DE2306519C2 - Zentralvenen-Katheter zur Infusion von medikamentösen Flüssigkeiten - Google Patents

Zentralvenen-Katheter zur Infusion von medikamentösen Flüssigkeiten

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Description

35
Die Erfindung betrifft einen Zentralvenen-Katheter zur Infusion von medikamentösen Flüssigkeiten in eine Zentralvene und zur Messung von Herzaktionsströmen bestehend aus einem flexiblen Katheterschhuch aus «o einem elektrisch isolierenden Kunststoffmaterial in das mindestens ein elektrischer Leiter eingebettet ist, der am distalen Ende des Katheterschlauches in einer Elektrode endet und bei dem das proximale Ende mit einem elektrischen Anschluß versehen ist.
Ein eingangs genannter Zentralvenen-Katheter ist beispielsweise aus der US-PS 35 33 403 bekannt. Dort ist die gesamte Spitze des Katheters als elektrisch leitfähige Elektrode ausgebildet. Stromaufwärts dieser Elektrode ist die Flüssigkeitaustrittsöffnung des Käthe- so ters angeordnet. Wegen der stromaufwärts angeordneten Flüssigkeitsaustrittsöffnung ist es mit diesem bekannten Zentralvenen-Katheter nicht möglich bei der Infusion medikamentöser Flüssigkeiten gleichzeitig die Herzaktionsströme zu messen. Solche medikamentösen Flüssigkeiten sind meist elektrisch leitfähig, weil sie zur Anpassung an die Körperflüssigkeit isoton eingestellt sind. Isotone Lösungen sind aber elektrisch leitfähig. Ein solcher Zentralvenen-Katheter kann demzufolge insbesondere nicht in den Notfallsituationen verwendet b0 werden, wo es wichtig ist, sofort und unmittelbar die Wirkung des Medikamentes auf das Herz zu erfassen. Während der Infusion der Flüssigkeit wird an der Spitze des Katheters, die als Elektrode ausgebildet ist, durch die Infusionsflüssigkeit ein Kurzschluß verursacht.
Die Erfindung hat sich ausgehend von einem eingangs genannten Zentralvenen-Katheter die Aufgabe gestellt, einen solchen so weiterzubilden, daß eine unmittelbare Messung des Einflusses infundierter Flüssigkeiten auf das Herz während der Infusion möglich ist.
Zur Lösung der gestellten Aufgabe ist die Mündung des Katheterschlauches stromabwärts der Elektrode zur Messung der Herzaktionsströme angeordnet.
Wesentliches Merkmal der Erfindung ist also, daß die Mündung des Katheterschlauches am distalen Ende des Zentralvenen-Katheters angeordnet ist und daß die Elektrode zur Messung der Herzaktionsströme stromaufwärts angeordnet ist. Auf diese Weise müssen die elektrisch leitfähigen Infusionsflüssigkeiten nicht mehr an der Elektrode vorbeifließen, weil sie stromabwärts der Elektrode in die Vene infundiert werden. Es ist also möglich, die Wirkung dieser Infusionsflüssigkeiten unmittelbar auf das Herz über die Messung der Herzaktionsströme zu erfassen.
Weitere vorteilhafte Ausgestaltungen des Erfindungsgegenstandes sind Gegenstand der Ansprüche 2-5.
Die Erfindung wird nun anhand eines bevorzugten Ausführungsbeispieles unter Bezugnahme auf die Zeichnungen näher beschrieben. Es zeigt F i g. 1 perspektivische Darstellung der Verbindung eines Zentralvenen-Katheters nach der Erfindung, F i g. 2 teilweise Schnittansicht des Katheters, F i g. 3 schnittgemäß der Linie 3-3 in F i g. 2, F i g. 4 schnittgemäß der Linie 4-4 in F i g. 2, F i g. 5 schnittgemäß der Linie 5-5 in F i g. 2, F i g. 6 schematisiert gezeichnete Darstellung der Einführung des Katheters in die Vene cava.
Der in Fig. 2 gezeigte Katheterschlauch (11) enthält einen elektrischen Leiter (12), der elektrisch isoliert von den Wänden 13 und 14 des Katheterschlauches (11) im Inneren geführt ist. An den Leiter (12) ist eine Elektrode
(16) angeordnet, die seitlich stromaufwärts die Mündung
(17) des Katheterschlauches (11), diesen Schlauch durchsetzt.
Am proximalen Ende (19) des Katheterschlauches (11) ist der Leiter (12) mit einem Anschluß (18) nach außen geführt. Diesen Anschluß (18) wird eine Leitung (21) gemäß Fig. 1 angeschlossen, die zu einem Elektrokardiographen (22) führt.
Das proximale Ende (19) des Katheterschlauches (U) ist mit einem Adapter (20) versehen, der seinerseits über einen Schlauch (25) an ein manuell betätigbares Dreiwegeventil (23) angeschlossen ist. Am Dreiwegeventil ist an einem Ende eine Manometerröhre (24) angeschlossen, während am anderen Ende eine Zuführleitung (26) angeschlossen ist, die zu einer Infusionsflasche (27) führt.
Wichtig ist, daß die Elektrode (16) an der äußeren Wand (14) des Katheterschlauches (11) angebracht ist, so daß sie mit der auf der Mündung (17) des Katheterschlauches (11) entströmenden Flüssigkeit keinen elektrischen Kontakt hat. Die Elektrode (16) weist daher einen genügenden Abstand von der Mündung (17) des Katheterschlauches (11) auf. Auf diese Weise ist es möglich, während des Infusionsvorganges gleichzeitig die Herzaktionsströme aufzuzeichnen. In einem bevorzugten Ausführungsbeispiel weist die Elektrode (16) einen Abstand von etwa 3 mm von der Mündung (17) des Katheterschlauches (11) auf.
Die F i g. 6 zeigt die beschriebenen Verhältnisse beim Einführen des Katheterschlauches in die Vena cava.
Eine andere Ausführungsform sieht vor, daß die äußere Wand (14) des Katheterschlauches (U) entfernt wird und daß der Leiter (12) nicht — wie in Fig.4 gezeigt — auf der Innenseite des Katheterschlauches
ührt wird, sondern auf der Außenseite,
äß Fig. 3 kann der Anschluß (18) mit einer •migen Buchse (31) versehen werden, an der eine raube (32) ansitzt. In dieser Buchse <3i) kann der mliche Stecker, der an der Leitung (21) Inet ist, aufgenommen werden, wobei er mit der raube (32) festgestellt wird.
Hierzu 1 Blatt Zeichnungen

