CN101612059A - 骨板 - Google Patents

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CN101612059A CN200910161030A CN200910161030A CN101612059A CN 101612059 A CN101612059 A CN 101612059A CN 200910161030 A CN200910161030 A CN 200910161030A CN 200910161030 A CN200910161030 A CN 200910161030A CN 101612059 A CN101612059 A CN 101612059A
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雷内·哈格
亨利·吉姆
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Abstract

一种用于固定骨折的骨头的骨板，其包括具有第一纵轴、上表面和下表面的第一部分和具有第二纵轴、上表面和下表面的第二部分。该第二部分相对于该第一部分成一定角度，而使得该第一部分的下表面与该第二部分的下表面在它们之间形成夹角。该第一部分具有至少一个用于接收具有杆的骨锚的孔。该孔具有第一孔部分，该第一孔部分形成大致垂直于下表面的第一中心轴，并且该第一孔部分被构造成接收骨锚。该孔包括从上表面到下表面与第一孔部分相交迭且相通的第二孔部分，其形成大致与第一中心轴成一定角度的第二中心轴，该第二孔部分被构造成接收骨锚以使得所述杆大致与骨板的第二部分成一定角度，从而形成桁架。

Description

骨板
本申请是2005年6月20日提交的中国专利申请号200580027701.3的分案申请。
技术领域
本发明一般性地涉及骨板，更具体地涉及含有刃部分以用来固定骨折的骨头的骨板，该骨头优选长骨，包括股骨和胫骨。
背景技术
骨板是能固定在骨折的骨头的表面以在骨头愈合时支撑和/或固定骨折的板。骨板可以用从该板伸进骨头中的接骨螺钉连接到骨头上。在一些实例中，将接骨螺钉的头部锁定到所述板上(例如，通过螺钉头和骨板间的螺纹接合)，而在其它板中该螺钉的头部是活动的而与该板成一角度，因而该螺钉可以以外科医生选定的角度置于骨头中。在其它实例中，该螺钉的头部可以与骨板配合以压迫或牵引骨折(即相向推骨裂片或者将骨裂片彼此推开)。
当处理某种类型的骨折，例如股骨的近端部分骨折时，在接骨螺钉和/或螺钉板交接处可能会有很大的应力。已研发出几种不同类型的骨板来适应这些很大的应力。在一个实例中，有时被称为“刃板(blade plate)”的骨板可具有刃形部分，该部分几乎垂真地延伸到该板上，并延伸通过骨折处而进入骨中形成的沟槽中。在另一个实例中，方头螺钉可从所述板的管状部分伸出并通过骨折处。然而，这些附加结构例如刃形部分，可能需要额外的支撑，因为来自骨板其余部分所承受的负载的应力会重新分布。
发明内容
本发明涉及一种用于固定骨折的骨头的骨板。在一个实施例中，该骨板可以包括具有第一纵轴、上表面和下表面的第一板部分，和具有第二纵轴、上表面和下表面的第二板部分。所述第二板部分可相对于所述第一板部分成一定角度，从而使该第一板部分的下表面和该第二板部分的下表面在它们之间限定形成第一夹角。所述骨板的第一部分可以至少具有一个用于接受具有杆的骨锚的孔，该孔具有第一孔部分和第二孔部分，该第一孔部分限定形成大致垂直于下表面的第一中心轴，该第二孔部分从上表面到下表面与该第一孔部分相交迭且相通并限定形成与该第一中心轴大致成一定角度的第二中心轴。所述骨板的第二孔部分可构造成接收骨锚从而使该骨锚的杆大致不与该骨板的第一部分垂直。所述骨板的第二部分可以是具有远端和与该骨板的第一部分相邻的近端的刃，该刃被构造成适于使所述远端插入到骨头内。该刃的上表面可以包括至少一条沟槽。该刃可包括自其近端延伸至远端的穿孔，该穿孔的尺寸和构造被设计成接收引导线。所述第一部分的下表面和所述第二部分的下表面之间的第一夹角大约在75度到150度之间，更优选地是根据该骨板的应用情况在约75度到110度或145度到120度之间。
