CN101686829B - 插入装置及其使用方法 - Google Patents

Abstract

本发明提供了一种插入装置，所述插入装置被构造成可提供通向体腔(如腹腔)内的处理位点的入口。总体来说，所述装置包括任何类型的具有内腔的细长套筒(如套管针)。此外，所述装置包括被构造成从所述套筒的远端伸出的组织回缩机构，其中所述组织回缩机构被构造成牢固地接合腔壁，使得响应回缩力所述机构可牵拉所述腔壁越过所述套筒的远端，从而将所述套筒穿过所述腔壁设置。另外，本发明还提供了提供通向体腔的入口的方法的多个实施例。

Description

插入装置及其使用方法

使用领域

本发明涉及提供通向体腔的入口的方法和装置，具体来讲涉及提供通向腹腔的入口的方法和装置。

背景技术

多种医疗操作需要经由诸如套管针组件之类的插入装置来通入体腔。例如，腹腔容纳有诸如胃、肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、膀胱以及小肠和大肠之类的器官，并且有保护膜(腹膜)作为衬里。就这一点而论，为了获得通向上述器官的外科手术入口，插入装置必须穿过腹膜并使该装置的远端部分邻近处理部位设置，从而为医学专业人员提供到达该部位的通道。

通常，这些操作需要在注气后将插入装置推进穿过腹膜。注气是将非惰性气体(如二氧化碳)引入腔体以便使腔体膨胀的操作。在腔体膨胀时，腹膜移动远离内部器官，从而减小在递送该装置的过程中损伤的可能性。然而，该操作仍然不完全理想。例如，对插入装置的控制性差可导致装置过度插入，从而导致损伤。另外，刀通常设置在插入装置的远侧尖顶以助于驱动该装置穿过腔壁组织。在处于腔体内部后，这些刀增加了损伤的风险。而且，虽然注气使得能增加腹膜与器官之间的距离，但该工作区域仍极其小。

因此，本领域仍然需要能够被安全引入体腔的插入装置。

发明内容

本发明提供了装置和方法用于将插入装置(如套管针套管或类似入口装置)穿过体腔壁安全且精确地递送至处理位点。更具体地讲，与推进该装置穿过腔壁相反，本发明提供的装置和方法允许腔壁可被朝细长套筒远端牵拉并基本上越过细长套筒，从而基本上消除装置过度插入导致的损伤。通常，该装置包括组织回缩机构，该机构被构造成从细长套筒远端处的开口伸出，其中该回缩机构的远端部分可经由插针(如气腹针)被设置穿过腔壁并进入体腔。而且，可将该机构的近端部分(如缝线或任何类型的致动索)可滑动地设置在套筒内腔内。当给该回缩机构的近端部分提供回缩力时，该回缩机构的远端部分牵拉腔壁至与细长套筒接触。在使用时，可以提供这种力直至细长套筒的远端穿过腔壁(基本上，腔壁被牵拉越过套筒的远端)。在套筒插入穿过腔壁后，该回缩机构可经由套筒内腔从处理位点退回，从而使细长套筒留在原位以提供通向处理位点的连续入口。

本发明提供了插入装置的多种构型。在一个这样的实施例中，该装置包括细长套筒和组织回缩机构，该套筒具有在其中延伸的内腔，该组织回缩机构可滑动地设置在该内腔内并且被构造成从该套筒远端开口伸出。而且，该组织回缩机构可包括在组织回缩机构向近端移动时接合组织并给组织施加拉力的远端。

如下面将会描述的，该细长套筒事实上可包括被构造用于提供通向处理位点的入口的任何类型的套筒或套管。例如，细长套筒可包括可滑动地设置在外套管内腔内的闭塞器。此外，组织回缩机构还可以多种方式构造。例如，该机构可包括致动索，该致动索延伸超出套筒的近端。另外，可将致动索的远端附连至细长构件，该细长构件被构造成与组织接合并在该致动索向近端移动时给组织施加拉力。

