CN102137688B - 治疗传送系统和方法 - Google Patents

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Abstract

本发明提出了用于从组织部位移出流体的流体移出系统和方法。系统包括半渗透性入流导管(106)和半渗透性出流导管(108)，该半渗透性入流导管(106)流体地连接到治疗液传送单元(104)，用来放置成贴近于组织部位(102)，该半渗透性出流导管(108)流体地连接到入流导管(106)和治疗液收集器(114)，用来放置成贴近于患者的组织部位(102)。治疗液收集器(114)从组织部位(102)接收治疗液和吸收液。吸收液测定单元(122)可连接到治疗液收集器(114)以测定从患者吸收的流体的体积。治疗液是从间隙和细胞内空间汲取流体的任何流体(包括气体)。此外，也可包括减压治疗子系统，用于从体腔移出腹水和其它流体。

Description

治疗传送系统和方法
相关申请 
根据美国法典第35篇第119条(e)款，本发明要求2008年9月18日提交的题为“Fluid Removal System and Method”的美国临时专利申请序列号61/098,030的提出的权益，且该申请为了全部目的在此通过引用并入。 
技术领域
本发明通常涉及医疗系统，且更具体地涉及治疗传送系统和方法。 
背景技术
在某些年龄段，创伤不是罕见的死亡原因。由出血引起的严重的血容量过低在这些死亡的许多中是主要因素。所以，低血容量性休克的复苏仍是重要的话题。在解决低血容量性休克中，血管内容量的有力的恢复仍是复苏的首要任务。这个任务通常需要尽量控制出血且提供流体复苏。患出血的创伤患者的适当的治疗需要平衡良好的电解质水平、保持系统的血压和最小化从微脉管系统的渗漏。 
如果最初的伤足够严重或复苏的努力太晚或不充分，那么主要的损伤因素是本身的血液动力失败。但是，如果患者复原到一定程度，随后炎症性损伤可能开始成为主要的损伤源。在后一种情况下，损伤可能导致很多难题甚至死亡。 
在这些难题中，腹内高压(IAH)和腹腔间隔室综合征(ACS)可能作为创伤的结果而发生且还可能发生在败血症病人中。次于复苏和渗漏的脉管系统的水肿可能引起腹部内含物的容量上升从而增加所有腹部内含物上的压力。如腹内压力(IAP)增加，对重要器官的灌注可能被危及且可能导致多器官功能障碍综合征(MODS)和死亡。用于诊断MODS的可能发作的常用技术是通过监控肌氨酸酐和血液尿素氮(BUN)水平从而探测对于肾脏的损伤。为了在避免ACS或响应于其发作中和在其它情况中， 可以期望的是具有减压剖腹手术-通常沿着中线打开筋膜。 
在复苏和用于解决腹内压的步骤两者中，流体管理是重要的。所期望的是具有系统和方法以帮助流体管理。所期望的是处理可从腹腔移出的流体且进一步抽出在间隙和细胞内水平处的流体。此外，所期望的是对流体移出具有反馈。同时，所期望的是在腹腔内容易地做出对于组织的可用的减压治疗，这涉及腹水和其它流体的移出。 
发明概述 
关于医疗系统、设备及方法的问题由本文描述的例证性的实施方案的系统、装置和方法解决。根据一个例证性的实施方案，用于从患者的组织部位移出流体的流体移出系统包括入流导管(inbound conduit)，该入流导管用来放置成贴近于患者的组织部位。入流导管由半渗透性材料形成。流体移出系统还包括流体地连接到入流导管的治疗液传送单元。治疗液传送单元可操作以将治疗液传送到入流导管。流体移出系统还包括出流导管(outbound conduit)，该出流导管用来放置成贴近于患者的组织部位。出流导管由半渗透性材料形成，且出流导管流体地连接到入流导管。流体移出系统还包括治疗液收集器，该治疗液收集器流体地连接到出流导管，用于从组织部位接收治疗液(treatment-fluid)和吸收液(recruited fluid)。吸收液测定单元(recruited-fluid determination unit)可连接到治疗液收集器。吸收液测定单元可操作以测定从患者吸收的流体的体积。 
根据另一个例证性的实施方案，用于在患者的体腔内提供减压治疗且用于从组织部位的水空间(water space)中移出流体的系统包括用于从水空间移出流体的流体移出子系统和开口腔减压子系统。开口腔减压子系统包括治疗装置，该治疗装置用于用减压移出流体；歧管，该歧管用来布置成接近于治疗装置且可操作以将减压分配到治疗装置；密封构件，该密封构件用来布置在患者的表皮的一部分上且可操作以在体腔上形成气动密封；减压传送导管；以及减压接口，该减压接口用于连接到密封构件且可操作以将减压传送导管流体地连接到歧管。流体移出子系统可包括入流导管和治疗液传送单元，该入流导管用来放置成接近于患者上的组织部位， 该治疗液传送单元流体地连接到入流导管。治疗液传送单元可操作以将治疗液传送到入流导管。流体移出子系统还包括出流导管，该出流导管用来放置成接近于患者上的组织部位。入流导管和出流导管由半渗透性材料形成。出流导管流体地连接到入流导管。流体移出子系统还包括治疗液收集器，该治疗液收集器流体地连接到出流导管，用于从患者的组织接收治疗液和吸收液。流体移出子系统还可包括吸收液测定单元，该吸收液测定单元连接到治疗液收集器。吸收液测定单元可操作以测定从患者吸收的流体的体积。 
根据另一个例证性的实施方案，一种制造流体移出系统的方法包括以下步骤：用半渗透性材料形成入流导管，该入流导管是用来放置成接近于患者上的组织部位；和设置治疗液传送单元，该治疗液传送单元用于流体地连接到入流导管。治疗液传送单元可操作以将治疗液传送到入流导管。制造的方法还包括：用半渗透性材料形成出流导管，该出流导管用来放置成接近于患者上的组织部位；和设置治疗液收集器，该治疗液收集器用于流体地连接到出流导管。治疗液收集器可操作以从患者的组织接收治疗液和吸收液。制造的方法还可包括：设置吸收液测定单元，该吸收液测定单元用于连接到治疗液收集单元。吸收液测定单元可操作以测定从患者吸收的流体的体积。 
根据另一个例证性的实施方案，一种从组织部位移出流体的方法包括以下步骤：将入流导管放置成接近于患者上的组织部位且将治疗液传送单元流体地连接到入流导管。治疗液传送单元可操作以将治疗液的流传送到入流导管。从组织部位移出流体的方法还包括：将出流导管放置成接近于患者上的组织部位。入流导管和出流导管由半渗透性材料形成。从组织部位移出流体的方法还包括：将出流导管流体地连接到入流导管；将治疗液收集器流体地连接到出流导管。治疗液收集器是用来从患者的组织接收治疗液和吸收液。从组织部位移出流体的方法还包括：将治疗液布置在治疗液传送单元内。从组织部位移出流体的方法还可包括：将吸收液测定单元连接到治疗液收集器。吸收液测定单元可操作以测定从患者吸收的流体的体积。 