所述骨板的第二孔部分的所述第二中心轴可以成一定角度以在该骨板的第一部分的下表面的下方某点处与所述第二纵轴大致相交。该骨板的第一纵轴可以限定形成将该骨板的第一部分分成两半的平面，而第二中心轴可在某单点处与该平面相交。该第二中心轴可以与该第一中心轴成一定角度，该角度可以在约10度到约35度之间。该骨板的第二孔部分可以被构造成以某种方式接受骨锚以使所述杆大致相对于该骨板的第二部分成固定角度。所述第二孔部分的至少一部分可以是有螺纹的，以用于螺纹接合骨锚的螺纹头部，所述第二孔被构造成相对于该骨板的第二部分以一定角度固定该骨锚。该第二孔部分的螺纹部分可以相对于第二中心轴以约190度到280度的角度沿外周延伸。
可以提供具有螺纹头的骨锚来与所述第二孔部分的螺纹部分螺纹接合。该骨锚的构造和尺寸可以被设计成与所述骨板的第二部分的至少一部分接触。该骨板的所述第一孔部分可以是光滑的且可以在第一纵轴方向上加长。该第二孔部分的至少一部分可以是从上表面到下表面锥形地逐渐变细。该第一孔部分可以在第一纵轴的方向上加长，且可以包括沿该骨板的上表面大致呈球形的第一扩孔和沿该骨板的下表面的第二扩孔。可提供具有球形头部的骨锚，并且第一扩孔可被构造成与该球形头部接合以压迫或牵引骨折。
另一个实施例的骨板可包括具有第一纵轴、上表面和下表面的加长板部分，和具有第二纵轴、上表面和下表面的刃部分，该刃部分相对于该板部分成一定角度。该板部分可具有至少一个用于接受具有杆的骨锚的孔，该孔具有第一部分，该第一部分限定形成大致垂直于下表面的第一中心轴，并且该孔可以包括第二部分，该第二部分与该第一部分相交迭且相通并且具有大致与该刃部分成一定角度的第二中心轴。该第二孔部分的外周的至少一部分具有螺纹，该第二孔部分被构造成螺纹地接收所述骨锚，从而使所述杆大致与第二中心轴同轴排列，且与所述刃部分螺纹固定并与其成一定角度。所述第二孔部分的具有螺纹的外周部分与第二中心轴成约190度到约280度的角度。所述骨锚可以是具有螺纹杆和螺纹头的接骨螺钉。该接骨螺钉可以接收在所述孔的第二部分中，从而使该螺纹杆相对于所述刃部分成一定角度，从而形成桁架(truss)。优选地，该螺纹头与所述孔的第二部分外周的螺纹部分接合，从而将该骨板相对于接骨螺钉锁定起来。该第二孔部分的至少一部分可以是从上表面到下表面锥形地逐渐变细。
所述第一孔部分可以在所述第一纵轴方向上加长并且可包括沿所述骨板上表面大致呈球形的第一扩孔和沿该骨板下表面的第二扩孔。该第一扩孔可被构造成与该球形头部接合以用于压迫或牵引骨折。所述孔可位于骨板上，而使所述第一和第二中心轴中的至少一个与加长板部分的第一纵轴间隔一定距离。
另一实施例的骨板可以包括具有第一纵轴、上表面和下表面的加长板部分，和具有第二纵轴、上表面和下表面的刃部分，该刃部分相对于该板部分成一定角度且还被构造成插入到骨头内。该板部分可以具有至少一个有中心轴的螺纹孔，该孔被构造成螺纹接收具有杆的骨锚，从而使该杆大致沿该中心轴排列，且该孔相对于该刃部分成一定角度从而使该中心轴在骨板下表面的下方某点处与所述第二纵轴相交而形成桁架。该螺纹孔可以如锥形地从上表面到下表面逐渐变细。该骨锚可以是具有螺纹头和螺纹杆的接骨螺钉，该接骨螺钉接收在所述至少一个螺纹孔中，使得该接骨螺钉的螺纹头与所述至少一个孔螺纹接合，从而使骨板相对于接骨螺钉固定。该接骨螺钉可以具有适当的长度以使得所述杆的至少一部分与该骨板的刃部分接触。
所述骨板可以包括至少一个与第一螺纹孔间隔开的第二螺纹孔，该第二孔具有中心轴，该孔被构造成螺纹地接受具有杆的骨锚以使得该杆大致沿该第二孔的中心轴排列，并且该第二孔可以相对于所述刃部分成一定角度而使得该第二孔的中心轴在骨板下表面的下方某点处与第二纵轴相交，从而形成桁架。该第二螺纹孔的中心轴可以相对于所述至少一个其它螺纹孔的中心轴成一定角度，以使接收在第二螺纹孔中的骨锚与接收在所述至少一个其它螺纹孔中的骨锚可操作地连接。
根据另一实施例，可提供这样一种骨板系统，其包括：至少一个具有杆和头部的骨锚；具有加长板部分和刃部分的骨板，其中该加长板部分具有第一纵轴、上表面和下表面，该刃部分具有第二纵轴、上表面和下表面，该刃部分相对于该板部分成一定角度从而在二者之间限定形成夹角，该夹角的角度在约75度到约150度之间，并且更优选地在81度到95度之间，该板部分具有至少一个孔，该孔具有第一部分，该第一部分限定形成第一中心轴并包括沿上表面的第一扩孔，该第一孔部分被构造成接收所述骨锚以使得所述头部与该第一扩孔可滑动地接合；且该孔包括第二孔部分，该第二孔部分从上表面到下表面与第一孔部分相通且限定形成相对于所述刃部分成一定角度的第二中心轴，该第二孔部分包括第二扩孔，该第二孔部分被构造成接收所述骨锚以使得所述杆大致与该第二中心轴同轴排列并且使所述头部与该第二扩孔固定地接合。