Claims (5)

Patentansprüche:
1. Zentralvenen-Katheter zur Infusion von medikamentösen Flüssigkeiten in eine Zentralvene und zur Messung von Herzaktionsströmen bestehend aus einem flexiblen Katheterschlauch aus einem elektrisch isolierenden Kunststoffmaterial in das mindestens ein elektrischer Leiter eingebettet ist, der am distalen Ende des Katheterschlauches in einer Elektrode endet und bei dem das proximale Ende mit einem elektrischen Anschluß versehen ist, dadurch gekennzeichnet, daß die Mündung (17) des Katheterschlauches (11) stromabwärts der Elektrode (16) zur Messung der Herzaktionsströme angeordnet ist.
2. Zentralvenen-Katheter nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Mündung (17) des Katheterschlauchs (11) in der Längsachse des Katheterschlauchs (11) angeordnet ist.
3. Zentralvenen-Katheter nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Elektrode (16) radial die Wandung des Katheterschlauchs (11) durchsetzt.
4. Zentralvenen-Katheter nach Anspruch 2 und 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Elektrode (16) im Abstand von etwa 3 mm von der Mündung (17) angeordnet ist.
5. Zentralvenen-Katheter nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Material des Katheterschlauchs (11) aus Kunststoff besteht, enthaltend eine Zusammensetzung aus Polyäthylen, Polytetrafluoräthylen und Silikon.
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