本发明提供一种流体移出系统，所述流体移出系统用于从组织部位移出流体，所述系统包括： 
半渗透性入流导管，其用来放置成贴近于组织部位； 
治疗液传送单元，其流体地连接到所述入流导管，用于将治疗液传送到所述入流导管； 
半渗透性出流导管，其用来放置成贴近于组织部位，其中，所述出流导管流体地连接到所述入流导管；以及 
治疗液收集器，其流体地连接到所述出流导管，用于从组织部位接收所述治疗液和吸收液。 
本发明还提供一种制造流体移出系统的方法，所述方法包括以下步骤： 
用半渗透性材料形成入流导管，所述入流导管用来放置成贴近于患者的组织部位； 
设置治疗液传送单元，用于将治疗液传送到所述入流导管； 
用半渗透性材料形成出流导管，所述出流导管用来布置成贴近于患者的组织部位；以及 
设置治疗液收集器，用于从组织部位接收所述治疗液和吸收液。 
本发明还提供一种从组织部位移出流体的方法，所述方法包括以下步骤： 
将半渗透性入流导管放置成贴近于组织部位； 
将治疗液传送单元流体地连接到所述入流导管，所述治疗液传送单元可操作以将治疗液传送到所述入流导管； 
将半渗透性出流导管放置成贴近于组织部位，所述出流导管由半渗透性材料形成； 
将所述出流导管流体地连接到所述入流导管； 
将治疗液布置在所述治疗液传送单元内。 
本发明还提供另一种用于从组织部位移出流体的方法，所述方法包括以下步骤： 
将半渗透性导管放置成贴近于组织部位； 
将治疗液布置在治疗液传送单元内；以及 
使所述治疗液循环， 
其中，所述治疗液将流体从组织部位吸收进入所述半渗透性导管。 
本发明的系统和方法的例证性的实施方案可提供许多可感知的优势。接下来是一些例子。本发明的技术优势可包括可以以控制的方式从组织水空间移出流体。另一个优势是系统可允许高渗溶液的使用从而促进细胞内的流体移出而不会影响电解质平衡。另一个优势是其可帮助减小腹内压(IAP)且减少器官损伤。另一个优势是其可允许对于来自组织的吸收液的程度的监控。另一个优势可为相对于灌注不足(hypoperfusion)的改进的安全性。另一个优势可为系统和方法从腹腔容易地移出腹水和其它流体。另一个优势可为系统的部分可被容易地放入结肠旁沟(paracolic gutter)。这些仅是可能优势的一些非限制性示例。 
例证性的实施方案的其它目的、特性和优势通过参照以下的附图和详述将变得明显。 
附图简述 
图1是根据一个例证性实施方案的治疗传送系统的示意性简图； 
图2A是显示了治疗传送系统的另一个例证性实施方案的示意性简图，其中一部分以横断面示出； 
图2B是图2A的治疗传送系统的一细部的示意性横断面； 
图2C是图2A中所示的治疗传送系统沿着线2C-2C取的一部分的示意性横断面； 
图2D是图2A中所示的治疗传送系统的一部分的示意性横断面； 
图3是治疗传送系统的另一个例证性实施方案的示意性平面图； 
图4是图3的治疗传送系统的一部分的一细部的示意性平面图； 
图5是图3的治疗传送系统的一部分的一细部的示意性透视图； 
图6是用来与治疗传送系统一起使用的连接装置的例证性实施方案的示意性透视图，其显示在连接位置且其中一部分用虚线显示； 
图7是图6的连接装置的示意性透视图，但是现以脱离位置显示； 
图8A是形成治疗传送系统的例证性实施方案的一部分的封装的支柱构件(encapsulated leg member)和附近组件的示意性纵向横断面；以及 
图8B是图8A系统的封装的支柱构件和附近组件的示意性横向断面。 
例证性实施方案详述 
在下文的例证性实施方案的详述中，参照形成其一部分的附图。这些实施方案描述地足够具体以使本领域技术人员能够实践本发明，且应当理解，可使用其它的实施方案且可做出逻辑结构的、机械的、电的和化学的改变而不偏离本发明的精神或范围。为了避免对于本领域技术人员能够实践本文描述的实施方案来说不必要的细节，本描述可省略一些本领域技术人员已知的信息。下文的详述因此不被认为有限制性意义，且例证性实施方案的范围仅由所附权利要求界定。 
参照图1，展现了治疗传送系统100的例证性实施方案，该系统用于在体腔例如腹腔(参见，例如，图2A中的腔开口226)中使用。在解决与复苏相关的流体控制中，涉及流体动力学、体液空间(或隔室)和隔膜的方面。 
有三个体液空间：血管内容积(血浆容积)，该血管内容积为血管的主体内的容积；间隙容积，该间隙容积位于但不限于特定器官内-其是“在中间的容积”；和细胞内容积，该细胞内容积是在细胞内存在的容积。如本文使用的，“水空间”是指血管内、间隙、细胞内或细胞间的容积。在正常情况下，在这三个空间内的水容积具有相当规律性的联系。间隙容积是血管内容积的三倍；细胞内容积是间隙容积的约2.5到3倍；且细胞内容积是血管内容积的约7到9倍。例如，86公斤的人可具有4升的血管内流体；12升的间隙容积；和36升的细胞内流体。间隙容积与血管内容积相平衡且作用像大的电容器，缓冲血管内容积的增加或减少。间隙容积可广泛地波动且间隙空间可极大地膨胀。 
水空间之间的隔膜在流体的移动中起重要的作用。血管内空间和间隙空间被毛细血管内皮隔开，该毛细血管内皮是边界层，边界层在多种器官中有不同的功能。细胞膜明显地解决了在细胞内容积和间隙容积之间的移 动，且对于蛋白质是不能渗透的，但是通过钠钾泵起作用，钠钾泵在细胞表面处操作以从细胞排出钠且将钾传送进细胞。细胞膜对于水是可渗透的。如果钠钾泵在创伤中停止或由于一些其它原因停止，钠离子在细胞中的被动扩散仍可能发生，从而增加了细胞内的渗透压力。水将沿渗透梯度流动，且这可能导致细胞肿胀。这可使流体的移出变成必要。 
隔膜的特性允许不同的途径以解决患者体内的流体管理，且治疗传送系统100利用了这些特性。下文为显示了隔膜特性的一些例证性示例。 
如果平衡的盐溶液，例如林格氏乳酸盐溶液(Ringer’s lactate solution)，被用作治疗液，则流体动力学可按下文进行。如果两升这种治疗液，其为结晶的，被加入血管内空间，在大约半小时后，达到平衡。附加量的平衡盐溶液自由穿过毛细血管内皮，且沿着1∶3的起始流体分配的方式分配。所以500mL(即，2000mL/4)保留在血管内空间，且1500mL(即，2000mL*3/4)转入间隙空间。细胞内空间没有移动，因为在这种情况下没有渗透梯度。 
