CN1282259A - 医用管线安装装置 - Google Patents
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Abstract
一种安装装置(8)包括一个结构简单的固定机构,固定机构使一导管毂或一简单的医用品可以容易地固定在病人身上而不用需要使用胶带或针和缝线。一整体的保持件(30)最好包括一限定一定位机构(28)的底座(34)。定位机构与医用装置的一个配件(12)相互作用以将医用装置相对于保持件定位。定位机构还最好引导医用装置配件与安装在保持件一外表面上的一粘接件(24)接触。在一种形式中,定位机构包括一个或多个与限定在医用装置配件(12)中的配合孔(20)配合的杆柱(28)。在其余形式中,定位机构包括一鞍架,鞍架限定一弧性通道,以承接医用装置的一凸形表面,或者一形状为可以配合地承接配件凹槽。保持件连在一柔性固定垫(32)上,柔性固定垫包括一粘性底面,可以连在病人皮肤上。在使用中,护理者将医用装置定位在由定位机构建立和引导的一个位置上,并将配件由粘接件连在保持件上。
Description
本发明涉及一种将医用管线或医用品安装在病人身上的安装装置。
病人的医院护理通常涉及使用经皮穿刺导管将流体直接导入病人体内的血流、特定器官或体内位置中,或监测病人的生理功能。例如,短的周向穿刺的内动静脉导管通常用于直接将流体和/或药物导入病人血液中。
流体(如肠道流体、药剂等)通常从定位在病人身体之上的一个容器中流出,在重力作用于或由一吸入泵供给。流体通过管件流动并进入导管中。导管和流体管件通常可以取下地由一常规的锁紧接头彼此连接。
在通常情况下,护理者使用粘性泡沫或外科胶带来将导管固定在病人身上到位。护理者用一个薄胶带绑住导管毂并与胶带形成一“山”形,将端部放置在导管侧边。然后护理者将一薄片绕过导管毂,形成管件中的一个环,将另一薄片绕过管件环,并再将一薄片绕过导管毂以及已被环绕的管部并伸至导管。随后,护理者通常用一个透明外罩盖住插入位置和导管。
整个粘贴和覆盖过程花费护理者好长时间。另外,置入导管的过程通常需要频繁地在导管和流体供给管之间进行脱开,以及外罩改变。例如,静脉导管通常保持好几天,这取决于病人状况。管件通常每48至72小时就需要更换,以保持流体的清洁以及流体自由流过管件。护理者必须频繁改变管件并重新粘贴连接。护理者还必须频繁清洁导管附近的插入位置并改变外罩。
然后护理者花费许多宝贵的时间施加、去除和再施加胶带。频繁施加和去除胶带还通常会损坏插入点附近病人的皮肤。
另外,传统的静脉导管安装方法-外科胶带和透明外罩-不能总是有效防止导管脱离和/或移位。在常规改变外罩的过程中被贴住的静脉导管还能容易地尤其是由没有经验的护理者被拉出。而且如果导管脱开的太远或产生移位,护理者必须更换导管,这样浪费了时间和成本来保持静脉供给。
现有的安装方法也不能很好地为病人服务。外科胶带或泡沫带很不舒服。在只能用胶带和一个外罩将导管固定到位时,许多病人不能舒适地安坐,而且当他们移动时担心导管产生移位。
另外由于使用胶带固定导管产生了其他缺点。一个是污染。护理者通常撕下几条胶带并将其放置在病床的手扶座上。但在此表面会滋生细菌,而且传播至病人身上插入位置附近。
另外,胶带安装需要护士处置胶带同时戴上保护性的乳胶手套。撕扯粘性胶带会在手套中产生小的和/或可见的孔,从而损害手套的隔离保护。
目前已研制了许多导管装置改进导管的稳定性并避免频繁施加和去除外科胶带。但现有装置通常将Ⅳ管上的接头而不是导管本身牢固保持在病人身上。
本发明涉及(ⅰ)导管安装装置将接头安装在管件上,而不是导管配件,以及(ⅱ)穿过一可弯曲的解剖点(例如病人的手腕)产生接头和导管配件之间的相互连接,在导管和相应的脉管(如静脉)之间产生相对移动。由于这种移动,有时导管会移位,需要重新定位Ⅳ导管,重新安装导管以及重新包住插入点。而且这种导管的移动和/或移位会导致与保持静脉供给相关的时间和成本的增加。
因此需要一种结构简单的安装装置,可以保持医用管线位于病人身体上固定的位置上,但即使导管和管件的连接跨过一个解剖点也可以释放医用管线用于外罩改变或其他维护。另外还需要安装装置可以建立一种万能的医用管线保持机构,即可以用于将多种医用管线配件中的一个连到病人身体上的一个插入点上。
本发明的一个方面涉及一种用于将一医用管线安装在病人身体上的安装装置,包括一至少局部由一用于将安装装置连接到病人身体上的粘接层覆盖的安装面,一位于安装面远端上的承接面,一至少局部覆盖承接面并定位成接触至少一部分由安装装置安装的医用管线,以及一构造成与医用管线相互作用并将医用管线部分相对于粘接件定位在承接面上的定位机构。
