CN101925381A - 可配置的间歇性起搏治疗 - Google Patents
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Abstract
本文特别地讨论一种装置，其包括至少一个可植入心脏去极化传感电路、电刺激电路和起搏模式控制器。所述可植入心脏去极化传感电路被配置为从心室获得传感的去极化信号且所述电刺激电路被配置为对至少一个可植入心室电极提供起搏电刺激能量。所述起搏模式控制器按照第一起搏模式即正常工作模式递送起搏治疗，并按照第二和第三起搏模式递送起搏治疗。所述第二和第三起搏模式与所述第一起搏模式期间递送的起搏治疗相比，增加对心室至少一个特定部分的机械应力。在从所述正常工作模式转换为应力增加模式时，所述起搏模式控制器在所述第二和第三起搏模式之间交替。
Description
优先权要求
在此要求于2008年1月29日提交的美国临时专利申请系列号61/024,431的优先权利益，该优先权申请通过参考完整地结合于此。
背景
可植入医疗装置(IMDs)包括设计用于植入患者体内的装置。这些装置的一些实例包括心脏功能管理(CFM)装置，诸如可植入起搏器、可植入心律转变除颤器(ICDs)、心脏再同步治疗装置(CRTs)，和包括所述性能的组合的装置。所述装置可以用于利用电或其他疗法来治疗患者或用于协助医师或看护者通过内部监视患者状况来进行患者诊断。所述装置可以包括一个或多个电极，其与一个或多个传感放大器通信，从而监视患者体内的心脏电活动，并通常包括一个或多个传感器，以监视一种以上其他内部患者参数。可植入医疗装置的其他实例包括可植入诊断装置、可植入药物递送系统、或具有神经刺激能力的可植入装置。
有时，接受IMD的患者已经经历过心力衰竭(HF)、代偿失调或与恶化的HF有关的其他事件。恶化的HF可以导致恶化的血液动力学性能，这可以导致不能进行日常活动和甚至可以导致患者的死亡。与恶化的HF有关的症状可以包括进行性射血分数衰减，称为进行性心室扩张。电起搏治疗可以防止进行性心室扩张。
概述
本文主要涉及用于监视患者或受试者血液动力学参数的系统、装置和方法。设备实例包括至少一种可植入心脏去极化传感电路、电刺激电路和起搏模式控制器。可植入心脏去极化传感电路被配置为从心室获得传感的去极化信号，并且电刺激电路被配置为对至少一个可植入心室电极提供起搏电刺激能量。起搏模式控制器被配置为按照第一起搏模式，即正常工作模式递送起搏治疗，和按照第二和第三起搏模式递送起搏治疗。与所述第一起搏模式期间递送的起搏治疗相比，所述第二和第三起搏模式增加对心室的至少一个特定部分的机械应力。当从正常工作模式转换为应力增加模式时，起搏模式控制器在第二和第三起搏模式之间交替。
方法实例包括利用可植入装置按照第一起搏模式，即正常工作模式递送起搏治疗，和按照第二起搏模式和第三起搏模式递送起搏治疗。与所述第一起搏模式期间递送的起搏治疗相比，所述第二起搏模式和第三起搏模式增加对心室的至少一个特定部分的机械应力。所述方法还包括当从正常工作模式转换为应力增加模式时，在第二和第三起搏模式之间交替。
这部分意欲提供本专利申请主题的概述。不意欲提供本发明的排他性或详尽的解释。包括详细说明以提供关于本专利申请的其他信息。
附图简述
在不必按比例绘制的附图中，相似的数字可以描述不同视图中的相似组件。具有不同字母后缀的相似数字可以表示相似组件的不同情形。附图主要是通过举例的方式，而非通过限制的方式，举例说明本文中讨论的多种实施方案。
图1图示使用IMD的系统的实例的多个部分。
图2图示由IMD提供的间歇性起搏治疗的实例的时序图。
图3是提供处于应力增加模式的间歇性起搏治疗的IMD的实例的多个部分的方框图。
图4图示由IMD提供的间歇性起搏治疗的另一个实例的时序图。
图5是提供处于应力增加模式的间歇性起搏治疗的IMD的另一个实例的多个部分的方框图。
图6是提供处于应力增加模式的间歇性起搏治疗的方法的实例的流程图。
详述
可植入医疗装置(IMD)可以包括本文中所述的特征、结构、方法或其组合中的一种或多种。例如，心脏监视器或心脏刺激器可以被实施为包括一种或多种下述有利特征和/或方法。意欲所述监视器、刺激器、或其他可植入或部分可植入装置不需要包括本文中所述的全部特征，但是可以被实施为包括选择的提供独特结构和/或功能性的特征。这样的装置可以被装备为提供多种治疗或诊断功能。
图1图示使用IMD105的系统100的多个部分。IMD105的实例包括，但不限于，起搏器、心复律器、除颤器、心脏再同步治疗(CRT)装置和其他心脏监视和治疗递送装置，包括心脏装置，所述心脏装置包括一种或多种神经刺激装置、药物、药物递送系统或其他疗法或与它们协同工作。作为一个实例，所示系统100用于治疗心律不齐。IMD 105典型地包括电子部件，其通过一条或多条心脏导线110，115，125与患者或受试者心脏连接。IMD 105的电子部件典型地包括密封罐(canister)或“盒(can)”包封的组件。系统100还典型地包括IMD程序器或其他外部系统190，所述其他外部系统190将一个或多个无线信号185和IMD 105通信，诸如通过使用无线电频率(RF)或通过一种或多种其他遥测法通信。
所示实施例包括右心房(RA)导线110，其具有近端111和远端113。近端111与IMD 105的插头连接器107连接。远端113被配置为位于心房间隔中或附近的RA中。RA导线110可以包括一对双极电极，诸如RA顶端电极114A和RA环电极114B。RA电极114A和114B结合到远端113处的导线体中，从而位于RA中或附近，并通过在导线体中延伸的导体分别与IMD 105电连接。显示出RA导线位于心房隔膜中，但是RA导线可以位于心耳、心房游离壁中或附近，或别处。
所示实施例还包括右心室(RV)导线115，其具有近端117和远端119。近端117与插头连接器107连接。远端119被配置为位于RV内。RV导线115可以包括近除颤电极116、远除颤电极118、RV顶端电极120A和RV环电极120B中的一个或多个。除颤电极116通常结合到导线体中，诸如适合于RA和/或上腔静脉中的心室上定位的位置中。除颤电极118结合到远端119附近的导线体中，诸如以便位于RV内。RV电极120A和120B可以形成双极电极对，并通常结合到远端119处的导线体中。电极116、118、120A和120B分别与IMD 105电连接，诸如通过在所述导线体内延伸的一个或多个导体。近除颤电极116、远除颤电极118或在IMD105的罐上形成的电极容许将心脏复律或除颤脉冲递送到心脏。
RV顶端电极120A、RV环电极120B或在IMD 105的罐上形成的电极容许传感代表RV去极化的RV电描记信号和递送RV起搏脉冲。在一些实施例中，IMD包括传感放大器电路，以提供传感的信号的放大和/或过滤。RA顶端电极114A、RA环电极114B或在IMD 105的罐上形成的电极容许传感代表RA去极化的RA电描记信号和递送RA起搏脉冲。传感和起搏容许IMD 105调节心室收缩的时间的选择。在一些实施例中，IMD 105可以通过传感RA中的电信号和以所需房-室(AV)延迟时间起搏RV，来相对于心房去极化的时间选择来调节心室去极化的时间选择。
左心室(LV)导线125可以包括冠状起搏或传感导线，其包括具有近端121和远端123的细长导线体。近端121与插头连接器107连接。远端123被配置为位于或插入在冠状静脉内。LV导线125可以包括LV环或顶端电极128A和LV环电极128B。LV导线125的远端部分被配置为位于冠状窦和冠状静脉内，从而使LV电极128A和128B位于冠状静脉内。LV电极128A和128B可以形成双极电极对，并典型地结合到远端123的导线体中。其分别与IMD 105电连接，诸如通过在导线体内延伸的一种或多种导体。LV顶端电极128A、LV环电极128B或在IMD 105的罐上形成的电极容许传感代表LV去极化的LV电描记信号和递送LV起搏脉冲。
IMD可以以多种电极排列来配置，所述电极排列包括经静脉、心外膜电极(即，胸内电极)，和/或皮下、非胸内电极，包括罐、头部和惰性电极，和皮下阵列或导线电极(即，非胸内电极)。一些IMD能够利用无导线电极传感代表心脏去极化的信号。
如上讨论地，与恶化的HF有关的症状可以包括进行性心室扩张或射血分数衰减。偶尔导致心室收缩不同步可以防止进行性心室扩张。这种不同步可以由利用IMD的间歇性起搏治疗提供。将间歇性起搏治疗设计为增加心室不同步，从而在心肌壁局部区域内引起应力。所述应力在比其他区域更晚激活的区域内引起。提供该间歇性局部应力可以中断心室扩张的进展。
图2图示由IMD提供的间歇性起搏治疗的实例的时序图200。时序图200显示间歇性起搏治疗期。在间歇性起搏期之前和之后，IMD以正常工作模式提供起搏治疗，这容许在心室中发生规则的去极化(例如，NASPE/BPEG定义的DDD起搏模式)。间歇性起搏期包括起搏模式A和起搏模式B交替的三个周期。与正常工作模式期间递送的起搏治疗相比，起搏模式A和起搏模式B的交替，增加心室的至少一个特定部分的机械应力。该间歇性起搏治疗可以称为应力增加模式，且被设计为提供对心室扩张的进展的控制。
图3是IMD 300的多部分的用于以应力增加模式提供间歇性起搏治疗的方框图。IMD 300包括至少一个可植入心脏去极化传感电路305、电刺激电路310、和起搏模式控制器315。心脏去极化传感电路305诸如通过利用例如传感放大器电路从心室获得传感的去极化信号。电刺激电路为至少一个可植入心室电极提供起搏电刺激能量。
起搏模式控制器315可以包括数字信号处理器、专用集成电路(ASIC)、微处理器、或其他类型处理器、软件或固件中的解释或执行指令。在一些实施例中，起搏模式控制器315可以包括在硬件电路中执行的状态机或定序器。起搏模式控制器315可以包括硬件、固件或软件的任意组合。起搏模式控制器315包括一种或多种电路，从而执行本文中所述的功能。电路可以包括软件、硬件、固件或其任意组合。例如，电路可以包括在起搏模式控制器315上执行的软件中的指令。多种功能可以通过一种或多种电路执行。
起搏模式控制器315与心脏去极化传感电路305和电刺激电路310以通信方式耦合(例如，起搏模式控制器315能够与心脏去极化传感电路305和电刺激电路310通讯信号，尽管可能有在它们之间连接的干扰电路。
起搏模式控制器315根据第一模式，即正常工作模式递送(通过心脏去极化传感电路305和电刺激电路310)起搏治疗。起搏模式控制器315还以应力增加模式递送间歇性起搏治疗。
当从正常工作模式转换为应力增加模式时，起搏模式控制器315根据第二起搏模式和第三起搏模式，递送起搏治疗。与所述第一起搏模式期间递送的起搏治疗相比，所述第二起搏模式和第三起搏模式，增加对心室的至少一个特定部分的机械应力。当从正常工作模式转换为应力增加模式时，起搏模式控制器315在第二和第三起搏模式之间(例如，在图2中的起搏模式A和起搏B之间)交替起搏治疗。
在一些实施例中，心脏去极化传感电路305被配置为诸如通过将可植入电极置于心房中或附近从心房获得传感的去极化信号，且电刺激电路被配置为对心房电极提供起搏电刺激能量。在一些实施例中，起搏模式控制器315以正常工作模式提供NASPE/BPEG-定义的DDD起搏模式。
在一些实施例中，当在第二起搏模式中时，在V-V间隔超过特定心室间隔(例如，NASPE/BPEG-定义的VVI起搏模式)时，起搏模式控制器315起搏至少一个心室(V)，其不对来自心房心脏事件的心室起搏同步化。在一些实施例中，当在第三起搏模式中时，起搏模式控制器315起搏心房，并且响应心房中的起搏而在特定固定或动态AV延迟终止后，触发至少一个心室的起搏，其不考虑心室中发生的任何固有心脏去极化事件(例如，NASPE/BPEG-定义的DOO起搏模式)。
起搏模式控制器315包括存储器320或与其连接。在一些实施例中，存储器320包括应力增加周期存储区325，其存储一个数值，该数值指定在返回到第一起搏模式之前在应力增加模式期间在第二和第三起搏模式之间的交替周期的可编程数目。换言之，存储的数值是间歇性起搏在应力增加模式时期期间在起搏模式A和起搏模式B之间交替的次数。
在一些实施例中，存储器320包括第二起搏模式周期长度存储区和第三起搏模式周期长度存储区，所述第二起搏模式周期长度存储区指定在交替到第三起搏模式之前第二起搏模式的持续时间，所述第三起搏模式周期长度存储区指定交替到第二起搏模式之前第三起搏模式的持续时间。关于周期长度的第二和第三起搏模式存储区可独立编程为不同数值。因此，在图2中，起搏模式A中度过的持续时间可以与起搏模式B中度过的时间不同。
在一些实施例中，应力增加周期存储区325指定在自动转换为正常工作模式之前在应力增加模式中度过的持续时间。因此，在图2中，应力增加模式时期的长度是可编程的。在一些实施例中，应力增加周期存储区325指定在自动转换为应力增加模式之前在正常工作模式中度过的持续时间。在一些实施例中，应力增加周期存储区325指定递送到患者的应力增加模式时期的总数。在一些实施例中，应力增加周期存储区325指定每日递送的应力增加模式时期的总数。在一些实施例中，应力增加周期存储区指定开始应力增加模式的时刻。在一些实施例中，应力增加周期存储区指定容许应力增加模式的天数。