如果治疗液变为胶体溶液，例如盐水含5％的白蛋白，那么血管内空间的外漏与体内的净白蛋白外漏(net albumin leakage)成比例且为约25％到35％。因此，如果注入两升的这种治疗液，则大约500mL(即，25％)将泄漏进间隙空间且1500mL将保留在血管内空间内。再者，没有穿过细胞内空间的细胞溶质隔膜(cytosolic membrane)的渗透梯度且因此没有量到细胞内空间的移动。 
如果治疗液为高渗盐水(hypertonic saline)，例如7.5％的盐溶液，则将实现流体从细胞内空间的相当大的缩回。该治疗液可为7.5％(重量/体积)的氯化钠，将约八倍的身体正常渗透压力施加在细胞上且非常快地从细胞汲取(pull)水。水的汲取是从细胞内空间而不是间隙空间，因为毛细血管内皮屏障对于小的离子例如氯化钠是可自由渗透的。所以，如果250mL的该高渗治疗液被注入血管内空间，则其吸收从细胞内空间汲取的1750cc。所以被分配的总体积是两升(添加的250cc和从细胞内空间汲取的1750cc)。总体积根据起始体积的比率分配在血管内空间和间隙空间之间。因此，如果起始体积为4升血管内的、12升间隙的和36升细胞内的，随后加入两升的总体积，则血管内空间将接收约0.5升，即(4L/16L)*2L＝0.5L。间隙空间将接收1.5升，即(12L/16L)*2L＝1.5L。但是，采用高渗治疗液必须非常小心，因为如果给定过多的量，则它们可能引起高纳血症且可能癫痫。在正常情况下安全实行的最大量是大约250mL。然而，此方法如果被控制则可为有益的，且有助于移出细胞内流体和间隙流体的原理如将要描述的。 
继续参照图1，治疗传送系统100帮助从组织部位102移出间隙流体和细胞内流体，组织部位102可包括体腔内的区域。治疗传送系统100将首先以一般术语描述。治疗液传送单元104流体地连接到入流导管106，即与入流导管106流体相通。治疗液传送单元104将治疗液传送进入流导管106，该治疗液被在其他处描述。入流导管106流体地连接到出流导管108。入流导管106和出流导管108可直接地连接或用导管接口110连接，该导管接口110包括多个支流导管112。 
在组织部位102处从组织的间隙空间和细胞内空间汲取或吸收的流体通过导管的半渗透的壁进入导管106、112、108。可被吸收的流体大于进入导管106、112和108的流体，且如关于图2A-D所解释的，减压开口腔子系统可用于移出这种附加的流体和任何其它流体，例如腹水。间隙流体和细胞内流体被朝向导管106、112和108汲取，由箭头109表示。出流导管108流体地连接到治疗液收集器114。治疗液和吸收液被收集在治疗液收集器114内。治疗传送系统100包括流体移动装置115，该流体移动装置115用于使治疗液移动通过导管106、108、112，流体移动装置115可为适合实现该功能的任何工具，例如在治疗液传送单元104中的推动流体的泵、在治疗液收集器114中的汲取流体的泵，或者推动流体的加压气体。 
治疗液收集器114可包括一个或多个传感器，该一个或多个传感器用于测量传送到治疗液收集器114的治疗液和吸收液的状况。例如，可通过传感器了解治疗液和吸收液的重量，该传感器产生重量信号且重量信号由第一连接工具(coupling means)116传送至通信单元118，该通信单元118可为显示器。其它传感器可测量流体的温度、pH或其它特性且产生相应的传感器信号。传感器信号可由第二连接装置120传送至治疗控制器122。 治疗控制器122可凭借第三连接装置124将信号发送至治疗液传送单元104和从治疗液传送单元104接收信号。 
信号可用于多种计算。例如，如果治疗液的起始重量被提供给治疗控制器122且治疗液和吸收液的重量被从治疗液收集器114内的传感器发送至治疗控制器122，则吸收液的重量能被容易地算出。此外，如果基于编程协议，期望较大或较小的吸收率，则控制信号可由第三连接装置124发送到治疗液传送单元104，以调整进入入流导管106的治疗液的流速。不管是直接由治疗液收集器114内的传感器还是直接由治疗控制器122处理信号，吸收液的重量或体积可被算出，且做该事情的治疗控制器122或治疗液收集器114内的传感器可被认为是“吸收液测定单元”。如贯穿本文使用的，“或”无需相互排他性。治疗控制器122可具有其本身的显示器或可通过第四连接装置126连接到通信单元118。 
导管106、108和112可具有半渗透性膜材料。导管106、108和112可由允许渗透且是生物相容的任何材料制成。一个示例是亲水性的、生物相容的、低过敏性的(hypoallergenic)、柔软且易于结合的醋酸纤维素材料。此外，涉及导管106、108和112的材料的变量可被选择以帮助达到所期望的流体移出；变量包括孔径大小和有效直径。治疗液的工作温度也将影响流体移出。导管106、108和112的与组织相接触的表面积允许流体的移出。导管106、108和112可捆在一起用于导入腹膜腔且随后解开。导管可为如图1中的导管的独立系统或可与减压开口腔治疗子系统相关联，如将关于图2A-2D解释的。导管106和108可为单个、整体的导管。 
入流导管106和出流导管108可直接地连接或通过支流导管112连接，该支流导管112可为较小的连接导管的网。支流导管112形成在许多方面类似于人体内的毛细血管的布置。支流导管112帮助调节暴露于组织部位102的表面积以在组织部位102处实现所期望的流体移出。通常，所期望的表面将允许渗透梯度从而引起流动。所需的面积可基于治疗液的集中，即梯度，和流体流速来确定。 
入流导管106流体地连接到治疗液传送单元104(在一些其它实施方案中可使用总线(bus))。出流导管108流体地连接到治疗液收集器114(在一些其它实施方案中也可使用总线)。导管106和108可通过任何方式分别连接到治疗液传送单元104和治疗液收集器114；例如，连接可通过环氧树脂或任何固定剂、焊接、干涉连接、热封、电烙等实现。如在此使用的，术语“连接”包括通过单独的物体连接且包括直接连接。术语“连接”还包含两个或更多个部件，该两个或更多个部件凭借部件的每个由同一块材料形成而是彼此连续的。并且，术语“连接”可包括化学的，例如通过化学键、机械的、热的或电的连接。流体连接是指流体在指定的零件或位置之间相通。