一种制造用于将一医用装置固定在病人身体上的安装装置的方法,包括:将一片底层材料连接在一片背面有粘接剂的泡沫材料上;通过泡沫材料片切割一第一图案而不穿透底层材料片,图案至少局部限定一固定垫;通过泡沫材料片和底层材料片切割一第二图案,第二图案限定一释放层,用于在将安装装置连接在病人身体上之前暴露固定垫的粘接剂底层;形成一保持件,保持件限定一适于与一部分医用管线相互作用的定位机构,并从而相对于保持件将医用管线导入一位置中;将保持件连接在固定垫的上表面上;以及在保持件的上表面上施加一块粘接剂材料。
一种用于将一医用管线安装在病人身体上的方法,包括:提供一安装装置,安装装置具有一在安装装置一侧上的第一粘接件和一在安装装置另一侧上的第二粘接件,安装装置包括一适于与医用管线配合的定位机构,以相对于第一粘接件将医用装置导入其位置中;用定位机构与医用管线配合以将一部分医用装置定位在第一粘接件上;用第一粘接件与此部分医用装置配合,从而可释放地将医用装置安装在安装装置上;以及将第二粘接件安放在病人身体上以将安装装置安装在其上。
本发明的进一步的方面和优点从下面对优选实施例的描述中显而易见。
图1示出根据本发明一优选实施例构造的一医用管线安装装置的一立体图,并示出位于安装装置之上的一示例性导管毂;
图2是图1装置的一俯视图;
图3是根据本发明另一实施例构造的一安装装置的立体图;
图4是根据本发明又一实施例构造的一安装装置的立体图;
图5是根据本发明又一实施例构造的一安装装置的立体图;并示出处于一固定位置中的一示例性导管毂;
图6是图5的装置处于一打开位置而不带有固定导管毂的一俯视图;
图7是图6的装置沿7-7线的一剖视图,并示出安装装置处于一打开位置而导管毂位于安装装置之上;
图8是图5的安装装置沿线8-8的剖视图并示出处于容接导管毂的关闭位置中的安装装置;
图9是根据本发明又一优选实施例构造的医用管线安装装置的立体图并示出位于安装装置之上的一导管装置;
图10是图9的安装装置沿10-10线的一剖视图;
图11是图10安装装置的一剖视图,但柄脚处于一打开位置;
图12是图10安装装置的一剖视图,但医用管线的一组件位于闩锁位置中;
图13是根据本发明另一实施例构造的安装装置的一局部分解立体图;
图14是图13的安装装置处于一组装形式的一立体图,并示出位于安装装置之上的一导管件;
图15是根据本发明另一实施例构造的安装装置的一局部分解立体图;以及
图16是图15的安装装置处于一组装形式的立体图并示出位于安装装置之上的一导管件。
本发明医用管线安装装置的实施例在一示例性的静脉(Ⅳ)导管的上下文中公开。但本发明不限于Ⅳ导管。相反,本领域技术人员可以理解根据此公开文本,在此公开的安装装置和固定器可以成功地用于其它医用管线中,包括流体相通和电线的管道。例如但并非限定性的,在此公开的保持件可用于保持CVC,PICC,Foley导管和血液透析导管、外科引流管、供给管、胸管、示波器以及连在外部的或嵌入的电子装置或传感器上的电线或电缆。本领域的技术人员还可以发现在此公开的安装装置的别的用途。这样,针对导管在此公开的安装装置的图示和说明仅仅是此安装装置的一种可能的应用。
在此公开的每个实施例利用改进的安装装置相同的基本概念特征,即利用一种粘在医用管线或医用品上的一粘结件将医用管线或医用品连在病人身上。安装装置还都包括在安装装置和一部分医用管线或医用品之间操纵的互动结构(例如一个或者可释放地连在医用管线或医用品上或与医用管线或医用品一体形成的装置)。此互动结构在保持件和此部分医用管线或医用品之间通常阻止在医用管线和安装装置之间在至少一个自由度上产生相对运动。此互相作用还适当地将此部分医用管线或医用品设置在安装装置上并引导医用管线或此部分医用品与粘结件接触。
为了协助描述在此公开的安装装置和保持件的元件,使用以下的坐标术语。纵轴通常平行于要由安装装置保持的一部分医用管线,通常位于安装装置的底座或底垫平面中。横轴通常在底座平面中垂直于纵轴。竖轴垂直于纵轴和横轴延伸。图1在安装装置侧边示出此坐标系。所示的坐标系用于每个在此公开的实施例的立体图上。另外,“纵向”表示基本平行于纵轴的方向。“横向”表示基本平行于横轴的方向。而“竖向”表示基本平行于竖轴的方向。这些坐标用于表示每个实施例的安装装置的结构和运动。下面详细描述每个实施例以及其有关的方法。
图1-2示出根据本发明一优选实施例构造的安装装置8。如图中实施例所示,安装装置8构造成或者直接或者由一配件12固定住一导管10。这样,下面的说明书首先在描述安装装置8之前简要描述导管配件12,以帮助读者理解此实施例。
图1示出一示例性的短的周向Ⅳ导管,它可从B.BraunMesungen AG买到。此导管10的配件12包括一圆锥形容器14,它与导管10流体相通并具有螺纹边缘16,用于可释放地连在一流体管道(未示出)上,以使管道与导管10流体相通。配件12还包括一对侧翼18,侧翼18基本垂直地从配件12的下部延伸。每个侧翼18包括一个通孔20。配件12包括侧翼18部分的一医用面22具有一基本平的十字形轮廓。
