DE2619681B2 - Chirurgisches Nähgerät zum Anlegen von Nähten durch Metallklammern an Organen und Geweben unter deren gleichzeitigem Durchschneiden - Google Patents
Chirurgisches Nähgerät zum Anlegen von Nähten durch Metallklammern an Organen und Geweben unter deren gleichzeitigem DurchschneidenInfo
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Description
Die vorliegende Erfindung bezieht sich auf chirurgisches Nähgerät zum Anlegen der Nähte durch
Metallklammern an Organen und Geweben unter deren gleichzeitigem Durchschneiden, daß eine gestreckte
Klammerbranche mit an deren vorderem Arbeitsende montierten, auswechselbaren Klammermagazinen mit
Nuten für Klammern, die in Reihen längs der Klammerbranche verteilt sind, in diesen Nuten der
Klammermagazine untergebrachte Stößel, Stößelleiste mit Antrieb zu deren Verstellung längs der Klammerbranche,
deren den Klammermagazinen zugekehrtes Ende eine Abschrägung zum Zusammenwirken mit den
Stößeln der Metallklammern während der genannten Verstellung der Stößelleiste in Richtung zum Vorderende
der Klammerbranche zu besitzt während an dienern Vorderende der Stößelleiste ein Messer zum Durchschneiden
des Organs oder Gewebes montiert ist, eine längs der Klammerbranche gelegte, gestreckte Stijtzbranche,
sowie eine Schließeinrichtung zum Verschließen der Klammer- und Stützbranche einschließt.
Am zweckmäßigsten ist das erfindungsgemäße Nähgerät zum Anlegen der seitlichen Zwischendarm·
anastomosen sowie bei Operationen nach Okkluüion von Hauptbronchien, bei Fisteln und Empyemen von
Brustfell ohne Aufschneiden der Brustfellhöhle zu benutzen.
Es ist ein chirurgisches Nähgerät zum Anlegen von Nähten durch Metallklammern an Organen und
Geweben unter deren gleichzeitigem Durchschneiden bekannt, daß im allgemeinen zur Ausführung der
inneren Magenanastomosen zur Anwendung komnr t (s. US-PS30 79 606).
Dieses bekannte Nähgerät schließt eine gestreckte Klammer- und längs dieser angeordnete genauso
gestreckte Stützbranche ein. Am vorderen Arbeitsende der Klammerbranche ist ein Klammermagazin unterge·
> bracht In diesem Klammermagazin sind in Reihe längs der Klammerbranche verteilte Klammernuten ausgespart
In jeder Klammernut ist eine Metallklammer untergebracht und ein Klammerstößel nut dem
11) Anschlagestück vorhanden, um die Metallklammern aus
der Klammernut herauszustoßen.
Am vorderen Arbeitsende der Stützbranche wird dem Klammermagazin gegenüber eine auswechselbare
Matrize zum Umbiegen der Klammern angeordnet Das
ι ϊ Umbiegen der Enden der Klammerfüßchen erfolgt mit
Hilfe von auf der Matrize in Reihe längs der Stützbranche verteilten Ausfräsungen. Die Verteilung
der Ausfräsungen stimmt mit der der Klammernuten überein. Die Verstellung der die Klammern aus der
>o Klammernut des Klammermagazins herausstoßenden
Stöße! erfolgt mit Hilfe einer Stößeüeiste, die zu deren
Bewegung längs der Klammerbranche mit einer Antriebseinrichtung versehen ist
r> Stößelleiste besteht aus drei parallelen Stäben, deren
zwei äußeren dem Klammermagazin zugewandte Abschrägungen aufweist, die zum Zusammenwirken mit
den Anschlagstücken der Klammerstößel bei der Verstellung der Stößelleiste in Richtung zum Arbeitsen-
)o de der Klammerbranche hin vorgesehen sind. In den
mittleren Stab ist ein Flachmesser eingeklemmt, um ein Organ oder Gewebe zwischen den Klammernähten bei
der selben Verstellbewegung der Stößelleiste durchschneiden zu können.
