DE2109608B2 - Vorrichtung zur Einführung eines Katheters - Google Patents

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Einführung eines Katheters in ein Blutgefäß, enthaltend ein Gehäuse, eine Hohlnadel, welche von dem Gehäuse getragen wird, einen Durchlaß im Gehäuse, der geeignet ist, einen flexiblen Katheter in die Hohlnadel einzuführen, und einen Antrieb, welcher am Katheter angreift und durch welchen der Katheter durch die Nadel bewegbar ist.
Wie allgemein bekannt, handelt es sich bei einem Katheter um einen Schlauch der in den Körper zu verschiedenen Zwecken eingeführt werden kann, zum Beispiel zur Entfernung oder zur Einführung von Gasen oder Flüssigkeiten. Ein Katheter kann zur intravenösen Ernährung oder aus anderen Gründen in ein Blutgefäß eingeführt werden. Deswegen muß der Katheter vor und während de/ Benützung in sterilem Zustand gehalten werden. Bei einer seit langer Zeit üblichen medizinischen Methode wird ein Einschnitt in eine Ader gemacht, um dann den Katheter dort einzuführen. Dies

jo ist natürlich mit einigen Schwierigkeiten verbunden. Diese sind vor allem darauf zurückzuführen, daß der Katheter mit der Hand angefaßt werden muß, bevor er in die Ader eingeführt wird. Die Folge ist, daß keimfreie Bedingungen nur schwierig zu erreichen sind. Ebenso bereitet es Schwierigkeiten, den Katheter eine beträchtliche Strecke durch das Blutgefäß zu schieben.

In den Unterlagen des DE-GM 19 11 143 ist eine Vorrichtung der oben angegebene" Art beschrieben, bei der innerhalb eines zylindrischen Metallrohres ein flexibler Katheter mittels eines Kolbens durch die Injektionskanüle frei verschiebbar gelagert ist. Einerseits ist hierbei die Strecke, um die der Katheter in das Blutgefäß eingeschoben werden kann, durch die Hubstrecke des Kolbens bestimmt und ziemlich gering.

Andererseits besteht beim Gebrauch aufgrund der durch die erhebliche Länge des Zylinderrohres bedingten großen Hebelwirkung auf die Nadelspitze eine erhebliche Verletzungsgefahr für die Wände des Blutgefäßes.

Aufgabe der Erfindung ist es demgegenüber, eine Vorrichtung zur Einführung eines Katheters in ein Blutgefäß wie sie eingangs beschrieben ist, zu schaffen, bei der der Katheter in beliebige große Länge in das Blutgefäß eingeführt werden kann.

« Die Erfindung ist dadurch gekennzeichnet, daß der Antrieb aus einem Paar Laufrollen besteht, die geeignet sind, den Katheter zwischen sich aufzunehmen.

Weiterbildungen der Erfindung sind in den Ansprüchen 2 bis 13 angegeben.

Nachfolgend wird die Erfindung an Hand von Ausfuhrungsbeispielen näher erläutert, wozu auf die Zeichnungen Bezug genommen wird.

Fig. 1 zeigt eine schematische Darstellung der Anwendung der Vorrichtung, bei der ein Katheter durch eine Ader in die unmittelbare Nähe des Herzens eingeführt wird,

F i g. 2 zeigt eine Seitenansicht durch die Vorrichtung, F i g. 3 zeigt eine Aufsicht entsprechend Linie 3-3 von

F i g. 2,

F i g. 4 zeigt einen Schnitt entsprechend Linie 4-4 von F ig. 3,

F i g. 5 zeigt einen Schnitt entsprechend Linie 5-5 von Fig.3,

Fig.6 zeigt eine perspektivische Ansicht der Hohlnadel und deren Endstück, die in der Vorrichtung verwendet wurden,

F i g. 7 zeigt einen Schnitt entsprechend Linie 7-7 von Fig.3, ,ο

Fig.8 zeigt eine Draufsicht auf eine Vorrichtung, wenn sie zusammen mit einer Spritze verwendet wird,

Fig.9 zeigt einen Schnitt entsprechend der Ebene der Schnittlinie 9-9 in F i g. 8.