安装装置8容接或直接将导管配件12固定在病人身上,而不是将医用管线中的一个点保持在导管10上方(例如在导管和流体供给管之间的接头)。为此,安装装置8包括一粘结件24,导管配件12的医用面22靠在其上。最好粘结件24的形状基本与导管配件的足迹一致,而且粘结件24与配件的轮廓尺寸同步延伸或略小于它。这样,在所示的实施例中,粘结件24通常具有十字形。
粘结件24最好具有足够的厚度和粘性,以便或者安装和/或封装(至少在某种程度上)导管配件12,以便可以阻止在安装装置8和导管配件12之间的相对运动,粘结件24可以以任何一种公知的方式施加在安装装置8上,如由传递技术(例如薄膜传递带)或由喷涂技术。例如,在所示的实施例中,粘结件24由从明尼苏达采矿和制造公司(3M)可获得的传递粘结剂制成。
如图1所示,一释放层26可以在开始使用之前盖住粘结层24。或者,安装装置8的包装可以起释放层24的作用。在两种情况下,在安装装置施加到病人身上之前一种合适的材料盖住粘结件24。这种适当的材料包括例如但并限定的多层硅酮纸。
安装装置8还包括一定位机构,将导管配件12适当地定位在粘结件24上。为此可以使用许多种定位机构,如下面各种实施例所示。例如,如图1和2所示,安装装置8最好包括至少一个杆柱28,它与导管配件侧翼20的一个孔20共同作用。
在所示的实施例中,安装装置8最好包括一对杆柱28;但安装装置8还可以包括额外的杆柱以适应特定应用。例如,当安装装置设计成安装一相对大的配件时,安装装置可以包括四个杆柱,设置在一矩形的四个角上以取得更大的稳定性。如另一个例子所示,三个杆柱可以用于牢固固定一个Y形配件。
杆柱28可以具有任意的长度和尺寸,并取决于特殊用途和要与其相互作用的特殊的导管配件而在它们之间有多种问题。对有公知导管的应用,每个杆柱28最好具有大约4mm至20mm的长度,而且更具体地为约6mm的长度;但是也可以有较长或较短的长度。杆柱直径最好略小于导管配件12的相应的孔20,但是以大到阻止在作用在医用管线上的正常压力下杆柱28发生显著的弯曲。杆柱28最好间隔开约5mm至约40mm,而且更具体地间隔开约15mm。
在所示的实施例中,如图1和2所示,安装装置8包括一个通常由参考标记30表示的保持件,安装在一柔性固定垫32上,保持件30包括一底座34,底座34支撑定位机构(如杆柱28)和保持件30的粘结件24。底座34最好具有一平面形状,局部限定为导管配件12的一承接表面(通常由参考标记36表示)。杆柱28通常垂直于底座34的承接表面36延伸,粘结件24位于承接表面36上以及杆柱28之间。
保持件30的底座34和杆柱28最好一体形成一整体件。这可由本领域技术人员公知的任一种方式进行。例如,整个保持件30可以注模形成,以减少加工成本。制成杆柱28和底座34的适当塑料可以例如但非限定为聚乙烯、聚丙烯等。具体地,可接受的材料包括可以从田纳西州Kingsport的Easman化学公司买到的TeniteTM 811低密度聚乙烯(LDPE),以及可以从犹他州盐湖城的Huntsman化学公司可买到的聚丙烯(#P6M5B-015)和聚丙烯共聚物(#P6M5Z-036)。
如上所述,粘结件24可以用各种方式用于底座34上,包括但不限于传递带或喷涂。如果用传递带,应用可以做为局部转化器过程完成如下所述。
保持件30的底座34连在固定垫32上。底座34最好由溶解粘结剂安装在固定垫32上,如丙炔腈或其他粘结材料。一种这样的粘结剂可从3M公司的Part No.4693买到。
固定垫32包括将保持件30安装到病人皮肤上的柔性结构层。垫32最好包括一个具有上泡沫层(如闭室聚乙烯泡沫)和一下粘结层的层状结构。粘结剂最好是医用粘结剂,而且既可以是发汗的也可以是不发汗的,这取决于特定用途。固定垫32最好由聚乙烯泡沫带形成(1/32至1/8英寸厚),具有40至120克/米2厚的丙烯酸粘结剂。这种具有一个粘结层的泡沫可以从俄亥俄州Columbus的NewDimensions in Medicine中买到。
固定垫32的泡沫层的上表面通过表面处理带有低电荷的泡沫而变粗糙。固定垫32的粗糙而多孔的上表面改进了在底座34和固定垫32之间由丙炔腈(或其他类型的粘结剂或粘结材料)形成的粘结连接的质量。或者,柔性固定垫32可以包括一种医用粘结剂底层,一个内泡沫层和一上纸或其他编织物或非织物布层。
一种可去除的纸或塑料底层或衬38最好在使用前盖住底粘结面。此释放层38最好抗撕扯并分成多块,以便于将垫连到病人皮肤上。在所示的实施例中,底层是多层的硅酮纸。
底层最好沿柔性固定垫32的中线C分开,以在某一时刻只露出一半的粘结剂底面。底层38还最好伸过至少固定垫32的一边,如图所示,以便于从粘结层上取走底层38。