本发明的多个实施例还可以包括刀，该刀被构造成方便装置插入穿过组织。在一个这样的实施例中，该装置可包括设置在套筒内的刀。在另一个实施例中，刀可设置在组织回缩机构的远端上。在这样的实施例中，该刀可被从缩回状态操纵至展开状态。

在一个可供选择的实施例中，组织回缩机构的远端部分可进一步被构造成可展开为防护元件，该防护元件在展开取向上呈反向拱顶的形式。就这一点而论，可构造该防护元件以便在套筒进入体腔时将各种内部器官与套筒远端隔开。

在另一个实施例中，提供了套管针装置，该装置包括细长套筒(如可滑动地设置在外套管内的闭塞器)和回缩元件(如缝线或任意类型的致动索)，细长套筒具有在其中延伸的内腔，回缩元件可滑动地设置在套筒的内腔内，其中回缩元件的至少一部分可被构造成从套筒的远端伸出。该套管针装置还包括连接至回缩元件远端的组织接合元件，其中该组织接合元件可被构造成在回缩元件以近端方向移动时给组织施加拉力。

该装置可包括这种组织接合元件的多个实施例。例如，该组织接合元件可被构造成细长构件。在使用时，回缩元件可连接至细长构件的中间部分，并且该细长构件可被构造成在细长构件给组织施加拉力时垂直取向于套筒的纵向轴线。与上面论述的实施例类似，该组织接合元件可包括刀，该刀可被构造成可从缩回状态操纵至展开状态。在另一个实施例中，组织接合元件还可以被构造成包括防护元件，该防护元件被构造成可被展开以致呈反向的拱顶构型。

另外，本文提供了用于提供通向体腔的入口的多种方法。在一个这样的实施例中，方法包括递送插入装置的回缩机构的远端穿过体腔壁。此外，方法包括将回缩机构的一部分穿过细长套筒的内腔设置，其中该回缩机构被构造成可相对于该套筒轴向滑动。另外，方法可包括将套筒的远端邻近体腔壁的外部部分设置并回缩该回缩机构，使得回缩机构的远端朝细长套筒的远端牵拉腔壁。方法可包括提供通向任何所需体腔的入口以进行任何所需的操作。例如，该方法可通过将该装置穿过腹膜而提供通向腹腔的入口。