Fig. 10 zeigt eine Draufsicht einer anderen Ausfüh- π rungsform der Vorrichtung,

F i g. 11 zeigt einen Schnitt entsprechend der Ebene der Schnittlinie 11-11 in Fig. 10.

In F i g. 1 ist eine Anwendungsmöglichkeit für die Vorrichtung gezeigt Die Vorrichtung !0 ist am Arm !2 2n einer Person befestigt. Ein Katheter i·-. durch ein Blutgefäß entsprechend der punktierten Linie 14 bis in die unmittelbare Nähe eines gewünschten Ortes — hier des Herzens 16 — geschoben. Der Katheter wird hierauf von der Vorrichtung gelöst, wie unten beschrieben, und entsprechend dem Anwendungszweck, zum Beispiel zur intravenösen Ernährung verwendet. Selbstverständlich kann die Vorrichtung auch dazu benutzt werden, um einen Katheter in irgendein sonstiges Körpergefäß einzuführen und darin zu bewegen, obwohl hier die Einführung eines Katheters in eine Ader beschrieben wird.

Die in F i g. 2 bis 7 gezeigte Ausführungsform der Vorrichtung weist einen Behälter 18 mit einem abnehmbaren Oberteil 20 auf, das mittels der Stifte 22 auf dem Behälter 18 einrastet Wie in F i g. 3 gezeigt, enthält der Behälter 18 eine große erste Kammer 24, um darin eine größere Länge eines flexiblen Katheters 26 aufzunehmen. Das beim Gebrauch vom Blutgefäß abgewandte Ende des Katheters 26 ist an einem konischen Teil 28 befestigt, das in einem entsprechend konisch geformten Anschlag 30 steckt. Die Kammer 24 mündet in eine Ausbuchtung 32, die in einen Kanal 34 führt. Der Kanal 34 führt in eine dritte Kammer 36. In der Kan.mer 36 ist ein Endstück JS untergebracht, das mit einer Hohlnadel 40 verbunden ist Die Nadel 40 ragt durch die Durchführung 42 von dem Behälter 18 ab. Die Nadel 40 und das Endstück 38 sind in Fig. 6 und 7 deutlicher gezeigt. Die Nadel 40 hat eine scharfe Spitze 44 an einem Ende, so daß sie leicht die Haut durchdringt. Das Endstück 38 und die Nadel 40 haben über ihre gesamte Länge Schlitze 47 und 48, so daß der Katheter aus ihnen herausgezogen werden kann, indem man ihn in Richtung des Pfeils 50 zieht Wie in Fig. 7 gezeigt, umschließen die Wände der Nadel den Katheter formschlüssig. Dennoch kann der Katheter, der ausreichend elastisch verformbar ist, aus der Nadel herausgezogen werden, wie in Fig. 6 gezeigt. Das Endstück 38 und die Nadel 40 können als einziges Bauteil oder als getrennte Bauteile, die dann entspre- μ chend verbunden werden, ausgebildet sein.

Der Katheter 26 wird aus Kammer 24 durch die Nadel hindurch mittels eines Antriebs 52 bewegt, wenn die Nadel in die Ader eines Patienten eingeführt ist. Der Antrieb 52 ist in zwei Kammern (Kammerpaar) 54, die an die Durchführung Ά angrenzen, untergebracht. Er weist zwei Laufrollen 56 und 58 auf, die auf den Katheter 26 so einwirken, daß bei Drehung der Laufrollen der Katheter in die gewünschte Richtung bewegt wird. Stirnzahnräder 60 und 62 sind mit den Laufrollen 56 bzw. 58 so verbunden, daß sich die Laufrollen zusammen drehen. Auf einem der Stirnzahnräder (z. B. Zahnrad 62) ist ein Drehknopf 63 mittels einer Welle 64 befestigt. Zahnrad 62 und Laufrolle 58 sind fest mit der Welle 64 verbunden. Beim Drehen des Knopfes 63 werden die Zahnräder 60 und 62 und entsprechend die damit verbundenen Laufrollen 56 und 58 bewegt, so daß der Katheter 26 durch die Nadel 40 geschoben wird.