尽管未示出,除了粘结层保持件30和/或固定垫32还可以包括缝合孔,以进一步将固定垫安装到病人皮肤上。
在所示的实施例中,固定垫32还最好包括一对相对的凹部,此对凹部在接近保持件底座34处使固定垫32的中间变窄。结果,固定垫32的周边端具有更多的接触区,以对病人表皮提供更大的稳定性和粘结性,同时使位于固定垫32中部的保持件30放置在导管插入位置附近。
固定垫32和释放层38(即底层)由一转化方法形成。一个底层材料板首先施加到泡沫材料的粘结层上。(泡沫购买时带有一底层;但是最好施加一个新的底层,包括与安装装置8的制造商相同的印记。)
通过转化工艺在背面有粘结剂的泡沫材料板中多次切割第一图案。这可以使用一模切技术完成,此技术只切割第一图案中的泡沫材料而不切割底层材料。切割的第一图案最好相应于至少一部分固定垫32。即此切割成泡沫材料的第一图案至少局部限定固定垫32的形状。
在背面有粘结剂的材料板(即泡沫材料)和底层材料中然后多次切割第二图案。第二图案限定固定垫形状以及释放层38露出部分的平衡。此工艺也由模切完成。
释放层38还被切成其两半而不切割泡沫层。此过程要么在第二图案切割之前要么之后完成,并由一模切完成。这样通过此转化过程由单独的一个泡沫/粘结剂/底层叠层结构产生多个固定垫。
在使用中,护理者从其保护性的消毒包装(未示出)上去除安装装置并且如果与包装单独提供的话从粘结件24上撕下释放层26。否则,粘结件24会露出包装外。然后护理者使杆柱28与导管配件侧翼18中的缝合孔20对齐并将杆柱28插入孔20中。孔20和杆柱28之间的相互作用使导管配件12适当地定位在保持件30上。然后护理者移动导管配件12与粘结件24接触并将导管配件12压在保持件30上,以确保在粘结件24和导管配件12的医用面22之间有良好的接触。由于粘结件24和导管配件12的医用面22的相应的形状,医用面22完全盖住粘结件24,从而防止露出粘结件24。由于露出的粘结剂会滋生细菌,减小这种暴露基本减少了插入位置感染的危险。
护理者最好在将导管配件12连在保持件30上之后将固定垫32安装到病人身上。此步骤可以在导管配件连接之前完成,但它需要将固定垫32在一与保持件30准备对齐的位置中在导管配件12之下放置在病人身上。无论这些作用的顺序如何,护理者首先去除一半释放层并将固定垫压在病人皮肤上使粘结剂面向下而将固定垫安装在病人身上。然后护理者去除另一半释放层并使固定垫32在病人身上平滑。安装装置8在此位置牢固地将导管配件12固定在病人身上。
图3示出了本发明另一实施例的一个医用管线安装装置8a。除了指明以外,针对图1和图2的以上描述同样适用于图3的实施例。另外,相同的标记用于表示这些实施例之间相同的特征,只是在此实施例的特征之后加上一个字母“a”为后缀。
安装装置8a包括一保持件30a,保持件30a与图1-2所示的保持件相似,只是保持件30a的底座34a包括一从底座34a向上延伸并限定一部分承接面36a的升高的台架40。升高的台架40、底座34a以及杆柱28a最好都一体形成成为一整体的保持件30a。
粘结件24a形成在升高的台架40的一上表面上,并且一释放层26a盖住粘结件24a。或者,如上所述包装(未示出)起释放层的作用。
保持件30a的升高的台架40具有一平的上表面,其上设有粘结层24a。最好通常由升高的台架40的上表面限定的此平面最好与底座34a的平面形成一个锐角。倾斜的上表面使导管配件相对于病人表皮产生一倾斜定位。生成的角度最好在0°至15°的范围中,这如本领域公知的取决于导管安装装置8。
一固定垫32a支撑保持件30a。如上所述一释放层(未示出)在将固定垫32a施加到病人身上之前盖住固定垫32a的一粘性底侧。
图4示出本发明另一实施例的一医用管线安装装置8b。除非特别指明,以上针对图1和2实施例的说明同样适用于图4的实施例。另外,同样的标记用于表示实施例之间同样的特征,只是在图4实施例的特征后面加“b”字母。
保持件30b与图1的保持件相似,只是保持件30b包括从保持件30b的底座34b向上延伸的一个鞍架42。粘结件24b最好位于鞍架42中并盖住至少一部分由鞍架42限定的承接面38b。一释放层26b可以在开始时盖住粘结件24b,或者如上所述包装可以起此作用。
另外,一泡沫层46最好位于通道44的表面和粘结层24b之间。泡沫层46仍提供粘结层24b和导管配件之间良好的接触,尽管在导管配件表面上有突块。即,泡沫层46使粘结层24b与交叠的导管配件面的轮廓相一致。