Γ) Die Klammerbranche ist an ihrem hinteren Ende mit
dem hinteren Ende der Stützbranche vermittels eines Gelenkes gekoppelt, wodurch bei deren Gegenverschwenkung
eine Annäherung von deren Arbeitsenden sowie ein festes Einklemmen der ztr ammenzunähenden
•to Organe oder Gewebe zwischen dem KJammermagazin
und der Matrize gewährleistet wird. Dabei wird die erforderliche Stärke des Zusammendrückens des
Organs oder des Gewebes, bei welchem diese zusammengedrückt werden, ohne die Organ- oder
·»*' Gewebezellen zu verwunden, durch die Größe des
Durchstechungsspaltes zustandegebracht, d.h., durch
den Abstand zwischen den einander zugekehrten Arbeitsflächen des Arbeitsmagazines und der Matrize.
Eine feste Halterung der Klammer- und Stützbranche in
■"·<> ihrer Stellung nach dem gegenseitigen Annähern der
Arbeitsenden derselben unter Einhaltung des vorgeschriebenen Durchstechungsspaltes zwischen der Matrize
und dem Klammermagazin kommt im Nähgerät vermittels einer Schließeinrichtung für die Klammer-
« und Stützbranche zustande, die in Form eines an der
mit einem an der Stützbranche eingebauten Stift in
Mt Anlegen der seitlichen Zwischendarmanastomosen
vorgesehen und arbeitet auf folgende Weise:
In den zusammenzunähenden Därmen werden zunächst je eine öffnung in jedem zusammenzunähenden
Teil durchgestochen. In eine der durchgestochenen
hr> Öffnungen wird das Arbeitsende der Klammerbranche
und in die andere das der Stützbranche eingeführt Beide Branchen werden mittels eines Gelenkes miteinander
verbunden, und durch Gegenschwenkung der Klammer-
und Stützbranche erfolgt eine Annäherung der Arbeitsenden derselben, bis der Durchstechungsspalt eingestellt
ist, wonach beide Branchen durch die Schießeinrichtung
verschlossen werden.
Hiernach wird die Stößelleiste mit dem Flachmesser ">
in Richtung des KJammermagazines vorgeschoben. Die Stößelleiste drückt nut ihren Abschrägungen an die
Anschlagstücke der Stößel, indem sie dadurch längs der Klammernuten verschoben werden. Die Stößel stoßen
bei dieser Vorschubbewegung die Metallklammern aus i<
> den Klammernuten heraus. Die Klammern stechen nach ihrem Austritt aus der KJammernut mit ihren Fußspitzen
durch das Gewebe hindurch und werden gegen die Ausfräsungen in der Matrize stoßend zu einer
B-förmigen Gestalt umgebogen, indem sie dabei das i>
Gewebe verbinden.
Zur gleichen Zeit schneidet das Messer bei seiner Vorwärtsbewegung des Gewebe zwischen den
Klammernähten durch. Nach dem erfolgten Zusammennähen werden die Klammer- und Stützbranche durch
Eingriff der Schließeinrichtung auseinandergenommen, wonach sie aus den Durchstichsöffnungen der Därwe
herausgenommen werden. An diesen Durchstichöffnungen
werden hierauf Beutelnähte angelegt, damit sind die Därme zusammengenäht
Beim Schneidevorgang zieht jedoch das unbeweglich bleibende Messer, insbesondere wenn es stumpf
geworden ist, das Gewebe während des Gebrauches des Nähgerätes hinter sich mit und schneidet es zuweilen
nicht vollständig durch. Damit das Gewebe hinter dem Messer nicht mitgezogen wird, muß es durch Zusammendruck
zwischen der Matrizen- und Klammermagazinfläche oder mittels der aus den Klamernuten
herausgestoßenen und das Gewebe ein wenig vor dem Messer hindurchstechenden Klammern zurückgehalten >">
werden. Ein starker Zusammendruck ruft aber eventuell Zerstörungen des Zellengefüges im Gewebe hervor,
wodurch für später kein Zusammenhalt der Klammernaht gewährleistet ist, während ein nicht stark genug
zusammengedrücktes dünn ausgezogenes Gewebe die ■*»
Fußspitzen der nicht umgebogenen Klammern beim Auseinanderziehen desselben verformen kann, wodurch
eine qualitativ schlechte Klammernaht angelegt wird.