根据一些实施例，如图2中所示的许多应力增加模式时期以应力增加脉冲串(burst)形式递送。在一些实施例中，应力增加周期存储区325指定在应力增加脉冲串中应力增加模式时期的数目。在一些实施例中，应力增加周期存储区325指定每日应力增加脉冲串的数目。在一些实施例中，应力增加周期存储区325指定应力增加模式时期之间的持续时间(例如，脉冲串中所述时期之间的正常工作模式的持续时间)。
图4图示由IMD提供的间歇式起搏治疗的另一个实施例的时序图400。在该实施例中，在由起搏模式A转换为起搏模式B之间存在持续时间405，其中IMD不递送起搏能量。在由起搏模式B转换为起搏模式A之间也存在持续时间410，其中不递送起搏能量。因此，在一些实施例中，应力增加周期存储区325指定第二起搏模式和第三起搏模式之间的持续时间，其间不递送起搏电刺激能量。在一些实施例中，持续时间405，410分别可编程。
回到图3，起搏模式控制器315利用可独立编程的起搏参数，以第二和第三起搏模式递送起搏治疗。在一些实施例中，起搏模式控制器315递送与在第三起搏模式中的可编程NASPE/BPEG-定义的起搏模式不同的在第二起搏模式中的可编程NASPE/BPEG-定义的起搏模式。在一些实施例中，起搏模式控制器315以与在第三起搏模式中不同的在第二起搏模式中的可编程速率递送起搏治疗。在一些实施例中，IMD 300包括多个位于心脏内或周围的位点处的可植入电极。起搏模式控制器315将处于第二和/或第三起搏模式的起搏递送至一个或多个不同的可编程起搏部位。
在一些实施例中，起搏模式控制器315以与在第三起搏模式中不同的在第二起搏模式中的可编程起搏振幅递送起搏。在一些实施例中，起搏模式控制器315以与在第三起搏模式中不同的在第二起搏模式中的可编程起搏脉冲宽度递送起搏。
在一些实施例中，第二或第三起搏模式的至少一个包括向心房和心室递送起搏。在一些实施例中，应力增加周期存储区325指定关于第二和第三起搏模式中至少一个的可编程的房-室(AV)延迟间隔。在一些实施例中，电刺激电路310对右心室(RV)中的至少一个可植入心室电极和左心室(LV)中的至少一个可植入电极提供起搏电刺激能量。第二或第三起搏模式的至少一个包括递送起搏至起搏模式控制器315，其向RV和LV递送起搏。在一些实施例中，应力增加周期存储区325指定关于第二和第三起搏模式中的至少一个的可编程LV偏移(offset)间隔。
根据一些实施例，可以对应力增加模式编程，从而对心肌壁的局部区域提供不同程度的机械应力。在一些实施例中，应力的改变由应力增加模式中AV延迟间隔从正常模式中的AV延迟间隔缩短的量提供。在某些实施例中，通过缩短AV延迟间隔达百分之二十(20％)而在应力增加模式中提供较低的应力水平。在某些实施例中，通过缩短AV延迟间隔达百分之四十(40％)而在应力增加模式中提供中等或标称(nominal)的应力水平。在某些实施例中，通过缩短AV延迟间隔达百分之六十(60％)而在应力增加模式中提供高应力水平。
在一些实施例中，较低的应力水平可以比较高的应力水平提供更长的时期。在某些实施例中，具有低应力水平的应力增加模式可以提供60分钟，且可以在无应力增加模式开和关周期的条件下提供。这可以类推至心血管锻炼训练，其中锻炼的强度较低但锻炼的持续时间长。
在某些实施例中，具有标称应力水平的应力增加模式可以提供30分钟，且该应力增加模式可以进行开和关的周期。在一些实施例中，周期性关闭应力增加模式包括在周期关闭时期内根据正常起搏模式提供起搏治疗。在一些实施例中，周期关闭应力增加模式包括在周期关闭时期内不提供起搏治疗。在某些实施例中，具有高应力水平的应力增加模式可以提供15分钟，且该应力增加模式可以进行开和关的周期。这可以类推至举重训练，其中锻炼的强度高但锻炼的持续时间短。
在一些实施例中，图3的应力增加周期存储区325存储在第二或第三起搏模式中至少一个的期间需要的机械应力水平的指征。起搏模式控制器315根据所述需要的机械应力水平的指征来指定AV延迟间隔和应力增加模式时期的持续时间。在某些实施例中，AV延迟间隔和持续时间可以包括在按照所需应力水平索引的查找表中。在某些实施例中，起搏模式控制器315指定应力增加模式期间内的周期开启时间和周期关闭时间。在周期开启时间期间提供根据第二和/或第三起搏模式的起搏治疗，且在周期关闭时间期间提供根据正常模式的起搏治疗或无起搏治疗。
根据所需应力水平的间歇性起搏治疗参数的自动化技术条件可以为医师提供间歇性起搏治疗的易编程性。
在一些实施例中，应力增加模式的应力水平由心力衰竭疾病病理学类型的指征来确定。应力增加周期存储区325存储患者心力衰竭疾病病理学指征。起搏模式控制器315指定根据心力衰竭疾病病理学指征的应力水平(例如，AV延迟间隔和应力增加模式时期的持续时间)。
在某些实施例中，如果所述指征是患者患有HF但具有受保护的心脏收缩功能(PSF)，则起搏模式控制器315指定长时期内的低应力水平。在某些实施例中，如果所述指征是患者已经患有局部缺血发作，则起搏模式控制器315指定具有开和关周期的中等时期内的中等或标称的应力水平。在某些实施例中，如果所述指征是患者患有扩张性心肌病(DCM)，则起搏模式控制器315指定具有开和关周期的短时期内的高应力水平。
可能需要在应力增加模式期间改变第二和第三起搏模式的NASPE/BPEG-定义的起搏模式。在一些实施例中，起搏模式控制器315被配置为在应力增加模式期间改变第二起搏模式和第三起搏模式至少之一的NASPE/BPEG-定义的起搏模式。例如，第二或第三起搏模式可以由NASPE/BPEG-定义的VVI起搏模式改变为NASPE/BPEG-定义的VOO起搏模式。一种或多种起搏模式可以在应力增加时期之间或应力增加模式时期内改变。
根据一些实施例，应力增加模式不只由第二和第三起搏模式组成。起搏模式控制器315根据至少一种另外的起搏模式递送起搏治疗。类似于第二和第三起搏模式，所述另外的起搏模式与正常工作模式期间递送的起搏治疗相比，也增加对心室至少一个特定部分的机械应力。在由正常工作模式转换为应力增加模式时，起搏模式控制器315在第二起搏模式、第三起搏模式和另外的起搏模式之间交替。例如，在图2中，应力增加模式时期应该在起搏模式A起搏模式B和起搏模式C之间交替。
图5是提供处于应力增加模式的间歇性起搏治疗的另一种IMD 500的多个部分的方框图。IMD 500包括可植入心脏去极化传感电路505、电刺激电路510和起搏模式控制器515。IMD 500还包括传感电路530和与传感电路530以通信方式耦合的信号分析器535和起搏模式控制器515。传感电路530产生电传感信号，该信号指示受试者的一个或多个生理学心血管事件。信号分析器535由电传感信号提供的信息，检测患者禁忌应力增加模式的一方面的生理学状态。在一些实施例中，信号分析器535可以利用电传感信号提供的信号检测心房或心室心律不齐的发作。信号分析器535可以包括心律不齐检测器，其检测预先确定的一种或多种心律不齐类型。心房或心室心律不齐是患者禁忌应力增加模式的至少一方面的生理学状态的实例。在一些实施例中，应力增加可以完全受到该生理学状态禁忌。
在一些实施例中，当信号分析器535显示应力增加模式的一方面不当(contraindicated)时，起搏模式控制器515抑制应力增加模式。在一些实施例中，在应力增加模式被抑制指定的时期后，起搏模式控制器515重试应力增加模式。在一些实施例中，在中止应力增加模式前，起搏模式控制器515对应力增加模式重试指定的重试尝试次数。在一些实施例中，当信号分析器535显示应力增加模式的所述方面不当时，起搏模式控制器515自动改变应力增加模式。例如，可以根据检测到的生理学状态而改变起搏振幅。
根据一些实施例，IMD 500包括存储器520，其与起搏模式控制器515整合，或以通信方式耦合。存储器520存储NASPE/BPEG-定义的起搏模式的查找表540。当使用信号分析器535检测的生理学状态禁忌第二或第三起搏模式时，起搏模式控制器515用来自查找表540的不同的起搏模式代替第二或第三起搏模式的至少一个。例如，起搏模式控制器515可以基于检测到的生理学状态，将第三起搏模式由DOO改变为VOO。在一些实施例中，查找表540仅包括被认为适合患者的NASPE/BPEG-定义的起搏模式。换言之，不包括那些禁忌的NASPE/BPEG-定义的起搏模式。
图5还显示用于与IMD 500通信的外部系统550。IMD 500包括通信电路545，所述通信电路545与起搏模式控制器515连接，从而与外部系统550无线连通。外部系统550包括用户界面555，从而配置应力增加起搏特性的一种或多种参数。例如，用户界面555可以显示参数表以供医师填写，或可以显示默认的参数以供医师更改。外部系统550然后将参数传输至IMD 500，从而存储在存储器520包括的应力增加周期存储区中。
图6是提供处于应力增加模式的间歇性起搏治疗的方法600的实施例的方框图。在方框605，起搏治疗按照第一起搏模式，利用IMD递送。第一起搏是正常工作模式，其容许心室中发生规则去极化(例如，NASPE/BPEG-定义的DDD起搏模式)。
在方框610，起搏治疗按照第二起搏模式，利用IMD递送。与第一起搏模式期间递送的起搏治疗相比，第二起搏模式增加对心室至少一个特定部分的机械应力。在方框615，起搏治疗按照第三起搏模式，利用IMD递送。与第一起搏模式期间递送的起搏治疗相比，第三起搏模式也增加对心室至少一个特定部分的机械应力。
在方框620，当IMD由正常工作模式转换为应力增加模式时，起搏治疗在第二和第三起搏模式之间交替。在第二和第三起搏模式之间交替的间歇性起搏被设计为增加心室不同步，从而在心肌壁的局部区域内导致应力。提供该间歇性局部应力来终止HF患者的血液动力学性能的衰退，诸如通过例如终止心室扩张进展来终止HF患者的血液动力学性能的衰退。
以上详细说明包括对附图的参考，附图形成详细说明的一部分。附图通过举例说明的方式，显示实施本发明的具体实施方案。这些实施方案在本文中称为“实施例”。本文中引用的全部出版物、专利和专利文件通过引用整体引入本文，如同通过引用单独结合一样。在本文和那些如此通过引用引入的文件之间存在不一致用法的情形中，应该认为引入的参考文献中的用法是对本文的用法的补充；对于不能协调的不一致，以本文中的用法为准。
在本文中，术语“一(a)”或“一(an)”，如专利文件中普遍地，用于包括一个或多于一个，其与“至少一个”或“一个或多个”的任何其他实例或用法无关。在本文中，术语“或”用于指非排他的或，由此“A或B”包括“A但无B”，“B但无A”，和“A和B”，除非另外指明。在所附权利要求中，术语“包括(including)”和“其中(in which)”用作各自术语“包括(comprising)”和“其中(wherein)”的通俗英文等价物。而且，在以下权利要求中，术语“包括(including)”和“包括(comprising)”是开放式的，即权利要求中包括除该术语后列出的那些以外的要素的系统、装置、物品或方法仍被认为术语该权利要求的范围。而且，在以下权利要求中，术语“第一”、“第二”和“第三”等仅用作标记物，且不意欲对其对象强加数值要求。
本文中所述的方法实施例可以是至少部分由机器或计算机执行的。一些实施例包括用指令编码的计算机可读介质或机器可读介质，从而将电子装置配置为执行以上实施例中所述的方法。所述方法的执行可以包括代码，诸如微码，汇编语言代码，高水平语言代码，等。所述代码可以包括用于执行多种方法的计算机可读指令。所述代码可以形成计算机程序产品的部分。此外，所述代码可以在执行期间或在其它时间，确实存储在一种或多种短暂或非短暂的计算机可读介质上。这些计算机可读介质可以包括，但不仅限于，硬盘、可移动磁盘、可移动光盘(例如，压缩光盘和数字视频光盘)、磁带、存储卡或存储条、随机存取存储器(RAM’s)、只读存贮器等。
以上说明意欲举例说明而非限制。例如，以上说明的实施例(或其一个或多个方面)可以彼此组合使用。其他实施方案可以，诸如由本领域中普通技术人员之一，在回顾以上说明书时使用。提供摘要来符合37C.F.R.§1.72(b)的要求，从而容许阅读者迅速确定本技术发明内容的实质。其在这样的理解下提交，即其不将用于解释或限制权利要求的范围或含义。而且，在以上详述中，可以将多种特征分组在一起，从而简化本发明。这不应该解释为意指未要求保护的本发明特征对任何权利要求是必要的。相反地，本发明的主题可以由少于具体公开的实施方案的全部特征来确定。因此，以下权利要求在此引入详述部分，其中每项权利要求各自代表单独的实施方案。本发明的范围应该参考后附权利要求，以及所述权利要求有权要求的等价物的完整范围来确定。
Claims (32)
1.一种装置，包括：
至少一个可植入心脏去极化传感电路，其被配置为从心室获得传感的去极化信号；
电刺激电路，其被配置为对至少一个可植入心室电极提供起搏电刺激能量；和
与所述心脏去极化传感电路和所述电刺激电路以通信方式耦合的起搏模式控制器，其中所述起搏模式控制器被配置为：
按照第一模式递送起搏治疗，其中所述第一模式是正常工作模式；
按照第二起搏模式递送起搏治疗，其中与所述第一起搏模式期间递送的起搏治疗相比，所述第二起搏模式增加对心室至少一个特定部分的机械应力；
按照第三起搏模式递送起搏治疗，其中与所述第一起搏模式期间递送的起搏治疗相比，所述第三起搏模式增加对心室至少一个特定部分的机械应力；和
当从所述正常工作模式转换为应力增加模式时，在所述第二和第三起搏模式之间交替。
2.权利要求1的装置，其中所述起搏模式控制器包括应力增加周期存储区或与应力增加周期存储区连接，所述应力增加周期存储区被配置为存储一个数值，所述数值指定可编程数目的在返回到所述第一起搏模式以按照所述第一起搏模式递送起搏治疗之前在应力增加模式期间在第二和第三起搏模式之间的交替周期。