所述第二扩孔可以具有螺纹，和所述至少一个骨锚的头部可以具有螺纹，该第二扩孔被构造成与该骨锚的头部固定地螺纹接合。可选的，该第二扩孔可以是光滑的，和所述至少一个骨锚的头部可以具有螺纹。又可选的，该第二扩孔可以具有螺纹，和该骨锚的头部可以是光滑的。更进一步地，该第二扩孔可以是光滑的，和该骨锚的头部可以是光滑的。所述第一和第二中心轴可与所述第一纵轴间隔一定距离。所述刃的上表面可包括至少一条沟槽，并且该刃可包括从近端延伸到远端的穿孔，该穿孔的尺寸和构造被设计成接收引导线。
附图说明
结合附图将能更好地理解详细说明，在附图中相同的附图标记代表相同的元件。应该理解的是，在所示的图中所描述的特征可以单独存在也可以互相结合地存在，并且本发明并不受限于图中公开的实施例，这些图仅仅是为了描述本发明而非限制本发明。
图1是与具有骨折f的骨头F连接的骨板的说明性实施例；
图2是图1的骨板的部分的俯视图；
图3是图1的骨板沿图2的线III-III的横截面图；
图4是骨板孔的说明性实施例；
图5是骨板孔的另一个说明性实施例的横截面图；
图6是图5的骨板孔沿线VI-VI的横截面图；
图7是骨板孔的另一个说明性实施例的另一个横截面图；
图8是图7的骨板孔沿线VIII-VIII的横截面图；
图9是骨板孔的另一个说明性实施例的另一个横截面图；
图10是图9的骨板孔的俯视图；
图11是图9的骨板孔沿线XI-XI的横截面图；
图12是图9的骨板孔沿线XII-XII的横截面图；
图13是图1的骨板的一部分的说明性实施例的平面图；
图14是图14的骨板的部分沿线XIV-XIV的横截面图；
图15是骨锚的说明性实施例；
图16是骨锚的另一个说明性实施例。
优选实施方式的详细描述
图1所示的是骨板10的第一说明性实施例，其用于内部固定、压迫和/或牵引骨，例如具有骨折f的股骨F的近端部分。然而，本领域技术人员将会认识到并理解，本发明的原理可以应用于用来固定人和/或动物的其它骨的骨板，该骨例如包括胫骨、肱骨(humerous)、腓骨、桡骨、尺骨的长骨和长骨的不同局部或部分(例如远端股骨)。
骨板10包括第一部分12，其被构造成与多个骨锚100、110、120所锚定的骨头F的表面大致平行。优选地，如图1中所示，该第一部分12基本上是加长的，并且优选地，其基本上是直的。该加长的板部分12包括上表面16和下表面或骨表面18。该底面或下表面18可以是弯曲的以更好地符合其要附着的骨头。同样地，该上表面16也可以是弯曲的或具有一定外形的(contoured)。该第一部分12的宽度可以基本上是一致的，为约8mm到约24mm，更优选地为约12mm到约20mm。图1所示的骨板10的宽度为约16mm。该板的厚度一般可为约4mm到约12mm，并且更优选地为约6mm到约9mm。图1所示的骨板的厚度约7mm到约8mm。骨板的长度可以变化，其示例性长度为约60mm到约150mm，并且更优选地为约80mm到约120mm。图1的骨板的长度为约100mm到约105mm。本领域技术人员将会理解，所述宽度、厚度和长度可以在所提供的示例性范围外变化，且可根据该骨板的应用情况和预期病人而变化。可以将该第一部分12锚定以使该第一部分12的下表面18直接接触骨头F，或者可选地，该第一部分12可以与所述骨表面保持一定距离。使骨板10不接触骨头有利于更多血流流过骨折部位。
骨板10还包括第二部分14，其被构造成插入并锚定到骨组织中，例如图1所示的骨头F的骨节中。优选地，该第二部分14形成刃，该刃可以插入到骨节中而将该骨板10夹到或连接到骨头F中。该第二部分14还包括上表面20和下表面22。优选地，骨板10是由单片材料形成的，因而该第一部分12和该第二部分14彼此是整体。可选地，该第一部分12和该第二部分14可以通过本领域普通技术人员已知的方式连接在一起。此外，该第二部分14可以相对于第一部分12定向成使下表面22和下表面18形成夹角β。优选的，根据其应用情况，角β为约75度到约150度，并且更优选地为约145度到约120度，或者为约75度到约110度。在图1中，对于刃部分14插入到骨节中的骨板10，该角为81度到约95度。