鞍架42最好具有一形成一通道44并起保持架30b的承接面作用的凹形弧形上表面。最好通过44的表面基本与一部分圆锥面一致,从而使通道容易地与一圆锥形导管配件如图1所示的配件相匹配。由于通道44的弧面可以用于引导一个导管配件相对于保持件30b进入一个所需的位置中并位于粘结层24b上,杆柱28b(在图4中以虚线示出)在此实施例中优选。这种杆柱28b与相应的缝合孔如导管配件侧翼(见图1)中的孔20一起使护理者可以容易地使导管配件相对于保持件10c定位,因此如果需要可以使用这些杆柱。在此实施例中,通道44的形状以及如果包括的话还有杆柱28b的形状起保持件30b定位机构的作用。
一固定垫32b支撑保持件30b。一释放层(未示出)最好如上所述在将固定垫32b施加在病人身上之前盖住固定垫32b的一粘性底侧。
图5-8示出本发明另一实施例的一医用管线安装装置8c。针对图1和2的以上说明同样适用于图5-8的实施例,除非指明。相同的标记表示实施例之间同样的特征,只是在此实施例的特征之后加字母“c”。
安装装置8c的保持件30c和固定垫32c与图1所示的相似,只是定位机构采用了带有可动壁50的鞍架48的形式。粘结件24c最好位于鞍架48中并盖住至少一部分由鞍架48限定的承接面。一释放层(未示出)可以首先盖住粘结件24c或者如上所述包装起此作用。
图6、7和8中清楚可见,鞍架包括一具有锥形宽度的通道52,通道52包括一起保持件30c的承接面作用的弧面。最好,通道52的形状基本与一部分锥体相一致(即具有一截头圆锥形状),从而使通道52容易地与导管配件12c的一圆锥形部分相配合。
通道52局部由相对的壁部50限定。每个壁部50具有一弧形,其曲率半径通常与导管配件12c相匹配。每个壁部50还伸过通常大于90°的一弧长,这样与壁部50一起围绕至少180°的锥形导管配件12c。
一通常由标记54表示的柔性接头与鞍架48的壁部50相互作用并绕保持件底座34c支撑鞍架48。在所示的实施例中,柔性接头54与底座34c以及壁部50一体形成。柔性接头54包括一对通常平行的轨道56。每个轨道56包括一个形成在底座34c和相应的壁部50之间的缩颈部。此颈部为柔性的并使相应的壁部50可以相对于底座34c移动。
壁部50则可以彼此相对并相对于底座34c移动。最好柔性接头54通常保持壁部50处于打开位置,如图7所示,其中壁部50的上端(底部34c远处)间隔开。柔性接头54使壁部50可以彼此移动进入一闭合位置,如图8所示。在此位置中,壁部50的上端隔开,而通道的形状和尺寸通常与导管配件12c的保持住的部分匹配。于是鞍架48在此闭合位置绕导管配件12c的圆周延伸约180°。
柔性接头54还包括一致动机构,以便当通道52承接导管配件12c时移动壁部进入闭合位置。在所示的实施例中,致动机构包括一对从壁部50下端在轨道56之间延伸的凸块58。每个凸块58具有一内表面(即通道52中的一表面),带有通常与相应的壁部50匹配的一弧面。凸块50还定位和制成当鞍架48处于打开位置时具有一略向上的方向,如图7所示。但当导管配件12c压入通道52中时,凸块58向下移动。凸块58向下的移动使相连的壁部50绕相应的轨道56转动,同时轨道56的颈部弯曲,如图8所示。
一泡沫层60位于通道52中对至少一部分通道表面加衬。泡沫层60不仅补偿导管配件中的不规则性,而且起粘结件24c的基板的作用。在所示的实施例中,泡沫层60和粘结层24c对鞍架通道52的整个内表面加衬。
在使用中,导管配件12c的圆锥部插入鞍架48中,同时柔性接头54保持鞍架壁50处于打开位置。然后鞍架48的相对的壁50绕配件12c关闭,放置粘性件24c与配件12c的外表面接触,从而将配件12c固定到保持件30c上。
图9-12示出本发明另一个实施例的一医用管线安装装置8d。以上针对图1和2实施例所做的说明同样适用于图9-12的实施例,除非指明同样的标记用于表示实施例之间相同的特征,只是在本实施例中的特征之后加字母“d”。
保持件30d包括一个由一对相对的闩锁62形成的夹紧机构。闩锁62在底座34d上彼此间隔开,而且粘结件24d位于闩锁62之间。在所示的实施例中,闩锁62和底座34d一体形成一个整体保持件30d,例如但并限定地由模制、拉拔或热成形形成,而且粘结件24以上述任一种方式形成。
每个闩锁62包括一个柄脚64,柄脚64伸向另一个闩锁,以及一通常直立的支撑66,支撑66将柄脚64悬在底座34d之上。一致动件或凸块68在位于底座34d之上的一点连到支撑66上。致动件68最好包括一个粗糙的上表面和/或摩擦边,以促进致动件68和使用者手指之间的摩擦接触。在所示的实施例中,每个致动件68在直立支撑66的顶部位于相应的柄脚64的外周侧上。在此位置,致动件68向底座34d的移动使支撑66弯曲并使柄脚64离开另一个闩锁66,如图11所示。
在所示的实施例中,直立支撑66具有细长形状并使通道彼此平行地设置在底座34d之上。支撑66与底座34d一起限定了一个通常矩形的通道70。闩锁62相对的柄脚减少了通道上开口的尺寸。通道70的底板限定至少一部分保持件30d的承接面36d。