3.权利要求2的装置，其中所述起搏模式控制器包括以下各项或与以下各项连接：
第二起搏模式周期长度存储区，其被配置为指定在交替到所述第三起搏模式之前所述第二起搏模式的持续时间；
第三起搏模式周期长度存储区，其被配置为指定在交替到所述第二起搏模式之前所述第三起搏模式的持续时间；和
其中所述第二和第三起搏模式存储区可独立编程为不同数值。
4.权利要求1-3中任一项的装置，其中所述起搏模式控制器包括以下各项或与以下各项连接：
应力增加周期存储区，其被配置为指定以下中的至少一个：
在自动转换为所述正常工作模式之前在所述应力增加模式中度过的持续时间；
在自动转换为所述应力增加模式之前在所述正常工作模式中度过的持续时间；
应力增加模式时期的次数；
应力增加模式时期的次数/日；
应力增加脉冲串中的应力增加模式时期的次数；
应力增加脉冲串次数/日；
应力增加模式时期之间的持续时间；
所述第二起搏模式和所述第三起搏模式之间的持续时间，在该持续时间期间不递送起搏电刺激能量；
容许应力增加模式的天数；和
开始应力增加模式的时刻。
5.权利要求1-4中任一项的装置，其中所述第二起搏模式和所述第三起搏模式通过一种或多种可独立编程的起搏参数提供应力增加，所述参数包括以下中的至少一项：起搏部位；NASPE/BPEG-定义的起搏模式；起搏率；起搏振幅；起搏脉冲宽度；房-室(AV)延迟间隔；或左心室(LV)偏移间隔。
6.权利要求1-5中任一项的装置，其中所述第二和第三起搏模式是NASPE/BPEG-定义的起搏模式，且其中所述起搏模式控制器被配置为在所述应力增加模式期间改变所述第二起搏模式和所述第三起搏模式中至少之一的NASPE/BPEG-定义的起搏模式。
7.权利要求1-6中任一项的装置，其中所述起搏模式控制器被配置为：
按照至少一种另外的起搏模式递送起搏治疗，其中与所述第一起搏模式期间递送的起搏治疗相比，所述另外的起搏模式增加对心室至少一个特定部分的机械应力；和
当从所述正常工作模式转换为应力增加模式时，在所述第二起搏模式、第三起搏模式和所述另外的起搏模式之间交替。
8.权利要求1-7中任一项的装置，包括：
传感电路，其被配置为产生电传感信号，所述电传感信号指示受试者的一个或多个生理学心血管事件；和
信号分析器，其与所述传感电路和所述起搏模式控制器以通信方式耦合，所述信号分析器被配置为从所述电传感信号提供的信息来检测患者禁忌所述应力增加模式的一个方面的生理学状态。
9.权利要求8的装置，其中所述起搏模式控制器被配置为在所述信号分析器显示所述应力增加模式的所述方面不当时，抑制所述应力增加模式。
10.权利要求9的装置，其中所述起搏模式控制器被配置为在所述应力增加模式已经被抑制了一段指定的时期后，重试所述应力增加模式。
11.权利要求9或10的装置，其中所述起搏模式控制器被配置为在中止所述应力增加模式前，对所述应力增加模式重试指定的重试尝试次数。
12.权利要求9-11中任一项的装置，其中所述起搏模式控制器被配置为在所述信号分析器显示所述应力增加模式的所述方面不当时，自动改变所述应力增加模式。
13.权利要求9-12中任一项的装置，包括：
存储器，其与所述起搏模式控制器以通信方式耦合，从而存储NASPE/BPEG-定义的起搏模式的查找表，和
其中所述起搏模式控制器被配置为在所述信号分析器显示所述第二或第三起搏模式不当时，用来自所述查找表的不同的起搏模式代替所述第二或第三起搏模式中的至少一个。
14.权利要求1-13中任一项的装置，其中所述可植入心脏去极化传感电路被配置为从心房获得传感的去极化信号；
其中所述电刺激电路被配置为对至少一个可植入心房电极提供起搏电刺激能量；
其中所述第二起搏模式包括在V-V间隔超过指定的心室间隔时，在不对来自心房心脏事件的心室起搏同步化的条件下，起搏至少一个心室(V)；和
其中所述第三起搏模式包括起搏心房和，对其响应而在指定的固定或动态AV延迟终止后，触发至少一个心室的起搏，其不考虑所述心室中发生的任何固有心脏去极化事件。
15.权利要求1-14中任一项的装置，其中所述起搏模式控制器包括应力增加周期存储区或与应力增加周期存储区连接，所述应力增加周期存储区被配置为存储在所述第二或第三起搏模式的至少之一的期间需要的机械应力水平的指征，且其中所述起搏模式控制器被配置为根据所述需要的机械应力水平的指征来指定AV延迟间隔和应力增加模式时期的持续时间。
16.权利要求1-15中任一项的装置，其中所述起搏模式控制器包括应力增加周期存储区或与应力增加周期存储区连接，所述应力增加周期存储区被配置为存储心力衰竭疾病病理学的指征，且其中所述起搏模式控制器被配置为根据所述心力衰竭疾病病理学的指征指定AV延迟间隔和应力增加模式时期的持续时间。
17.一种方法，包括：
按照第一起搏模式，利用可植入装置递送起搏治疗，其中所述第一起搏模式是正常工作模式；
按照第二起搏模式递送起搏治疗，其中与所述第一起搏模式期间递送的起搏治疗相比，所述第二起搏模式增加对心室至少一个特定部分的机械应力；
按照第三起搏模式递送起搏治疗，其中与所述第一起搏模式期间递送的起搏治疗相比，所述第三起搏模式增加对心室至少一个特定部分的机械应力；和
当从所述正常工作模式转换为应力增加模式时，在所述第二和第三起搏模式之间交替。
18.权利要求17的方法，其中所述第二和第三起搏模式之间的交替包括在返回到所述第一起搏模式以按照所述第一起搏模式递送起搏治疗之前在所述第二和第三起搏模式之间交替指定的周期数目。
19.权利要求17或18的方法，包括：
在交替到所述第三起搏模式前，按照所述第二起搏模式递送起搏治疗第一指定时期；和
在交替到所述第二起搏模式前，按照所述第三起搏模式递送起搏治疗第二指定时期，其中所述第一和第二时期可独立编程为不同数值。
20.权利要求17-19中任一项的方法，包括：
在应力增加脉冲串中递送指定数目的应力增加模式时期；和
递送指定数目的应力增加脉冲串/日。
21.权利要求17-20中任一项的方法，包括在所述应力增加模式中改变所述第二起搏模式和所述第三起搏模式至少之一的NASPE/BPEG-定义的起搏模式。
22.权利要求17-21中任一项的方法，包括：
按照至少一种另外的起搏模式递送起搏治疗，其中与所述第一起搏模式期间递送的起搏治疗相比，所述另外的起搏模式增加对心室至少一个特定部分的机械应力；和
当从所述正常工作模式转换为应力增加模式时，在第二起搏模式、第三起搏模式和所述另外的起搏模式之间交替。
23.权利要求17-22中任一项的方法，其中按照所述第二起搏模式和所述第三起搏模式递送起搏治疗包括利用可独立编程的参数的起搏，所述参数包括以下中的至少一个：起搏部位；NASPE/BPEG-定义的起搏模式；起搏率；起搏振幅；起搏脉冲宽度；房-室(AV)延迟间隔；或左心室(LV)偏移间隔。
24.权利要求17-23中任一项的方法，包括利用可植入装置，检测患者禁忌所述应力增加模式的一方面的生理学状态。
25.权利要求17-24中任一项的方法，包括在所述信号分析器显示所述应力增加模式的所述方面不当时，抑制所述应力增加模式。
26.权利要求25的方法，包括在所述应力增加模式已经被抑制了指定的时期后，重试所述应力增加模式。
27.权利要求24的方法，包括在中止所述应力增加模式前，对所述应力增加模式重试指定的重试尝试次数。
28.权利要求24的方法，包括在所述信号分析器显示所述应力增加模式的所述方面不当时，改变所述应力增加模式。
29.权利要求28的方法，其中改变所述应力增加模式包括用来自所述可植入装置中存储的查找表的不同的起搏模式代替所述第二起搏模式或所述第三起搏模式至少之一。
30.权利要求17-29中任一项的方法，
其中按照所述第二起搏模式递送起搏治疗包括在V-V间隔超过指定的心室间隔时，在不对来自心房心脏事件的心室起搏同步化的条件下，起搏至少一个心室(V)；和
其中按照所述第三起搏模式递送起搏治疗包括起搏心房和，对其响应而在指定的固定或动态AV延迟终止后，触发至少一个心室的起搏，其不考虑所述心室中发生的任何固有心脏去极化事件。
31.权利要求17-30中任一项的方法，包括：
将关于所述第二起搏模式或所述第三起搏模式至少之一的需要的机械应力水平的指征接收到所述可植入装置中；和
根据所述指征确定AV延迟和应力增加模式时期持续时间的减少。
32.一种装置，包括：
可植入心脏去极化传感电路，其被配置为从心室获得传感的去极化信号；
电刺激电路，其被配置为对至少一个可植入心室电极和对至少一个可植入心房电极提供起搏电刺激能量；和
与所述心脏去极化传感电路和所述电刺激电路以通信方式耦合的起搏模式控制器，其中所述起搏模式控制器被配置为：
按照第二起搏模式递送起搏治疗，其中与所述第一起搏模式期间递送的起搏治疗相比，所述第二起搏模式增加对心室至少一个特定部分的机械应力，其中所述第二起搏模式包括在V-V间隔超过指定的心室间隔时，在不对来自心房心脏事件的至少一个心室起搏同步化的条件下，起搏所述至少一个心室(V)；
按照第三起搏模式递送起搏治疗，其中与所述第一起搏模式期间递送的起搏治疗相比，所述第三起搏模式增加对所述心室至少一个特定部分的机械应力，其中所述第三起搏模式包括起搏心房和，对其响应而在指定的固定或动态AV延迟终止后，触发至少一个心室的起搏，其不考虑所述心室中发生的任何固有心脏去极化事件；
当从所述正常工作模式转换为应力增加模式时，在所述第二和第三起搏模式之间交替；和
其中所述起搏模式控制器被配置为递送可编程数目的应力增加模式时期作为应力增加脉冲串和递送可编程数目的应力增加脉冲串/日。
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Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN106063703A (zh) * | 2015-04-22 | 2016-11-02 | 韦伯斯特生物官能(以色列)有限公司 | 心室电活动指示器 |
| CN107529988A (zh) * | 2015-04-02 | 2018-01-02 | 心脏起搏器股份公司 | 心房颤动检测 |
| CN109219468A (zh) * | 2016-06-01 | 2019-01-15 | 心脏起搏器股份公司 | 用于多部位刺激的方法和系统 |
| CN110461411A (zh) * | 2017-03-20 | 2019-11-15 | 心脏起搏器股份公司 | 用于治疗心律失常的无引线起搏装置 |
| US10881317B2 (en) | 2017-03-07 | 2021-01-05 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Post-hoc atrial fibrillation detection |
| US11051746B2 (en) | 2014-08-14 | 2021-07-06 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Atrial fibrillation detection using ventricular rate variability |
Families Citing this family (14)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US8934968B2 (en) * | 2001-08-03 | 2015-01-13 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Neurostimulation and coronary artery disease treatment |
| US7668594B2 (en) * | 2005-08-19 | 2010-02-23 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method and apparatus for delivering chronic and post-ischemia cardiac therapies |
| US7917210B2 (en) * | 2005-05-13 | 2011-03-29 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method and apparatus for cardiac protection pacing |
| US8615296B2 (en) | 2007-03-06 | 2013-12-24 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method and apparatus for closed-loop intermittent cardiac stress augmentation pacing |
| WO2009097118A1 (en) | 2008-01-29 | 2009-08-06 | Cardiac Pacemakers, Inc | Configurable intermittent pacing therapy |
