DE102013102955B4 - Wedge for staged spreading - Google Patents

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Abstract

Keil zum stufigen Spreizen, insbesondere für ein Implantat für eine Lendenwirbelsäule, der einen Hauptkörper (10) und eine Schraube (20) umfasst, die im Hauptkörper (10) angeordnet und am Ende mit einem Druckstück (21) verbunden ist, wobei der Hauptkörper (10) im Bereich einer Umfangsseite des Druckstücks (21) mindestens eine erste und eine zweite bewegliche Stützeinheit (14) besitzt, die jeweils durch einen Schlitz (13) mindestens eine innere bewegliche Stützfläche (141) und eine äußere bewegliche Stützfläche (142) bilden, wobei bei einer Bewegung des Druckstücks (21) von dem Druckstück (21) zunächst die innere bewegliche Stützfläche (141) ausgespreizt werden kann und dann nach einer bestimmten Bewegungsstrecke des Druckstücks (21) die zweite Stützfläche ausgespreizt werden kann, wodurch die beweglichen Stützeinheiten (14) mit einem geeigneten Winkel die beiden benachbarten Wirbel einer Wirbelsäule stufig ausspreizen entsprechend des Abstands der beiden Wirbel.Wedge for staged spreading, in particular for a lumbar spine implant, comprising a main body (10) and a screw (20) arranged in the main body (10) and connected at the end to a pressure piece (21), the main body ( 10) in the region of a peripheral side of the pressure piece (21) has at least a first and a second movable support unit (14) which each form at least one inner movable support surface (141) and one outer movable support surface (142) through a slot (13), wherein during a movement of the pressure piece (21) of the pressure piece (21), the inner movable support surface (141) can be spread out and then after a certain distance of movement of the pressure piece (21), the second support surface can be spread out, whereby the movable support units (14 ) with a suitable angle stagger the two adjacent vertebrae of a spine according to the distance between the two vertebrae ,

Description

Die Erfindung richtet sich auf einen Keil zum stufigen Spreizen, insbesondere für ein Implantat für eine Lendenwirbelsäule, der einen Hauptkörper und eine Schraube umfasst, die im Hauptkörper angeordnet und am Ende mit einem Druckstück verbunden ist. Ein solcher Keil soll die Angriffskraft beim Einsetzen verteilen und eine Funktion der Höhenverstellung aufweisen, so dass das Einsetzen kraftsparender, präziser und schneller ist.The invention is directed to a wedge for staged spreading, in particular for a lumbar spine implant comprising a main body and a screw arranged in the main body and connected at the end to a pressure piece. Such a wedge is intended to distribute the attack force when inserting and have a function of height adjustment, so that the insertion is power-saving, precise and faster.

Durch Alter, Unfall, Sport, Fehlstellung oder beruflichen Schaden können bei der Wirbelsäule eine Verformung, ein Knorpelverschleiß oder eine Knochenneubildung, insbesondere die altersbedingten degenerativen Wirbel säulenerkrankungen, auftreten. Dadurch kann die Funktion der anderen Organe des Körpers beeinflusst werden. Um die altersbedingten degenerativen Wirbelsäulenerkrankungen oder den Wirbelsäulenschaden (durch Außenkraft) zu bekämpfen, wird oft ein Implantat in die Wirbelsäule eingeführt bzw. eingepflanzt.Due to age, accident, sports, malposition or occupational damage, spinal column deformations, cartilage deterioration or new bone formation can occur, in particular the age-related degenerative spinal column diseases. This can affect the function of the other organs of the body. To combat age-related degenerative spinal disease or spinal injury (by external force), an implant is often inserted or implanted in the spine.

Aus den taiwanesischen Gebrauchsmustern TW M414944 U1 , TW M411920 U1 , TW M409825 U1 , TW M400307 U1 und TW M384014 U1 ist jeweils ein Implantat für eine Wirbelsäule bekannt, das zwischen zwei benachbarte Wirbel (oder Lendenwirbeln) eingepflanzt wird, um eine Stütz- und Dämpfungswirkung zu erreichen. Der Abstand zwischen den benachbarten Wirbeln ist unterschiedlich. Die obengenannten Implantate besitzen alle nur eine bestimmte Abmessung und können somit zu fest oder zu locker sein.From the Taiwanese utility models TW M414944 U1 . TW M411920 U1 . TW M409825 U1 . TW M400307 U1 and TW M384014 U1 For example, a vertebral implant is known that is implanted between two adjacent vertebrae (or lumbar vertebrae) to provide support and cushioning. The distance between the adjacent vertebrae is different. The above-mentioned implants all have only a certain dimension and can therefore be too strong or too loose.

Die US 2011/0 282 396 A1 offenbart ein Implantat mit einem Körper, der ein oberes und ein unteres Ende, eine Längsbohrung, die durch ein Innengewinde ausgebildet wird, ein Außengewinde und zumindest einen Stabilisierungsarm umfasst, der mit einem Längsschlitz in dem Körper in Verbindung steht.The US 2011/0 282 396 A1 discloses an implant having a body comprising an upper and a lower end, a longitudinal bore formed by an internal thread, an external thread, and at least one stabilizing arm communicating with a longitudinal slot in the body.

Die US 2002/0 143 401 A1 offenbart ein Spinalimplantat, das an einem vorderen oder einem hinteren Ende zumindest teilweise radial expandierbar ist, zur Expansion in der Höhe und der Breite.The US 2002/0143401 A1 discloses a spinal implant that is at least partially radially expandable at a front or rear end for expansion in height and width.

Aus dem Dokument DE 10 2005 033 608 A1 ist ein Implantat bekannt, das einen quaderförmigen Grundkörper aufweist, der an seiner Oberseite und Unterseite jeweils Schenkel aufweist. Zwischen den Schenkeln ist ein Spreizelement angeordnet und Stützflächen bilden die Schenkel aus. Die Schenkel werden kontinuierlich und gleichzeitig bei der Bewegung des Spreizelementes gespreizt.From the document DE 10 2005 033 608 A1 an implant is known which has a cuboid base body which has legs on its top and bottom. Between the legs, a spreading element is arranged and support surfaces form the legs. The legs are spread continuously and simultaneously during the movement of the expansion element.