骨板10可任选地包括具有上表面26和下表面28的第三部分24。第三部分24可相对于所述第二部分14弯曲或成一定角度，以使下表面28和刃部分14的下表面22形成夹角α，其中α在约75度到约85度之间，并且优选地为约81度。角α不同于角β且优选地小于角β。所述第一部分12和该第三部分14之间的弯曲程度将根据该板的应用情况而变化，但可在约0度到约25度的角度θ之间变化，并且更优选地可从约14度变化到约16度。可选地，第三部分24和第一部分12可被构造并整合成使它们的下表面28、18相对于第二部分14的下表面22以单一相对角β形成单个下表面。优选地，第三部分24与第一部分12和第二部分14是一体地。第三部分24上附有多个骨锚100、110。优选地，第三部分24基本上被加长并且被构造成锚定第三部分24以使下表面28直接接触骨头F，或者可选地第三部分24保持在离骨头表面的一定距离处。
第三部分24可以大致呈弓形，该弓形的曲率半径是不变的或者随其长度而变化。另外或可选地，该第三部分24可包括一段或多段相对直的节段。该相对直的节段可通过其它具有曲率半径的节段连接起来。在图1所示的实施例中，该第三部分24具有直的节段27，该节段与曲率半径R1为95mm的第一部分12连接并与曲率半径R2为90mm的第二部分14连接。曲率半径R1和R2可根据骨板的应用情况而在约30mm到约150mm的示例性范围内变化。本领域的技术人员将会理解，曲率半径R1、R2也可以在示例性范围外变化。
图2显示了连为一体的第一加长板部分12和任选的第三部分24的上表面16的平面图。加长板部分12和任选的部分24形成纵轴29，并包括多个骨板孔30以接收骨锚例如接骨螺钉100，以将骨板10锚定到骨头F的表面上。尽管预期所述骨锚100、110、120可以是具有头和螺纹杆的接骨螺钉形式(例如，图15-16所示形式的任意一种)，但也可以使用本领域技术人员公知的其它骨锚，如刃状物、钉、销等。参考图15和16，接骨螺钉100具有中心轴101、螺纹杆形式的杆104、尖端105、和螺纹头102，而接骨螺钉110类似地具有中心轴111、螺纹杆114和尖端115，但是接骨螺钉110具有不带螺纹的、部分为球形的头部112。对于所述接骨螺钉，其它几何形状和构造也是可以的。接骨螺钉100、110、120中的任意一个可以由例如钛，钛合金，不锈钢，诸如聚合物、同种异体移植物或其它生物相容性材料的可再吸收材料构成。在成分和强度方面，接骨螺钉100、110、120优选与骨板10相适应。接骨螺钉100、110、120可以是中空的，如图16所示具有从所述头部112延伸到所述尖端115的穿孔或通道117，用于引入设备，例如引导线。
如图2所示，加长板部分12可以根据需要包括第二孔、第三孔、第四孔和第五孔或者可包括多个孔30、30′、30″等，但通常至少包括两个孔30，以在骨折处附近有效地锚定骨板10或者对骨头F进行压紧和牵引，或者同时完成这两者。加长板部分12和可选的第三部分24的孔可采用多种不同的形状，并且可以大致沿纵向中心轴29排列，或者可选地，孔30中的任意一个可向纵向中心轴29的任意侧横向偏移或者在纵向中心轴29上排列。
图3示出了骨板10的优选实施例，其包括位于可选的第三部分24上的多个孔30(在此实例中为两个孔30)、和位于第一部分12上的多个骨板孔30′、30″、30″′(在此实例中为三个孔30′、30″、30″′)。尽管骨板孔30′、30″、30″′可以是不同的，但在图3中它们大致是相同的并且为了便于说明将参考骨板孔30′来描述。骨板孔30′可以大致与骨板孔30相同或者可以优选地被构造成与图9-12所述的骨板孔330大致相同。如图2所示，骨板孔30优选地沿纵向中心轴29排列，但是，骨板孔30可以偏离纵向中心轴29。骨板孔30可以偏置在中心轴29的同一侧上，不同侧上，或者一个或多个骨板孔30可以沿纵向中心轴29排列，而一个或多个骨板孔偏离中心轴29。