| US8140155B2 (en) * | 2008-03-11 | 2012-03-20 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Intermittent pacing therapy delivery statistics |
| US8483826B2 (en) | 2008-03-17 | 2013-07-09 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Deactivation of intermittent pacing therapy |
| US8983600B2 (en) | 2009-05-15 | 2015-03-17 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method and apparatus for safety control during cardiac pacing mode transition |
| US8958873B2 (en) | 2009-05-28 | 2015-02-17 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method and apparatus for safe and efficient delivery of cardiac stress augmentation pacing |
| US8812104B2 (en) | 2009-09-23 | 2014-08-19 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method and apparatus for automated control of pacing post-conditioning |
| US8571656B2 (en) | 2009-12-15 | 2013-10-29 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Ventricular pacing to augment atrial natriuretic hormone production |
| US8805500B2 (en) | 2011-03-15 | 2014-08-12 | Medtronic, Inc. | Atrial nerve stimulation with ventricular pacing |
| US9227069B2 (en) | 2011-03-15 | 2016-01-05 | Medtronic, Inc. | Atrial nerve stimulation with ventricular pacing |
| US11179569B2 (en) | 2018-09-21 | 2021-11-23 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Pacing method and system for cardioprotection during chemotherapy |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20040049235A1 (en) * | 2001-08-28 | 2004-03-11 | Deno D. Curtis | Implantable medical device for treating cardiac mechanical dysfunction by electrical stimulation |
| US20060253156A1 (en) * | 2005-05-06 | 2006-11-09 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Controlled delivery of intermittent stress augmentation pacing for cardioprotective effect |
| US20060287684A1 (en) * | 2005-05-13 | 2006-12-21 | Baynham Tamara C | Method and apparatus for initiating and delivering cardiac protection pacing |
| US7295874B2 (en) * | 2005-01-06 | 2007-11-13 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Intermittent stress augmentation pacing for cardioprotective effect |
Family Cites Families (160)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4587975A (en) | 1984-07-02 | 1986-05-13 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Dimension sensitive angioplasty catheter |
| US4716887A (en) | 1985-04-11 | 1988-01-05 | Telectronics N.V. | Apparatus and method for adjusting heart/pacer rate relative to cardiac pCO2 to obtain a required cardiac output |
| US4872459A (en) | 1985-08-12 | 1989-10-10 | Intermedics, Inc. | Pacemaker for detecting and terminating a tachycardia |
| US5111818A (en) | 1985-10-08 | 1992-05-12 | Capintec, Inc. | Ambulatory physiological evaluation system including cardiac monitoring |
| US5007427A (en) | 1987-05-07 | 1991-04-16 | Capintec, Inc. | Ambulatory physiological evaluation system including cardiac monitoring |
| US5072458A (en) | 1987-05-07 | 1991-12-17 | Capintec, Inc. | Vest for use in an ambulatory physiological evaluation system including cardiac monitoring |
| US4773401A (en) | 1987-08-21 | 1988-09-27 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Physiologic control of pacemaker rate using pre-ejection interval as the controlling parameter |
| US4834710A (en) | 1987-10-08 | 1989-05-30 | Arrow International Investment Corporation | Catheter shield and test structure |
| US5273042A (en) | 1987-10-28 | 1993-12-28 | Medical Parameters, Inc. | Guidewire advancement method |
| US5588432A (en) | 1988-03-21 | 1996-12-31 | Boston Scientific Corporation | Catheters for imaging, sensing electrical potentials, and ablating tissue |
| US4919133A (en) | 1988-08-18 | 1990-04-24 | Chiang Tien Hon | Catheter apparatus employing shape memory alloy structures |
| US5178149A (en) | 1989-11-06 | 1993-01-12 | Michael Imburgia | Transesophageal probe having simultaneous pacing and echocardiographic capability, and method of diagnosing heart disease using same |
| US5484419A (en) | 1990-11-02 | 1996-01-16 | Arrow International Investment Corporation | Hand-held device for feeding a spring wire guide |
| US5184615A (en) | 1991-03-08 | 1993-02-09 | Telectronics Pacing Systems, Inc. | Apparatus and method for detecting abnormal cardiac rhythms using evoked potential measurements in an arrhythmia control system |
| US5135004A (en) | 1991-03-12 | 1992-08-04 | Incontrol, Inc. | Implantable myocardial ischemia monitor and related method |
| US5199428A (en) | 1991-03-22 | 1993-04-06 | Medtronic, Inc. | Implantable electrical nerve stimulator/pacemaker with ischemia for decreasing cardiac workload |
| US5203326A (en) | 1991-12-18 | 1993-04-20 | Telectronics Pacing Systems, Inc. | Antiarrhythmia pacer using antiarrhythmia pacing and autonomic nerve stimulation therapy |
| US5313953A (en) | 1992-01-14 | 1994-05-24 | Incontrol, Inc. | Implantable cardiac patient monitor |
| US5282840A (en) | 1992-03-26 | 1994-02-01 | Medtronic, Inc. | Multiple frequency impedance measurement system |
| US5634899A (en) | 1993-08-20 | 1997-06-03 | Cortrak Medical, Inc. | Simultaneous cardiac pacing and local drug delivery method |
| US5376106A (en) | 1993-10-18 | 1994-12-27 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Multi-sensor blending in a rate responsive cardiac pacemaker |
| US5447529A (en) | 1994-01-28 | 1995-09-05 | Philadelphia Heart Institute | Method of using endocardial impedance for determining electrode-tissue contact, appropriate sites for arrhythmia ablation and tissue heating during ablation |
| US5531768A (en) | 1995-02-21 | 1996-07-02 | Incontrol, Inc. | Implantable atrial defibrillator having ischemia coordinated intervention therapy and method |