现在将对这些实施例以及其他实施例进行详细论述。

附图说明

根据下面结合附图的详细描述，将会更全面地理解本发明的示例性实施例，其中：

图1A是插入装置的一个实施例的透视图，该插入装置具有细长套筒和设置在该细长套筒上的外套管，该细长套筒部分地覆蔽回缩机构；

图1B是图1A的细长套筒的透视图；

图1C是图1A的外套管的透视图；

图2A是回缩机构实施例的远端的图示，该回缩机构经由插针穿过体腔壁设置。

图2B是图2A回缩机构的远端的图示，该回缩机构从插针展开进体腔。

图2C是图2A插针的图示，该插针正从处理位点退回；

图2D是图2A回缩机构的图示，该回缩机构正穿过体腔壁设置；

图2E是插入装置实施例的图示，该插入装置接纳图2A回缩机构的近端部分，使得该回缩机构可滑动地设置穿过插入装置内腔；

图2F是图2E回缩机构的图示，该回缩装置正向近端移动从而对组织壁施加拉力；

图3A是插入装置实施例的图示，该插入装置具有固定连接在插入装置内腔内的刀。

图3B是图3A插入装置的图示，其中回缩机构向近端移动，从而给组织壁施加拉力；

图3C是图3A插入装置的图示，其中组织壁在内腔内被牵拉以致与刀接触；

图4A是组织接合元件实施例的透视图，该组织接合元件具有处于缩回状态的刀；

图4B是图4A组织接合元件的透视图，其中刀处于展开状态；

图5A是设置在体腔内的防护元件实施例的图示，其中该防护元件处于缩回状态；

图5B是图5A防护元件的图示，其中该防护元件处于展开状态；

图5C是图5A防护元件的图示，其中插针退回，防护元件被穿过体腔壁设置；

图5D是接纳图5A回缩机构的近端部分的插入装置实施例的图示，使得回缩机构可滑动地设置穿过插入装置内腔；以及

图5E是图5A回缩机构的图示，该回缩机构从伸长位置移向回缩位置，从而给组织壁施加拉力同时还作为内部器官和插入装置的远端之间的防护物。

具体实施方式

现在将描述某些示例性实施例以从整体上理解本发明所公开的装置的结构、功能、制造和使用的原理以及本发明所公开的方法的原理。在附图中示出了这些实施例的一个或多个实例。本领域的技术人员将理解，本文具体描述并在附图中示出的装置和方法是非限制性示例性实施例并且本发明的范围仅由权利要求书限定。结合示例性实施例示出或描述的特征可与其他实施例的特征组合。旨在将这些修改形式或变型形式包括在本发明的范围内。

本文提供了插入装置(例如套管针)的多个实施例，其被构造成可提供穿过体腔壁(如腹腔)的外科手术入口。图1A-1C提供了装置10的示例性实施例。如所示出的，装置10包括细长套筒22(单独的或与外套管32相结合)，其具有在其中延伸的内腔。装置10还包括组织回缩机构40，其可滑动地设置在内腔内使得机构42的远端部分可从套筒的远端26伸出，接合腔壁的内部部分，并被用于在回缩机构40通过所需的回缩力(“F”)向近端滑动(在图1中由箭头指示)时将腔壁朝套筒22的远端26牵拉(如牵拉至与套筒22接触和/或穿过套筒22的开口26o进入内腔的一部分内)。

在使用时，可最初将回缩机构的远端部分42定位在体腔内(如经由诸如插针之类的任意类型的装置)，机构40的近端部分41(其可以是致动索)可以可滑动地设置在细长套筒22的内腔内，从而允许该机构的远端42能朝套筒22的远端26牵拉腔壁，如下面将论述的。就这一点而论，回缩机构40牵拉腔壁至与套筒22接触的能力基本上消除了将插入装置10推进至目标腔体内的需要，从而显著降低了过度插入装置10导致损伤的可能性。如下面将会详细论述的，装置10可以多种方式构造以便方便递送穿过腔壁。例如，细长套筒22的远端部分26(以及外套管30，如果存在的话)可以是锥形的和/或包括构造成可穿过组织的多种突出物。另外，插入装置10可包括刀50的多种构造，该刀50设置在装置10的多个位置。例如，如图3A-3C所示，刀50可设置在细长套筒22的内腔内，使得细长套筒22将刀50与处理位点隔开，从而需要腔壁100被牵拉至与刀50接触。在其它实施例中，如图4A-4B所示，刀50可设置在回缩机构40的远端42上，从而使得刀50可被牵拉(同样，不是推进)至与腔壁100接触。在可供选择的实施例中，回缩机构40的远端部分42可进一步被构造用于提供防护元件60(参见图5A-5E)，在插入时该防护元件60能够将内部器官与套筒22的远端部分26隔开。

正如提到的，插入装置10包括被构造用于穿过体腔壁100的细长套筒22。对本领域技术人员将显而易见的是，细长套筒22事实上可以是被构造成提供穿过腔壁100的入口的任何类型的套筒或类似套筒的装置。如图1B所述，细长套筒22包括可连接到壳体24的近端22a、具有开口26o的远端26、在两者之间延伸的内腔，使得内腔与远端开口26o和近端开口(未示出)连通。如下面将会详细描述的，内腔被构造成可滑动地接纳从套筒远端26伸出的组织回缩机构40，一旦展开，该回缩机构40即可在回缩机构40相对于套筒22朝近端滑动时接合腔壁100的内部部分并牵拉腔壁100至与细长套筒22的远端26接触。

细长套筒22的远侧尖顶26可包括能方便套筒22在经由回缩机构40牵拉腔壁100至与套筒22接触时穿过腔壁100的多种构型。例如，如图1B所示，细长套筒22的远端26的一部分可以是锥形的。在其它实施例中，套筒22的远端26可包括多种突出物(未示出)，该突出物也可以被构造用于方便套筒22穿过壁100。在其它实施例中，细长套筒22的远端26可基本上是钝的。正如下面将会论述的，钝的远端26特别是可用于利用设置在回缩机构40的远端部分42上的刀50的那些实施例，从而腔壁100可定位在刀50和装置10的钝端26之间，从而允许壁100可在两者之间被挤压。本领域技术人员将会知道，事实上细长套筒22任何这种构型的远端26是在本发明的精神和范围内。