Die Vorrichtung erlaubt es, die Länge des Katheters, der in die Ader des Patienten eingeführt ist genau zu bestimmen. Wenn der größte Teil des Katheters die zweite Kammer 24 verlassen hat stoppt der konische Teil 28 in dem Anschlag 30 die Bewegung des Katheters durch die Ader. Deswegen kann nur eine vorbestimmte Länge des Katheters durch die Ader geschoben werden

Der Katheter 26 wird unter ke^: .lfreien Bedingungen in die Vorrichtung eingelegt; für die Nade! ist, um Keimfreiheit zu wahren, eine Hülle (nicht gezeigt) vorgesehen. Bei Benützung wird die scharfe Spitze 44 der Nadel 40 in die Ader eingeführt. Der Drehknopf 63 wird solange bewegt, bis keine Bewegung des Katheters 26 mehr beobachtet wird. Die Bewegung des Katheters 26 kann durch den Schlitz 48 beobachtet werden. Darüber hinaus kann das Oberteil 20 durchsichtig sein, damit der Benutzer den Katheter 2f in der Kammer 24 beobachten kann. Wird dann das Oberteil 20 abgenommen, so wird ebenfalls der Antrieb 52 entfernt. Das konische Teil 28 wird darauf aus dem Anschlag 30 herausgenommen, und die außerhalb des Blutgefäßes befindliche Länge des Katheters aus dem Behälter 18 herausgenommen. Hierauf wird die Nadel 40 aus der Ader des Patienten entfernt, worauf der Katheter 26 aus der Nadel 40 und dem Endstück 38 herausgezogen werden kann, wie dies in F i g. 6 gezeigt ist. Der konische Teil 28 kann darauf z. B. an eine Flasche zur intravenösen Ernährung angeschlossen werden. Die r-'adel 40 und das Endstück 38 werden weggeworfen Der Behälter 18 und das Oberteil 20 können ebenfalls weggeworfen werden, da sie seh- billig herzustellen sind.

Der Behälter 18 und das Oberteil 20 können jedoch, wenn es gewünscht wird, sterilisiert und von neuem verwendet werden.

Fig. 8 und 9 zeigen eine andere Ausführungsform und die Art und Weise, in der die Vorrichtung zusammen mit einer Spritze benützt werden kann, ohne den Katheter herauszunehmen. Die beweglichen Bauteile der F i g. 8 und 9 sind die gleichen wie in F i g. 2 bis 7 gezeigt. Sie tragen daher mit Ausnahme der Gehäuse die gleichen Bezugszeichen. Die dargestellte Spritze 68 weist einen Vorratsbehälter 69 und einen Kolben 70, der in einem konischen Anschlußstück 71 endet, auf. Das Verschlußstück ist so ausgebildet, daß es in das konische Teil 28 eingesetzt werden kann, um eine luftdichte Verbindung zu schaffen. Die Spritze 6? trägt eine Nadel 72, die in den Katheter 26 eingeführt werden kann, um ein Gas oder eine Flüssigkeit durch den Katheter in den Patienten zu injizieren. Wenn der Katheter zur gewünschten Länge, die entweder durch eine vorher festgelegte Gesamtlänge oder durch Ablesen von Meßmarken C adf dem Katheter bestimmt wird, eingeführt ist, kann der Kolben 70 niedergedrückt werden, um die Flüssigkeit in den Vorralsraum 69 zu drücken. Wird das Aufziehen von Flüssigkeiten am anderen Ende des Katheters 26 gewünscht, wird der

Kolben 70 zurückgezogen, um einen Unterdruck im Vorratsraum 69 zu erzeugen. Dadurch wird Flüssigkeit vom Patienten in diesen Vorratsraum gezogen.