| US5755671A (en) | 1995-10-05 | 1998-05-26 | Massachusetts Institute Of Technology | Method and apparatus for assessing cardiovascular risk |
| US5919209A (en) | 1996-05-13 | 1999-07-06 | Medtronic, Inc. | System and method for myocardial revalidation and therapy by high rate pacing |
| SE9700181D0 (sv) | 1997-01-22 | 1997-01-22 | Pacesetter Ab | Ischemia detector and heart stimulator provided with such an ischemia detector |
| SE9700182D0 (sv) | 1997-01-22 | 1997-01-22 | Pacesetter Ab | Implantable heart stimulator |
| SE9701121D0 (sv) | 1997-03-26 | 1997-03-26 | Pacesetter Ab | Implantable heart stimulator |
| US6711436B1 (en) | 1997-08-08 | 2004-03-23 | Duke University | Compositions, apparatus and methods for facilitating surgical procedures |
| US6231516B1 (en) | 1997-10-14 | 2001-05-15 | Vacusense, Inc. | Endoluminal implant with therapeutic and diagnostic capability |
| EP1752112B1 (en) | 1997-11-07 | 2009-12-23 | Salviac Limited | An embolic protection device |
| SE9800040D0 (sv) | 1998-01-09 | 1998-01-09 | Pacesetter Ab | A heart stimulator |
| US6076015A (en) | 1998-02-27 | 2000-06-13 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Rate adaptive cardiac rhythm management device using transthoracic impedance |
| ATE300975T1 (de) | 1998-05-08 | 2005-08-15 | Cardiac Pacemakers Inc | Herzreizung unter verwendung von einstellbaren atrio-ventrikulären verzögerungsintervallen |
| JP2002522103A (ja) | 1998-08-07 | 2002-07-23 | インフィニット バイオメディカル テクノロジーズ インコーポレイテッド | 埋め込み式の心筋虚血の検出、指示、および動作方法 |
| US6238422B1 (en) | 1999-02-25 | 2001-05-29 | Medtronic, Inc. | Pacemaker system with therapy for minimizing risk of morning myocardial infarctions or arrhythmias |
| US6411845B1 (en) | 1999-03-04 | 2002-06-25 | Mower Chf Treatment Irrevocable Trust | System for multiple site biphasic stimulation to revert ventricular arrhythmias |
| US6272379B1 (en) | 1999-03-17 | 2001-08-07 | Cathco, Inc. | Implantable electronic system with acute myocardial infarction detection and patient warning capabilities |
| US6569145B1 (en) | 1999-03-25 | 2003-05-27 | Transvascular, Inc. | Pressure-controlled continuous coronary sinus occlusion device and methods of use |
| US6115628A (en) | 1999-03-29 | 2000-09-05 | Medtronic, Inc. | Method and apparatus for filtering electrocardiogram (ECG) signals to remove bad cycle information and for use of physiologic signals determined from said filtered ECG signals |
| US6108577A (en) | 1999-04-26 | 2000-08-22 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method and apparatus for detecting changes in electrocardiogram signals |
| US6285907B1 (en) | 1999-05-21 | 2001-09-04 | Cardiac Pacemakers, Inc. | System providing ventricular pacing and biventricular coordination |
| US7142918B2 (en) | 2000-12-26 | 2006-11-28 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Apparatus and method for pacing mode switching during atrial tachyarrhythmias |
| US7062325B1 (en) | 1999-05-21 | 2006-06-13 | Cardiac Pacemakers Inc | Method and apparatus for treating irregular ventricular contractions such as during atrial arrhythmia |
| US6449503B1 (en) | 1999-07-14 | 2002-09-10 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Classification of supraventricular and ventricular cardiac rhythms using cross channel timing algorithm |
| US6493579B1 (en) | 1999-08-20 | 2002-12-10 | Cardiac Pacemakers, Inc. | System and method for detection enhancement programming |
| US7062314B2 (en) | 1999-10-01 | 2006-06-13 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Cardiac rhythm management device with triggered diagnostic mode |
| US6678547B2 (en) | 2001-03-08 | 2004-01-13 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Cardiac rhythm management system using time-domain heart rate variability indicia |
| US6408208B1 (en) | 1999-10-28 | 2002-06-18 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Fully automatic and physiologic rate-adaptive pacing |
| US6368284B1 (en) | 1999-11-16 | 2002-04-09 | Cardiac Intelligence Corporation | Automated collection and analysis patient care system and method for diagnosing and monitoring myocardial ischemia and outcomes thereof |
| ATE365574T1 (de) | 1999-11-30 | 2007-07-15 | Biotronik Gmbh & Co Kg | Gerät zur regelung der herzfrequenz und der herzpumpkraft |
| US6473646B2 (en) | 2000-04-18 | 2002-10-29 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method and apparatus for assessing cardiac functional status |
| US6610713B2 (en) | 2000-05-23 | 2003-08-26 | North Shore - Long Island Jewish Research Institute | Inhibition of inflammatory cytokine production by cholinergic agonists and vagus nerve stimulation |
| IL137045A0 (en) | 2000-06-27 | 2001-06-14 | Gorenberg Nora Viviana | A non-invasive method and apparatus for measuring the mechanical performance of the heart |
| US6424865B1 (en) | 2000-07-13 | 2002-07-23 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Ventricular conduction delay trending system and method |
| US6584362B1 (en) | 2000-08-30 | 2003-06-24 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Leads for pacing and/or sensing the heart from within the coronary veins |
| US6823214B1 (en) | 2000-09-08 | 2004-11-23 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Self-calibrating rate-adaptive pacemaker |
| US6671550B2 (en) | 2000-09-20 | 2003-12-30 | Medtronic, Inc. | System and method for determining location and tissue contact of an implantable medical device within a body |
| US8086314B1 (en) | 2000-09-27 | 2011-12-27 | Cvrx, Inc. | Devices and methods for cardiovascular reflex control |
| US6845267B2 (en) | 2000-09-28 | 2005-01-18 | Advanced Bionics Corporation | Systems and methods for modulation of circulatory perfusion by electrical and/or drug stimulation |