在一个实施例中，插入装置10还可包括外套管32(如套管针护套)，其在图1C中更详细地示出。尽管外套管32事实上可具有任何构型，但其优选包括被构造成可滑动地设置在细长套筒22上的中空轴。外套管32的尺寸可以是变化的，但优选其长度稍小于细长套筒22的长度，使得细长套筒22的尖端26向远端伸出超出套管32的远端32b。直径也可以变化，但如上面指出的，直径应该足以允许外套管32在其中接纳细长套筒22。此外，如下面将会论述的，外套管32的直径还应该足以在回缩机构40从处理位点退回时允许回缩机构40的远端42通过。

与细长套筒22类似，外套管32还可以包括各种特征物以方便套管32与细长套筒22一起使用，以及还方便套管32的远端部分32b穿过腔壁。例如，外套管32的远端32b可具有向远端逐渐变细的外径，如所示出的，以从外套管32至细长套筒22的尖端26形成基本上平滑连续的转变。相似地，外套管32还包括形成在该细长轴的远端32a上或与其连接的壳体34。在一些实施例中，这些壳体24、34可被构造成以可脱开的方式彼此接合。在其它实施例中，壳体24、34可包括多个密封件(未示出)，所述密封件被构造成在各种外科手术操作期间提供基本封闭的环境。对本领域技术人员将显而易见的是，各种构型的这种壳体24、34是在本发明的精神和范围内。例如，于2006年5月8日提交的受让人共同未决的专利申请No.11/382,173中提供了被构造成与细长套筒22和/或外套管32一起使用的壳体24、34的多个实施例，将该专利以引用的方式全文并入本文。

如上面所提及的，插入装置10还包括组织回缩机构40，该回缩机构40被构造成可牵拉腔壁100至与细长套筒22的远端部分26接触，从而消除了通过推进力驱动装置10进入体腔的需要。就这一点而论，回缩机构40可以是被构造成可滑动地设置在细长套筒22的内腔内的任何机构，并且进一步被构造成在回缩力(F)施加在回缩机构40上时可朝细长套筒22的远端26牵拉腔壁。在一个示例性实施例中，组织回缩机构40包括回缩元件41，例如致动索，其在近端41a和远端41b之间延伸，远端41b连接至组织接合元件42，如在组织接合元件42的中间部分连接。回缩元件41可以是被构造成可延伸穿过套筒22内腔的任何元件，并且如下面将论述的，进一步被构造成可给组织接合元件42施加拉力。例如，回缩元件41可以是线例如缝线、金属丝、纤维、缆线等。本领域的技术人员将会知道，回缩元件41可以具有允许元件41可滑动地设置在细长套筒22的内腔内的任何直径。另外，回缩元件41可以具有任何长度，通常，回缩元件41应该足够长使得元件41可延伸穿过套筒22的整个内腔。而且，回缩元件41应该足够长使得回缩元件41可延伸穿过体腔壁100并进入体腔102，并且元件41还应该从细长套筒22的近端开口伸出，从而允许回缩力(F)可被提供(手动或通过任何类型的机械致动器提供)至回缩元件41的近端部分41a。如上面所论述的，回缩力(F)可以是能朝细长套筒22的远端26牵拉体腔壁的任何力。此外，可提供回缩力至能够传递该回缩力至机构40的远端42的回缩元件41的任何部分。