Es ist auch ein chirurgisches Nähgerät bekannt (s. DE-OS 15 66 175), bei dem ein Messer vorgesehen ist, «
welches eine sich nach unten zu verbreiternde trapezförmig gestaltete Klinge oder eine sich nach
unten zu verbreiternde bogenförmig gestaltete Klinge aufweist, wobei sich der unterste Bereich des verbreiterten
Teiles der Klinge in eine unterhalb gelegene w Messerrmt erstreckt, wobei die Schneidwirkung so
erfolgt, da" das Messer in axialer Richtung verschoben
wird, wobei das im zwischen dem oberen Rahmen und dem Amboß gebildeten Spalt befindliche, zu durchtrennende
Gewebe in axialer Richtung mittels der geneigten Schneidkante frei im Raum zertrennt wird, wobei sich
der gleiche Nachteil ergibt, daß das zu durchtrennende Gewebe in seinem oberen Teil, insbesondere wenn das
Messer stumpf geworden ist, vom Messer mitgezogen wird, falls das Gewebe nicht durch Übergroßen ω
Zusammendruck zwischen der Matrizen- und Klammermagazinfläche zurückgehalten wird. Ein starker Zusammendruck
ruft aber eventuelle Zerstörungen des Zellengefüges im Gewebe hervor, während ein nicht
stark genug zusunmengedrücktes dünn gezogenes <>5
Gewebe, das seinen Halt lediglich an den Klammerdurchstichstellen findet, '.'ie Klammern verformen kann,
wodurch eine qualitativ schlechte Klammernaht gebil
det wird.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein solches chirurgisches Nähgerät zum Anlegen der Nähte durch
Metallklammern an Organen und Geweben unter deren gleichzeitigem Durchschneiden zu schaffen, dessen
Aufbau ein zuverlässiges Durchschneiden dieser Organe und Gewebe ermöglicht, ohne daß dabei die Notwendigkeit
besteht, die Gewebe oder Organe durch Arbeitsflächen der Matrize und des Klammermagazines,
zwischen welchen diese zusammengedrückt werden, oder durch die die Naht bildenden Klammern
zurückzuhalten.
Die Aufgabe wird dadurch gelöst, daß das Messer eine frei drehbare Scheibe mit einer Schneidkante ist
und an der Stößelleiste angelenkt ist, während an der
Stützbranche, der Vorschubstrecke des scheibenförmigen Messers gegenüberliegend eine abnehmbare
elastische Unterlage montiert ist, in die das scheibenförmige
Messer beim Vorschubhub eindringt.
Bei einer derartigen Anordnung ergibt sich dadurch, daß das frei drehbar angeordnet- scheibenförmige
Messer beim Schneidvorgang in die elas jsche Unterlage
einschneidet und sich durch hierbei auftretende Reibungskräfte zwangsweise abrollt, der Vorteil; daß
das Gewebe von der Schneide des sich drehenden und gegen ώβ als Matrize wirkende elastische Unterlage
angedrückten Messers sicher durchtrennt wird, ohne Schädigungen des Gewebes oder der Klammernaht zu
verursachen, da die Notwendigkeit, das Gewebe stark zusammendrücken zu müssen entfällt und auch jede
Verformung der Fußspitzen der Klammern vermieden wird.