| CA2426937A1 (en) | 2000-10-26 | 2002-05-02 | Medtronic, Inc. | Method and apparatus to minimize the effects of a cardiac insult |
| WO2002034330A2 (en) | 2000-10-26 | 2002-05-02 | Medtronic, Inc. | Method and apparatus to minimize the effects of a cardiac insult |
| US7069070B2 (en) | 2003-05-12 | 2006-06-27 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Statistical method for assessing autonomic balance |
| US6604000B2 (en) | 2000-12-08 | 2003-08-05 | Pacesetter, Inc. | Method and device for responding to the detection of ischemia in cardiac tissue |
| AU2002230999A1 (en) | 2000-12-21 | 2002-07-01 | Medtronic, Inc. | Electrically responsive promoter system |
| US6445953B1 (en) | 2001-01-16 | 2002-09-03 | Kenergy, Inc. | Wireless cardiac pacing system with vascular electrode-stents |
| US6662048B2 (en) | 2001-03-30 | 2003-12-09 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Implantable medical device with temperature measuring and storing capability |
| US6628988B2 (en) | 2001-04-27 | 2003-09-30 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Apparatus and method for reversal of myocardial remodeling with electrical stimulation |
| WO2002096512A1 (en) | 2001-05-29 | 2002-12-05 | Medtronic, Inc. | Closed-loop neuromodulation for prevention and treatment of cardiac conditions |
| US6937899B2 (en) | 2001-08-30 | 2005-08-30 | Medtronic, Inc. | Ischemia detection |
| US6882883B2 (en) | 2001-08-31 | 2005-04-19 | Medtronic, Inc. | Implantable medical device (IMD) system configurable to subject a patient to a stress test and to detect myocardial ischemia within the patient |
| US7340303B2 (en) | 2001-09-25 | 2008-03-04 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Evoked response sensing for ischemia detection |
| US20040255956A1 (en) | 2001-12-21 | 2004-12-23 | Jakob Vinten-Johansen | Post-conditioning for the reduction of ischemic-reperfusion injury in the heart and other organs |
| US7215992B2 (en) | 2001-10-31 | 2007-05-08 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method for ischemia detection by implantable cardiac device |
| US6842642B2 (en) | 2001-11-09 | 2005-01-11 | Medtronic, Inc. | Adjustable cardiac resynchronization |
| US6973349B2 (en) | 2001-12-05 | 2005-12-06 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method and apparatus for minimizing post-infarct ventricular remodeling |
| US6885890B2 (en) | 2001-12-20 | 2005-04-26 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Apparatus and method for multi-site anti-tachycardia pacing |
| US6950701B2 (en) | 2001-12-21 | 2005-09-27 | Medtronic, Inc. | Dual-chamber pacemaker system for simultaneous bi-chamber pacing and sensing |
| US6892095B2 (en) | 2001-12-31 | 2005-05-10 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method and apparatus for monitoring left ventricular work or power |
| US6957104B2 (en) | 2002-01-03 | 2005-10-18 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Ventricular pacing for prevention of atrial fibrillation |
| US6865420B1 (en) | 2002-01-14 | 2005-03-08 | Pacesetter, Inc. | Cardiac stimulation device for optimizing cardiac output with myocardial ischemia protection |
| US6985771B2 (en) | 2002-01-22 | 2006-01-10 | Angel Medical Systems, Inc. | Rapid response system for the detection and treatment of cardiac events |
| US7236821B2 (en) | 2002-02-19 | 2007-06-26 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Chronically-implanted device for sensing and therapy |
| US6701185B2 (en) | 2002-02-19 | 2004-03-02 | Daniel Burnett | Method and apparatus for electromagnetic stimulation of nerve, muscle, and body tissues |
| US6889079B2 (en) | 2002-04-12 | 2005-05-03 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method and system for characterizing supraventricular rhythm during cardiac pacing |
| US7164948B2 (en) | 2002-04-22 | 2007-01-16 | Medtronic, Inc. | Cardiac output measurement using dual oxygen sensors in right and left ventricles |
| US7386351B2 (en) | 2002-04-30 | 2008-06-10 | Medtronic, Inc. | Method and apparatus for placing a coronary sinus/cardiac vein pacing and defibriliation lead with adjustable electrode spacing |
| US7039462B2 (en) | 2002-06-14 | 2006-05-02 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method and apparatus for detecting oscillations in cardiac rhythm |
| US7277761B2 (en) | 2002-06-12 | 2007-10-02 | Pacesetter, Inc. | Vagal stimulation for improving cardiac function in heart failure or CHF patients |
| US20040038947A1 (en) | 2002-06-14 | 2004-02-26 | The Gov. Of The U.S. Of America As Represented By The Sec. Of The Dept. Of Health & Human Services | Method of treating ischemia/reperfusion injury with nitroxyl donors |
| US7076298B2 (en) | 2002-06-14 | 2006-07-11 | Medtronic, Inc. | Method and apparatus for prevention of arrhythmia clusters using overdrive pacing |
| US7041061B2 (en) | 2002-07-19 | 2006-05-09 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method and apparatus for quantification of cardiac wall motion asynchrony |
| US6965797B2 (en) | 2002-09-13 | 2005-11-15 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method and apparatus for assessing and treating myocardial wall stress |
| US7277757B2 (en) | 2002-10-31 | 2007-10-02 | Medtronic, Inc. | Respiratory nerve stimulation |
| US7415307B2 (en) | 2002-10-31 | 2008-08-19 | Medtronic, Inc. | Ischemia detection based on cardiac conduction time |
| US7072711B2 (en) | 2002-11-12 | 2006-07-04 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Implantable device for delivering cardiac drug therapy |
| US7260429B2 (en) | 2002-12-02 | 2007-08-21 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method and apparatus for phonocardiographic image acquisition and presentation |