第一部分12中的一个或多个骨板孔30′可以沿中心轴29排列或者侧偏在该中心轴29的同一侧或不同侧上。骨板孔30′可以偏置在中心轴29的任一侧或同一侧上。因而，该骨板孔30′可以设置成沿直线排列构型或偏移构型的任意组合方式。在图2所示的优选构型中，可以使骨板孔30′中的一个孔30′的中心轴与中心轴29对齐，而其它两个孔30′的中心轴偏置在该中心轴29的不同侧。该孔30′的中心轴可以偏离所述中心轴29任意距离，但优选地偏离中心轴29约0到约4mm，并且更优选地偏离约1mm到约2mm。图3所示的骨板10的孔30′偏离约1.6mm。
图4和图5所示的是骨板孔30的第一说明性实施例，该骨板孔30具有第一孔部分32和第二孔部分34，该第二孔部分34与该第一孔部分32相交迭且相通。第一孔部分32形成中心轴33且可具有沿上表面26的第一扩孔36和沿下表面28的第二扩孔38。优选地，该第一扩孔36和第二扩孔38基本上是光滑的。该第二孔部分34还可以形成第二中心轴35且包括分别沿上表面26和下表面28的第一扩孔37和第二扩孔39。如图3所示，第二中心轴35可相对于第一中心轴33成角度λ，该角度λ优选为约10度到约35度，并且更优选地为16度到约28度。
第一孔部分32的第一中心轴33可以定向为基本垂直于下表面18的至少一部分，该下表面18可以基本平行于骨头F的表面。第一扩孔36可被构造成与骨锚110的头部接合。将扩孔36构造成使接骨螺钉110的杆基本与第一中心轴33对齐。优选地，扩孔36基本上是光滑的并且还大致是部分球形的，如图5和图6所示，具有球形头部112的接骨螺钉110可以插入并相对于第一扩孔36以外科医生所选择的角度调整其方向，以在所述球形头部112与第一扩孔36接合时在骨折f的周围施加压迫力或牵引力。
再次参考图3，构造所述第二孔部分34并可以将将所述第二中心轴35的角度调节成在接收到骨锚例如图15中所示类型的骨锚110时，该骨锚110的杆114基本上沿该第二中心轴35排列，相对于具有纵轴15的刃部分14成一定角度。更具体地，第二孔部分34可构造成使该第二中心轴35与刃部分14的纵轴15在下表面18的下方某点处相交而形成一个平面。优选地，所述第二扩孔39锥形地逐渐变细，因而其宽度从第一扩孔37到下表面28逐渐变小。此外，该第二扩孔39优选地具有螺纹或者至少部分具有螺纹。该螺纹可以部分或全部地从上表面26延伸到下表面28。优选地，该螺纹沿该第二扩孔外周从约190度延伸到约280度。以这种方式，插入到骨板孔30的第二部分34中的螺钉，如图15所示螺钉200，会旋进骨板10中并固定在一定角度位置而使得其与该骨板锁定在一起，从而使轴101基本与第二孔部分34的轴35重合。骨板孔30可与美国专利6,669,701中描述的骨板孔相同或类似，在此引入该专利公开和描述的内容作为参考。
再次参考图1，在优选实施例中，至少一个骨板孔30被提供在所述板部分24中，且被构造成接收骨锚，以使得所述杆指向所述刃部分14且与其成一定角度，从而形成桁架或完全刚性的结构以提高骨板10在骨头F中的锚定。该桁架通过分配骨锚和所述底板的孔外周接触面所承受的负荷和应力而提高锚定。此外，所述骨锚100、110可以选择其长度以使其接触或差不多接触刃部分14的下表面22。如果骨锚110具有足够的长度，则第二孔部分54所接受的骨锚110可以沿下表面22的长度的任何地方接触或差不多接触刃部分14。该骨板10可以配备有任意数目的骨板孔，这些骨板孔中的每一个都被构造成相对于刃部分14或相对于彼此以任意方式接受和引导骨锚，从而产生用于固定、压迫或牵引骨头F的刚性稳定结构。骨板孔30、30′和骨板孔230、230′、230″、330的结构有助于与骨板10接合的任意骨锚100、110、120相对第一、第二和第三骨板部分12、14、24的定向，这些骨板孔将在下文作更详细地描述。
当根据需要增加额外的骨孔30以加长板部分12时，每个额外的孔30的第二孔部分34可以可变地被构造成使每个孔30的第二中心轴35以产生理想稳固固定的方式与所述刃部分14成一定角度。优选地，每个孔30的第二中心轴35将被构造成在下表面18的下方某点处与该刃部分14的纵轴15相交。每个额外的第二孔部分34所接受的且与第二中心轴35对齐的各个额外的骨锚可与刃部分14形成桁架并支撑该刃部分14。每个额外的骨锚可在下表面18、28的下方某点处接触或几乎接触刃部分14或其它骨锚。骨锚可沿刃部分14的长度或不同骨锚长度的任意处接触或几乎接触刃部分14。