In der Zeichnung sind Ausführungsbeispiele des Gegenstandes der Erfindung dargestellt
Es zeigt
Fig. 1 das chirurgische Nähgerät zum Anlegen von Nähten durch Metallklammern an Organen und
Geweben unter deren gleichzeitigem Durchschneiden in schematischer Darstellung, teilweise im Ausschritt
Fig.2 einen Schnitt nach der Linie H-II gemäß Fip. 1,
F i g. 3 eine Ansicht in Richtung III gemäß F i g. 1 auf das vordere Arbeitsende der Klammerbranche,
Fig.4 einen Schnitt nach der Linie IV-IV gemäß
Fig-1,
F i g. 5 eine Ansicht in Richtung V gemäß F i g. 1 auf das vordere Arbeitsende der Stützbranche,
F i g. 6 das chirurgische Nähgerät in Gebrauchsstellung beim Vernähen eines Organstumpfes,
Fi g. 7 das vordere Arbeitsende des Nähgerätes beim
Anlegen einer seitlichen Zwischendarmanastromose,
Fig.8 das durchzuführende Durchstechen urd
Durchschneiden des Gewebes mit dem Nähgerät
Dau chirurgische Nähgerät zum Anlegen von Nähten durch Metallklammern an Organen und Geweben unter
deren gleichzeitigem Durchschneiden enthält eine gestreckte Klammerbranche 1 (Fig. 1) mit einem
abnehmbaren Klammermagazin 2, das am vorderen Arbeitsende 3 der Klammerbranche 1 eingebaut ist eine
Stützbranche 4 mit einer Matrize 5 zum Umbiegen der Klammern, welche an dem vorderen Arbeitsende 6 der
Stützbranche 4 angeordnet ist, eine Stößeüeisie 7 mit
einem scheibenförmigen Messer 8, eine Flügelmutter 9 der Antriebseinrichtung zum Verstellen der Stößelleiste
7 und einer Schließe .nrichtung 10 zum Verschließen der Klammerbranche 1 und der Stützbranche 4. Die
gestreckte Klammerbranche 1 (Fig. 1, 2) ist in ihrem Querschnitt rinncnförmig. Am Hinterende der
Klammerbranche 1 sind ein Handgriff 11 (Fig. 1) zum
bequemeren Halten des Nähgeräts beim Gebrauch während der Operation, eine Gelenkachse 12 zum
Anlenken der Klammer- und Stützbranche 1 und 4 montiert sowie ist eine Nute 13 ausgefräst, in welche die
Flügelmutter 9 mit ihrer ringförmigen Ausdrehung eingesetzt ist, wodurch diese um ihre eigene Achse frei
gedreht werden kann und in keine axiale Bewegung längs der Klammerbranche 1 versetzt wird.
Am gestreckten Teil der Klammerbranche 1 ist ein Vorsprung 14 mit Stiften 15 (Fig. I, 2) einer
Schließeinrichtung 10 zum Verschließen der Klammer- und Stützbranche 1 und 4 vorhanden und eine Schraube
16 zum Zurückhalten der Stößelleiste 7 gegen deren Verstellung in bezug auf die Klammerbranche 1
querverlaufender Richtung vorgesehen.
Das vordere Arbeitsende 3 (Fig. 1) der KlammerurüiiCiiC
ι !3t nut wiiK-i im ι crgiCiCn ~\\x xiz™, restlicher:
Teil der Klammerbranche 1 verkleinerten Höhe des Querschnitts ausgeführt, um dadurch die größe der im
zusammenzunähenden Organ durchzustoßenden Öffnung beim Einführen der Klammerbranche 1 ins Innere
des Organs, beispielsweise eines Darms zu verkleinern.
Im Klammermagazin 2 sind Nuten 17 für die Klammern ausgespart, in denen jeweils eine Π-förmige
Metallklammer 18 untergebracht ist sowie ein Stößel 19 mit einem Anschlagstück 20 (F i g. 1, 3). Diese Nuten 17
für die Klammern sind in Reihen längs der Klammerbranche 1 verteilt.
Die Klammerbranche 1 ist an ihrem Hinterende an der Scützbranche 4 (F i g. 1) mittels der Gelenkachse 12
angelenkt.
Im gestreckten Teil der Stützbranche 4 sind Quernuten 21 zum Durchgang der Stifte 15 vorhanden.