通道70的尺寸做成可以承接导管配件侧翼18d,而且闩锁62设置在底座34d上卡在侧翼34d上,以将导管配件12d锁在导管70中。
在操作中,两个致动件68由手指压力分开压下,如图11所示,使支撑66侧向向外弯曲。此支撑66向外的弯曲使导管配件的侧翼18d可以位于支撑66之间,从而使配件12d的医用面22d与粘性件24d接触。在将导管配件18d插入通道70中后,可以释放致动件68上的手指压力,从而使柄脚64局部盖住导管配件侧翼18的一个上表面。相似地,配件12d以两种方式安装在保持件30d上:第一通过粘结件24d在配件12d的医用面22d上的粘性力;而第二通过将柄脚64放置在配件侧翼18d上。
图13-14示出的本发明又一实施例的一医用管线安装装置8e。以上针对图1和2所做的说明同样适用于图13-14的实施例,除非指明。同样的标记用于表示实施例之间同样的特征,只是在此实施例之后加字母“e”。
保持件30e包括一个在其中形成一凹槽或凹座的板。此板可以由许多种材料制成,包括塑料聚合物。但在所示的实施例中,保持件30e包括限定贯穿其的一个开口72的泡沫垫。如图14所示,开口72具有相应于导管配件轮廓形状的一个形状,而且使导管配件12e相对于保持件30e定位。
一粘结件24e通常在垫32e的中心施加到固定垫32e上。粘结件24e的尺寸和形状最好与泡沫垫30e的尺寸和形状一致。粘结件24e最好具有均匀的厚度并将整个面积盖在其周边内。结果,一部分粘结件24e通过开口露出。一释放层(未示出)或产品包装最好如上所述在使用前盖住粘结件24e。
泡沫垫保持件30e和其开口72可以在一模切过程中在一转化工艺中形成。施加粘结件24e和将泡沫垫保持件30e连到粘结件24e上还可以在转化工艺中分步进行。
尽管未示出,凹座和凹槽不需要整个伸过泡沫垫,而是可以采取压花的形式。在此形式中,粘结件可以施加到凹槽底上,以便可以从与病人表皮相对的固定垫一侧获得。而且,至少一部分凹槽构造成在形状和尺寸上相应于导管配件的安装部。
在操作中,导管配件12e向凹槽72移动并置于其中,以相对于粘结件24e定位配件12e的医用面22e。医用面22e则压下与粘结件24e的接触,以将导管配件12e安装在安装装置8e上。固定垫32e以上述方式安装在病人表皮上。
图15-16示出本发明另一实施例的一医用管线安装装置8f。以上针对图1和2所做的说明同样适用于图15-16的实施例,除非指明。相同的标记用以表示实施例之间同样的特征,只是在此实施例的特征后加字母“f”。此实施例还与图13-14所示的实施例相似,只是需要保持件。在图13中所示的保持件在本实施例中省去,而且一凹槽或凹座限定在固定垫32f中。在所示的实施例中,凹槽74整个伸过固定垫32f;但凹槽可以采取在垫32f中的一个凹口的形式。在各种情况下,凹槽74最好具有与至少一部分导管配件12f相似的形状和尺寸。而且最好凹槽74通常在形状和尺寸上与导管配件12f的轮廓匹配。
粘结件24f位于凹槽底部上。在所示的实施例中,尽管凹槽穿过垫32f,但在此位置一基板76支撑粘结件24f。粘结件76最好盖住整个基板76并将其安装在固定垫的一侧上,在其上形成粘结层。这样,基板可以包括在其两侧上的粘结层。
使用此安装装置8f与图13和14所示的安装装置有关的使用相似。导管配件12f移向凹槽74并置于其中,以将配件12f的一医用面22f相对于粘结件24f定位。医用面22f则压入与粘结件24f接触以将导管配件12f安装在安装装置8f上。固定垫32f以上述方式安装在病人表皮上。
上述所有实施例共同之处在于,安装装置包括在两侧上的粘结层。一侧粘在病人身上,而另一侧粘在医用品上。为了适当地将医用管线定位在安装装置上并增进施加安装装置的速度和方便性,每个上述的安装装置还包括一个定位机构。适当的定位促进粘结件和医用管线或医用品之间的良好接触,以增进安装,并确保医用管线或医用品完全盖住粘结件。结果,粘结剂不会成为细菌的滋生地。定位机构还使护理者可以适当地将医用管线或医用品定位在安装装置上而无需太多时间和精力。
对使用导管型装置,每个上述的安装装置将导管配件安装在病人身上,而不是如现有装置那样将接头装在病人身上。当导管和管件之间的相互作用跨过解剖点时导管则不随解剖点一起移动。
每个上述实施例中的共同点还在于,安装装置提供了一种清洁、稳定而有效的将一医用管线或医用品安在病人身上的方式、通过使用定位机构安装装置快速而方便地施加在医用管线或医用品上,并且同样快速而方便地施加到病人身上。在施加过程中,护理者不需要用手套接触粘结剂。使用安装装置不会降低手套的保护措施。当安装后,安装装置稳定住导管并基本防止导管移动和脱开。