如图6所示，第一孔部分32的第二扩孔38可以大致是圆柱形，其从下表面28到第一扩孔36的直径恒定。可选地，第一或第二孔部分32、34可包括成圆锥形渐细的部分，因而该部分孔的直径在朝向下表面28的方向减小。此外，为了相对于第一骨板部分12和第三骨板部分24以固定的角度关系螺纹地锁定骨锚100，第一孔部分32或第二孔部分34或二者的一部分外周可具有螺纹以与骨锚(如图15所示的骨锚100)的螺纹杆或螺纹头相接合。该螺纹可部分或全部地从上表面26延伸到下表面28。第一部分32或第二部分34可选地可包括光滑部分。当第一孔部分32的中心轴33与骨板10的纵向中心轴29相交时，形成两轴29、33共用的平面，该平面将骨板10分成两半。优选地，第一孔部分32基本上是光滑的且被加长，而第二孔部分是圆柱形的且其外周的至少一部分具有螺纹。优选地，第二孔部分34从约190度至约280度有螺纹。骨板10的任意骨板孔30、30′可以被构造成大致与美国专利第6,669,701号中公开的骨板孔类似，在此引入该专利作为参考。
图7和图8中所示的是骨板孔230的说明性实施例。孔230可位于第一孔部分12中但优选地位于骨板10的第三部分24中，并且可包含中心轴233，骨锚的所述杆基本与该中心轴233成直线且沿该轴延伸。此外，骨板孔230可被构造成使中心轴233可以在下表面18、下表面28的下方或这二者的下方某点处与所述刃部分14的纵轴15相交。此外，其杆大致与中心轴233对齐的骨锚可与刃部分14形成桁架以提高骨板10的锚定。轴233、233′、233″可以与刃部分14的轴15形成角w。角w可在约0度到约45度之间变化。图7中所示的骨板在轴15和轴233之间的角w为约5度，轴15和轴233′之间的角为约30度，轴15和轴233”之间的角为约45度。
孔230可以被构造成用于接合骨锚的头部。更优选地，孔230可被构造成用于相对于刃部分14或所述骨锚所插入的骨头F的外表面以固定的预定方向固定和锁定该骨锚，所述插入例如通过螺纹接合、过盈接合(interference engagement)或压配接合(fitted engagement)或者本领域普通技术人员已知的任何其它使骨锚的头部沿预定的固定轴与板孔230接合的方式插入。在图7所示的说明性实施例中，孔230具有螺纹以各自地与骨锚(如图15中具有螺纹头102的骨锚100)接合。如图7所示，螺纹孔230可以是成圆锥形逐渐变细的，因而其直径在朝着骨板10的下表面18的方向变小。孔230逐渐变细便于孔230的螺纹与接骨螺钉100的头部102上的螺纹对齐。可选地，螺纹孔230可以大致呈圆柱形、部分球形或本领域已知的其它形状。如图8中更清楚地显示出来的那样，孔230的中心轴233可以相对于具有纵轴29且基本将该骨板10分成两半的平面形成角θ。该角θ可在约0度到约10度之间变化，而其它变化和角度也是可以的。
所述骨板孔230和螺纹头102的螺纹接合防止了所述骨板10相对于接骨螺钉100的移动并锁定了螺纹杆104相对于刃部分14的角度位置。利用锚定到骨折的骨头f上的接骨螺钉100的螺纹杆104和与螺纹孔230锁定接合的螺纹头102，将骨板10固定到骨头F上，并且依赖于螺纹杆104插入到骨头中的深度，骨板10的下表面18可以直接接触骨头表面，与图1所示的结构相似。或者可选地，可以将骨板10安装成与骨头表面间隔一定的距离。另外，在所述杆104有足够长度而能跨越骨折区f时，该孔230可被构造成使杆104相对于加长板部分12以一定角度对齐，从而在将所述螺纹头106锁定到该螺纹孔230中时减小骨折f的间隙。
如上所述，根据外科手术过程的需要骨板10可以具有多个骨板孔。因此，骨板10可以配备有多个如孔230结构的骨板孔。每个孔可如上所述构造，但相对于所述刃部分14的定向角度w可以变化。例如，如图7所示，骨板10包括具有中心轴233的第一孔230，并且该骨板10额外地包括分别具有中心轴233′和233″的第二和第三孔230′、230″。第一、第二和第三孔230、230′、230″在板10的加长方向上彼此有间隔，并且每个孔都具有螺纹且在从上表面16到下表面18的方向上成锥形地逐渐变细。对于各个轴，三个孔230、230′、230″的中心轴233、233′和233″各自相对于刃部分14的角度都可以不同。因而，孔230、230′、230″所接受的和螺纹连接的各个骨锚与中心轴233、233′和233″螺纹对齐，从而可以与刃部分14一起形成桁架，如上文有关骨孔30的描述。此外，孔230、230′、230″的任意一个可以被构造成使其中心轴与板10上配备的另一个骨板孔的中心轴相交，该板10将其上接收的两个骨锚可操作地连接。例如，如上所述的构造，孔230、230′、230″所接收的锚可以与位于骨板10上的骨板孔30或30′所接收的另一个骨锚接触或几乎接触。这些骨锚可在尖端处或在沿骨锚的杆的任意其它点处接触或几乎接触。