Am vorderen Arbeitsende 6 der Stützbranche 4 ist eine Längsnut 22 herausgeschnitten, in die eine
elastische Unterlage 23 (F i g. 1, 4, 5) beispielsweise aus Polyvinylchlorid eingelegt ist.
Die Matrize 5 ist beiderseits dieser Längsnut 22 befestigt In der Matrize 5 sind Ausfräsungen 24 zum
Umbiegen der Fußspitzen der Π-förmigen Metallklammern 18 (Fig. 1) ausgefräst. Diese Ausfräsungen
werden genau gegenüber den Nuten 17 für die Metallklammern 18 in Reihen längs der Stützbranche 4
(Fig. 1,5) gelegt.
Um den Durchstichspalt zu kontrollieren, weisen die Klammer- und Stützbranche 1 und 4 (Fig. 1) Strichlinien
25 und Rillen 26 auf, neben welchen im allgemeinen eine Bezifferungskennzeichnung aufgeschrieben ist, mit
der sich die ergebende Größe des Durchstichspaltes abgelesen werden kann, d. h. des Spaltes zwischen dem
Klammermagazin 2 und der Matrize 5, bei dem eine qualitativ gute Umbiegung der Metallklammern erzielbar
ist
In der rinnenförmigen Klammerbranche 1 ist die
Stößelleiste 7 untergebracht (F i g. \\
Am Vorderende der Stößelleiste 7, das dem Klammermagazin 2 zugewandt ist, ist eine Abschrägung
28 zum Zusammenwirken mit den Anschlagstücken 20 der Stößel 19 vorgesehen und ein wenig hinter dieser
Abschrägung 28 ein Messer 8 mit Hilfe einer Achse 29 angelenkt
Das Messer 8 ist als Scheibe gestaltet und weist Schneidekanten 30 auf. Es kann sich um die Achse 29 frei
drehen.
An dem gegenüberliegenden Hinterende der Stößelleiste
7 ist eine Schraube 31 tFig. 1) befestigt, die mit
der Flügelmutter 9 ein Gewindepaar bildet, das als
Die Schließeinrichtung 10 zum Verschließen der Klammerbranche 1 und der Stützbranche 4 enthält eine
Schließleiste 32, die an der Stützbranche 4 mit Hilfe von Schrauben 33 befestigt ist, welche in Ausschnitte 34 der
Schließleiste 32 derart eingreifen, daß diese Schließleiste 32 sich längs der Stützbranche 4 verstellen läßt. Zur
Bequemlichkeit der Verstellung der Schließleiste 32 weist diese einen Griff 35 auf. Bei Verstellung in
Richtung zum vorderen Arbeilsende der Stützbranche 4 bei der zusammengeführten Stellung der Stütz- und
Klammerbranche 4 und I tritt die Schließleiste 32 mit ihrer an deren Vorderende vorgesehenen Abschrägung
36 mit den Stiften 15 in Wechselwirkung, wie dies in F i g. 6 und 7 dargestellt ist, und schließt somit die Stütz-
und Klammerbranche 4 und 1 bis auf einen dazwischenliegenden Durchstichspalt ab. Die Größe des Durch-
_»:_i i»_ uu »
simiaf/aiia Hangt
Schließleiste 32 nach vorn herausgeschoben wird, und
dies wird durch die Stellung der Ebene 37 des Griffs 35 in bezug auf Strichlinien 25 und Rillen 26 kontrolliert.
Der Durchstichspalt ist eine veränderliche Größe, die vor der Höhe der Metallklammer abhängt, deren ganzer
gedachter Veränderungsbereich von einem kleinstmögliehen bis zum größten Wert zweckmäßigerweise durch
Strichlinien 25 zu markieren ist
Das .hirurgische Nähgerät zum Anlegen von Nähten
durch Metallklammern an Organen und Geweben unter deren gleichzeitigem Durchschneiden arbeitet folgendermaßen.