通过治疗液传送单元104导入入流导管106的治疗液可为许多流体或气体中的任何一种。治疗液可为在组织部位102处从毗邻的或相邻的组织且尤其从细胞内空间吸收流体的任何流体。这通过使用高渗流体会经常发生。例如，治疗液可为吸湿材料的高渗溶液或干燥气体。在一个实施方案中，如前面提到的7.5％(重量/体积)的氯化钠溶液可被使用。可使用其它高渗溶液，例如氯化钠和右旋糖酐(例如，在去离子的无菌水中的来自Pharmacia Fine Chemical，Piscataway，NJ的 
Figure 66474DEST_PATH_RE-GSB00000681389100071
溶液)。治疗液其它例证性示例包括CaCl2溶液、KCl溶液、NaCl溶液或右旋糖酐液(Dextran solution)。还有其它示例包括高张高渗液(hyperosmotic/hyperoncotic solution)(1.2M NaCl，6％右旋糖酐-70)、高渗氯化钠溶液(1.2M)，或高膨胀压的右旋糖酐-70溶液6％。 
治疗液还可为通入导管104、106和112的干燥气体。当气体经过入流导管106时，来自相邻组织的流体贯穿导管106扩散且蒸发到流动的治疗液气体中。气体被选择且定位以最大化导管104、106、112的表面，其为表面被浸透的地方，和治疗液的流动气流之间的分压梯度，而同时最小化了对于患者的热损。热损可通过在治疗液传送单元104处使用气体加热器来解决。再者，多种气体可被使用，例如CO2、氮气、空气等。 
治疗液的流速可由流体移动装置115控制。流速可被调节以导致导管106、108、112在接近组织部位102的体腔内实际展开的长度、操作环境的温度，或期望流体移出的速率。为了监控流体移出，治疗液被在治疗液收集器114处收集且被分析以确定附加流体或从患者身体供应的吸收液的量。在一个实施方案中，简单的比例用来测定出流流体的重量，出流流体的重量被与入流治疗液的重量相比较以计算吸收液的重量，即差异。该差异随后在通信单元118上显示给医疗服务提供者。 
差异可被治疗控制器122以数字的方式使用，以自动地做出如前文建议的调整。治疗控制器122可以在反馈回路中使用被移出的流体(治疗液和吸收液)的特性，从而在流速、温度或其它变量方面自动地调节入流治疗液，以控制吸收液的量。如果治疗液是气体，则气体经过冷凝器以移出流体，用于气体作为治疗液的可能回收和量化。被回收的气体可选择性地通过返回导管127返回。 
治疗控制器122包括外壳单元128，该外壳单元128容纳了用于分析关于治疗液和吸收液的数据并控制治疗液传送单元104的各种部件。治疗控制器122可从输入工具接收许多不同的输入信号，例如来自治疗液收集器114的由第二连接装置120传送的传感器信号。治疗控制器122被示出有输入装置130。如果传送至输入装置130的信号还不是数字化的形式，则可包括模-数转换器132。在输入装置130内接收的信号可随后传送至缓冲存储器，且或者被提供给存储单元或装置134或者直接地传送到微处理器136。可以期望的是保持输入数据的记录以允许不同的测定。 
微处理器136是可操作的以实现许多不同的测定且可具有许多输出。输出装置138可将一个或多个输出信号传送到第三连接装置124；例如，控制信号可被传送到治疗液传送单元104并继续传送到流体移动装置115，从而控制其中的流速。作为另一个示例，治疗控制器122可监控经过出流导管108传送的流体的温度且测定流体所需要的差不多的热，且温度控制信号可由治疗控制器122通过第三连接装置124发送到治疗液传送单元104，该治疗液传送单元104可包括用于加热治疗液的加热元件。治疗控制器122在一个例证性的实施方案中被示出成使用微处理器，但是应当理解，可使用很多其它的方法。 
在操作中，治疗液传送单元104传送且导致治疗液流动经过导管106、108和112，并到达治疗液收集器114。当治疗液移动通过导管106、108、112时，渗透失调发生在治疗液和组织部位102的相邻组织之间。为了寻 求平衡，水试图从组织流向导管106、108、112的内侧，企图在组织中实现与在治疗液中相同的盐水浓度。然而，因为在治疗液和身体组织中的流体之间的体积差异，所以没有在组织中引起盐水浓度的实际改变。身体的组织将流体从细胞内空间和间隙空间传向导管106、108、112并传送进入导管106、108、112。将从细胞内空间以相对于间隙空间近似3∶1的比例传送流体。 
尽管治疗液经过导管106、108、112，但是在组织和导管之间有浓度梯度。在这种情况下，自然试图平衡浓度，但是因为治疗液的相对较大的分子不能渗入组织(间隙空间和细胞内空间)以恢复平衡，所以较小的分子，例如水，进入导管106、108、112和它们的周围区域。水从细胞内空间和间隙空间进入导管106、108、112和它们的周围区域。不是通过导管106、108、112的半渗透的壁汲取的水，如果可能的话，可通过另一工具收集并移出。这个后面的解释引起下一个实施方案，该实施方案包括帮助移出水的开口腔减压子系统。 
参照图2A-2D，展现了用于流体移出和减压治疗的系统200的例证性实施方案。系统200凭借流体移出子系统203从组织部位204的间隙空间和细胞内空间移出流体，并使用开口腔减压子系统201从腹腔移出腹水和其它流体。系统200包括治疗装置202。治疗装置202通常放置在患者的腹腔内。开口腔减压子系统201和治疗装置202移出流体，例如腹水，且还允许腹腔内的组织部位204处或接近组织部位204的组织的一般减压治疗。 
治疗装置202被布置在患者的腔内，以治疗创伤或者给定区域，或者处于组织部位204或接近组织部位204的一般组织。治疗装置202包括多个封装的支柱构件206。多个封装的支柱构件206中的一个或多个可被放入或接近第一结肠旁沟208，且多个封装的支柱构件206中的一个或多个可被放入或接近第二结肠旁沟210。多个封装的支柱构件206中的每个连接到中心连接构件212，且在多个封装的支柱构件206和中心连接构件212之间有流体相通。多个封装的支柱构件206和中心连接构件212都形成有穿孔(fenestration)214、216、218、220，该穿孔允许腔内的流体经过穿 孔214、216、218和220。多个封装的支柱构件206以类似于如下文进一步论述的图3中的封装的支柱构件312的方式布置在中心连接构件212周围。 
歧管222或歧管衬垫将减压分配到治疗装置202。密封构件224在腔开口226上提供气动密封。一个或多个皮肤闭合装置(skin closure device)可放置在表皮234或皮肤上。减压通过减压接口228传送到歧管222，减压接口228连接到减压传送导管230。减压源232将减压传送到减压导管230。 