Aus dem Patent US 5 554 191 A ist ein höhenverstellbares Implantat bekannt, das einen Hauptkörper umfasst, der zwei Stützteile aufweist, die jeweils eine verzahnte Fläche besitzen. Die beiden Stützteile bilden jeweils eine schräge Führungsfläche aus, die eine V-förmige Öffnung besitzt. Eine Schraube ist durch den Hauptkörper geführt. Ein Ende der Schraube ragt aus der Öffnung der beiden Stützteile heraus und wird mit einem Spreizelement verbunden. Das Spreizelement liegt im Normalzustand an den beiden schrägen Führungsflächen an. Wenn die Schraube von einem Werkzeug gedreht wird, können die beiden Stützteile mit einem geeigneten Winkel ausgespreizt werden und die beiden Wirbel stützen.From the patent US 5 554 191 A For example, a height-adjustable implant is known which comprises a main body having two support parts, each having a toothed surface. The two support parts each form an inclined guide surface, which has a V-shaped opening. A screw is passed through the main body. One end of the screw protrudes from the opening of the two support members and is connected to a spreader. The expansion element is in the normal state of the two inclined guide surfaces. When the screw is turned by a tool, the two support parts can be spread out at a suitable angle and support the two vertebrae.

Dadurch wird zwar eine Anpassung an den Abstand der Wirbel ermöglicht, allerdings müssen beim Einsetzen jedoch die beiden Stützteile zunächst so ausgespreizt werden, dass sie in die beiden Wirbel eingreifen. Dann können sie weiter ausgespreizt werden. Daher ist das Einsetzen kraftaufwendiger. Da die Angriffskraft größer ist, kann das Implantat verrutschen, so dass das Einsetzen schwer ist und eine längere Zeit in Anspruch nimmt.Although this makes it possible to adapt to the spacing of the vertebrae, however, when inserting the two support parts must first be spread out in such a way that they engage in the two vertebrae. Then they can be spread out further. Therefore, the insertion is more laborious. As the attack force is greater, the implant may slip, making insertion difficult and taking a longer time.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, einen Keil zum stufigen Spreizen zu schaffen, der die Angriffskraft beim Einsetzen verteilt und eine Funktion der Höhenverstellung aufweist, so dass das Einsetzen bzw. Einführen kraftsparender und präziser ist.The invention has for its object to provide a wedge for staged spreading, which distributes the attack force when inserting and has a function of height adjustment, so that the insertion or insertion is power-saving and precise.

Der Erfindung liegt als eine weitere Aufgabe zugrunde, einen Keil zum stufigen Spreizen zu schaffen, der die Zeit des Einsetzens verkürzen kann.It is another object of the present invention to provide a wedge for staged spreading which can shorten the time of insertion.

Diese Aufgabe wird durch einen Keil zum stufigen Spreizen, insbesondere für eine Implantat für eine Lendenwirbelsäule, gelöst, der einen Hauptkörper und eine Schraube umfasst, die im Hauptkörper angeordnet und am Ende mit einem Druckstück verbunden ist, wobei der Hauptkörper im Bereich einer Umfangsseite des Druckstücks mindestens eine erste und eine zweite bewegliche Stützeinheit besitzt, die jeweils durch einen Schlitz mindestens eine innere bewegliche Stützfläche bilden, wobei bei einer Bewegung des Druckstücks von dem Druckstück zunächst die innere bewegliche Stützfläche ausgespreizt werden kann und dann nach einer bestimmten Bewegungstrecke des Druckstücks die zweite Stützfläche ausgespreizt werden kann, wodurch die beweglichen Stützeinheiten mit einem geeigneten Winkel die beiden benachbarten Wirbel einer Wirbelsäule stufig ausspreizen entsprechend des Abstands der beiden Wirbel.This object is achieved by a wedge for staged spreading, in particular for a lumbar spine implant, which comprises a main body and a screw which is arranged in the main body and connected at the end to a pressure piece, wherein the main body in the region of a peripheral side of the pressure piece has at least a first and a second movable support unit, each forming by a slot at least one inner movable support surface, wherein upon movement of the pressure piece of the pressure piece initially the inner movable support surface can be spread out and then after a certain movement of the pressure piece, the second support surface can be spread out, whereby the movable support units with a suitable angle stably spread out the two adjacent vertebrae of a spine according to the distance between the two vertebrae.

Zweckmäßige Ausgestaltungen und vorteilhafte Weiterbildungen der Erfindung sind Gegenstand der jeweiligen Unteransprüche.Advantageous embodiments and advantageous developments of the invention are the subject of the respective subclaims.

Im Folgenden wird die Erfindung an Hand von Ausführungsbeispielen mit Bezug auf die Zeichnung im Detail beschrieben. In der Zeichnung zeigt: In the following the invention with reference to embodiments with reference to the drawings will be described in detail. In the drawing shows:

1 eine perspektivische Darstellung eines ersten Ausführungsbeispiels der Erfindung, 1 a perspective view of a first embodiment of the invention,

2 eine Draufsicht des ersten Ausführungsbeispiels der Erfindung, 2 a top view of the first embodiment of the invention,

3 eine schematische Darstellung des ersten Ausführungsbeispiels der Erfindung, 3 a schematic representation of the first embodiment of the invention,

4 bis 6 eine Darstellung der Spreizbewegung des ersten Ausführungsbeispiels der Erfindung, 4 to 6 a representation of the spreading movement of the first embodiment of the invention,

7 eine Darstellung des ersten Ausführungsbeispiels der Erfindung, wobei die Führungsflächen drei Stufen bilden, 7 1 is a view of the first embodiment of the invention, wherein the guide surfaces form three stages,

8 eine Darstellung des ersten Ausführungsbeispiels der Erfindung, wobei die Führungsflächen schräg ausgebildet sind, 8th 1 is a view of the first embodiment of the invention, wherein the guide surfaces are formed obliquely,

9 eine Darstellung des ersten Ausführungsbeispiels der Erfindung, wobei die Führungsflächen stufig ausgebildet sind, 9 an illustration of the first embodiment of the invention, wherein the guide surfaces are formed in stages,

10 eine Darstellung des ersten Ausführungsbeispiels der Erfindung, wobei die Führungsflächen bogenförmig ausgebildet sind, 10 a representation of the first embodiment of the invention, wherein the guide surfaces are arcuate,

11 eine perspektivische Darstellung des zweiten Ausführungsbeispiels der Erfindung, 11 a perspective view of the second embodiment of the invention,

12 eine Schnittdarstellung des zweiten Ausführungsbeispiels der Erfindung, 12 a sectional view of the second embodiment of the invention,

13 eine perspektivische Darstellung des dritten Ausführungsbeispiels der Erfindung, 13 a perspective view of the third embodiment of the invention,

14 eine Schnittdarstellung des dritten Ausführungsbeispiels der Erfindung, 14 a sectional view of the third embodiment of the invention,

15 eine perspektivische Darstellung des vierten Ausführungsbeispiels der Erfindung und 15 a perspective view of the fourth embodiment of the invention and

16 eine Schnittdarstellung des vierten Ausführungsbeispiels der Erfindung. 16 a sectional view of the fourth embodiment of the invention.

