ist vorgesehen, daß infolge des geringen Volumens Schläuche mit geringer Shore-Härte für die Drainageleitung verwendet werden, die eine größere Flexibilität bei der Anlage und sichereres Verweilen der Draiasim Wundgebiet zur Folge haben. Die zur Einleitung der kapillaraktiven Wirkung erforderliche Flüssigkeitssäule kann durch Anlegen eines temporär wirkenden geringen Vakuums, z.B. durch Aufrollen des evakuierten, verschlossenen Behälters gebildet und damit an das sorbierende Medium herangeführt werden. Der Schlauch kann am Ende einen für lösbare Verbindungen erforderlichen üblichen Ansatz aufweisen, an dem eine schraubbare oder steckbare aus männlichem und weiblichem Kegelansatz bestehende Verbindung zum Auswechseln des Behälters hergestellt werden kann.

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Zur Unterbrechung der die Drainage .fördernden Sogwirkung ist an diesem schlauchartigen Beutelzugang eine Sperrvorrichtung vorgesehen, die im einfachsten Falle als sogenannte Schiebeklemme den Schlauch umfaßt und beim Verschieben durch die spitzwinkelig geformte Aussparung das Schlauchlumen kontinuierlich einengt. Eine andere Sperrmöglichkeit ist ein in den Schlauch eingefügtes Nadelventil, bestehend aus Gehäuse und Ventilspindel. Ein nach Bedarf in seiner Länge festzulegendes weiteres Schlauchstück führt von der lösbaren Verbindungsstelle weiter und endet in einem Schlauchansatz, der an den in der Wunde plazierten Drainagekatheter angeschlossen werden kann. Befestigungsösen an der Oberseite des Behälters erlauben es, daß er mit geeignetem Aufhänge- oder Befestigungsmitteln am ambulanten Patienten selbst oder aber an einer externen Vorrichtung festgemacht werden kann. Je nach Applikationsort kann der Behälter in anatomisch angepaßter Form und dem Sekretanfall entsprechender Größe ausgelegt werden.

Der zur behandlungsgerechten Wundsekretdrainage erforderliche Unterdruck bzw. Sogwirkung wird mit und in dem erfindungsgemäßen Behälter erzeugt, indem in einfacher Weise das enthaltene Luftvolumen z.B. durch Falten oder Zusammenrollen des Behälters entfernt wird, der komprimierte Behälter dann vorübergehend mit der Sperrvorrichtung abgeschlossen und nach Verbindung mit dem Katheter der gesamte Drainageweg geöffnet wird. Sowohl Unterdruck als auch Kapillarwirkung bzw. Sorptxonseigenschaften des im Behälter befindlichen Füllmaterials bewirken dann unter Behälterexpansion eine schonende Sekretabführung und Aufnahme im Behälter selbst. J3egebenenfalls kann das_JZakiium auch -durch Eväk~üieren~mit einer, externen Vakuumquelle erzeugt werden.

Ein Ausführungsbeispiel des erfindungsgemässen Behälters ist in den Abbildungen dargestellt.

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Es zeigen:

Fi. 1 eine schaubildliche Ansicht der Vorrichtung mit offenem Behälter;

Fig. 2 eine schaubildliche Ansicht der Vorrichtung zur Veranschaulichung des Beginns der Luftentleerung des Behälters und

Fig. 3 eine schaubildliche Ansicht der Vorrichtung mit geschlossenem, zusammengerollten Behälter.

Die Vorrichtung besteht im wesentlichen aus einem Behälter 1 in Form eines flachen Folienbeutels, dessen Hohlraum vollständig mit einem sorbierenden Material 2 gefüllt ist, das als dicke Werkstoffbahn gestaltet ist. Der Behälter 1 ist ringsum geschlossen und weist an einem Rand zwei Befestigungsösen 6 auf, mit deren Hilfe er am P atienten oder einer Haltevorrichtung aufgehängt werden kann.

In den Behälter 1 mündet ein Zuleitungsschlauch 5, der eine Hülse 7 einer Steckkupplung zum Anschluß an einen in eine Körperhöhle eingesetzten Katheter trägt. Der Zuleitungsschlauch 5 kann mittels einer üblichen Schiebeklemme 4 abgesperrt bzw. geöffnet werden.

Durch Zusammenrollen des Behälters 1 (Fig. 2 und 3) wird das Luftvolumen aus dem offenen Behälter 1 herausgedrückt. Sodann wird der Behälter 1 mit der Schiebeklemme 4 verschlossen und nach Verbindung mit dem Katheter wieder geöffnet. Unterdruck und Kapillarwirkung des Füllmaterials 2 bewirken unter Ausdehnung des Behälters 1 eine Sekretabziehung und Einführung in den Behälter 1.

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Claims

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Patentansprüche

1J Vorrichtung zur Saugdrainage, bestehend aus einem Behälter, der mit einem sekretbildenden Körperhohlraum über einen Zuleitungsschlauch in Verbindung steht, dadurch gekennzeichnet, daß der Behälteid 1) aus flexiblem Material besteht und mit einem sorbierenden und/oder unter Volumenausdehnung sekretaufnehmenden Material (2) gefüllt ist.
2. Vorrichtung nach Anspruch i, dadurch gekennzeichnet, daß das sorbierende Material (2) ein rückstellfähiges, komprimierbares offenporiges Material ist.
3. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das sorbierende Material (2) ein offenporiges, in trockenem Zustand starres Medium ist, das bei Sekretaufnahme unter Volumenausdehnung weich-flexibel wir"d.
4. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das sorbierende Material (2) ein Werkstoff ist, welcher durch molekulare Bindekräfte Sekretflüssigkeit unter Volumenausdehnung aufnimmt.
5. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1-4, dadurch gekennzeichnet, daß der Behälter (1) vorevakuiert ist, damit eine geschlossene Flüssigkeitssäule vom sekrethaltigen Gebiet bis zum Behälterinneren erzeugt wird.
6. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1-4, dadurch gekennzeichnet, daß der Behälter (1) zur Erzeugung des Vorvakuums komprimierbar, rollbar, knickbar oder faltbar ausgebildet ist.
7. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1-4, dadurch gekennzeichnet, daß sowohl ein offenporiges und starres Medium als auch ein infolge molekularer Bindekräfte sekretaufnehmendes Medium im Behälter (1) vorhanden sind.

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8. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1-7, dadurch gekennzeichnet, daß am Zuleitungsschlauch (3) eine kontinuierlich wirkende Absperrvorrichtung (4) angeordnet ist.
9. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 - 8, dadurch gekennzeichnet, daß der Behälter als Faltenbalg, Flachbehälter, Folienbeutel oder Folienschlauch ausgebildet ist.
10. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1-9, dadurch gekennzeichnet, daß das Behältermaterial aus weitgehend gasundurchlässiger polymerer Mono- oder Verbundfolie besteht.
11. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 - 9, dadurch gekennzeichnet, daß das Behältermaterial aus einer metallisierten polymeren Mono- oder Verbundfolie besteht.
12. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1-11, dadurch gekennzeichnet, daß sie zur Saugdrainage sterilisierbar ist.
13. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 - 12, dadurch gekennzeichnet, daß der Zuleitungsschlauch (3) aus einem Schlauchmaterial geringerer Shore-Härte besteht.
14. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 - 13, dadurch gekennzeichnet, daß sich- in dem Zuleitungsschlauch (4) über dem Behälter (1) ein Rückschlagventil befindet.