组织部位204可为任何人、动物或其它有机物的身体组织。在这个实施方案中，组织部位204通常是腹腔内的组织。通常，患者的腹部内含物为治疗装置202起支撑的作用。 
减压可施加至组织部分204以帮助促进腹水、分泌液或其它流体从组织部位的移出，并且在一些情况下，刺激附加的组织的生长。如在此使用的，“减压”通常是指小于经受治疗的组织部位处的环境压力的压力。在多数情况下，该减压将小于患者所处的大气压力。可选择地，减压可小于组织部位处的组织的流体静压。除非以其它方式表明，否则本文陈述的压力的值为表压力。 
歧管222或歧管衬垫，被放置成贴近或接近中心连接构件212。歧管222可采用多种形式。如在此使用的术语“歧管”通常是指实体或结构，该实体或结构被设置成帮助将减压施加至组织部位、将流体传送至组织部位，或从组织部位移出流体。歧管222通常包括多个彼此连接的流体通道或路径，以改善提供给歧管222周围的组织(或装置)的流体的分配，或改善从歧管222周围的组织(或装置)移出的流体的分配。歧管222可为生物相容的材料，该材料能被放置成与组织接触或贴近于组织且将减压分配到组织部位(或装置)。歧管的示例可包括但不限于，具有被布置以形成流体通道的结构元件的装置、多孔状泡沫体例如开孔泡沫、多孔组织收集，和包括或固化以包括流体通道的流体、凝胶或泡沫。歧管222可为多孔的且可由泡沫、薄纱、毡制的垫子或适于具体的生物应用的任何其它材料。在一个实施方案中，歧管222是多孔的泡沫且包括多个互相连接的作 为流体通道的室或孔。多孔的泡沫可为聚氨基甲酸酯、开孔、网状泡沫，例如由德克萨斯州(Texas)的圣安东尼奥(San Antonio)的Kinetic Concepts有限公司制造的 
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材料。其它的实施方案可包括“闭孔”。其它的层可包括在歧管222内或在歧管222上，例如吸收性材料、芯吸材料(wicking material)、疏水性材料和亲水性材料。 
密封构件224被放置在腹腔开口226上且提供足够用于开口腔减压子系统201的气动密封从而在组织部位204处保持减压。密封构件224可为用于将歧管222固定在中心连接构件212上的覆盖物。尽管密封构件224可为不能渗透的或半渗透的，但是密封构件224能够在将密封构件224安装在腹腔开口226上之后保持组织部位204处的减压。密封构件224可为柔性的上消毒盖布(over-drape)或膜，柔性的上消毒盖布或膜由基于硅的复合物、丙烯酸树脂、水凝胶或水凝胶形成的材料，或包括组织部位或其它应用所期望的不可渗透性或可渗透性特性的任何其它生物相容的材料形成。 
密封构件224还可包括附着装置243以将密封构件224固定到患者的表皮234。附着装置243可采用许多形式；例如，可沿着密封构件224的周边或密封构件224的任何部分定位粘性层236，以提供密封。粘性层236也可被预先施加有且覆盖有在应用时去除的释放构件。 
减压接口228，作为一个示例，可为端口或接头238，其允许流体从歧管222到减压传送导管230的通过和减压从减压传送导管230到歧管222的通过。例如，使用歧管222和治疗装置202从组织部位204收集的腹水可通过接头238进入减压传送导管230。在另一个实施方案中，系统200可省略接头且减压传送导管230可直接插入密封构件224并进入歧管222。减压传送导管230可为医疗导管或管子或用于传输减压的任何其它工具。 
减压由减压源232产生且供给减压传送导管230。减压的广泛的范围可开发成恒定的和变化的压力；范围可为-50mm Hg到-400mm Hg，且更典型地为-100mm Hg到-250mm Hg。范围通常可包括-200mm Hg。许多不同的装置，例如代表性装置240，可被加入减压传送导管230的医疗部分242。例如，流体储存器或收集构件可被加入从而保持移出的腹水、分 泌液和其它流体。可包括在传送导管230的医疗部分242上的代表性装置240的其它示例包括压力反馈装置、体积探测系统、血液探测系统、感染探测系统、流量监控系统、温度监控系统等。这些装置的一些，例如流体收集构件可与减压源232整体形成。例如，减压源232上的减压端口244可包括过滤构件，该过滤构件包括一个或多个过滤器且可包括防止流体进入内部空间的疏水过滤器。 
主要地参照图2B，展现了封装的支柱构件206的支柱模块256的示意性、纵向横断面。每个封装的支柱构件206可形成有多个支柱模块256。每个支柱模块256具有支柱歧管构件260，支柱歧管构件260可为在支柱模块256之间运行的单个歧管构件，或可为在每个支柱模块256内的歧管材料的分离部件，该分离部件组成了封装的支柱构件206的支柱歧管构件260。支柱歧管构件260被布置在封装的支柱构件206的内部部分262内。支柱歧管构件260具有第一侧264和第二、面向患者的侧266。第一支柱封装构件(leg encapsulating member)268形成有穿孔214，且被布置在支柱歧管构件260的第一侧264上。类似地，第二支柱封装构件270具有穿孔216，且被布置在第二、面向患者的侧266上。第二支柱封装构件270可为非粘着的消毒盖布的一部分，例如在图3中的非粘着的消毒盖布302。如在图2B的纵向横断面中由箭头272所示，流体可在毗邻的支柱模块256之间流动。如箭头274所示，流体能够进入穿孔214和216且流入支柱歧管构件260，且随后如流箭头272所示流向中心连接构件212。 
现参照图2C，展现了封装的支柱构件206的一部分的横向横断面。如前文，可以看出支柱歧管构件260的第一侧264由第一支柱封装构件268覆盖，且支柱歧管构件260的第二、面向患者的侧266由第二支柱封装构件270覆盖，该第二支柱封装构件270在这种情况下是非粘着的消毒盖布248的一部分。在这个例证性的实施方案中，支柱歧管构件260的周边276也由第一支柱封装构件268的一部分覆盖。周边276包括第一横向边缘277和第二横向边缘279。第一支柱封装构件268包围第一侧264和周边276且向下延伸到非粘着的消毒盖布248的第一表面278上并形成延长部分280。延长部分280通过焊缝282连接到第二支柱封装构件270。第一支柱 封装构件268可使用任何已知技术连接到第二支柱封装构件270，包括超声波焊接、RF焊接、结合、粘结剂、胶合剂等。 