Wie in I"ig.9 veranschaulicht, kann das Gehäuse auch in gewünschten anderen äußeren Formen gestaltet werden. V.% besteht dort aus einem oberen und einem unteren Teil, die durch die Stifte 74 in der gleichen Weise, wie das Oberteil 20 und das Gehäuseteil 18 der in F-"ig.2 bis 7 gezeigten Ausführungsform gegenseitig in die richtige I.agc gebracht werden.

!!ine weitere Ausführungsform, bei der die Vorrichtung als Ganzes entfernt werden kann, zeigen I'ig. IO und 11. Min Behälter 75 enthält die Kammern 24 und 36 zusammen mit den zweiten Kammern 54 für den Antrieb. Ils besteht aus einem unteren Gehäuseteil 76 und den darauf befestigten Oberteilen 77 und 78. Diese Oberteile bilden einen Schlitz 81. der sich über die

78 gebildet wird, erstreckt sich über die ganze Länge des Behälters 75. Kr gestattet das F-lnlfcrnen des Katheters

79 zusammen mit seinem Endstück 86 aus dem Gehäuse 75. Hierauf können das Gehäuse 75 und der darin

ί befindliche Antrieb weggeworfen werden.

Die !.aufrollen 82 und 83 und ebenso die Laufrollen in den Ausführungsformen gemäß ('ig. 2 bis 9 sind so angeordnet, daß der von ihnen auf die Wand des Katheters ausgeübte Druck ausreichend Reibung

in erzeugt, um ilen Katheter durch die Nadel zu bewegen und ihn in ein Blutgefäß einzuführen. Andererseits müssen die Laufrollen so angeordnet und ausgebildet sein, (IaU bei einer weiteren Betätigung des Drehknopfes, nachdem bereits die gesamte Länge de Katheters

i^r> herausgeschoben ist, der Kcibungsdruck nicht ausreicht, um den Katheter zu zerreißen, oder ihn von seinem konischen !Endstück abzuziehen. In einem derartigen

Ausführungsform besteht der Antrieb aus einer Antriebsrolle 82 und einer Leitrolle 83. die in den zweiten Kammern 54 untergebracht sind.

Ils ist festzuhalten, daß die Rollen 82 und 83 im oberen Teil Abschnitte 82,-/ und 83a. wie aus Tig. Il ersichtlich, mit einem größeren Durchmesser aufweisen. Diese Abschnitte dienen zur genauen Justierung der Laufrollen in ihren Kammern; ebenso gewähren sie ein sicheres Verbleiben des Katheters zwischen den Laufrollen während der Benützung. Der Abstand zwischen den Abschnitten 82;i und 83a der Rollen ist jedoch so gewählt, daß genügend Raum bleibt, um den Katheter in der gleichen Weise wie aus der Nadel — wie in F" i g. 7 gezeigt — herauszuziehen.

Die Antriebsrolle 82 ist auf einer Welle 84 auf der Innenseite des Behälters 75 befestigt. Auf der Außenseite des Behälters 75 ist ein Drehknopf 85 auf der Welle 84 befestigt. Der Schlitz 81. der durch die Oberteile 77 und I ΠΙΙ 1ltU.V-)LII UIL I M tit I WIIL 11 dUI LICI TT.IIIU UC?! IV (I I 11 C t C I "t rutschen.

Bevorzugt werden Katheter aus Silicongummi. Acrylharzen oder anderen Kunststoffen verwendet, die den gewünschten Grad an Flexibilität und Glätte der Oberfläche aufweisen. Natürlich können die Nadeln am Gehäuse festgelegt werden, indem das eine Lnde im Gehäuse eingeformt wird, während das Gehäuse geformt wird.