尽管未示出,上述每个安装装置可以包括一个或多个管夹,尤其用于静脉导管。一种优选的管夹示例在美国专利No.5,578,013中描述,此专利于1996年11月26日授予Steven F.Bierman,在此做为参考。管夹可以具有一种板形底座,粘在固定垫上并位于保持件任一侧上,以便于左手或右手安装。
管夹最好限定一具有通常为圆形横截面结构的通道,通道被截开形成一上开口。通道的直径最好略小于流体供给管的直径,以确保牢固的相互连接。在施加轻柔的压力或通过将管件拉过或穿过管夹开口后通道通过开口承接一部分流体供给管。管夹围绕大部分管件同时管件位于通道中。
在使用中,护理者从插入位置围绕Ⅳ供给管并将一部分管件插入管夹中。圈住的部分很松可以形成一种常规安全环。安全环吸收任何施加给流体供给管的张力,以阻止拉动导管。
技术人员还可以从不同的实施例中找出不同特征的互换性。例如,图3所示的承接面的倾斜定位可以用于图4和5的鞍架。这样,实施例的各种特征可以组合以使安装装置适合特定场合。
尽管本发明根据特定优选实施例进行了描述,对本领域技术人员显而易见的其他实施例也位于本发明范围内。因此,本发明的范围应由后面的权利要求限定。
Claims (52)
1.一种用于将一医用管线安装在病人身体上的安装装置,包括一至少局部由一用于将安装装置连接到病人身体上的粘接层覆盖的安装面,一位于安装面远端上的承接面,一至少局部覆盖承接面并定位成接触至少一部分由安装装置安装的医用管线,以及一构造成与医用管线相互作用并将医用管线部分相对于粘接件定位在承接面上的定位机构。
2.如权利要求1所述的安装装置,其特征在于,粘接件做成可以完全由安装的一向部分覆盖。
3.如权利要求2所述的安装装置,其特征在于,粘接件的形状通常与要安装的一向部分匹配。
4.如权利要求2所述的安装装置,其特征在于,粘接件通常为平面形,承接面设置成可以以通常使医用管线的一轴与安装装置的一纵轴对齐的方式承接医用管线,而平行于纵轴的粘接件的一段长度大于粘接件垂直于该纵轴并平行于粘接件的一宽度。
5.如权利要求4所述的安装装置,其特征在于,粘接件通常是十字形。
6.如权利要求1所述的安装装置,其特征在于,还包括一柔性垫,安装面限定在固定垫的一侧上而承接面可以从固定垫的一相对侧接近。
7.如权利要求6所述的安装装置,其特征在于,固定垫包括一柔性泡沫层,而且粘性层覆盖至少一部分泡沫层的一侧。
8.如权利要求6所述的安装装置,其特征在于,定位机构包括一形成在固定垫中的凹槽。
9.如权利要求8所述的安装装置,其特征在于,所述的凹槽伸过固定垫并且粘性层至少局部形成在一基板的至少一部分上,基板位于凹槽的一侧上。
10.如权利要求9所述的安装装置,其特征在于,所述位于所述凹槽中。
11.如权利要求8所述的安装装置,其特征在于,至少一部分凹槽构造成在形状和尺寸上可以相应于一向的安装部分。
12.如权利要求6所述的安装装置,其特征在于,还包括一连接在固定垫一上侧上的保持件,保持件包括定位机构,其中承接面限定在背离固定垫的保持件一侧上。
13.如权利要求12所述的安装装置,其特征在于,定位机构包括一形成在保持件中的凹槽。
14.如权利要求13所述的安装装置,其特征在于,所述凹槽伸过保持件,而粘接件位于固定垫和保持件之间,粘接件的一部分暴露在凹槽中。
15.如权利要求13所述的安装装置,其特征在于,至少一部分凹槽构造成在形状和尺寸上可以相应于一向的安装部分。
16.如权利要求12所述的安装装置,其特征在于,定位机构包括至少一个杆柱。
17.如权利要求16所述的安装装置,其特征在于,定位机构包括至少一对彼此间隔开的杆柱。
18.如权利要求17所述的安装装置,其特征在于,粘接件位于此对杆柱之间。
19.如权利要求18所述的安装装置,其特征在于,保持件包括一位于杆柱之间的倾斜面,而且粘接件位于倾斜面上。
20.如权利要求12所述的安装装置,其特征在于,定位机构包括一鞍架,其中承接面形成在鞍架中。
21.如权利要求20所述的安装装置,其特征在于,粘接件位于鞍架中并覆盖至少一部分承接面。
22.如权利要求20所述的安装装置,其特征在于,泡沫层处于粘接件和鞍架之间。
23.如权利要求20所述的安装装置,其特征在于,鞍架包括一构造成可以与由医用管线的安装部分限定的一互补成型部分配合的成型部分。
24.如权利要求20所述的安装装置,其特征在于,鞍架包括一弧形槽。
25.如权利要求24所述的安装装置,其特征在于,至少一部分槽表面绕槽的中轴延伸180°。
26.如权利要求24所述的安装装置,其特征在于,通道具有一锥形的接头圆锥形表面。
27.如权利要求25所述的安装装置,其特征在于,鞍架包括使通道的侧面相互连接的柔性接头,以使侧面至少在一打开位置和一关闭位置之间彼此相对运动。
28.如权利要求27所述的安装装置,其特征在于,柔性接头包括一致动机构,当一部分医用管线将柔性接头在通道中压在柔性接头上时,此机构使通道侧面从打开位置移至关闭位置。