现参照图2D，展现了中心连接构件212的一部分的示意横断面。中心连接构件212形成有连接歧管构件254，该连接歧管构件254由具有穿孔218的第一连接密封构件286密封。第一连接密封构件286被布置在连接歧管构件254的第一侧288上。连接歧管构件254的第二、面向患者的侧290具有贴近于连接歧管构件254布置的第二连接密封构件292。第二连接密封构件292形成有穿孔220。第一连接密封构件286具有周边(未清晰地示出)，其类似于图3中的中心连接310的周边311。在类似的型式中，第二连接密封构件292具有与第一连接密封构件286的周边对齐的周边部分。第一连接密封构件286的周边连接到第二连接密封构件292的周边部分，除了在支柱连接区域252处之外，从而为封装的支柱构件206中的流体提供流体通道，以便流入连接歧管构件254，如图2D中参考箭头295所示。 
流体也可如箭头296所示通过流经穿孔220而直接进入连接歧管构件254。歧管222被布置成贴近于第一连接密封构件286，且当减压被施加至歧管222时，减压导致流体从连接歧管构件254流经穿孔218且进入歧管222，如箭头297所示。流体继续以减压接口228的方向流动，且流体通过减压接口228被传送到减压传送导管230。 
参照图2A-D，将展现开口腔减压子系统201的操作。开口腔减压子系统201，如将在下文中关于图3A进一步解释的，可通过首先制定治疗装置202的大小而使用。带多个封装的支柱构件206的非粘着的消毒盖布248被放置在腹腔内，且非粘着的消毒盖布248和多个封装的支柱构件206都被分布在腹部的内含物上；这可包括将至少一个封装的支柱构件206向下放入结肠旁沟208和210中或接近结肠旁沟208和210放置。歧管222被向下放置成毗邻第一连接密封构件286的第一侧284(见图2D)。密封构件224可随后应用于腹腔开口226上以在腹腔开口226上提供气动密封且帮助保持腹腔开口226闭合。除了应用密封构件224之外，腹腔开口226还可使用机械闭合工具或使用减压闭合系统来关闭或加固。 
密封构件224的应用可通过多种方式实现，但是根据一个例证性的实施方案，去除在密封构件224的粘性层236上的可释放的背衬构件且随后将密封构件224抵着患者的表皮234放置在腹部开口226的周围。减压接口228，例如端口238随后被附着到密封构件224使得减压可经过密封构件224传送到端口238且提供给歧管222。减压传送导管230流体地连接到减压接口228和减压源232上的减压端口244。 
减压源232被启动且将减压供入减压传送导管230，该减压传送导管230将减压传送至减压接口228并进入歧管222。如图2D所示，歧管222分配减压且将流体从连接歧管构件254通过穿孔218抽出。连接歧管构件254将流体从腹腔通过穿孔220抽出并从多个封装的支柱构件206汲取流体，如流箭头295所示。主要地参照图2B，流体通过第一支柱封装构件268上的穿孔214并通过第二支柱封装构件270上的穿孔216流入封装的支柱构件206。流体通过封装的支柱构件206流向连接歧管构件254，如箭头272所示。 
现在将描述流体移出子系统203及其操作。以类似于图1的入流导管106和出流导管108和下文描述的图3的多个入流导管326和出流导管334的方式，多个入流导管，例如入流导管237(图2C)和多个出流导管，例如出流导管239(图2C)沿着每个封装的支柱构件206延伸且被多个支流导管205流体地连接(见图2B和2C)。 
入流导管237流体地连接到治疗液传送总线207(见图2A)，该治疗液传送总线207流体地连接到第一连接导管209。第一连接导管209流体地连接到第一接口211，该第一接口211可为如所示的弯管端口(elbowport)。治疗液传送导管215流体地连接到第一接口211和治疗液传送源217。治疗液传送单元(参见图1中类似的治疗液传送单元104)起作用以将治疗液的流传送至多个入流导管237，且在图2A的例证性的实施方案中，治疗液传送单元可包括治疗液传送源217、治疗液导管215、第一接口211、第一连接导管209和治疗液传送总线207。 
出流导管239流体地连接到治疗液收集总线219(见图2A)，该治疗液收集总线219流体地连接到第二连接导管221。第二连接导管221流体地连接到第二接口223，该第二接口223可为如所示的弯管端口。第二接口223流体地连接到回收液导管225，该回收液导管225也流体地连接到治疗液接收器227，该治疗液接收器227从组织部位204接收返回的治疗液和任何吸收的流体。治疗液接收器227可包括传感器以测定回收的流体(即，全部流体)的重量或体积以及吸收液(即，来自间隙空间和细胞内空间)的重量或体积。治疗液接收器227还可包括用于其它数据，例如温度数据的传感器。与图1中的治疗液收集器114一样，治疗液接收器227可具有通信单元和与治疗液接收器227相关联的治疗控制器233。治疗液收集单元(参见图1中类似的治疗液收集器114)功能为接收返回的治疗液和吸收液，且图2A的例证性实施方案，治疗液收集单元包括治疗液收集总线219、第二连接导管221、第二接口223、回收液导管225和治疗液接收器227。 
随着治疗液流经入流导管237、出流导管239和支流导管205，从处于或接近组织部位204的组织的间隙空间和细胞内空间-统称为“组织部位”吸收流体。吸收液或吸收液的至少一部分将进入导管237、239、205，例如图2B中的箭头229所示。同时，吸收液的一部分将离开间隙空间和细胞内空间，但是在进入导管237、239、205之前将被汲取进孔214和216且进入支柱歧管构件260，如图2B中箭头274所示。开口腔减压子系统201将该吸收液、腹水、分泌液和任何其它流体汲取到减压源232。应当注意，代表性装置240可为用于保持传送至其的流体的罐，且还可包括用于测定传送至其的流体的重量和体积的一个或多个传感器或工具，且该信息可由连接装置235报告给治疗控制器233以允许来自开口腔减压子系统201的回收液被分解进入流体管理位置。 
参照图2C，入流导管237可通过贯穿封装的支柱构件206延伸的支流导管205或通过粘合剂、或焊接、或任何其它工具连接到封装的支柱206。穿孔216可被布置成密集的且接近于导管237和239以促进导管237和239中的治疗液与组织部位204的相互作用。在另一种途径中，治疗装置202可翻转以便第一支柱封装构件268的第一侧和消毒盖布贴着患者且导管237和239可直接地贴着组织。 