Der erfindungsgemäße Keil zum stufigen Spreizen ist aus Titan, Tantal, Nichtroststahl, Keramik, Aluminiumoxid, PE, PU, PEEK oder Kieselgel hergestellt und besitzt eine gute biologische Kompatibilität und mechanische Eigenschaft.The wedge for staged spreading according to the invention is made of titanium, tantalum, stainless steel, ceramic, alumina, PE, PU, PEEK or silica gel and has good biological compatibility and mechanical property.

Die 1 bis 6 zeigen das erste Ausführungsbeispiel des erfindungsgemäßen Keils zum stufigen Spreizen, der einen Hauptkörper 10 und eine Schraube 20 umfasst, die im Hauptkörper 10 angeordnet und am Ende mit einem Druckstück 21 verbunden ist. Der Hauptkörper 10 ist quaderförmig ausgebildet und im vorliegenden Ausführungsbeispiel durch ein Implantat für eine Lendenwirbelsäule gebildet. Darauf ist die Erfindung jedoch nicht beschränkt. Der Hauptkörper 10 weist auf der oberen und unteren Seite jeweils eine verzahnte Fläche 11 und in der Mitte einen querverlaufenden Einschnitt 12 auf, der nach vorne offen ist, wodurch eine obere und untere bewegliche Stützeinheit 14 gebildet sind. Die beweglichen Stützeinheiten 14 besitzen jeweils eine bewegliche Stützfläche 141 und eine rahmenförmige bewegliche Stützfläche 142, die durch einen Schlitz 13 gebildet sind. In der Figur ist der Schlitz 13 U-förmig ausgebildet. Darauf ist die Erfindung jedoch nicht beschränkt. Der Einschnitt 12 besitzt an der Öffnung einen breiteren Abschnitt 121, durch den das Druckstück 21 in der Querrichtung geführt und mit dem Ende der Schraube 20 verbunden ist. Wie aus 3 ersichtlich ist, besitzen die beweglichen Stützflächen 141, 142 an der Innenseite jeweils eine Führungsfläche 1411, 1421, die mit dem Einschnitt 12 und dem breiten Abschnitt 121 verbunden ist. Die Führungsflächen 1411, 1421 haben voneinander einen geeigneten Abstand und sind in den Figuren jeweils durch eine Schrägfläche gebildet. Darauf ist die Erfindung jedoch nicht beschränkt. Die Führungsfläche 1411 der inneren beweglichen Stützfläche 141 liegt an der Innenseite des Druckstücks 21 an. Die äußere bewegliche Stützfläche 142 bildet an der Öffnung des Einschnitts 12 zwei Schultern 1422, die ein Herausfallen des Druckstücks 21 verhindern. Der Einschnitt 12 ist an der Innenseite mit einem Längsloch 15 verbunden, wodurch die Bewegung der Stützflächen 141, 142 erleichtert wird. Die bewegliche Stützfläche 141 besitzt in der Mitte eine Bohrung 1412, in die das eigentliche oder künstliche Knochengewebe gefüllt wird.The 1 to 6 show the first embodiment of the wedge according to the invention for staged spreading, the one main body 10 and a screw 20 that includes the main body 10 arranged and at the end with a pressure piece 21 connected is. The main body 10 is cuboid and formed in the present embodiment by an implant for a lumbar spine. However, the invention is not limited thereto. The main body 10 has on the upper and lower sides each have a toothed surface 11 and in the middle a transverse incision 12 open to the front, creating an upper and lower movable support unit 14 are formed. The mobile support units 14 each have a movable support surface 141 and a frame-shaped movable support surface 142 passing through a slot 13 are formed. In the figure, the slot 13 U-shaped. However, the invention is not limited thereto. The incision 12 has a wider section at the opening 121 through which the pressure piece 21 guided in the transverse direction and with the end of the screw 20 connected is. How out 3 it can be seen have the movable support surfaces 141 . 142 on the inside in each case a guide surface 1411 . 1421 that with the incision 12 and the wide section 121 connected is. The guide surfaces 1411 . 1421 have a suitable distance from each other and are each formed in the figures by an inclined surface. However, the invention is not limited thereto. The guide surface 1411 the inner movable support surface 141 lies on the inside of the pressure piece 21 at. The outer movable support surface 142 forms at the opening of the sipe 12 two shoulders 1422 which is a falling out of the pressure piece 21 prevent. The incision 12 is on the inside with a longitudinal hole 15 connected, reducing the movement of the support surfaces 141 . 142 is relieved. The movable support surface 141 has a hole in the middle 1412 into which the actual or artificial bone tissue is filled.

Wie aus 4 dargestellt ist, liegt das Druckstück 21 im Normalzustand an den Führungsflächen 1411 der inneren Stützflächen 141 an. Wenn der Keil zwischen zwei benachbarte Wirbel (nicht dargestellt) eingesetzt wird, kann die Schraube 20 mit einem Werkzeug (nicht dargestellt) gedreht werden, wodurch das Druckstück 21 nach innen mitbewegt wird und somit die inneren Führungsflächen 141 drückt, so dass die inneren Führungsflächen 141 zunächst mit einem geeigneten Winkel ausgespreizt werden. Wie aus 5 ersichtlich ist, wenn das Druckstück nach innen bewegt und die Führungsflächen 1421 der äußeren beweglichen Stützflächen 142 erreicht, wie es in 6 dargestellt ist, werden die beweglichen Stützflächen 141, 142 gleichzeitig ausgespreizt, wodurch eine stufige Spreizung erreicht wird. D. h. die Erfindung drückt zunächst mit dem Druckstück 21 die inneren beweglichen Stützflächen 141, wodurch zwei benachbarte Wirbel (nicht dargestellt) ausgespreizt werden. Nach einer bestimmten Bewegungsstrecke werden dann die äußeren Stützflächen 142 gleichzeitig ausgespreizt. Durch diese stufige Spreizung wird die Angriffskraft verteilt. Am Anfang des Einsetzens bzw. der Einpflanzung wird eine geeignete Angriffskraft verwendet, um durch die inneren beweglichen Stützflächen 141 die beiden Wirbel (nicht dargestellt) auszuspreizen, um ein Ausrutschen des Implantats zu vermeiden. Daher ist das Einsetzen des erfindungsgemäßen Keils kraftsparender, präziser und schneller.How out 4 is shown, the pressure piece is located 21 in the normal state at the guide surfaces 1411 the inner support surfaces 141 at. When the wedge is inserted between two adjacent vertebrae (not shown), the screw may 20 be rotated with a tool (not shown), whereby the pressure piece 21 is moved inwards and thus the inner guide surfaces 141 pushes, leaving the inner guide surfaces 141 initially spread out with a suitable angle. How out 5 it can be seen when the pressure piece moves inwards and the guide surfaces 1421 the outer movable support surfaces 142 achieved as it is in 6 is shown, the movable support surfaces 141 . 142 spread out simultaneously, whereby a gradual spread is achieved. Ie. The invention first presses with the pressure piece 21 the inner movable support surfaces 141 , whereby two adjacent vertebrae (not shown) are spread out. After a certain distance of movement then the outer support surfaces 142 spread out at the same time. By this stepwise spread the attack power is distributed. At the beginning of insertion, a suitable attack force is used to pass through the inner movable support surfaces 141 spread the two vertebrae (not shown) to avoid slipping of the implant. Therefore, the insertion of the wedge according to the invention is less forceful, precise and faster.