如上面所提及的，在示例性实施例中，组织回缩机构40的远端包括组织接合元件42，该组织接合元件42连接至回缩元件41的远端41b。组织接合元件42事实上可以是被构造成在组织回缩机构40被向近端移动(如从伸长位置至回缩位置移动)时提供拉力给体腔壁的任何元件。在示例性实施例中，组织接合元件42是诸如T形接头(T-tag)之类的细长元件。尽管组织接合元件42事实上可以具有任何尺寸或形状，但元件42应该被构造成可穿过细长套筒22和/或外套管32的内腔，使得组织回缩机构40在装置10插入腔体后可从处理位点退回。例如，组织接合元件42的直径可以被构造成小于套筒22和/或套管32内腔的直径。作为另一种选择，在引入内腔时可以操纵组织接合元件42。在一个实施例中，组织接合元件42可以被构造成递送取向，在该取向中其与套筒22、套管32和/或递送装置的纵向轴线对齐。在展开取向中，组织接合元件42可以取向为横向于套筒22的纵向轴线，使得其不能穿过管腔。本领域的技术人员将会知道，操纵组织接合元件42的各种这类方式是本领域所熟知的，并且无疑是在本发明的精神和范围内。

图2A-2F提供了使用中的插入装置10的示例性实施例的图示。在初始阶段(图2A所示)，回缩机构40的远端42(即组织接合元件)可设置在任何类型的插针80(如气腹针)的内腔内，从而使得插针80能传送回缩机构40的远端42穿过腔壁100。当插针80的远端已经穿过腔壁100后(如图2B所示)，回缩机构40的远端42可通过本领域技术任意已知的各种机构从插针80展开。接下来，如图2C-2D所示，插针80可沿回缩结构40向近端滑动，从而使回缩机构40的远端42(即组织接合元件)留在体腔102内，而回缩机构40的部分41(即回缩元件)延伸穿过腔壁100并远离处理位点。接着，如图2E所示，回缩元件41的近端41a滑动进入细长套筒22的远侧尖顶26处的开口26o，穿过内腔，并从套筒22的近端开口出来。一旦照这样设置，细长套筒22即可相对于回缩元件41向近端滑动，从而使套筒22的远端26邻近腔壁100的外部部分设置。在该阶段，如图2F所示，可将回缩力(“F”)施加在回缩机构41的近端部分(或任意部分)，从而牵拉回缩机构40的远端42至与腔壁100接触。在继续回缩时，如上所述，回缩机构40的远端42可朝细长套筒22的远端26牵拉体腔壁100并越过细长套筒22的远端26。在示例性实施例中，套筒22的远端开口26o被构造成允许回缩机构的远端42可牵拉腔壁的一部分穿过该开口26o。在利用外套管32的那些实施例中，套筒22的远端开口26o和/或远端26可被构造成可接合远端42(如接合进狭槽、凹槽、孔等中)，使得回缩机构40和细长套筒22可容易地从套管32退回。就这一点而论，在套筒22的远端26已经穿过腔壁100设置后，通过滑动回缩机构40穿过内腔并从细长套筒22出来，回缩机构40可从处理位点退回。如所提及的，在具有外套管32的那些实施例中，细长套筒22和回缩机构40可从腔体102退回，从而使外套管32留在原位以提供通向处理位点102的入口。

插入装置10的多个实施例可包括至少一个刀50，该刀50被构造成方便装置10穿过腔壁100。通常，可以设置刀50使得腔壁100必须被向刀50拉近，或刀50被向近端牵拉穿过壁100(即远离内部器官)，从而防止刀50被推进穿过腔壁100并可能与各种内部器官接触。图3A-3C提供了这种带刀的插入装置10的一个示例性实施例。如图3A所示，刀50可在邻近套筒22的远端26处固定连接在细长套筒22的内腔内。在这样一种构造中，细长套筒22可有效地使组织与刀50隔开。因此，如图3B所示，套筒22的远端开口可被构造成狭槽29，使得回缩机构40的远端42可将腔壁100的一部分牵拉进内腔内(图3C)，并与刀50相互作用，从而刀50帮助套筒22穿过壁100。与上面类似，套筒22的远端26插入后，细长套筒22和回缩机构40可从处理位点102退回，而外套管32可保留在原处。