在本文中展现的例证性的流体移出系统100和300及流体移出子系统203通常通过开口腔导入，但是其它方法是可能的。例如，流体移出系统100和300及流体移出子系统203可腹腔镜地(laparoscopically)导入患者。在这种情况下，导管通过带腹腔镜的一串压力歧管装置(pressure manifolding device)导入，例如多个封装的支柱构件206(图2A)，且随后入流导管237和出流导管239分别流体地连接到位于患者外部的治疗液传送总线，例如在图3中的总线324，和治疗液收集总线，例如图3中的330。这也说明了在一些情况下总线324和330可位于患者外部的部位。 
参照图3、4和5，展现了用于从患者的间隙空间和细胞内空间移出流体的系统300的部分的另一个例证性实施方案。系统300包括非粘着的消毒盖布302，该非粘着的消毒盖布302可由帮助防止组织附着到非粘着的消毒盖布302的任何非粘着的膜材料形成。在一个例证性的实施方案中，非粘着的消毒盖布302可由可透气的聚氨基甲酸酯膜形成。非粘着的消毒盖布302形成有多个穿孔304，该穿孔304可采用任何形状。在这个实施方案中，两个子系统可连接到非粘着的消毒盖布302或以其它方式与非粘着的消毒盖布302相关联：流体移出子系统306和开口腔减压子系统308。 
开口腔减压子系统308包括中心连接构件310，多个封装的支柱构件312流体地连接到且也可物理地连接到中心连接构件310。中心连接构件310也被密封，除了在支柱连接区域314处之外，支柱连接区域314允许与多个封装的支柱构件312流体相通。中心连接构件310具有孔或穿孔，该孔或穿孔允许与歧管例如图2中的歧管222流体相通，该歧管与减压源流体相通(例如在图2A中的减压源232)。每个封装的支柱构件312可形成有多个界定的支柱模块，例如支柱模块316。毗邻的支柱模块316流体地连接，但是在支柱模块316之间具有操纵区域318。 
操纵区域318提高了柔韧性且帮助多个封装的支柱构件312被容易地定位在体腔内。操纵区域318也可为医疗服务提供者提供方便和简单的定位，从而剪切非粘着的消毒盖布302和多个封装的支柱构件312，以制定系统300的大小用于具体的患者的体腔。为了进一步帮助制定大小，视觉标记320可被印制或放置在非粘着的消毒盖布302上示出非粘着的消毒盖布302可被剪切的地方。剪切线或视觉标记可贯穿操控区域318延伸。与图2A-2D中的子系统201一样，封装的支柱构件312每个形成有帮助将流体汲取进支柱歧管构件的穿孔，其允许流向中心连接构件310。 
现在回到流体移出子系统306，在这个例证性的实施方案中，流体移出子系统306与多个封装的支柱构件312相关联。治疗液传送总线324被定位在中心连接构件310上，但是也可被定位在远端部位处或如图2A中所示被定位在中心连接构件310内。多个入流导管326流体地连接到治疗液传送总线324。治疗液传送总线324是治疗液传送单元的一部分，该治疗液传送单元可操作以将治疗液的流如箭头所示地传送到多个入流导管326。治疗液传送总线324具有治疗液传送总线端口325，该治疗液传送总线端口325允许治疗液从患者外部的部位传送到治疗液传送总线324。入流导管326被示出成沿着多个封装的支柱构件312中的每个的侧面延伸。 
主要地参照图5，入流导管326中的每个具有一个或多个第一连接器(coupler)328，该第一连接器328与相应的封装的支柱构件312的操纵区域318相协调，从而以与制定非粘着的消毒盖布302的大小相协调的方式提供用于缩短入流导管326的方法。第一连接器328可采用多种形状和功能以允许入流导管326被脱离且密封入流导管326的剩余部分的远端，以使治疗液不流入体腔。这将在下文进一步描述。 
再次主要地参照图3，治疗液收集总线330与中心连接构件310相关联。治疗液收集总线330形成有治疗液收集总线端口332。多个出流导管334流体地连接到治疗液收集总线330。治疗液收集总线端口332提供用于连接到移出导管(未示出)的位置，以将治疗液和吸收液移出到体腔外部的位置。治疗液收集总线330是治疗液收集单元的一部分，该治疗液收集单元可操作以接收治疗液和吸收液且将流体移至流体可用吸收液测定单元分析的位置，从而测定从患者吸收的流体的体积以及如前文讨论的其它参数。 
多个出流导管334流体地连接且也可物理地连接到治疗液收集总线330。出流导管334沿着封装的支柱构件312中的每个的侧面延伸。出流导管334中的每个可设置有至少一个连接器，例如第二连接器336，贴近 于每个操纵区域318。第二连接器336允许出流导管334以与消毒盖布302的大小相协调的方式被调节，例如脱离。当脱离时，第二连接器336将在出流导管334的剩余部分的远端处提供密封。 
具体地参照图4，展现了封装的支柱构件312上的支柱模块316。入流导管326可通过多个支流导管338流体地连接到出流导管334。支流导管338延伸进入支柱模块316且还可包括区域构件(area member)340，区域构件340可为导管。支流导管338和区域构件340允许增加的表面积，其提供了治疗液和组织之间的增加的流体相互作用，并且流体地连接导管326和334。表面积可作为子系统306的参数进行调整。 
再次主要地参照图5，三个支柱模块316显示为与它们之间的两个操纵区域318在一起。在这个视图中，入流导管326可被看出为与入流导管326上的第一连接器328中的两个在一起。在这个视图中，入流导管326被显示有带近端344和远端346的第一部分342，带近端350和远端352的第二部分348，以及带近端356和远端358的第三部分354。如果医疗服务提供者期望在最外侧的操纵区域318处制定封装的支柱构件312的大小，那么医疗服务提供者将在脱离位于该操纵区域318处的第一连接器328后，剪切操纵区域318。因此，入流导管326的第三部分354可从第二部分348拉出，直到第三部分354被去除。当去除时，第二部分348的远端352被密封。在所示的实施方案中，远端352自动地通过远端部分352的塌陷形成紧密的密封。以类似的方式，在第一部分342和第二部分348之间的第一连接器328可被脱离。如果入流导管326形成为单个整体的单元，则入流导管326可被简单地剪切且密封，例如通过烧灼的刀或通过任何其它的技术以便治疗液不流入体腔。 