Wie aus den 7 und 8 ersichtlich ist, können die Schlitze 13 von außen nach innen bewegliche Stützflächen 142, 141, 143 bilden, um die Angriffskraft dreistufig zu verteilen. Die Führungsflächen 1421, 1411, 1431 der beweglichen Stützflächen 142, 141, 143 können schräg ausgebildet sein. Wie aus 9 ersichtlich ist, können die Führungsflächen 1421a, 1411a, 1431a auch stufig ausgebildet sein. Wie aus 10 ersichtlich ist, können die Führungsflächen 1421b, 1411b, 1431b auch bogenförmig ausgebildet sein.Like from the 7 and 8th it can be seen, the slots can 13 from outside to inside movable support surfaces 142 . 141 . 143 form to distribute the attack power in three stages. The guide surfaces 1421 . 1411 . 1431 the movable support surfaces 142 . 141 . 143 can be formed obliquely. How out 9 it can be seen, the guide surfaces 1421a . 1411 . 1431a also be trained in stages. How out 10 it can be seen, the guide surfaces 1421b . 1411B . 1431B also be formed arcuate.

Die 11 und 12 zeigen das zweite Ausführungsbeispiel der Erfindung, das einen Hauptkörper 30 und eine Schraube 20 umfasst, die im Hauptkörper 30 angeordnet und am Ende mit einem kugelförmigen Druckstück 21a verbunden ist. Der Hauptkörper 30 ist durch einen Rundzylinder oder einen Hohlkörper mit mindestens vier Kanten gebildet und weist an der Außenseite eine verzahnte Fläche 31 auf. Durch die radialen Schlitze 32 sind mindestens zwei bewegliche Stützeinheiten 33 gebildet. Jede Stützeinheit 33 bildet durch mindestens einen Schlitz 335 eine bewegliche Stützfläche. In den Figuren sind drei bewegliche Stützflächen 331, 332, 333 und eine rahmenförmige bewegliche Stützfläche 334 gebildet. In den Figuren sind die Schlitze 335 U-förmig ausgebildet. Darauf ist die Erfindung jedoch nicht beschränkt. Der Hauptkörper 30 weist in der Mitte ein Achsloch 34, das an der Öffnung einen breiteren Abschnitt 35 besitzt. Das kugelförmige Druckstück 21a ist im breiteren Abschnitt 35 aufgenommen und mit dem Ende der Schraube 20 verbunden. Die beweglichen S52tützflächen 331, 332, 333, 334 besitzen an der Innenseite jeweils eine Führungsfläche 3311, 3321, 3331, 3341, die voneinander einen geeigneten Abstand haben. Die Führungsfläche 3341 der äußersten beweglichen Stützfläche 334 liegt an der Innenseite des Druckstücks 21a an. Wenn die Schraube 20 gedreht wird, wird das Druckstück 21a nach innen bewegt, wodurch das Druckstück 21a durch die Führung der Führungsflächen 3341, 3311, 3321, 3331 stufig die beweglichen Stützflächen 334, 331, 332, 333 ausspreizt, so dass die beweglichen Stützeinheiten 33 mit einem geeigneten Winkel die beiden Wirbel (nicht dargestellt) ausspreizen.The 11 and 12 show the second embodiment of the invention, which is a main body 30 and a screw 20 that includes the main body 30 arranged and at the end with a spherical pressure piece 21a connected is. The main body 30 is formed by a round cylinder or a hollow body with at least four edges and has a toothed surface on the outside 31 on. Through the radial slots 32 are at least two mobile support units 33 educated. Each support unit 33 forms through at least one slot 335 a movable support surface. In the figures are three movable support surfaces 331 . 332 . 333 and a frame-shaped movable support surface 334 educated. In the figures are the slots 335 U-shaped. However, the invention is not limited thereto. The main body 30 has an axle hole in the middle 34 at the opening a wider section 35 has. The spherical pressure piece 21a is in the wider section 35 taken and with the end of the screw 20 connected. The movable support surfaces 331 . 332 . 333 . 334 each have a guide surface on the inside 3311 . 3321 . 3331 . 3341 that have a suitable distance from each other. The guide surface 3341 the outermost movable support surface 334 lies on the inside of the pressure piece 21a at. If the screw 20 is rotated, the pressure piece 21a moved inward, causing the pressure piece 21a through the guidance of the guide surfaces 3341 . 3311 . 3321 . 3331 stepped the movable support surfaces 334 . 331 . 332 . 333 spreads out so that the movable support units 33 with a suitable angle, spread out the two vortices (not shown).