Wird das Vernähen eines Organstumpfes 38 (F i g. 6) durchgeführt, so wird das Nähgerät im geöffneten
Zustand an ein zu vernähendes Organ 38 derart herangeführt, daß das Organ 38 an dem vorderen
Arbeitsende 3 der Klammerbranche 1 zwischen der Matrize 5 und dem Klammermagazin zu liegen kommt.
Soll eine seitliche Zwischendarmanastomose angelegt werden, so werden in den Darmwänden öffnungen 40
hindurchgestochen, und in eine dieser öffnungen 40 wird das vordere Arbeitsende 3 der Klammerbranche 1
eingeführt, während in die andere öffnung 40 das vordere Arbeitsende 6 der Stützbranche 4 eingreift
Der weitere Gebrauch des Nähgeräts beim Anlegen von seitlichen Anastomosen verläuft ähnlich wie beim
Vernähen eines Organstumpfes.
Durch gegenseitiges Verschwenken der Stütz- und Klammerbranche 4 und 1 um die Achse 12 (F i g. 6) des
Gelenks werden deren vordere Arbeitsenden 3 und 6 zusammengeführt und zwischen diesen wird das
einzunähende Organ bzw. die Darmwandungss«.<te 39
(F i g. 7) beim Anlegen der Anastomose zusammengedrückt Dabei gehen die Stifte 15 in die Quernuten 21
(F i g. 2) der Stützbranche 4 hinein und bleiben vor der
Schließleiste 32 stehen.
Vermittels der Schießeinrichtung 10 werden die Klammer- und Stützbranche 1 und 4 verschlossen und
wird der Durchstichspalt eingestellt Dazu wird die Schließleiste 32 am Griff 32 längs der Stützbranche 4 in
Richtung hin zur Matrize 5 (F i g. 6) vorgeschoben. Bei
diesem Vorschub tritt deren Abschrägung 36 unter die Stifte 15 der Vorsprünge 14, indem sie dadurch eine
weitere Zusammenführung der Klammer- und Stützbranche 1 und 4 und damit einen weiteren Zusammendruck
des Organs 38-bewirkt Das einzunähende-Organ
38 wird zusammengedrückt, bis der Durchstichspalt erreicht ist, der sich aus der Einstellung der Ebene 37 des
Griffs 35 ergibt
henden Organs 38 bis auf den Durchstichspalt wird nun durch Drehung der Flügelmutter 9 die Stößelleiste 7
(Fig. 1) längs der Klammerbranche 1 in Richtung zum
Klammermagazin 2 verstellt. Bei dieser Verstellung drückt die Abschrägung 28 (F i g. I18) der Stößelleiste 7
gegen die Anschlagstücke 20 der Stößel 19, wodurch diese in den Klammernuten 17 verschoben werden. Die
Stößt,! 19 drücken ihrerseits die Metallkalmmern 18
heraus, die nach dem Durchstechen des Gewebes mit ihren Fußspitzen gegen die Ausfräsun^en 24 der
Matrize 5 stoßen und zu einer B-förmigen Gestalt umgebogen werden, indem dadurch das Gewebe des
einzunähenden Organs 38 fest verbunden wird (Fig. 8).
Mit der Stößelleiste 7 wird gleichzeitig auch das an dieser befestigte scheibenförmige Messer 8 verstellt,
Das scheibenförmige Messer 8 schneidet mit seiner Schneidekante 30 in die elastische Unterlage 23 hinein,
wodurch dank der entstehenden Reibung zwischen dem Messer 8 und der elastischen Unterlage 23 das Messer
sich zu drehen beginnt. Durch uie Drehung des scheibenförmigen Messers 8 wird ein Hinterziehen des
Gewebes hinter dem Messer vermieden, da dieses das Gewebe anrollt und es /<i der elastischen Unterlage
herandrückt. Da das scheibenförmige Messer 8 in die elastische Unterlage 23 zum Teil eindringt, wird eine
sichere Durchschneidung des Gewebes an dieser erreicht.