在另外的实施例中，刀50可整合在回缩机构40的远端42中，从而允许刀50可被牵拉穿过腔壁100，这同样防止刀50被推进穿过壁100。本领域的技术人员将会知道，可将各种尺寸、形状和/或构型的刀50以多种方式整合至回缩机构40的远端42中或整合至其上。在图4A-4B的示例性实施例中，回缩机构40的远端42包括可展开的刀50，该刀50被构造用于以缩回状态进入体腔102(图4A)，并且被构造成可被操纵至展开状态(图4B)。本领域的技术人员将会知道，可利用多种机构来展开刀50。例如，如图4A所示，回缩机构40可再次包括被构造用于施加拉力给回缩机构远端42的回缩机构41和被构造用于使刀50保持缩回状态(如，缩回在组织接合元件42的壳体44内)的第二元件41′(“保持元件”)。如将会示出的，保持元件41可以是被构造成在刀50抵住元件41′时被该刀切断的任何元件。例如，保持元件41′可以是缝线。就这一点而论，参照图4B，由回缩元件41提供的初始近端力和保持元件41′使回缩机构40的远端部分42向近端移动并与腔壁接触。提供给元件41、41′的额外的力(这种力现在遭遇来自壁100的阻力)导致回缩元件41牵拉刀50抵住保持元件41′，从而切断保持元件41。一旦保持元件41′被切断，刀50即可从缩回位置移动至展开位置。如所示出的，回缩元件41可在中心铰链52处连接刀50，从而当回缩机构40的远端42被牵拉进腔壁100时允许刀50能基本上呈倒“V”型。如上所述，多种其他刀构型或展开机构是在本发明的精神和范围内。

在其它实施例中，除了对腔壁100施加拉力，回缩机构40的远端42还可以被构造成在细长套筒22被递送穿过腔壁100时将内部器官和套筒22的远端26隔开。如图5A-5E所示，在引入体腔102(同样，通过某些类型的插针80引入)时，回缩机构40的远端42可展开为防护元件60。通常，防护元件60可以是能够将细长套筒22的远端26与内部器官隔开的任何元件。例如，如所示出的，防护元件60可以被构造成反向拱顶或类似这种结构，其中元件60可由多种生物相容性材料(如聚合物等)形成。此外，套筒22插入腔壁100后(图5E)，在套筒22逼近处理位点(如器官)时防护元件60可保持邻近于套筒22的远端26，从而将该位点与套筒22的远侧尖顶26隔开直到套筒22正确定位。一旦定位，元件60即可通过施加至回缩机构40的回缩力，穿过套筒22的内腔从腔体102退回。对本领域的技术人员将显而易见的是，为了允许移动，可通过任意数目的机构将防护元件60从展开状态操纵至缩回状态(如使元件60反转、组装第二缝线来闭合元件60等)。所有这类机构都在本发明的精神和范围内。

另外，本发明还提供了提供通向体腔(如腹腔)的入口的方法。一般来说，与推进该装置穿过腔壁相反，该方法允许体腔壁可被牵拉进细长套筒的远端内并越过细长套筒的远端。该方法可包括按任何给定手术的要求通向任何体腔。在示例性实施例中，体腔是腹腔，并且该方法提供穿过腹膜通向腹腔的入口。就这一点而论，在示例性实施例中，该方法包括设置回缩机构的远端穿过体腔壁(如通过插针)以及将回缩机构的一部分可滑动地设置在该装置细长套筒的内腔内。如上所述，可构造回缩机构的远端使得可响应回缩力而牢固地结合腔壁以致可朝装置的远端牵拉腔壁。就这一点而论，本方法还包括给回缩机构提供回缩力以朝套筒远端牵拉腔壁并越过套筒远端，从而使套筒穿过腔壁设置。可任选地，本方法可包括给目标腔体注气以助于通向该腔体。

可将本发明所公开的装置设计为单次使用后即进行处理，或者可将它们设计为可多次使用。然而在任一种情况下，该装置均可重新恢复，以在至少一次使用后再次使用。重新恢复可包括如下步骤的任意组合：拆卸该装置、然后清洗或置换某些部分以及随后组装。特别是，该装置可以拆卸，并且可以任意组合选择性地置换或移除任意数目的某些部分或零件。清洗和/或置换某些部分后，该装置可以在重新恢复设施处重新组装以随后使用，或者在即将进行外科手术操作前由外科手术队组装。本领域的技术人员将会知道，装置的重新恢复可利用多种用于组装、清洁/置换和重新组装的技术。这种技术的使用以及所得的重新恢复的装置都在本发明的范围内。