Der Hauptkörper kann auch unbeweglich ausgebildet sein. Die 13 und 14 zeigen das dritte Ausführungsbeispiel der Erfindung, das einen Hauptkörper 40 und eine Schraube 20 umfasst, die im Hauptkörper 40 angeordnet und am Ende mit einem Druckstück 21 verbunden ist. Der Hauptkörper 40 ist quaderförmig ausgebildet und weist auf der oberen und unteren Seite jeweils eine verzahnte Fläche 41 und in der Mitte einen querverlaufenden Einschnitt 42 auf, der zweistufig ausgebildet ist und einen vorderen breiteren Abschnitt 43 besitzt. Das Druckstück 21 ist in der Querrichtung durch den breiteren Abschnitt 43 geführt und mit dem Ende der Schraube 20 verbunden. Die obere und untere Wand des Einschnitts 42 bilden durch Schlitze 44 zwei bewegliche Stützeinheiten 45 und zwei feststehende Rahmen 46. Jede bewegliche Stützeinheit 45 bildet weiter durch Schlitze 44 mindestens zwei sich von außen nach innen verkleinernde bewegliche Stützflächen. In den Figuren sind zwei bewegliche Stützflächen 451, 452 dargestellt. In den Figuren sind die Schlitze 44 U-förmig. Darauf ist die Erfindung jedoch nicht beschränkt. Die beweglichen Stützflächen 451, 452 besitzen an der Innenseite jeweils eine Führungsfläche 4511, 4521, die mit dem Einschnitt 42 und dem breiten Abschnitt 43 verbunden ist. Die Führungsflächen 4511, 4521 haben voneinander einen geeigneten Abstand. Die Führungsfläche 4521 der inneren beweglichen Stützfläche 452 liegt an der Innenseite des Druckstücks 21 an. Wenn die Schraube 20 gedreht wird, wird das Druckstück nach innen bewegt, wobei der obere und untere Rahmen 46 unbewegt bleiben. Das Druckstück 21 kann durch die Führung der Führungsflächen 4521, 4512 der beweglichen Stützfläche 452, 451 stufig die beweglichen Stützflächen 452, 451 ausspreizen, so dass die beiden beweglichen Stützeinheiten 45 in dem oberen und unteren Rahmen 46 mit einem geeigneten Winkel die beiden Wirbel (nicht dargestellt) ausspreizen.The main body may also be immovable. The 13 and 14 show the third embodiment of the invention, which is a main body 40 and a screw 20 that includes the main body 40 arranged and at the end with a pressure piece 21 connected is. The main body 40 is cuboid and has on the upper and lower sides each have a toothed surface 41 and in the middle a transverse incision 42 on, which is formed in two stages and a front wider section 43 has. The pressure piece 21 is in the transverse direction through the wider section 43 guided and with the end of the screw 20 connected. The upper and lower wall of the incision 42 form through slits 44 two movable support units 45 and two fixed frames 46 , Each movable support unit 45 continues through slots 44 at least two movable support surfaces decreasing from outside to inside. In the figures, two movable support surfaces 451 . 452 shown. In the figures are the slots 44 U-shaped. However, the invention is not limited thereto. The movable support surfaces 451 . 452 each have a guide surface on the inside 4511 . 4521 that with the incision 42 and the wide section 43 connected is. The guide surfaces 4511 . 4521 have a suitable distance from each other. The guide surface 4521 the inner movable support surface 452 lies on the inside of the pressure piece 21 at. If the screw 20 is rotated, the pressure piece is moved inwards, the upper and lower frame 46 remain unmoved. The pressure piece 21 can by guiding the guide surfaces 4521 . 4512 the movable support surface 452 . 451 stepped the movable support surfaces 452 . 451 spread out so that the two movable support units 45 in the upper and lower frames 46 with a suitable angle, spread out the two vortices (not shown).

Die 15 bis 16 zeigen das vierte Ausführungsbeispiel der Erfindung, das einen Hauptkörper 50 und eine Schraube 20 umfasst, die im Hauptkörper 50 angeordnet und am Ende mit einem kugelförmigen Druckstück 21a verbunden ist. Der Hauptkörper 50 ist durch einen Rundzylinder oder einen Hohlkörper mit mindestens vier Kanten gebildet und hat an der Außenseite eine verzahnte Fläche 51. Durch die radialen Schlitze 52 sind mindestens zwei bewegliche Stützeinheiten gebildet. In den Figuren sind drei Stützeinheiten 53 und ein feststehender Rahmen 54 gebildet. Jede Stützeinheit 53 bildet weiter durch Schlitze 52 mindestens zwei sich von außen nach innen verkleinernde bewegliche Stützflächen. In den Figuren sind drei bewegliche Stützflächen 531, 532, 533. In den Figuren sind die Schlitze 52 U-förmig. Darauf ist die Erfindung jedoch nicht beschränkt. Der Hauptkörper 50 weist in der Mitte ein Achsloch 55, das an der Öffnung einen breiteren Abschnitt 551 besitzt. Das kugelförmige Druckstück 21a ist im breiteren Abschnitt 551 aufgenommen und mit dem Ende der Schraube 20 verbunden. Die beweglichen Stützflächen besitzen an der Innenseite jeweils eine Führungsfläche 5311, 5321, 5331, die mit dem Achsloch 55 und dem breiteren Abschnitt 551 verbunden sind und voneinander einen geeigneten Abstand haben. Die Führungsfläche 5311 der äußersten beweglichen Stützfläche 531 liegt an der Innenseite des Druckstücks 21a an. Wenn die Schraube 20 gedreht wird, wird das Druckstück 21a nach innen bewegt, wobei die Rahmen 54 unbewegt bleiben. Das Druckstück 21a kann durch die Führung der Führungsflächen 5311, 5321, 5331 stufig die beweglichen Stützflächen 531, 532, 533 ausspreizen, so dass die beweglichen Stützeinheiten 53 mit einem geeigneten Winkel die beiden Wirbel (nicht dargestellt) ausspreizen.The 15 to 16 show the fourth embodiment of the invention, which is a main body 50 and a screw 20 that includes the main body 50 arranged and at the end with a spherical pressure piece 21a connected is. The main body 50 is formed by a round cylinder or a hollow body with at least four edges and has a toothed surface on the outside 51 , Through the radial slots 52 At least two movable support units are formed. In the figures are three support units 53 and a fixed frame 54 educated. Each support unit 53 continues through slots 52 at least two movable support surfaces decreasing from outside to inside. In the figures are three movable support surfaces 531 . 532 . 533 , In the figures are the slots 52 U-shaped. However, the invention is not limited thereto. The main body 50 has an axle hole in the middle 55 at the opening a wider section 551 has. The spherical pressure piece 21a is in the wider section 551 taken and with the end of the screw 20 connected. The movable support surfaces each have a guide surface on the inside 5311 . 5321 . 5331 that with the axle hole 55 and the wider section 551 are connected and have a suitable distance from each other. The guide surface 5311 the outermost movable support surface 531 lies on the inside of the pressure piece 21a at. If the screw 20 is rotated, the pressure piece 21a moved inward, taking the frame 54 remain unmoved. The pressure piece 21a can by guiding the guide surfaces 5311 . 5321 . 5331 stepped the movable support surfaces 531 . 532 . 533 spread out so that the movable support units 53 with a suitable angle, spread out the two vortices (not shown).