29.如权利要求12所述的安装装置,其特征在于,保持件包括一底座和一从底座向上延伸的抬起的抬架。
30.如权利要求12所述的安装装置,其特征在于,保持件包括一底座和一对在底座上彼此间隔开的闩锁,而且粘接件位于闩锁之间。
31.如权利要求30所述的安装装置,其特征在于,每个闩锁包括一向另一个闩锁突出的柄脚,一使柄脚悬置在底座之上的通常直立的支撑,以及一个在底座之上的一点连在支撑上的致动件,从而向底座移动致动件使支撑弯曲并移动柄脚背离另一个闩锁。
32.如权利要求31所述的安装装置,其特征在于,每个支撑具有一细长形状,而且支撑通常彼此平行地设置在底座上,以在支撑和底座之间限定以通常为矩形的通道。
33.如权利要求32所述的安装装置,其特征在于,通道的尺寸可以承接医用管线的安装部分,而且闩锁设置在底座上和一部分医用管线配合,以至少局部地暗转在通道中。
34.如权利要求30所述的安装装置,其特征在于,一释放线盖住粘接件。
35.如权利要求12所述的安装装置,其特征在于,保持件由一溶剂粘接剂连接在固定垫上。
36.如权利要求28所述的安装装置,其特征在于,溶剂粘接剂包括氰基丙烯酸酯。
37.如权利要求12所述的安装装置,其特征在于,还包括一置于保持件和粘接件之间的泡沫垫,粘接件盖住至少泡沫垫一侧的一部分。
38.一种用于将一医用装置固定在病人身体上的安装装置,包括一至少局部由一用于将安装装置连接在病人身体上的粘接层覆盖的安装面,一位于安装面远端的承接面,用于将一部分医用装置安装在承接面上的粘接装置,以及用于将医用装置相对于粘接装置定位在其中一部分医用装置连接在并且通常完全覆盖粘接装置的一个位置中的导向装置。
39.如权利要求38所述的安装装置,其特征在于,还包括一柔性泡沫垫,其上设有所述粘接层,而且泡沫垫支撑所述粘接装置以及所述导向装置。
40.一种制造用于将一医用装置固定在病人身体上的安装装置的方法,包括:
将一片底层材料连接在一片背面有粘接剂的泡沫材料上;
通过泡沫材料片切割一第一图案而不穿透底层材料片,图案至少局部限定一固定垫;
通过泡沫材料片和底层材料片切割一第二图案,第二图案限定一释放层,用于在将安装装置连接在病人身体上之前暴露固定垫的粘接剂底层;
形成一保持件,保持件限定一适于与一部分医用管线相互作用的定位机构,并从而相对于保持件将医用管线导入一位置中;
将保持件连接在固定垫的上表面上;以及
在保持件的上表面上施加一块粘接剂材料。
41.如权利要求40所述的方法,其特征在于,粘接剂块由喷涂和粘接剂施加在保持件上表面上。
42.如权利要求40所述的方法,其特征在于,粘接剂块通过使用传递带将粘接剂块传递到保持件而施加。
43.如权利要求40所述的方法,其特征在于,还包括在将保持件连接到固定垫上之前用一低电荷对固定垫的上表面进行电晕处理。
44.如权利要求40所述的方法,其特征在于,将保持件连接在固定垫上包括使用一溶剂粘接剂将保持件粘接到垫的上表面上。
45.一种用于将一医用管线安装在病人身体上的方法,包括:
提供一安装装置,安装装置具有一在安装装置一侧上的第一粘接件和一在安装装置另一侧上的第二粘接件,安装装置包括一适于与医用管线配合的定位机构,以相对于第一粘接件将医用装置导入其位置中;
用定位机构与医用管线配合以将一部分医用装置定位在第一粘接件上;
用第一粘接件与此部分医用装置配合,从而可释放地将医用装置安装在安装装置上;以及
将第二粘接件安放在病人身体上以将安装装置安装在其上。
46.如权利要求45所述的方法,其特征在于,用一部分医用管线配合定位机构包括通过医用管线一配件的一个孔插入至少一部分医用管线。
47.如权利要求45所述的方法,其特征在于,用定位机构配合医用装置包括将一部分医用管线放置在定位机构的一鞍架中。
48.如权利要求45所述的方法,其特征在于,用定位机构配合医用装置包括将医用管线的一配合部分放置在安装装置的凹槽中。
49.如权利要求45所述的方法,其特征在于,所提供的安装装置包括一对协作的闩锁,闩锁带有一限定在闩锁之间的通道,而且用定位机构配合医用装置包括将一部分医用装置放置在一通道中。
50.如权利要求49所述的方法,其特征在于,还包括使用闩锁将此部分医用装置锁在安装装置上。
51.如权利要求45所述的方法,其特征在于,用定位机构配合医用装置包括将要固定的此部分医用装置放置在保持件的一鞍架中,将此医用装置部分压在一柔性接头上,以及绕此部分医用装置移动鞍架的相对侧。
52.如权利要求52所述的方法,其特征在于,用第一粘接件配合医用装置包括使鞍架的相对侧与医用装置接触,其中第一粘接件覆盖至少部分相对侧。
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