优选地，骨板10可以可选地配置有一个或多个如图9和图10中所示的组合孔330。组合孔330可包含第一孔部分320和第二孔部分340，其中第二孔部分340与第一孔部分320相交迭且相通。该第二孔部分可从上表面16到下表面18与第一孔部分32相交迭且相通。优选地，第一孔部分320可在骨板10的纵轴29的方向上加长。可选地，该第一孔部分可在骨板20的纵轴29的横向上加长。尽管加长的第一孔部分320的轴329在图10中显示的是与骨孔的轴29对齐且一致的，但可以理解，加长的第一孔部分的轴329可以偏向骨板轴29的任一侧，如图2的孔30′和30″′所示。第一孔部分320可以形成第一中心轴333，并且优选地包括沿上表面16的第一扩孔360和沿下表面18的第二扩孔380。如图12所示，第一扩孔360优选地可以是基本光滑的且为球形，以与具有球形头部(例如图16的接骨螺钉110的头部112)的骨锚接合。接骨螺钉110可以接收在第一孔部分320中，以使得球形头部112与第一扩孔360接合，从而偏压骨板10以压迫或牵引骨折f。类似地，第二扩孔380可优选地是球形的，以便于使骨锚110成一定角度地接收在第一孔部分320中，或者第二扩孔380可以部分地大致呈圆柱形。
再次参考图9和图10，第二孔部分340优选地可以大致是圆形的，该圆形具有优选大致平行于轴333的第二中心轴350。第二孔部分可类似地包括沿上表面16的第一扩孔370和沿下表面18的第二扩孔390。第二孔部分340可优选地具有沿其部分外周的螺钉螺纹342，用于相对于加长板部分12以固定的角度关系螺纹锁定骨锚。该螺纹342可沿着外周相对于中心轴350成约190度到280度的角延伸。螺钉螺纹342可优选地与例如图15所示的接骨螺钉100的螺纹头102接合。螺钉螺纹342可置于单个平面或几个平面中。该平面可平行于上表面16和/或下表面18。可选地，该平面可相对于上表面16或下表面18成一定角度，从而使骨锚相对于骨板10的至少一部分成一定角度。如图11所示，螺纹342可优选地基本从骨板10的上表面16延伸至下表面18，第二孔部分340可以优选地从上表面16到下表面18锥形地逐渐变细。再参考图3，所示的骨板10具有至少三个构造基本与孔330类似的孔。另外，第二孔部分340可设置成相对于上表面16和/或下表面18成一定角度，以使得第二孔部分340所接收的骨锚，如接骨螺钉100与骨板10的至少一部分成锐角。例如，骨孔230可位于骨板10上，该骨孔230的第二中心轴350与刃部分14的纵轴15在下表面18的下方某点处相交，从而使骨锚100相对于刃部分14以固定的锁定关系螺纹地接收在第二孔部分340中。因而，接骨螺钉100的杆104可指向板10的刃部分14，从而形成与上文所述的桁架相似的桁架。
如孔30、30′、230、330构造的骨板孔可位于骨板10的加长板部分12的任意处，以使得中心轴333或350与骨板10的纵轴29相交和对齐，或者可选地，该孔30、30′、230、330可置于加长板部分12上，以使中心轴333或350与骨板10的纵轴29间隔开。
现在参考图13和图14，所示的骨板10的刃部分14具有纵轴15、与加长板部分14相邻的近端部分62和远端部分64。该远端64的宽度优选地在朝着该远端64的方向上逐渐变细。所述上表面20可包括至少一条由至少一个侧壁69沿纵轴形成的沟槽66，从而使锚定骨板10所需移除的骨头最小化并保护骨折处的血液供应。该沟槽66从近端62向远端64延伸的深度可以是一致的，或者优选地，该沟槽64的深度可以变化，即从近端62到远端64增加以使得在该沟槽中的刃部分的厚度在近端62处最大。刃部分14优选地具有由侧壁69和中心壁70形成的两条沟槽66。尽管图13显示刃部分14中含有两条沟槽66，但可以根据需要和可能在刃部分14的宽度上提供任意数量的沟槽。