Zusammenfassend ist festzustellen, dass die Erfindung bewegliche Stützeinheiten aufweist, die durch Schlitze bewegliche Stützflächen bilden, die von außen nach innen gereiht sind, wobei wenn das Druckstück von der Schraube mitbewegt wird, es zunächst eine bewegliche Stützfläche und dann nacheinander die anderen Stützflächen mit einem geeigneten Winkel ausspreizt. Dadurch kann der erfindungsgemäße Keil die Angriffskraft beim Einsetzen verteilen und besitzt eine Funktion der Höhenverstellung, so dass das Einsetzen kraftsparender, präziser und schneller erfolgen kann.In summary, it should be noted that the invention comprises movable support units which form slots, which are movable from outside to inside, wherein when the pressure piece is moved by the screw, it first a movable support surface and then successively the other support surfaces with a suitable Angle spreads out. As a result, the wedge according to the invention can distribute the attack force when inserting and has a function of the height adjustment, so that the insertion can be made more energy-saving, precise and faster.

BezugszeichenlisteLIST OF REFERENCE NUMBERS

1010
Hauptkörpermain body
1111
verzahnte Flächetoothed surface
1212
Einschnittincision
121121
breiterer Abschnittwider section
1313
Schlitzslot
1414
bewegliche Stützeinheitmovable support unit
141, 143, 144141, 143, 144
bewegliche Stützflächemovable support surface
142142
rahmenförmige bewegliche Stützfläche,frame-shaped movable support surface,
1411, 14211411, 1421
Führungsflächeguide surface
14221422
Schultershoulder
14121412
Bohrungdrilling
1515
Längslochlongitudinal hole
1421, 1411, 1431,1421, 1411, 1431,
schräge Führungsflächesloping guide surface
1421a, 1411a, 1431a1421a, 1411a, 1431a
stufige Führungsflächestepped guide surface
1421b, 1411b, 1431b1421b, 1411b, 1431b
bogenförmige Führungsflächearcuate guide surface
21, 21a21, 21a
DruckstückPressure piece
2020
Schraubescrew
3030
Hauptkörpermain body
3131
verzahnte Oberflächetoothed surface
32, 33532, 335
Schlitzslot
3333
bewegliche Stützeinheitmovable support unit
331, 332, 333331, 332, 333
bewegliche Stützflächemovable support surface
332, 334332, 334
rahmenförmige bewegliche Stützflächeframe-shaped movable support surface
3311, 3321, 3331, 33413311, 3321, 3331, 3341
Führungsflächeguide surface
4040
Hauptkörpermain body
4141
verzahnte Flächetoothed surface
4242
Einschnittincision
4343
breiterer Abschnittwider section
4444
Schlitzslot
4545
bewegliche Stützeinheitmovable support unit
4646
Rahmenframe
451, 452451, 452
bewegliche Stützflächemovable support surface
4511, 45214511, 4521
Führungsflächeguide surface
5050
Hauptkörpermain body
5151
verzahnte Flächetoothed surface
5252
Schlitzslot
5353
bewegliche Stützeinheitmovable support unit
5454
Rahmenframe
531, 532, 533531, 532, 533
bewegliche Stützflächemovable support surface
5555
Rahmenframe
551551
breiterer Abschnittwider section

Claims (10)