优选的是，在手术前处理本文所述的装置。首先，获取新的或用过的装置，并在必要时对装置进行清洁。然后对装置进行消毒。在一种消毒技术中，将该装置置于闭合并密封的容器中，例如塑料或TYVEK袋中。然后将容器和装置置于可穿透该容器的辐射区，例如γ辐射、x-射线或高能电子。辐射将装置上和容器中的细菌杀死。然后将灭菌后的装置保存在消毒容器中。该密封容器保持装置无菌直到在医疗设施中打开该容器。

优选对装置进行灭菌。这可以通过任意数目的本领域技术人员已知的方式来进行，包括β辐射、γ辐射、环氧乙烷、蒸汽。

根据上述实施例，本领域技术人员将会知道本发明的其他特征和优点。因此，本发明不限于已经具体示出和描述的那些，除非由所附权利要求书指出。将本文所引用的全部出版物和参考文献的全文明确地以引用的方式并入本文。

Claims (15)

1.一种插入装置，包括：

外套管，其具有在其中延伸的内腔；

细长的套筒，其具有在其中延伸的内腔，所述套筒的外直径小于所述外套管的内腔的内直径，使得所述套筒可滑动地设置在所述外套管内；以及

组织回缩机构，其在所述套筒和所述外套管插入组织之前穿过组织展开并进入体腔中，然后可滑动地设置在所述套筒的内腔内并被构造成从所述套筒的远端伸出，所述组织回缩机构具有被构造成在所述组织回缩机构向近侧移动时接合组织并施加拉力于所述组织的远端。

2.根据权利要求1所述的装置，还包括设置在所述套筒内的刀。

3.根据权利要求1所述的装置，其中所述组织回缩机构的所述远端包括刀，所述刀被构造成能够从缩回状态操纵至展开状态。

4.根据权利要求1所述的装置，其中所述组织回缩机构包括致动索，所述致动索被构造成延伸超出所述套筒的近端。

5.根据权利要求4所述的装置，其中所述致动索包括附连至细长构件的中间部分的远端，所述细长构件被构造成在所述致动索向近侧移动时接合组织并施加拉力于所述组织。

6.根据权利要求1所述的装置，其中所述细长的套筒是闭塞器。

7.根据权利要求1所述的装置，其中所述组织回缩机构的所述远端进一步被构造成能够展开为防护元件，所述防护元件在展开取向上呈反向拱顶的形式。

8.一种套管针装置，包括：

中空的外套管；

细长的套筒，其具有在其中延伸的内腔，所述套筒可滑动地设置在所述外套管内，并且所述套筒和所述外套管被构造成使得所述套筒的远端在所述外套管的远端之前接触组织；回缩元件，其在所述套筒和所述外套管插入组织之前穿过组织展开并进入体腔中，然后可滑动地设置在所述套筒的内腔内，所述回缩元件的至少一部分被构造成从所述套筒的远端伸出；以及

组织接合元件，其连接至所述回缩元件的远端，所述组织接合元件被构造成在所述回缩元件沿近侧方向移动时施加拉力给组织。

9.根据权利要求8所述的装置，其中所述回缩元件是缝线。

10.根据权利要求8所述的装置，还包括设置在所述套筒内的刀。

11.根据权利要求8所述的装置，其中所述组织接合元件是细长构件并且所述回缩元件被连接至该细长构件的中间部分，所述细长构件被构造成在所述细长构件施加拉力于组织时取向为与所述套筒的纵向轴线垂直。

12.根据权利要求8所述的装置，其中所述组织接合元件包括刀。

13.根据权利要求12所述的装置，其中所述刀被构造成能够从缩回状态操纵至展开状态。

14.根据权利要求8所述的装置，其中所述细长的套筒是闭塞器。

15.根据权利要求8所述的装置，其中所述组织接合元件进一步被构造成包括防护元件，所述防护元件被构造成能被展开以呈反向拱顶构型。

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