如图3中所示，刃部分14还可包括从近端62至远端64的中空管或穿孔68。该穿孔68优选地位于中心壁70中。穿孔68的尺寸和构造可以设计成接收穿过其的引导线。在一些外科手术操作中，通过使用植入到骨头F中的引导线来精确地将刃部分14定位到插入目标位点是理想的。优选地，如本领域所公知，外科医生利用凿子制备出用于刃部分14的空间。然后可以通过引导线来定位和放置该刃部分14，以使得该引导线接收在穿孔68中。然后可以将所述板10锚定到骨头F上。此外，骨板10沿其长度的任意处可包括额外的穿孔或中空管，该穿孔或中空管的尺寸和构造被设计成接收引导线，以用于方便沿骨折的骨头F定位骨板10。
骨板10可由生物相容性材料构成，例如钛、钛合金、不锈钢、陶瓷、可再吸收的材料、和同种异体移植物，但本领域普通技术人员会知道并理解，任何生物相容性材料都是可以使用的。该骨板10还可以用各种物质涂布，这种物质包括例如微生物制剂、抗生素、和/或生长因子，及包含这些物质的涂层。
更进一步地，本领域所属技术人员应该理解，在本发明的精神和范围内可以进行各种变化和修改。因此，精通本领域的技术人员通过本说明书的公开所获得的所有修改都将作为本发明的其它实施例而属于本发明。因此本发明的范围由所附权利要求限定。

Claims (21)

1.一种用于固定骨折的骨头的骨板，所述骨板包括：
具有第一纵轴、上表面和下表面的第一部分；
具有第二纵轴、上表面和下表面的第二刃部分，所述第二刃部分相对于所述第一部分成一定角度而使得所述第一部分的下表面和所述第二刃部分的下表面在它们之间形成第一夹角；
所述第二刃部分包括至少一条沟槽。
2.如权利要求1所述的骨板，其中，所述第二刃部分的上表面包括所述至少一条沟槽。
3.如权利要求1所述的骨板，其中，所述至少一条沟槽的深度沿该至少一条沟槽的长度变化。
4.如权利要求3所述的骨板，其中，所述深度从所述第二刃部分的近端到该第二刃部分的远端增加。
5.如权利要求1所述的骨板，其中，所述至少一条沟槽的深度从所述第二刃部分的近端到该第二刃部分的远端是不一致的。
6.如权利要求1所述的骨板，其中，所述第二刃部分包括从该第二刃部分的近端向该第二刃部分的远端延伸的中空管和穿孔中的一个。
7.如权利要求6所述的骨板，其中，所述中空管和穿孔中的一个被构造成接收引导线。
8.如权利要求1所述的骨板，其中，该骨板包括钛、钛合金、不锈钢、陶瓷、可再吸收的材料和同种异体移植物中的一种。
9.如权利要求1所述的骨板，其中，该骨板用微生物制剂、抗生素和生长因子中的一种涂层。
10.一种用于固定骨折的骨头的骨板，所述骨板包括：
具有第一纵轴、上表面和下表面的第一部分；
具有第二纵轴、上表面和下表面的第二刃部分，所述第二刃部分相对于所述第一部分成一定角度而使得所述第一部分的下表面和所述第二刃部分的下表面在它们之间形成第一夹角；
所述第二刃部分包括至少第一沟槽和第二沟槽。
11.如权利要求10所述的骨板，其中，所述第二刃部分的上表面包括所述第一沟槽和所述第二沟槽。
12.如权利要求10所述的骨板，其中，所述第一沟槽和所述第二沟槽中的至少一个的深度沿该至少一条沟槽的长度变化。
13.如权利要求11所述的骨板，其中，所述深度从所述第二刃部分的近端到该第二刃部分的远端增加。
14.如权利要求10所述的骨板，其中，所述第一沟槽和所述第二沟槽中的至少一个的深度从所述第二刃部分的近端到该第二刃部分的远端是不一致的。
15.如权利要求10所述的骨板，其中，所述第二刃部分包括从该第二刃部分的近端向该第二刃部分的远端延伸的中空管和穿孔中的一个。
16.如权利要求10所述的骨板，其中，所述第二刃部分的中心壁将所述第一沟槽与所述第二沟槽分隔开。
17.如权利要求16所述的骨板，其中，所述第二刃部分包括从该第二刃部分的近端向该第二刃部分的远端延伸并延伸穿过所述中心壁的中空管和穿孔中的一个。
18.如权利要求15所述的骨板，其中，所述中空管和穿孔中的一个被构造成接收引导线。
19.如权利要求17所述的骨板，其中，所述中空管和穿孔中的一个被构造成接收引导线。
20.如权利要求10所述的骨板，其中，该骨板包括钛、钛合金、不锈钢、陶瓷、可再吸收的材料和同种异体移植物中的一种。
21.如权利要求10所述的骨板，其中，该骨板用微生物制剂、抗生素和生长因子中的一种涂层。
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