Keil zum stufigen Spreizen, insbesondere für ein Implantat für eine Lendenwirbelsäule, der einen Hauptkörper (10) und eine Schraube (20) umfasst, die im Hauptkörper (10) angeordnet und am Ende mit einem Druckstück (21) verbunden ist, wobei der Hauptkörper (10) im Bereich einer Umfangsseite des Druckstücks (21) mindestens eine erste und eine zweite bewegliche Stützeinheit (14) besitzt, die jeweils durch einen Schlitz (13) mindestens eine innere bewegliche Stützfläche (141) und eine äußere bewegliche Stützfläche (142) bilden, wobei bei einer Bewegung des Druckstücks (21) von dem Druckstück (21) zunächst die innere bewegliche Stützfläche (141) ausgespreizt werden kann und dann nach einer bestimmten Bewegungsstrecke des Druckstücks (21) die zweite Stützfläche ausgespreizt werden kann, wodurch die beweglichen Stützeinheiten (14) mit einem geeigneten Winkel die beiden benachbarten Wirbel einer Wirbelsäule stufig ausspreizen entsprechend des Abstands der beiden Wirbel.Wedge for staged spreading, in particular for a lumbar spine implant comprising a main body ( 10 ) and a screw ( 20 ) in the main body ( 10 ) and at the end with a pressure piece ( 21 ), the main body ( 10 ) in the region of a peripheral side of the pressure piece ( 21 ) at least a first and a second movable support unit ( 14 ), each through a slot ( 13 ) at least one inner movable support surface ( 141 ) and an outer movable support surface ( 142 ), wherein upon movement of the pressure piece ( 21 ) of the pressure piece ( 21 ) first the inner movable support surface ( 141 ) can be spread out and then after a certain distance of movement of the pressure piece ( 21 ) the second support surface can be spread out, whereby the movable support units ( 14 ) with a suitable angle stagger the two adjacent vertebrae of a spine according to the distance between the two vertebrae. Keil nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die beweglichen Stützflächen (141, 142) an einer Innenseite jeweils eine Führungsfläche (1411, 1421) besitzen, die voneinander einen Abstand haben und das Druckstück (21) führen können.Wedge according to claim 1, characterized in that the movable support surfaces ( 141 . 142 ) on an inner side in each case a guide surface ( 1411 . 1421 ), which have a distance from each other and the pressure piece ( 21 ) being able to lead. Keil nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Führungsflächen (1421a, 1411a, 1431a) stufig ausgebildet sind. Wedge according to claim 2, characterized in that the guide surfaces ( 1421a . 1411 . 1431a ) are formed stage. Keil nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Führungsflächen (1421, 1411, 1431) schrägt ausgebildet sind.Wedge according to claim 2, characterized in that the guide surfaces ( 1421 . 1411 . 1431 ) are formed obliquely. Keil nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Führungsflächen (1421b, 1411b, 1431b) bogenförmig ausgebildet sind.Wedge according to claim 2, characterized in that the guide surfaces ( 1421b . 1411B . 1431B ) are arcuate. Keil nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass der Hauptkörper (10) quaderförmig mit einer oberen und unteren Seite ausgebildet ist und auf der oberen und unteren Seite jeweils eine verzahnte Fläche (11) und in der Mitte einen querverlaufenden Einschnitt (12) aufweist, der nach vorne offen ist, wodurch eine obere und untere bewegliche Stützeinheit (14) gebildet sind, wobei die beweglichen Stützeinheiten (14) jeweils durch mindestens einen Schlitz (13) eine bewegliche Stützfläche (141) und eine rahmenförmige bewegliche Stützfläche (142) bilden, wobei der Einschnitt (12) an der Öffnung einen breiteren Abschnitt (121) besitzt, durch den das Druckstück (21) in der Querrichtung geführt und mit dem Ende der Schraube (20) verbunden ist, wobei die beweglichen Stützflächen (141, 142) an der Innenseite jeweils eine Führungsfläche (1411, 1421) besitzen, die mit dem Einschnitt (12) und dem breiten Abschnitt (121) verbunden ist, wobei die Führungsflächen (1411, 1421) voneinander einen Abstand haben, wobei die Führungsfläche (1411) der inneren beweglichen Stützfläche (141) an der Innenseite des Druckstücks (21) anliegt, wobei wenn die Schraube (20) gedreht wird und das Druckstück (21) nach innen mitbewegt wird, das Druckstück (21) durch die Führung der Führungsflächen (1411, 1422) stufig die beweglichen Stützflächen (141, 142) ausspreizt, so dass die beweglichen Stützeinheiten (14) mit einem geeigneten Winkel die beiden Wirbel ausspreizen entsprechend des Abstands der beiden Wirbel.Wedge according to one of claims 1 to 5, characterized in that the main body ( 10 ) is formed cuboid with an upper and lower side and on the upper and lower sides in each case a toothed surface ( 11 ) and in the middle a transverse incision ( 12 ) which is open to the front, whereby an upper and lower movable support unit ( 14 ) are formed, wherein the movable support units ( 14 ) each by at least one slot ( 13 ) a movable support surface ( 141 ) and a frame-shaped movable support surface ( 142 ), wherein the incision ( 12 ) at the opening a wider section ( 121 ), by which the pressure piece ( 21 ) in the transverse direction and with the end of the screw ( 20 ), wherein the movable support surfaces ( 141 . 142 ) on the inside in each case a guide surface ( 1411 . 1421 ) with the incision ( 12 ) and the broad section ( 121 ), the guide surfaces ( 1411 . 1421 ) are spaced from each other, the guide surface ( 1411 ) of the inner movable support surface ( 141 ) on the inside of the pressure piece ( 21 ), wherein when the screw ( 20 ) and the pressure piece ( 21 ) is moved inwards, the pressure piece ( 21 ) by the guidance of the guide surfaces ( 1411 . 1422 ) gradual the movable support surfaces ( 141 . 142 ) spreads out, so that the movable support units ( 14 ) with a suitable angle spread the two vertebrae according to the distance between the two vertebrae. Keil nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass jede äußere bewegliche Stützfläche (142) an der Öffnung des Einschnitts (12) zwei Schultern (1422) bildet, die ein Herausfallen des Druckstücks (21) verhindern.Wedge according to claim 6, characterized in that each outer movable support surface ( 142 ) at the opening of the incision ( 12 ) two shoulders ( 1422 ), which is a falling out of the pressure piece ( 21 ) prevent. Keil nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass der Hauptkörper (30) durch einen Rundzylinder gebildet ist, an der Außenseite eine verzahnte Fläche (31) aufweist und durch sich in Längsrichtung des Rundzylinders erstreckende radiale Schlitze (32) mindestens zwei bewegliche Stützeinheiten (33) bildet, wobei jede Stützeinheit (33) durch mindestens einen Schlitz (335) eine bewegliche Stützfläche (331) und eine rahmenförmige bewegliche Stützfläche (334) bildet, wobei der Hauptkörper (30) in der Mitte entlang der Längsachse ein Achsloch (34) aufweist, das an der Öffnung einen breiteren Abschnitt (35) besitzt, wobei das kugelförmige Druckstück (21a) im breiteren Abschnitt (35) aufgenommen und mit dem Ende der Schraube (20) verbunden ist, wobei die beweglichen stützflächen (331, 334) an der Innenseite jeweils eine Führungsfläche (3311, 3341) besitzen, die voneinander einen Abstand haben, wobei die Führungsfläche (3341) der äußersten beweglichen Stützfläche (334) an der Innenseite des Druckstücks (21a) anliegt, wobei wenn die Schraube (20) gedreht und das Druckstück (21a) nach innen bewegt wird, das Druckstück (21a) durch die Führung der Führungsflächen (3341, 3311) stufig die beweglichen Stützflächen (334, 331) ausspreizt, so dass die beweglichen Stützeinheiten (33) mit einem geeigneten Winkel die beiden Wirbel ausspreizen entsprechend des Abstands der beiden Wirbel.Wedge according to one of claims 1 to 5, characterized in that the main body ( 30 ) is formed by a round cylinder, on the outside of a toothed surface ( 31 ) and by extending in the longitudinal direction of the round cylinder radial slots ( 32 ) at least two movable support units ( 33 ), each support unit ( 33 ) by at least one slot ( 335 ) a movable support surface ( 331 ) and a frame-shaped movable support surface ( 334 ), wherein the main body ( 30 ) in the middle along the longitudinal axis of an axle hole ( 34 ) having at the opening a wider section ( 35 ), wherein the spherical pressure piece ( 21a ) in the broader section ( 35 ) and with the end of the screw ( 20 ), the movable support surfaces ( 331 . 