Nach dem Durchstechen wird das Nähgerät durch Zurückziehen der Schleißleiste 32 (Fig. 1) in ihre
Anfangsstellung geöffnet und von dem einzunähenden Organ abgenommen.
In diesem Zusammenhang kann die Stößelleiste 7 dem Wunsch des Chirurgen entsprechend und um die
Operation zu beschleunigen, entweder vor oder nach der Abnahme des Nähgeräts in ihre Ausgangsstellung
zurückgezogen werden. Durch das Nähgerät werden zwei Klammernähte am abzweigenden und am zu rückbleibenden
Teil unter Durchschneiden des Organs oder Gewebes zwischen den Nähten angelegt.
Durch Anwendung des scheibenförmigen Messers 8, das mit der elastischen Unterlage in Wechselwirkung
tritt, wird eine höhere Sicherheit des Durchschneidens
ίο des Gewebes erreicht. Das scheibenförmige Messer 8
zieht kein Gewebe hinter sich, was die sonst erforderlichen beträchtlichen Zusammendrückkräfte
am Gewebe für dessen Zurückhalten erübrigt, und somit die Gefahr der Zerstörung des Zellengefüges und eine
eventuell folgende verminderte Haltbarkeit der Klammernähte bedingt.
Das von Zugkräften freie Gewebe verursacht auch keine Verformung der Fußspitzen der Metallklammern
18, wodurch wiederum die Qualität der Naht verbessert wird.
Eine sichere, garantierte Durchschneidung auf der elastischen Unterlage 23 ermöglicht die Anwendung des
Nähgerätes in längeren und tiefen Wunden an schwerzugänglichen Stellen beispielsweise bei Lungenokklusion,
ohne daß ein Aufschneiden der Brustfellhöhle erforderlich wird.
Die elastische Unterlage ist abnehmbar. Sie wird nach jedem Durchstehen und Schneiden ausgewechselt. Das
Auswechseln derselben kann ohne weiteres und bequem durchgeführt werden, da sie in der Längsnut 22 des
vorderen Arbeitsende 6 der Stützbranche 4 nur durch Reibung gehalten wird.
Hierzu 4 Blatt Zeichnungen
Claims (1)
- Patentanspruch:Chirurgisches Nähgerät zum Anlegen der Nähte durch Metaliklammern an Organen und Geweben unter deren gleichzeitigem Durchschneiden, daß eine gestreckte Klammerbranche mit an deren vorderem Arbeitsende montierten, auswechselbaren Klammermagazinen mit Nuten für Klammern, die in Reihen längs der Klammerbranche verteilt sind, in diesen Nuten der Klammermagazine untergebrachte Stößel, Stößelleiste mit Antrieb zu deren Verstellung längs der Klammerbranche, deren den Klammermagazinen zugekehrtes Ende eine Abschrägung zum Zusammenwirken mit den Stößeln der Metallklammern während der genannten Verstellung der Stößelleiste in Richtung zum Vorderende der Klammerbranche zu besitzt, während an diesem Vorderende der Stößelleiste ein Messer zum Durchschneiden des Organs oder Gewebes montiert ist, eine längs der Klanimerbranche gelegte, gestreckte Stützbranche, sowie eine Schließeinrichtung zum Verschließen der Klammer- und Sttttzbranche einschließt, dadurch gekennzeichnet, daß das Messer (8) eine frei drehbare Scheibe mit einer Schneidekante (30) ist und an der Stößelleiste (7) angelenkt ist, während an der Stützbranche (4), der Vorschubstrecke des scheibenförmigen Messers (8) gegenüberliegend eine abnehmbare elastische Unterlage (23) montiert ist, in die das scheibenförmige Messer (8) beim Vorschubhub eindringt
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ID=20618100
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|---|---|---|---|
| DE2619681A Expired DE2619681C3 (de) | 1975-05-04 | 1976-05-04 | Chirurgisches Nähgerät zum Anlegen von Nähten durch Metallklammern an Organen und Geweben unter deren gleichzeitigem Durchschneiden |
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