现参照图6和7，展现了连接器的例证性实施方案，诸如图5中的第一连接器328。例如，第一连接器328可为图5中的在入流导管326的第二部分348和第三部分354之间的最外侧的连接器328。在这个例证性的实施方案中，第二部分348的远端352具有预成形的偏置以闭合，但是通过第三部分354的近端356保持打开。因此，当第三部分354被从第二部分348内拉动且去除时，如图7中所示，远端352塌陷以形成密封。 
现参照图8A和8B，展现了例证性的流体移出系统的一个可替换的方法。系统类似于图2的系统200，但是在这个实施方案中，支流导管405为导管接口的部分，并被放置在外表面上-在这种情况下在第二支柱封装构件470的外部部分上。支流导管405可使用任何已知的技术，例如那些前文给定的，被固定到第二支柱封装构件470的外部。在这种情况下，第一支柱封装构件468是非粘着的消毒盖布448的部分。孔或穿孔469允许流体流进支柱歧管构件460，如箭头474所示。支流导管405被放置成与组织部位404直接地接触。外部放置的支流导管405可提供从细胞内空间和间隙空间到支流导管405的更好的流动，如箭头429所示。如图8B所示，非粘着的消毒盖布448可在入流导管437和出流导管439的顶部上(对于所示的定向)。 
尽管本发明及其优点在一些例证性的、非限制性的实施方案的背景下公开，但是应当理解，可做出各种改变、代替、交换和变更而不脱离本发明如由所附权利要求界定的范围。将理解的是，关于任何一个实施方案所描述的任何特征也可应用于任何其它的实施方案。 

Claims (14)

1.一种用于从组织部位移出流体的系统，所述系统包括：
半渗透性入流导管，其用来放置成贴近于组织部位；
治疗液传送单元，其流体地连接到所述入流导管，用于将治疗液传送到所述入流导管；
半渗透性出流导管，其用来放置成贴近于组织部位，其中，所述出流导管流体地连接到所述入流导管；
治疗液收集器，其流体地连接到所述出流导管，用于从组织部位接收所述治疗液和吸收液；以及
开口腔减压子系统，其用于从患者的体腔移出流体，其中所述开口腔减压子系统包括：
治疗装置，其包括：
穿孔的非粘着的消毒盖布，
多个封装的支柱构件，其连接到所述非粘着的消毒盖布，每个封装的支柱构件具有带支柱歧管构件的内部部分且形成有穿孔，所述穿孔可操作以允许流体流入所述内部部分，以及
中心连接构件，其流体地连接到所述多个封装的支柱构件，所述中心连接构件具有第一侧和面向患者的第二侧；
歧管，其用来布置成贴近于所述中心连接构件的所述第一侧且可操作以将减压分配到所述中心连接构件；
密封构件，其用于布置在患者的表皮的一部分上且可操作以在体腔上形成气动密封；
减压传送导管；以及
减压接口，其用于连接至所述密封构件且可操作以将所述减压传送导管流体地连接到所述歧管。
2.根据权利要求1所述的用于从组织部位移出流体的系统，还包括吸收液测定单元，所述吸收液测定单元连接到所述治疗液收集器，用于测定吸收液的体积。
3.根据权利要求1所述的用于从组织部位移出流体的系统，还包括治疗液，所述治疗液被布置在所述入流导管和所述出流导管内，其中，所述治疗液从由CaCl2溶液、KCl溶液、NaCl溶液、右旋糖酐液和干燥气体组成的组中选择。
4.根据权利要求1所述的用于从组织部位移出流体的系统，还包括治疗液，所述治疗液被布置在所述入流导管和所述出流导管内，其中，所述治疗液是高渗盐水溶液。
5.根据权利要求1所述的用于从组织部位移出流体的系统，还包括：
容量传感器，其用于产生指示治疗液和吸收液的体积的信号；以及
治疗控制器，所述治疗控制器包括：
微处理器，
存储装置，其与所述微处理器相关联，
输入装置，其与所述微处理器相关联，用于接收输入信号，
所述容量传感器连接到所述输入装置，
输出工具，其与所述微处理器相关联，用于传送输出信号，并且
其中，所述微处理器和存储装置可操作，以从所述容量传感器接收输入信号且测定吸收液体积并产生控制信号以传送至所述输出工具，由此，所述治疗液传送单元能响应于所述控制信号而被控制。
6.根据权利要求5所述的用于从组织部位移出流体的系统，其中，所述微处理器和存储装置还可操作以产生控制信号，从而调整所述治疗液传送单元中的流速。
7.根据权利要求5所述的用于从组织部位移出流体的系统，其中，所述治疗液传送单元还包括加热元件，且其中，所述系统还包括入流导管温度传感器，所述入流导管温度传感器连接到所述治疗控制器，且其中，所述治疗控制器还可操作，以接收来自所述入流导管温度传感器的输入信号且产生控制信号，用于传送到所述治疗液传送单元来调节所述加热元件。
8.根据权利要求1所述的用于从组织部位移出流体的系统，还包括导管接口，所述导管接口用于连接所述入流导管和所述出流导管，其中，所述导管接口包括多个支流导管。
9.根据权利要求8所述的用于从组织部位移出流体的系统，其中，所述支流导管被制定尺寸且按量设置以提供所期望的表面积。
10.根据权利要求1所述的用于从组织部位移出流体的系统，其中，所述入流导管包括第一部分和第二部分，所述第一部分具有远端和近端，所述第二部分具有远端和近端，其中，所述入流导管的所述第一部分的所述远端和所述入流导管的所述第二部分的近端通过第一连接器连接。
11.根据权利要求10所述的用于从组织部位移出流体的系统，其中，所述出流导管包括第一部分和第二部分，所述第一部分具有远端和近端，所述第二部分具有远端和近端，其中，所述出流导管的所述第一部分的所述远端和所述出流导管的所述第二部分的近端通过第二连接器连接。
12.根据权利要求1所述的用于从组织部位移出流体的系统，其中，所述中心连接构件具有连接歧管构件，且其中，每个支柱歧管构件与所述连接歧管构件流体相通。
13.根据权利要求1所述的用于从组织部位移出流体的系统，其中，所述出流导管和所述入流导管被连接到所述多个封装的支柱构件中的至少一个。
14.根据权利要求1所述的用于从组织部位移出流体的系统，其中，所述多个封装的支柱构件中的每个封装的支柱构件包括：
穿孔的第一支柱封装构件；
穿孔的第二支柱封装构件；
其中，所述支柱歧管构件具有第一侧、面向患者的第二侧、第一横向边缘和第二横向边缘；
其中，所述第一支柱封装构件被布置成贴近于所述支柱歧管构件的所述第一侧，所述第二支柱封装构件被布置成贴近于所述支柱歧管构件的所述第二侧，且所述第一支柱封装构件和所述第二支柱封装构件被连接成贴近于所述支柱歧管构件的所述第一横向边缘和所述第二横向边缘，从而形成所述封装的支柱构件。
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