334 ) on the inside in each case a guide surface ( 3311 . 3341 ), which have a distance from each other, wherein the guide surface ( 3341 ) of the outermost movable support surface ( 334 ) on the inside of the pressure piece ( 21a ), wherein when the screw ( 20 ) and the pressure piece ( 21a ) is moved inwards, the pressure piece ( 21a ) by the guidance of the guide surfaces ( 3341 . 3311 ) gradual the movable support surfaces ( 334 . 331 ) spreads out, so that the movable support units ( 33 ) with a suitable angle spread the two vertebrae according to the distance between the two vertebrae. Keil nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass der Hauptkörper (40) quaderförmig mit einer oberen und unteren Seite ausgebildet ist und auf der oberen und unteren Seite jeweils eine verzahnte Fläche (41) und in der Mitte einen querverlaufenden Einschnitt (42) aufweist, der zweistufig ausgebildet ist und einen vorderen breiteren Abschnitt (43) besitzt, wobei das Druckstück (21) in der Querrichtung durch den breiteren Abschnitt (43) geführt und mit dem Ende der Schraube (20) verbunden ist, wobei die obere und untere Wand des Einschnitts (42) durch Schlitze (44) zwei bewegliche Stützeinheiten (45) und zwei feststehende Rahmen (46) bilden, wobei jede bewegliche Stützeinheit (45) weiter durch Schlitze (44) mindestens zwei sich von außen nach innen verkleinernde bewegliche Stützflächen (451, 452) bildet, wobei die beweglichen Stützflächen (451, 452) an der Innenseite jeweils eine Führungsfläche (4511, 4521) besitzen, die mit dem Einschnitt (42) und dem breiten Abschnitt (43) verbunden ist, wobei die Führungsflächen (4511, 4521) voneinander einen Abstand haben, wobei die Führungsfläche (4521) der inneren beweglichen Stützfläche (452) an der Innenseite des Druckstücks (21) anliegt, wobei wenn die Schraube (20) gedreht und das Druckstück nach innen bewegt wird, der obere und untere Rahmen (46) unbewegt bleiben, wobei das Druckstück (21) durch die Führung der Führungsflächen (4521, 4512) der beweglichen Stützfläche (452, 451) stufig die beweglichen Stützflächen (452, 451) ausspreizt, so dass die beiden beweglichen Stützeinheiten (45) in dem oberen und unteren Rahmen (46) mit einem geeigneten Winkel die beiden Wirbel ausspreizen entsprechend des Abstands der beiden Wirbel.Wedge according to one of claims 1 to 5, characterized in that the main body ( 40 ) is formed cuboid with an upper and lower side and on the upper and lower sides in each case a toothed surface ( 41 ) and in the middle a transverse incision ( 42 ), which is formed in two stages and a front wider section ( 43 ), wherein the pressure piece ( 21 ) in the transverse direction through the wider section ( 43 ) and with the end of the screw ( 20 ), the upper and lower walls of the incision ( 42 ) through slots ( 44 ) two movable support units ( 45 ) and two fixed frames ( 46 ), each movable support unit ( 45 ) continue through slots ( 44 ) at least two outwardly inwardly reducing movable support surfaces ( 451 . 452 ), wherein the movable support surfaces ( 451 . 452 ) on the inside in each case a guide surface ( 4511 . 4521 ) with the incision ( 42 ) and the broad section ( 43 ), the guide surfaces ( 4511 . 4521 ) are spaced from each other, the guide surface ( 4521 ) of the inner movable support surface ( 452 ) on the inside of the pressure piece ( 21 ), wherein when the screw ( 20 ) and the pressure piece is moved inwards, the upper and lower frame ( 46 ) remain unmoved, the pressure piece ( 21 ) by the guidance of the guide surfaces ( 4521 . 4512 ) of the movable support surface ( 452 . 451 ) gradual the movable support surfaces ( 452 . 451 ) spreads out, so that the two movable support units ( 45 ) in the upper and lower frames ( 46 ) with a suitable angle spread the two vertebrae according to the distance between the two vertebrae. Keil nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass der Hauptkörper (50) durch einen Rundzylinder gebildet ist, an der Außenseite eine verzahnte Fläche (51) aufweist und durch die radialen Schlitze (52) mindestens zwei bewegliche Stützeinheiten (53) und ein feststehenden Rahmen (54) bildet, wobei jede Stützeinheit (53) weiter durch Schlitze (52) mindestens zwei sich von außen nach innen verkleinernde bewegliche Stützflächen (531, 532) bildet, wobei der Hauptkörper (50) in der Mitte entlang der Längsachse ein Achsloch (55) aufweist, das an der Öffnung einen breiteren Abschnitt (551) besitzt, wobei das kugelförmige Druckstück (21a) im breiteren Abschnitt (551) aufgenommen und mit dem Ende der Schraube (20) verbunden ist, wobei die beweglichen Stützflächen an der Innenseite jeweils eine Führungsfläche (5311, 5321, 5331) besitzen, die mit dem Achsloch (55) und dem breiteren Abschnitt (551) verbunden sind und voneinander einen Abstand haben, wobei die Führungsfläche (5311) der äußersten beweglichen Stützfläche (53) an der Innenseite des Druckstücks (21a) anliegt, wobei wenn die Schraube (20) gedreht und das Druckstück (21a) nach innen bewegt wird, die Rahmen (54) unbewegt bleiben, wobei das Druckstück (21a) durch die Führung der Führungsflächen (5311, 5321) stufig die beweglichen Stützflächen (531, 532) ausspreizt, so dass die beweglichen Stützeinheiten (53) mit einem geeigneten Winkel die beiden Wirbel ausspreizen entsprechend des Abstands der beiden Wirbel.Wedge according to one of claims 1 to 5, characterized in that the main body ( 50 ) is formed by a round cylinder, on the outside of a toothed surface ( 51 ) and through the radial slots ( 52 ) at least two movable support units ( 53 ) and a fixed framework ( 54 ), each support unit ( 53 ) continue through slots ( 52 ) at least two outwardly inwardly reducing movable support surfaces ( 531 . 532 ), wherein the main body ( 50 ) in the middle along the longitudinal axis of an axle hole ( 55 ) having at the opening a wider section ( 551 ), wherein the spherical pressure piece ( 21a ) in the broader section ( 551 ) and with the end of the screw ( 20 ), wherein the movable support surfaces on the inside each have a guide surface ( 5311 . 5321 . 5331 ) with the axle hole ( 55 ) and the broader section ( 551 ) and are spaced from each other, wherein the guide surface ( 5311 ) of the outermost movable support surface ( 53 ) on the inside of the pressure piece ( 21a ), wherein when the screw ( 20 ) and the pressure piece ( 21a ) is moved inwards, the frames ( 54 ) remain unmoved, the pressure piece ( 21a ) by the guidance of the guide surfaces ( 5311 . 5321 ) gradual the movable support surfaces ( 531 . 532 ) spreads out, so that the movable support units ( 53 ) with a suitable angle spread the two vertebrae according to the distance between the two vertebrae.
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