Die Verrichtung kann natürlich auch so ausgebildet sein, daß die l-änge des aus der Nadel ausgeschobenen Katheters abgelesen oder bestimmt werden kann. Da/u können z. B. am Antriebsknopf unc/oder am Gehäuse entsprechende Markierungen vorgesehen sein, oder es kann eine in Längeneinheiten geeichte und mit der Vortricbscinrichtung des Katheters gekuppelte oder eine direkt von diesem angetriebene Zählvorrichtung vorgesehen sein.

Hierzu 2 Blatt Zeichnunuen

Claims (13)

Patentansprüche:

1. Vorrichtung zur Einführung eines Katheters in ein Blutgefäß, enthaltend ein Gehäuse, eine Hohlnadel, welche von dem Gehäuse getragen wird, einen Durchlaß im Gehäuse, der geeignet ist, einen Flexiblen Katheter in die Hohlnadel einzuführen, und einen Antrieb, welcher am Katheter angreift und durch welchen der Katheter durch die Nadel bewegbar ist, dadurch gekennzeichnet, daß der Antrieb aus einem Paar Laufrollen (56, 58, 82, 83) besteht, die geeignet sind, den Katheter (26) zwischen sich aufzunehmen.

2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß im Gehäuse eine erste Kammer (24), die geeignet ist, den flexiblen Katheter (26) aufzunehmen, und ein Kammerpaar (54), das geeignet ist, das Paar Laufrollen (56, 58) aufzunehmen, ausgebildet sind.

3. Vorrichtung nach Anspruch 1 oder 2. dadurch gekennzeichnet, daß ein Paar miteinander kämmender Zahnräder (60, 62) vorgesehen ist und daß die Laufrollen (56, 58) mit den Zahnrädern (60, 62) verbunden sind und durch diese gedreht werden.

4. Vorrichtung nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß eine äußere Dreheinrichtung (63) mit einem der Zahnräder (60,62) verbunden ist.

5. Vorrichtung nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß eine Welle (64) vorgesehen ist, auf der an der Innenseite des Gehäuses eines der Zahnräder (60, 62) und eine der Laufrollen (54) sowie auf der Außenseite des Gehäuses ein Drehknopf (63) befestigt sind.

6. Vorrichtung nach einem d r Ansprüche I bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß ein Anschlag (30) vorgesehen ist, der den vom Blutgefäß abgewandten Teil (28) des Katheters (26) hält.

7. Vorrichtung nach einem der Ansprüche I bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß die Hohlnadel (40) mit einem Schlitz (48) über ihre gesamte Länge versehen ist.

8. Vorrichtung nach einem der Ansprüche I bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß an der Hohlnadel (40) ein erweitertes Endstück (38) vorgesehen ist, daß in dem Gehäuse eine dritte Kammer (36) ausgebildet ist. in der das erweiterte Endstück (38) aufgenommen ist, und daß in der Hohlnadel (40) und in dem Endstück (38) über die gesamte Länge ein Schlitz (47,48) vorgesehen ist.

9. Vorrichtung nach Anspruch I oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Laufrollen aus einer Antriebsrolle (82) und einer Leitrolle (83) bestehen, die jweils axial an einer Seite Umfangsbereiche (82a, 83a)mit einem größeren Durchmesser aufweisen.

10. Vorrichtung nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß eine Welle (84) vorgesehen ist, auf der an der Innenseite des Gehäuses eine der Rollen (82, 83) einschließlich ihres Umfangsbereiches mit größerem Durchmesser (82a, 83a) und auf der Außenseite des Gehäuses ein Drehknopf (85) befestigt sind.

11. Vorrichtung nach einem der Ansprüche I bis 10, dadurch gekennzeichnet, daß in dem Gehäuse über seine gesamte Länge ein Schlitz (81) vorgesehen ist.

12. Vorrichtung nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, daß die Schlitze (48, 81) in der Nadel und dem Gehäuse fluchtend hintereinander angeordnet sind.

13. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 12, dadurch gekennzeichnet, daß der vom Blutgefäß abgewandte Teil (28, 86) des Katheters (26) als Aufnahme für den Konus (73) einer Spritze (58) ausgebildet ist.