| US7123962B2 (en) | 2002-12-02 | 2006-10-17 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Phonocardiographic image-based atrioventricular delay optimization |
| US20040215139A1 (en) | 2002-12-20 | 2004-10-28 | Todd Cohen | Apparatus and method for implanting left ventricular pacing leads within the coronary sinus |
| US7025730B2 (en) | 2003-01-10 | 2006-04-11 | Medtronic, Inc. | System and method for automatically monitoring and delivering therapy for sleep-related disordered breathing |
| US7207947B2 (en) | 2003-01-10 | 2007-04-24 | Pacesetter, Inc. | System and method for detecting circadian states using an implantable medical device |
| WO2005000091A2 (en) | 2003-05-28 | 2005-01-06 | Payvar, Saeed | Method and apparatus for detecting ischemia |
| US7364547B2 (en) | 2003-09-18 | 2008-04-29 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Use of external respiratory therapy device to detect cardiac electrical activity |
| US7320675B2 (en) | 2003-08-21 | 2008-01-22 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method and apparatus for modulating cellular metabolism during post-ischemia or heart failure |
| US7479112B2 (en) | 2003-08-26 | 2009-01-20 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Acoustic physiological sensor |
| US7392084B2 (en) | 2003-09-23 | 2008-06-24 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Demand-based cardiac function therapy |
| US20050075673A1 (en) | 2003-10-07 | 2005-04-07 | Warkentin Dwight H. | Method and apparatus for controlling extra-systolic stimulation (ESS) therapy using ischemia detection |
| US7572226B2 (en) | 2003-10-28 | 2009-08-11 | Cardiac Pacemakers, Inc. | System and method for monitoring autonomic balance and physical activity |
| US7657312B2 (en) | 2003-11-03 | 2010-02-02 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Multi-site ventricular pacing therapy with parasympathetic stimulation |
| US7003350B2 (en) | 2003-11-03 | 2006-02-21 | Kenergy, Inc. | Intravenous cardiac pacing system with wireless power supply |
| US20050171589A1 (en) | 2003-11-07 | 2005-08-04 | Lilip Lau | Cardiac harness and method of delivery by minimally invasive access |
| US7215995B2 (en) * | 2003-11-14 | 2007-05-08 | The Trustees Of The University Of Pennsylvania | Method and device for treating osteoarthritis and cartilage disease, defects, and injuries in the human hip |
| US7215997B2 (en) | 2003-12-22 | 2007-05-08 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Dynamic device therapy control for treating post myocardial infarction patients |
| US7486991B2 (en) | 2003-12-24 | 2009-02-03 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Baroreflex modulation to gradually decrease blood pressure |
| US20080015659A1 (en) | 2003-12-24 | 2008-01-17 | Yi Zhang | Neurostimulation systems and methods for cardiac conditions |
| US7647114B2 (en) | 2003-12-24 | 2010-01-12 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Baroreflex modulation based on monitored cardiovascular parameter |
| US20050149133A1 (en) | 2003-12-24 | 2005-07-07 | Imad Libbus | Sensing with compensation for neural stimulator |
| US7668594B2 (en) | 2005-08-19 | 2010-02-23 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method and apparatus for delivering chronic and post-ischemia cardiac therapies |
| US7460906B2 (en) | 2003-12-24 | 2008-12-02 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Baroreflex stimulation to treat acute myocardial infarction |
| US20050149129A1 (en) | 2003-12-24 | 2005-07-07 | Imad Libbus | Baropacing and cardiac pacing to control output |
| US7299086B2 (en) | 2004-03-05 | 2007-11-20 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Wireless ECG in implantable devices |
| US7260431B2 (en) | 2004-05-20 | 2007-08-21 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Combined remodeling control therapy and anti-remodeling therapy by implantable cardiac device |
| US7764995B2 (en) | 2004-06-07 | 2010-07-27 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method and apparatus to modulate cellular regeneration post myocardial infarct |
| US7269458B2 (en) | 2004-08-09 | 2007-09-11 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Cardiopulmonary functional status assessment via heart rate response detection by implantable cardiac device |
| US7797036B2 (en) | 2004-11-30 | 2010-09-14 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Cardiac activation sequence monitoring for ischemia detection |
| US9788978B2 (en) | 2004-12-20 | 2017-10-17 | Nicholas A. Rojo | Implantable systems and stents containing cells for therapeutic uses |
| US20060167513A1 (en) | 2005-01-21 | 2006-07-27 | Mattias Rouw | Implantable medical device with ventricular pacing protocol for sleep state |
| US7333854B1 (en) | 2005-01-31 | 2008-02-19 | Pacesetter, Inc. | Orthostatic cardiac output response pacer for heart failure patients and diabetic patients |
| US8224444B2 (en) | 2005-02-18 | 2012-07-17 | Bio Control Medical (B.C.M.) Ltd. | Intermittent electrical stimulation |
| US7613511B2 (en) | 2005-03-09 | 2009-11-03 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Implantable vagal stimulator for treating cardiac ischemia |
| US7962208B2 (en) | 2005-04-25 | 2011-06-14 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method and apparatus for pacing during revascularization |
| US7881786B2 (en) | 2005-04-29 | 2011-02-01 | Medtronic, Inc. | Suppression of high rate pacing for reducing myocardial ischemic irritability |
| JP5237089B2 (ja) * | 2005-05-06 | 2013-07-17 | カーディアック ペースメイカーズ， インコーポレイテッド | 制御された間欠的応力増大ペーシング |
| US7917210B2 (en) | 2005-05-13 | 2011-03-29 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method and apparatus for cardiac protection pacing |
| US20060259088A1 (en) | 2005-05-13 | 2006-11-16 | Pastore Joseph M | Method and apparatus for delivering pacing pulses using a coronary stent |
| US7922669B2 (en) | 2005-06-08 | 2011-04-12 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Ischemia detection using a heart sound sensor |
| US7774057B2 (en) | 2005-09-06 | 2010-08-10 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method and apparatus for device controlled gene expression for cardiac protection |
| US7570999B2 (en) | 2005-12-20 | 2009-08-04 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Implantable device for treating epilepsy and cardiac rhythm disorders |
| US7885710B2 (en) | 2005-12-23 | 2011-02-08 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method and apparatus for tissue protection against ischemia using remote conditioning |
| US7567836B2 (en) | 2006-01-30 | 2009-07-28 | Cardiac Pacemakers, Inc. | ECG signal power vector detection of ischemia or infarction |
| US7780606B2 (en) | 2006-03-29 | 2010-08-24 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Hemodynamic stability assessment based on heart sounds |
| US7689286B2 (en) | 2006-05-02 | 2010-03-30 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Myocardium conditioning using myocardial and parasympathetic stimulation |
| US8126538B2 (en) | 2006-06-06 | 2012-02-28 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method and apparatus for introducing endolymphatic instrumentation |
| US8000780B2 (en) | 2006-06-27 | 2011-08-16 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Detection of myocardial ischemia from the time sequence of implanted sensor measurements |
| US20080058881A1 (en) | 2006-09-01 | 2008-03-06 | Cardiac Pacemakers, Inc | Method and system for treating post-mi patients |
| US7869874B2 (en) | 2006-09-25 | 2011-01-11 | G&L Consulting, Llc | Methods and apparatus to stimulate heart atria |
| US20080081354A1 (en) | 2006-10-02 | 2008-04-03 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Devices, vectors and methods for inducible ischemia cardioprotection |
| US8219210B2 (en) | 2006-10-02 | 2012-07-10 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method and apparatus for identification of ischemic/infarcted regions and therapy optimization |
| US8600499B2 (en) | 2006-12-05 | 2013-12-03 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method and device for cardiac vasoactive therapy |
| US8014863B2 (en) | 2007-01-19 | 2011-09-06 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Heart attack or ischemia detector |
| US7736319B2 (en) | 2007-01-19 | 2010-06-15 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Ischemia detection using heart sound timing |
| US20080177156A1 (en) | 2007-01-19 | 2008-07-24 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Ischemia detection using pressure sensor |
| US8615296B2 (en) | 2007-03-06 | 2013-12-24 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method and apparatus for closed-loop intermittent cardiac stress augmentation pacing |
| US7711420B2 (en) | 2007-03-19 | 2010-05-04 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Closed-loop control of cardioprotective pre-excitation pacing |
| US7778707B2 (en) | 2007-03-21 | 2010-08-17 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method and device for myocardial stress redistribution |
| US20090025459A1 (en) | 2007-07-23 | 2009-01-29 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Implantable viscosity monitoring device and method therefor |
| US7922663B2 (en) | 2007-09-24 | 2011-04-12 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Implantable ultrasound system for maintaining vessel patency and perfusion |
| WO2009097118A1 (en) | 2008-01-29 | 2009-08-06 | Cardiac Pacemakers, Inc | Configurable intermittent pacing therapy |
| US8140155B2 (en) | 2008-03-11 | 2012-03-20 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Intermittent pacing therapy delivery statistics |
| US8483826B2 (en) | 2008-03-17 | 2013-07-09 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Deactivation of intermittent pacing therapy |
-
2009
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Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20040049235A1 (en) * | 2001-08-28 | 2004-03-11 | Deno D. Curtis | Implantable medical device for treating cardiac mechanical dysfunction by electrical stimulation |
| US7295874B2 (en) * | 2005-01-06 | 2007-11-13 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Intermittent stress augmentation pacing for cardioprotective effect |
| US20060253156A1 (en) * | 2005-05-06 | 2006-11-09 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Controlled delivery of intermittent stress augmentation pacing for cardioprotective effect |
| US20060287684A1 (en) * | 2005-05-13 | 2006-12-21 | Baynham Tamara C | Method and apparatus for initiating and delivering cardiac protection pacing |
Cited By (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US11051746B2 (en) | 2014-08-14 | 2021-07-06 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Atrial fibrillation detection using ventricular rate variability |
| CN107529988A (zh) * | 2015-04-02 | 2018-01-02 | 心脏起搏器股份公司 | 心房颤动检测 |
| CN106063703A (zh) * | 2015-04-22 | 2016-11-02 | 韦伯斯特生物官能(以色列)有限公司 | 心室电活动指示器 |
| CN109219468A (zh) * | 2016-06-01 | 2019-01-15 | 心脏起搏器股份公司 | 用于多部位刺激的方法和系统 |
| CN109219468B (zh) * | 2016-06-01 | 2022-04-12 | 心脏起搏器股份公司 | 用于多部位刺激的方法和系统 |
| US10881317B2 (en) | 2017-03-07 | 2021-01-05 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Post-hoc atrial fibrillation detection |
| CN110461411A (zh) * | 2017-03-20 | 2019-11-15 | 心脏起搏器股份公司 | 用于治疗心律失常的无引线起搏装置 |
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